Ⅰ.胎儿和新生儿免疫 1
一、儿童及成人的防御体系 1
(一)非特异性免疫 1
1.屏障结构 1
2.细胞因素 2
3.体液因素 3
(二)特异性免疫 3
1. 体液免疫 3
2.细胞免疫 5
1.体液免疫系统发育 6
(一)胎儿免疫系统的发育 6
二、胎儿免疫 6
2.细胞免疫系统发育 8
3.非特异性免疫系统发育 9
(二)胎儿--母体免疫学关系 10
1.母体的同族免疫作用 10
2.母体的自身免疫作用 10
3.胎儿、胎盘和母体的相互作用 11
三、新生儿免疫 12
(一)非特异性免疫 12
1.屏障结构 12
2.吞噬功能 12
3.补体活性 14
4.溶菌酶 15
(二)特异性免疫 15
1.体液免疫 15
2.细胞免疫 19
四、母乳的免疫作用 20
(一)母乳中的免疫球蛋白 20
(二)母乳中的细胞成分 22
(三)其它 23
Ⅱ.新生儿免疫缺陷病 25
一、免疫缺陷病概述 25
二、新生儿期免疫缺陷病 28
(一)细胞(T细胞)免疫缺陷病 30
1.先天性胸腺发育不良 30
2.严重联合免疫缺陷病 33
3.伴有异常Ig合成的细胞免疫缺陷病 36
4.伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病 38
5.伴有短肢体侏儒的免疫缺陷病 40
6.腺苷脱氨酶缺乏症 42
7.网状组织发育不全 44
8.家族性网状内皮细胞增多症 45
9.脐疝--巨舌--巨大畸形综合症 45
2.Chediak--Higash综合症 46
(二)吞噬功能缺陷病 46
1.先天性嗜中性粒细胞减少症 46
3.慢性肉芽肿病 48
4.Job综合症 50
(三)补体缺陷病 51
Ⅲ.继发性免疫功能低下状态 53
一、早产儿 53
二、母体抗体的免疫抑制作用 54
三、高胆红素血症 55
四、宫内感染 56
(一)病原体 56
(二)感染途径 57
(三)诊断 58
(四)宫内感染与免疫缺陷 59
五、营养不良 60
(一)胎儿营养不良的原因 60
(二)胎儿期营养不良与免疫的关系 61
(三)体液免疫功能受累 61
(四)细胞免疫功能受累 62
(五)吞噬细胞功能受累 63
(六)胎儿营养不良所致免疫缺陷的预后和转归 63
(二)抗白细胞抗体所致嗜中性粒细胞减少症 64
(一)继发于感染的嗜中性粒细胞减少症 64
六、继发性嗜中性粒细胞减少症 64
(三)药物所致嗜中性粒细胞减少症 65
Ⅳ.与免疫有关的新生儿疾病 66
一、红斑狼疮 66
二、甲状腺功能亢进 67
三、重症肌无力 70
四、免疫性血小板减少症 71
(一)被动免疫所致血小板减少症 73
(二)主动免疫所致血小板减少症 74
(一)发病机理 75
五、新生儿母子血型不合溶血病 75
(三)其它 75
(二)临床表现 80
(三)实验室检查 81
(四)预防 82
(五)治疗原则 83
六、先天性白血病 84
(一)发病机理 84
(二)临床表现 85
(三)诊断 85
(四)治疗及预后 86
七、先天性白细胞异常症 86