总论 3
第一章 人体免疫防御系统与免疫缺陷性疾病 3
第一节 免疫防御系统的结构与功能 3
一、淋巴系统的结构与免疫功能概述 4
二、淋巴免疫器官的结构与功能 6
三、单核-吞噬细胞系统 14
四、自然屏障系统 16
第二节 免疫活性细胞及抗原呈递细胞 18
一、淋巴细胞 18
二、抗原呈递细胞 24
第三节 原发性免疫缺陷病 25
一、原发性免疫缺陷病的分类 26
二、原发性免疫缺陷病的病因与发病机制 30
三、原发性免疫缺陷病的相关疾病 32
四、原发性免疫缺陷病的病理变化 34
第四节 继发性免疫缺陷病 35
一、继发性免疫功能损伤的原因与机制 36
二、免疫功能损伤的表现 39
第二章 艾滋病的命名、诊断标准与分类 42
第一节 艾滋病发现的历史回顾 42
一、艾滋病的发现与命名 42
二、对艾滋病起源的探讨 44
三、艾滋病研究的主要进展 45
第二节 艾滋病的定义与诊断标准 46
一、美国早年的艾滋病定义与诊断标准 46
二、WHO和美国CDC制定的艾滋病诊断标准 48
三、WHO的艾滋病定义与诊断标准 52
四、泛美卫生组织的艾滋病定义 53
五、非洲的艾滋病定义 53
六、我国艾滋病病例的定义与诊断标准 54
第三节 艾滋病的分类与分型 56
一、艾滋病临床分类 56
二、儿童艾滋病的分类 57
三、青年和成人艾滋病分类方案 60
第三章 艾滋病的流行与传播 63
第一节 艾滋病的流行趋势 63
一、20世纪80年代艾滋病流行情况回顾 63
二、20世纪90年代艾滋病流行趋势 64
第二节 艾滋病的地理分布 66
一、艾滋病传播的地理模式 67
二、各大洲艾滋病流行概况 68
第三节 艾滋病的人群分布 72
一、性别与年龄分布 72
二、妇女艾滋病 74
第四节 艾滋病的传播途径 75
一、艾滋病的危险人群与传染源 76
二、性传播问题 78
三、血液传播 80
四、母婴垂直传播 83
第五节 艾滋病在中国的流行与防治 85
一、艾滋病在中国大陆的流行情况 85
二、我国台港澳地区艾滋病流行情况 87
三、艾滋病危险人群及监测情况分析 89
四、我国面临艾滋病暴发性流行的严重威胁 91
五、我国预防和控制艾滋病的对策和行动 93
第四章 艾滋病的病因及发病机制 97
第一节 对艾滋病病因和起源的探索 97
一、关于病毒病因的探讨 97
二、艾滋病病毒的分离与鉴定 98
第二节 HIV的生物学特性 100
一、HIV的形态与结构 101
二、HIV-1的亚型和变异株 103
三、HIV的复制与变异 105
四、病毒的抵抗力 106
一、HIV如何侵袭靶细胞 107
第三节 艾滋病的发病机制 107
二、HIV对淋巴组织的损伤 112
三、HIV对非淋巴细胞的损伤 114
四、HIV感染与人体的免疫反应 115
五、关于艾滋病发病机制的其他观点 116
第四节 影响HIV致病作用与艾滋病进展的病理因素 118
一、细胞凋亡在艾滋病发病中的作用 118
二、HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞 120
三、HIV相关的细胞因子 121
四、趋化因子及其受体 121
六、突变基因和基因产物与艾滋病的关系 122
五、Gp120的作用 122
七、抗原呈递细胞 123
八、联合用药的作用 123
九、其他因素 124
第五节 HIV感染者的长期存活问题 124
一、长期存活的定义与特征 124
二、HIV感染的自愈问题 127
第五章 艾滋病的病程经过与临床表现 129
第一节 艾滋病的进程与分期 129
一、HIV感染的进程 130
二、阶段分类法及其含义 132
三、世界卫生组织对艾滋病临床表现的分类 133
一、急性艾滋病毒感染 134
第二节 艾滋病进程中的常见表现 134
二、艾滋病相关复合征 135
三、慢性淋巴结病综合征 135
四、进行性体重减轻 137
五、持续性发热 137
六、慢性腹泻 139
七、皮肤表现 140
八、艾滋病患者的多系统损害 140
一、儿童艾滋病的临床特征 141
第三节 儿童与妇女艾滋病 141
二、妇女艾滋病的临床特征 143
第四节 艾滋病的预后与影响病程进展的因素 144
一、影响艾滋病病程进展的因素 144
二、艾滋病的死亡原因 146
三、艾滋病的治疗与展望 146
第六章 艾滋病与机会性感染 149
第一节 机会性感染概述 149
一、机会性感染发生的条件 149
二、艾滋病继发机会性感染的病理学基础 150
四、艾滋病相关机会性感染的流行趋势 151
