目 录 1
第一章概述 1
第一节三叉神经与三叉神经痛的病史 1
第二节三叉神经痛的发病率 5
第二章三叉神经和半月神经节的解剖、生理 6
第一节神经根与神经核 7
一、三叉神经感觉根 7
二、三叉神经感觉核 9
一、三叉神经运动根 24
第二节运动根与运动核 24
二、三叉神经运动核 26
第三节神经根与脑膜的关系 29
一、筛前神经 30
二、上颌神经脑膜支 30
三、棘孔神经 30
第四节神经根与外科手术的关系 32
第五节周围分支及其邻近的植物神经节 35
一、眼神经 35
二、上颌神经 41
三、下颌神经 45
四、三叉神经各主支分布区域的总结 51
第三章三叉神经的检查方法 52
第一节运动检查法 52
第二节感觉检查法 54
第三节反射 55
一、浅反射 55
二、深反射 58
三、病理反射 59
四、植物性神经反射 63
五、有关其他反射活动 64
第四章三叉神经诱发电位 65
第一节三叉神经诱发电位刺激方法 65
一、机械刺激法 65
二、电刺激法 66
第二节三叉神经诱发电位皮层成分 66
一、表面电刺激法 66
二、针电极刺激法 67
第三节三叉神经诱发电位的远场电位 68
第四节三叉神经诱发电位在临床的应用 70
第一节原发性三叉神经痛的病因学 73
第五章三叉神经痛的病因学和病理学 73
一、祖国医学对原发性三叉神经痛的认识 74
二、现代医学对原发性三叉神经痛的认识 78
第二节继发性三叉神经痛的病因 89
一、三叉神经后根和半月节的病变 89
二、脑干病变 90
三、三叉神经半月节前根(周围支)病变 90
第三节原发性三叉神经痛的病理 91
一、按病因分 100
第一节三叉神经痛的临床分类 100
第六章三叉神经痛的临床表现 100
二、按发生部位分 101
第二节原发性三叉神经痛 101
一、疼痛的部位 102
二、疼痛的性质 103
三、疼痛发作时限与周期 104
四、疼痛触发点与诱发因素 105
五、双侧性三叉神经痛 106
第三节继发性三叉神经痛 106
一、小脑桥脑角胆脂瘤(表皮样囊肿) 107
二、三叉神经鞘瘤 108
三、颅中窝脑膜瘤 111
四、三叉神经血管瘤 112
五、三叉神经半月节脑膜瘤 112
六、小脑桥脑角蛛网膜粘连 113
七、颅底恶性肿瘤 114
八、听神经瘤 114
九、其他 116
第一节原发性三叉神经痛的诊断 118
第七章三叉神经痛的诊断和鉴别诊断 118
第二节继发性三叉神经痛的诊断 119
第三节原发性三叉神经痛的鉴别诊断 120
一、小脑桥脑角肿瘤 120
二、三叉神经瘤 124
三、脑蛛网膜炎 125
四、颅神经痛 125
五、鼻源性头面部痛 129
六、牙源性头面部痛 132
七、眼源性头面部痛 133
八、颞颌关节疼痛疾病 134
九、先天性发育和变性性疾病 135
十、偏头痛性神经痛 137
十一、偏头痛 138
第八章三叉神经及有关的病变综合征 141
第一节三叉神经病变综合征 141
一、三叉神经周围支病变综合征 141
二、三叉神经根和半月神经节病变综合征 143
三、三叉神经核病变综合征 144
一、眶上裂综合征 145
四、三叉神经核上联系病变综合征 145
第二节与三叉神经有关的经典病变综合征 145
二、眶尖综合征 146
三、海绵窦综合征 147
四、痛性眼肌麻痹综合征 148
五、岩蝶间隙综合征 148
六、眼部带状疱疹对侧偏瘫综合征 149
七、鼻睫神经综合征 149
九、翼腭窝综合征 150
八、咽鼓管周围综合征 150
十、岩尖综合征 151
十一、三叉神经旁综合征 152
十二、小脑桥脑角综合征 152
十三、半侧颅底综合征 153
十四、延髓背外侧综合征 153
十五、脑桥被盖部综合征 154
十六、进行性面偏侧萎缩 155
第一节药物治疗 156
第九章三叉神经痛的治疗 156
一、痛惊宁 157
二、苯妥英钠 158
三、氯硝基安定 159
四、维生素B 1 2 160
五、唛酚生 161
六、山莨菪碱(654—2) 162
七、激素疗法 163
第二节脱敏疗法 164
一、方法与用药量 164
二、脱敏治疗 164
第三节下颌缩复手法整复疗法 165
三、注意事项 165
第四节物理疗法 166
一、疼痛发作期 166
二、发作缓解期 167
第五节三叉神经痛的封闭疗法 168
一、封闭疗法的优点 169
二、酒精封闭治疗的一般原则 169
三、三叉神经周围支封闭方法 170
四、三叉神经半月节注射疗法 181
一、半月神经节电凝术 193
第六节三叉神经半月节电凝疗法 193
二、半月神经节射频热凝术 194
第七节三叉神经周围支撕脱术 198
一、眶上神经撕脱术 198
二、眶下神经撕脱术 200
三、经眶底三叉神经第二支扯除术 202
四、下齿槽神经撕脱术 204
第八节开颅术 205
一、三叉神经后根切断术 206
二、三叉神经脊髓束切断术 221
四、三叉神经根微血管减压术 225
三、三叉神经根减压术 225
五、选择性微血管悬吊减压治疗三叉神经痛 233
第九节颌骨病变性骨腔清除术 235
一、手术适应症 235
二、手术部位的测定方法 235
三、手术方法和操作 236
四、注意事项 237
五、疗效及优点 238
第十节中医药和针刺治疗三叉神经痛 238
一、中医药治疗 238
二、针刺疗法 246
第十章三叉神经痛手术治疗的并发症及其处理 252
一、三叉神经分布区域感觉丧失 252
二、三叉神经第一支损伤 253
三、岩大浅神经和面神经损伤 254
四、三叉神经运动根损伤 255
五、其他神经组织损伤 256
六、术中出血 258
七、其他并发症 260
主要参考文献 266