第一篇 保险篇 3
一 总则 3
1. 什么是保险？ 3
2. 什么叫保险法？ 5
3. 什么是保险活动中的自愿原则？ 6
4. 什么是保险活动中的诚实信用原则？ 7
5. 谁有资格经营商业保险业务？ 8
6. 什么是保险合同？ 9
7. 什么是投保人？ 11
8. 什么是保险人？ 13
9. 保险人和投保人订立保险合同应遵循什么原则？ 14
10. 投保人可享受哪些权利？ 15
11. 投保人应当履行哪些义务？ 16
12. 保险人应当履行哪些义务？ 19
13. 什么是保险利益？ 20
14. 什么是保险标的？ 21
15. 怎样订立保险合同？ 22
16. 什么是投保人的如实告知义务？ 24
17. 什么是责任免除？ 25
18. 保险合同应包括哪些基本内容？ 26
19. 保险合同签订以后是否可以变更？ 28
20. 什么是被保险人？ 29
21. 什么是受益人？ 30
22. 保险事故发生后如何通知保险人？ 31
23. 向保险人索赔应提供哪些证明和资料？ 33
24. 保险人如何确定赔偿的保险金额？ 35
25. 如何对保险事故进行评估和鉴定？ 36
26. 受益人的单位是否有权干预保险金的赔偿？ 38
27. 保险人怎样处理不属于保险责任范围的事项？ 40
28. 赔偿数额尚不能确定，保险人可否拒绝赔偿？ 41
29. 向保险人索赔是否有时效规定？ 43
30. 当事人谎报保险事故，应当如何处理？ 44
31. 故意制造保险事故，能向保险人索赔吗？ 45
32. 保险人对伪造、变造证明资料和虚报事实应如何处理？ 47
33. 对骗取保险金的行为如何适用法律？ 49
34. 什么是再保险以及再保险分出人与再保险接受人？ 50
35. 发生保险合同争议，应如何处理？ 52
36. 对保险格式合同，为何应作出有利于被保险人和受益人的解释？ 54
37. 什么是财产保险合同？ 56
38. 货物运输合同与运输工具航程保险合同，能否在保险责任开始后予以解除？ 58
39. 保险人对保险标的安全状况享有什么权利？ 59
40. 投保人和被保险人对保险标的不尽责任，保险人怎样处理？ 60
41. 当保险标的危险程度增加或减少时，如何变更保险合同的内容？ 61
42. 保险金额与保险价值有何关系？ 62
43. 重复保险时其保险理赔纠纷应如何处理？ 63
44. 保险事故发生后，为保护保险标的而支付的费用由谁承担？ 65
45. 赔偿保险金以后，被保险人能否放弃对第三者享有的损害赔偿请求权？ 66
46. 保险人能否对被保险人的家庭成员行使代位索赔权？ 68
47. 保险人向第三者行使索赔权时，被保险人有何义务？ 69
48. 保险事故的调查费由谁承担？ 70
49. 责任保险给第三人造成了损害应如何赔偿？ 71
50. 什么是人身保险和保险利益？ 72
51. 投保后发现被保险人的年龄不实应如何处理？ 73
52. 无民事行为能力人能否成为以死亡为给付条件的人身保险的被保险人？ 75
53. 以死亡为给付保险金条件的合同，其保险金额如何确定？ 76
54. 以死亡给付保险条件的保险单能否转让或质押？ 77
55. 人身保险中分期支付保险费有何期限规定？ 78
56. 人身保险合同的投保人欠交保险费应如何补交？ 80
57. 投保人欠交人身保险费，保险人能用诉讼方式解决吗？ 81
58. 人身保险的受益人怎样确定？ 82
59. 人身保险中的受益人为数人时，其受益额如何确定？ 84
60. 投保人指定、变更受益人是否需经被保险人同意？ 85
61. 人身保险中的被保险人死亡又没有受益人，其保险金如何处理？ 86
62. 人身保险的受益人先于被保险人死亡，在被保险人死亡后其保险金可否作为受益人的遗产？ 88
63. 发生被保险人非正常死亡、伤残或者疾病，保险人是否承担给付保险金的责任？ 89
64. 被保险人因故意犯罪导致自身伤残或死亡，保险人是否给付保险金？ 90
65. 人身保险的被保险人因第三者的行为发生保险事故，由谁承担给付责任？ 91
66. 投保人解除合同，已交的保险费如何处理？ 93
67. 保险公司有哪几种组织形式？ 94
68. 设立保险公司应当具备哪些条件？ 95
69. 设立保险公司初审合格后，应当提交哪些正式文件和资料？ 97
70. 什么是保险业务许可证？ 98
71. 什么是保险公司的保证金？ 100
72. 保险公司被依法撤销，原保险业务如何处理？ 101