三、机会性感染的一般特征 151
五、机会性感染的临床与病理诊断 152
第二节 艾滋病相关性病毒感染 153
一、巨细胞病毒感染 154
二、单纯疱疹病毒感染 158
三、EB病毒感染 160
四、水痘-带状疱疹病毒感染 162
五、人类疱疹病毒6型感染 163
六、其他病毒感染 164
第三节 细菌感染 165
一、非结核性分枝杆菌病 166
二、艾滋病与结核病 172
三、艾滋病与麻风病 176
第四节 真菌感染 177
一、隐球菌病 180
二、曲霉菌病 182
三、念珠菌病 184
四、组织胞浆菌病 185
五、其他真菌感染 188
第五节 艾滋病相关的寄生虫病 189
一、卡氏肺囊虫病 189
二、弓形虫病 190
四、粪类圆线虫病 194
三、肠道寄生虫感染 194
五、利什曼病 197
第七章 艾滋病相关的恶性肿瘤 203
第一节 艾滋病相关肿瘤概述 203
一、艾滋病相关肿瘤的发病情况 203
二、艾滋病相关肿瘤的特点 204
三、艾滋病相关肿瘤的原因与发生机制 206
第二节 艾滋病相关卡波西肉瘤 207
一、卡波西肉瘤流行与研究的历史回顾 207
二、艾滋病相关卡波西肉瘤的基本特征 209
三、临床病理表现与分型 210
四、卡波西肉瘤的组织学表现和分型 213
五、卡波西肉瘤的发展与演进 214
六、卡波西肉瘤的发生机制与有关因素 215
七、诊断与鉴别诊断 218
八、关于卡波西肉瘤本质和起源的探讨 219
第三节 艾滋病相关淋巴瘤 221
一、非霍奇金恶性淋巴瘤 221
二、霍奇金淋巴瘤 225
三、原发性体腔源性艾滋病相关淋巴瘤 226
四、艾滋病相关淋巴瘤病因与机制的探讨 228
一、子宫颈鳞状上皮结构不良与浸润性子宫颈癌 230
第四节 艾滋病相关的其他肿瘤 230
二、肛门直肠癌 231
三、皮肤杆菌性上皮样血管瘤病 232
四、平滑肌肿瘤 233
五、艾滋病伴发多种肿瘤 234
第八章 艾滋病的诊断途径与方法 239
第一节 关于HIV的检测 239
一、血清抗体的检测 240
二、检测HIV的核酸成分 243
四、HIV抗原的检测 244
三、病毒的分离与培养 244
第二节 免疫防御功能的实验室检查 245
一、血液细胞学检查 246
二、细胞免疫功能检查 247
三、体液免疫功能检查 249
四、吞噬细胞及其功能检测 250
五、补体系统的检查 251
六、艾滋病患者的免疫学改变 251
七、免疫功能损伤的评价与治疗原则 252
第三节 免疫缺陷的临床论断 253
一、病史资料的提示 253
二、临床表现 254
三、体格检查 256
五、皮肤试验 257
四、影像学检查 257
第四节 HIV感染相关的临床指征与实验室标志 258
一、临床指征与诊断程序 258
二、实验室标志 262
第五节 艾滋病的病理学检查与自我防护 265
一、病理学检验在艾滋病防治研究中的地位和作用 266
二、艾滋病的病理检查方法及其意义 267
三、病理检查操作及注意事项 269
四、病理检查中的防护问题 271
第一节 艾滋病相关的神经系统疾病概述 277
一、艾滋病患者神经损伤的原因和机制 277
各论 277
第九章 艾滋病相关的神经系统疾病 277
二、中枢神经系统常见疾病与发病情况 278
三、艾滋病相关神经损伤的临床表现 280
四、诊断的思路与方法 282
第二节 HIV对神经系统的原发性损害 285
一、HIV脑炎/AIDS痴呆复合征 285
二、白质脑病 289
三、空泡性脊髓病与脊髓炎 290
第三节 中枢神经系统的机会性感染 291
一、病毒感染 291
四、无菌性脑膜炎 291
一、病毒性脑炎和脑膜脑炎 292
二、中枢神经系统的真菌感染 297
三、寄生虫感染 301
四、其他病原体感染 306
第四节 艾滋病相关中枢神经系统淋巴瘤 307
一、病因和发病机制 307
二、病理变化 308
三、临床表现 309
四、诊断与鉴别诊断 310
一、脑血管病变 311
第五节 脑血管病变及相关疾病 311
第六节 艾滋病相关的周围神经与肌肉病变 312
一、周转神经病 312
二、脑梗死 312
二、肌病与肌炎 315
第十章 艾滋病相关的心血管疾病 320
第一节 心血管疾病概述 320
一、心血管疾病的类型与发病情况 320
二、艾滋病患者心脏损伤的可能机制 321
三、心脏疾病的检查与诊断 323
一、心肌炎概述 324
第二节 心肌炎与心肌病 324
二、弓形虫性心肌炎 325
三、心肌病 326
第三节 其他心血管疾病 327