73. 保险公司在什么情况下可宣告破产？ 102
74. 经营人寿保险业务的保险公司被撤销或被宣告破产后，人寿保险业务如何处理？ 103
75. 保险公司依法破产，其破产财产如何处理？ 105
76. 保险公司终止业务，其经营保险业务许可证是否存在？ 106
77. 财产保险有哪些业务范围？ 108
二 保险经营规则 108
78. 人身保险有哪些业务范围？ 109
79. 再保险公司有哪些业务范围？ 110
80. 同一保险公司可否既经营财产保险业务，又经营人身保险业务？ 112
81. 如何提取保险未到期责任准备金？ 113
82. 如何提取保险未决赔款准备金？ 115
83. 什么是保险公司的公积金？ 116
84. 什么是保险公司的保险保障基金？ 117
85. 什么是保险公司的偿付能力？ 118
86. 如何判断保险公司的最低偿付能力？ 119
87. 财产保险公司对自留保险费如何规定？ 122
88. 保险公司办理再保险有何强制性的规定？ 123
89. 保险公司哪些业务需经管理部门核准？ 124
90. 再保险分出业务向哪家保险公司办理？ 126
91. 保险公司的资金运用应当遵循哪些原则？ 127
92. 对保险公司的资金运用有哪些规定？ 128
93. 保险公司及其工作人员在保险业务中有哪些禁止性规定？ 129
三 保险业务的监督管理 131
94. 保险险种和保险费率是如何规定的？ 131
95. 财产保险的主要险种有哪些？ 132
96. 运输工具保险的主要险种有哪些？ 133
97. 货物运输保险的主要险种有哪些？ 135
98. 责任保险的主要险种有哪些？ 136
99. 保证保险的主要险种有哪些？ 137
100. 人身保险的主要险种有哪些？ 139
101. 伤害保险的主要险种有哪些？ 140
102. 金融监督管理部门与保险公司的关系如何？ 141
103. 保险公司违规经营应如何处理？ 143
104. 金融监督管理部门如何对保险公司进行整顿？ 144
105. 什么叫对保险公司的接管？ 145
106. 接管后的保险公司应如何操作？ 146
107. 对保险公司的年报、月报有何规定？ 147
108. 保险事故的评估和鉴定应委托什么机构进行？ 148
109. 对保管保险公司的会计资料有何规定？ 149
四 保险代理人和保险经纪人 150
110. 保险代理人应具备哪些条件？ 150
111. 什么是专业保险代理人？ 151
112. 保险代理人的权利和义务有哪些？ 153
113. 经营人寿保险的代理人可否接受其他保险代理人的委托？ 154
114. 保险代理人有哪些种类？ 155
115. 保险经纪人应具备哪些从业条件？ 157
116. 哪些人不得申领《保险经纪人执业证书》？ 158
117. 因保险经纪人的过错造成的损失，由谁承担责任？ 160
118. 对保险代理人、保险经纪人有哪些非职务上的要求？ 162
119. 保险代理人、保险经纪人是否接受金融监督管理部门的监督？ 163
五 法律责任 165
120. 保险欺诈有哪些具体表现？ 165
121. 什么是保险公司及其工作人员的如实告知义务？ 167
122. 保险公司及其工作人员隐瞒事实，欺骗投保人的法律后果是什么？ 168
123. 保险公司及其工作人员给予投保人非法回扣应如何处理？ 170
124. 保险代理人、经纪人在业务中欺骗投保人、被保险人或受益人的法律后果是什么？ 172
125. 保险工作人员利用职务虚假理赔的法律后果是什么？ 173
126. 擅自设立保险公司或非法从事商业保险业务活动的法律后果是什么？ 174
127. 保险公司违反保险法的规定是指哪些方面？ 176
128. 保险公司提供虚假的会计资料有何法律后果？ 177
129. 超额承保、为无民事行为能力人以死亡为给付保险金条件的保险，其法律后果是什么？ 178
130. 违反保险法规，给他人造成损害的法律后果是什么？ 179
131. 海上保险适用什么规定？ 181
132. 外资保险公司在我国进行业务活动适用什么法律？ 182
第二篇 保障篇 187
六 养老保险 187
133. 什么是劳动保险制度？ 187
134. 劳动保险与社会保险有哪些主要区别？ 188
135. 为什么要实行养老保险制度？ 190
136. 为什么要对我国职工退休养老制度进行改革？ 192
137. 什么是基本养老保险？ 194
138. 基本养老保险费为什么要由三方共同负担？ 195
139. 非国有企业养老保险应包括哪些对象？ 198
140. 国家对“三资”企业的养老保险有何规定？ 199
141. 军队企业如何实行养老保险？ 200
142. 劳动合同制工人如何参加养老保险？ 202
143. 承包方拒缴职工养老保险金应如何处理？ 204
144. 公司可否在职工调动时索回已缴纳的养老金？ 206
145. 我国农村养老保险采用哪种模式？ 207
146. 干部、职工退休的条件有哪些？ 210
147. 企业应当如何缴纳基本养老保险费？ 212
148. 如何建立职工基本养老保险个人账户？ 213
149. 如何加强养老保险基金的征缴和管理？ 214
150. 养老保险基金专户与退休养老基金专户有何区别与联系？ 216
七 失业保险 218
151. 我国第一部失业保险法规有何主要内容，其意义有哪些？ 218
152. 待业与失业有没有区别？ 220
153. 我国失业保险有哪些种类？ 221
154. 非自愿性失业与自愿性失业有何主要区别？ 222
155. 哪些职工可以享受失业保险待遇？ 223
156. “再就业工程”的具体政策有哪些？ 225
157. 失业保险基金来源于哪几个方面？ 227
158. 失业保险基金的会计制度与会计科目有哪些主要内容？ 228
159. 外商投资企业如何缴纳失业保险金？ 230
160. 国有企业如何缴纳失业保险费？ 231
161. 实行承包的企业如何缴纳失业保险金？ 232
162. 失业保险基金管理、储存、使用有何规定？ 233
163. 享受失业保险津贴需要哪些条件？ 234
164. 失业保险与养老保险、伤残保险有哪些联系和区别？ 236
165. 建立医疗保险制度有何意义？ 238
八 医疗保险 238
166. 哪些单位应当参加基本医疗保险？ 239
167. 疾病保险有何特征？ 241
168. 如何建立基本医疗保险统筹基金和个人账户？ 242
169. 离休人员、老红军等特殊群体如何参加医疗制度的改革？ 243
170. 如何确定企业职工的医疗期？ 245
171. 哪些药品可以纳入或者不能纳入基本医疗保险用药范围？ 247
172. 如何确定医疗保险的定点医疗机构？ 249
173. 医疗保险的定点零售药店应具备什么资格与条件？ 251
174. 国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目有哪些？ 254
175. 基本医疗保险可支付部分费用的诊疗项目有哪些？ 256
176. 基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用有哪些？ 257
177. 基本医疗保险费用可采用哪些结算方式？ 257
178. 什么是工伤保险以及如何界定工伤保险？ 261
九 工伤保险 261
179. 在何种情形下，不应认定为工伤？ 265
180. 可否将职工患高血压病视为工伤处理？ 267
181. 职工如何向劳动部门提出工伤报告与工伤保险待遇申请？ 268
182. 认定职工工伤应审查哪些材料？ 270
183. 职工因工负伤治疗，可享受哪些工伤医疗待遇？ 271
184. 职工因工负伤致残，应享受哪些待遇？ 272
185. 职工因工死亡，如何计发丧葬补助金等项目？ 275
186. 由交通事故引起的工伤，应当如何处理？ 277
187. 出国、出境人员的工伤保险事故应当如何处理？ 279
188. 在执行劳教或者犯罪服刑期间，可否发给其工伤保险待遇？ 281
189. 工伤预防与保险费率有何关系？ 282
190. 如何缴纳和管理工伤保险费？ 284
191. 工伤保险基金可支出的项目有哪些？ 286
192. 企业实行租赁、兼并、转让、分立时，由谁负工伤保险责任？ 287
193. 如何计发工伤保险中的职工本人工资？ 288
194. 如何处理因工伤保险待遇而引起的争议？ 289
十 生育保险 293
195. 什么是生育保险？ 293
196. 生育保险的主要对象和内容是什么？ 295
197. 如何申领生育保险费用？ 297
198. 如何收缴与支付生育保险基金？ 298
199. 如何管理生育保险基金？ 299
200. 劳动者在哪些情形下，可依法享受劳动保险待遇？ 301
主要参考书目 303
后记 305