一、心包炎 327
二、心内膜疾病 328
三、心脏肿瘤 329
四、血管疾病 329
第十一章 艾滋病相关的呼吸系统疾病 332
第一节 呼吸系统疾病概述 332
一、肺部疾病的类型与发病情况 332
二、肺部疾病的临床与病理学表现 334
三、艾滋病相关肺病的论断问题 335
第二节 卡氏肺囊虫性肺炎 338
一、病因与发病机制 338
二、病理变化 340
三、临床表现 341
四、诊断 342
第三节 肺部细菌感染 345
一、结核病 345
二、非结核性分枝杆菌病 350
三、细菌性肺炎 351
第四节 肺部真菌感染 353
一、肺曲霉菌病 353
二、肺隐球菌病 356
三、肺念珠菌病 358
四、其他肺真菌病 359
一、巨细胞病毒性肺炎 360
第五节 肺部病毒感染 360
二、其他病毒所致的肺炎 361
三、淋巴间质性肺炎 363
第六节 肺部寄生虫病 364
一、弓形虫性肺炎 364
二、肺粪类圆线虫病 367
第七节 肺部肿瘤性疾病 367
一、卡波西肉瘤 368
二、肺恶性淋巴瘤 369
三、肺癌 369
第十二章 艾滋病相关的消化系统疾病 374
第一节 艾滋病相关的消化道疾病概述 374
一、消化道疾病的类型与发病情况 374
二、消化道疾病的临床表现 377
三、消化道病变的诊断 379
第二节 口腔与食管疾病 382
一、艾滋病相关口腔病变的分类与诊断 383
二、念珠菌病 385
三、口腔与食管的病毒感染 387
四、口腔毛状黏膜白斑 388
五、口腔与食管的肿瘤性疾病 390
第三节 胃肠道的机会性感染 390
二、细菌感染 392
三、肠道寄生虫病 394
第四节 艾滋病患者的肝胆与胰腺病变 397
一、肝脏病变 398
二、胆囊与胆管疾病 406
三、胰腺病变 407
四、肝胆疾病的诊断与评价 408
第十三章 艾滋病对淋巴造血系统的影响 412
第一节 淋巴结病 412
一、HIV所致的淋巴结病变 412
二、淋巴结的机会性感染 418
三、淋巴结肿瘤性病变 421
第二节 脾脏病变 423
一、HIV所致的脾脏病变 423
二、脾脏的淀粉样病变 423
四、脾脏的机会性感染 424
三、脾脏恶性肿瘤 424
第三节 胸腺病变 425
第四节 骨髓病变 426
第五节 血液学病变 427
一、贫血 427
二、白细胞减少症/粒细胞缺乏症 428
三、血小板减少症 429
第十四章 艾滋病相关的泌尿生殖系统疾病 432
第一节 艾滋病相关的肾脏疾病 432
一、艾滋病相关的肾脏疾病概述 432
二、HIV相关肾病 433
三、肾实质疾病 435
四、体液与电解质异常 436
五、急性肾功能衰竭 437
第二节 艾滋病相关的生殖系统疾病 437
第三节 性传播疾病与艾滋病的关系 439
一、梅毒 440
二、淋病 440
三、软下疳 440
六、生殖器沙眼衣原体感染 441
七、支原体感染 441
四、腹股沟肉芽肿 441
五、生殖器念球菌病 441
八、生殖器尖锐湿疣 442
九、生殖器疱疹 443
十、生殖器传染性软疣 443
第十五章 艾滋病相关的皮肤黏膜病变 445
第一节 艾滋病相关皮肤黏膜疾病概述 445
一、皮肤的免疫学功能 445
二、HIV感染病人皮肤病的发病学 446
三、HIV感染病人皮肤疾病发病特点 447
二、真菌感染 448
第二节 皮肤感染性疾病 448
一、寄生虫感染 448
三、细菌感染 450
四、病毒感染 450
第三节 皮炎及杂类皮肤病 452
一、HIV感染病人常见的皮炎 452
二、杂类皮肤疾病 453
第四节 血管病变 453
一、小血管和毛细血管病变 453
二、杆菌性上皮样血管瘤病 454
一、卡波西肉瘤 455
第五节 皮肤恶性肿瘤 455
二、恶性淋巴瘤 458
三、其他肿瘤 459
第十六章 艾滋病相关的其他疾病及外科问题 461
第一节 内分泌腺病变 461
一、肾上腺病变 461
二、垂体病变 463
三、胰腺内分泌紊乱 463
四、甲状腺与甲状旁腺病变 463
第二节 眼部相关疾病 464
一、巨细胞病毒性视网膜炎 464
三、眼弓形虫病 466
二、艾滋病视网膜病变 466
四、疱疹病毒性病变 467
五、其他感染性疾病 467
六、草酸钙盐沉积症 468
七、眼部肿瘤 468
第三节 耳鼻喉科相关疾病 468
第四节 关节疾病 469
第五节 艾滋病相关的外科问题 470
一、艾滋病患者的外科疾病及处理 470
三、外科医务人员的自我防护 472
附录 本书常用名词及缩略语(英汉对照) 474