1常用小手术 1
1.1急救手术 1
1.1.1静脉切开术 1
1.1.2动脉插管术 3
1.1.3气管切开术 4
1.2体表良性肿瘤切除术 7
1.2.1脂肪瘤切除术 7
1.2.2皮脂腺囊肿切除术 8
1.2.3血管瘤切除术 9
1.3常见化脓性感染的手术 11
1.3.1脓肿切开引流术 11
1.3.2痈切开引流术 12
1.3.3手部感染切开引流术 13
1.3.3.1甲沟炎切开引流术 13
1.3.3.2脓性指头炎切开引流术 15
1.3.3.3拔甲术 16
1.3.3.4急性化脓性腱鞘炎切开引流术 17
2皮肤移植术 19
2.1游离皮片移植术 19
2.1.1取皮技术 20
2.1.1.1刃厚及中厚皮片切取法 20
2.1.1.2全厚及带真皮下血管网皮片切取法 22
2.1.2植皮技术 23
2.1.2.1新鲜创面植皮术 23
2.1.2.2肉芽创面的植皮 24
2.2皮瓣移植术 25
2.2.1任意型皮瓣 25
2.2.1.1局部皮瓣 25
2.2.1.2远位皮瓣 28
2.2.2轴型皮瓣 29
3颈部手术 31
3.1甲状腺的手术 31
3.1.1甲状腺大部切除术 33
3.1.2甲状腺部分切除术 42
3.1.3甲状腺腺叶切除及附近淋巴结清除术 44
3.1.4甲状腺癌根治性切除术 47
3.1.5甲状腺癌功能性根治性切除术 53
3.2甲状舌管囊肿、瘘管切除术 55
3.3颈部淋巴管瘤切除术 57
4乳房手术 59
4.1乳房脓肿切开引流术 60
4.2乳腺腺叶区段切除术 61
4.3全乳房切除术 63
4.4皮下全乳腺切除术 65
4.5乳癌根治术 66
4.5.1Halsted乳癌根治术 67
4.5.2改良式乳癌根治术 70
4.5.3胸膜外乳癌扩大根治术 73
5周围血管手术 75
5.1下肢静脉曲张的手术 75
5.1.1大隐静脉高位结扎及剥脱术 76
5.1.2小隐静脉高位结扎及剥脱术 79
5.2下肢深静脉瓣膜功能不全的手术 79
5.2.1股浅静脉瓣膜修复术 81
5.2.2股浅静脉瓣膜环缩术 82
5.2.3腘静脉外肌袢形成术 83
5.3大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎 85
5.4动脉栓塞导管取栓术 88
6腹外疝手术 91
6.1腹股沟疝的手术 91
6.1.1腹股沟斜疝的手术 93
6.1.1.1疝囊高位结扎术 94
6.1.1.2疝修补术 96
6.1.1.3疝成形术 100
6.1.2腹股沟直疝的手术 100
6.1.3滑疝的手术 101
6.1.4绞窄性腹股沟疝的手术 104
6.2股疝的手术 105
6.2.1经股部股疝修补术 106
6.2.2经腹股沟股疝修补术 107
6.3脐疝的手术 109
6.3.1成人脐疝修补术 109
6.3.2儿童脐疝修补术 110
6.4腹壁切口疝修补术 111
7剖腹术及腹腔脓肿引流术 114
7.1腹部切口与缝合 116
7.1.1上腹正中切口 116
7.1.2旁正中切口 118
7.1.3经腹直肌切口 119
7.1.4肋缘下斜切口 120
7.1.5腹部切口减张缝合 120
7.2腹部外伤剖腹探查术 121
7.3腹腔脓肿引流术 124
7.3.1盆腔脓肿引流术 124
7.3.2膈下脓肿引流术 126
8胃、十二指肠手术 130
8.1胃造瘘术 133
8.1.1暂时性胃造瘘术 133
8.1.2永久性胃造瘘术 134
8.2胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 136
8.3十二指肠破裂修补术 137
8.4胃引流术 140
8.4.1幽门成形术 141
8.4.2胃、十二指肠吻合术 141
8.4.3胃空肠吻合术 142
8.4.3.1结肠前胃空肠吻合术 142
8.4.3.2结肠后胃空肠吻合术 144
8.5胃大部切除术 145
8.5.1Billroth Ⅰ式胃大部切除术 146
8.5.2Billroth Ⅱ式胃大部切除术 150
8.5.3十二指肠溃疡切除困难的胃切除术 154
8.5.3.1十二指肠溃疡旷置术(Bancroft法) 154
8.5.3.2十二指肠造瘘术 156
8.5.3.3十二指肠后壁穿透性溃疡、残端前壁覆盖法(Nisssn法) 156
8.5.4胃后壁穿透性溃疡的手术 157
8.5.5高位胃溃疡的手术 158
8.6选择性胃迷走神经切断术 159
8.7胃癌根治术 160
8.7.1根治性远端胃切除术 160
8.7.2全胃切除术 167
9小肠手术 174
9.1肠套叠复位术 175
9.2小肠部分切除术 176
9.2.1小肠部分切除 177
9.2.2小肠吻合 178
9.2.2.1端端吻合法 178
9.2.2.2侧侧吻合法 180
9.3小肠造瘘术 183
9.3.1小肠悬吊造瘘术(Stamm肠造瘘术) 184
9.3.2小肠隧道式造瘘术(Witzel肠造瘘术) 185
9.4小肠外瘘闭合术 186
9.4.1瘘管切除缝合术 187
9.4.2肠切除端端吻合术 188
9.4.3肠瘘旷置术 190
9.5小肠排列术 191
9.6美克氏憩室切除术 193
10阑尾手术 196
10.1阑尾切除术 196
10.2阑尾脓肿引流术 202
11结肠手术 204
11.1结肠造瘘术 205
11.1.1盲肠造瘘术 206
11.1.2横结肠双腔造瘘术 208
11.1.3乙状结肠造瘘术 211
11.2结肠外瘘闭合术 214
11.2.1单纯闭合法 214
11.2.2残端部分切除法 216
11.3结肠切除术 217
11.3.1根3式右半结肠切除术 217
11.3.2横结肠切除术 222
11.3.3左半结肠切除术 223
11.3.4全结肠切除术 227
12直肠、肛管手术 233
12.1直肠肛管周围脓肿切开引流术 237
12.2肛瘘的手术 239
12.2.1肛瘘挂线疗法 239
12.2.2肛瘘切开术 241
12.2.3肛瘘切除术 243
12.3肛裂切除术 244
12.4痔的手术 246
12.4.1内痔注射疗法 246
12.4.2内痔结扎疗法 247
12.4.3痔切除术 248
12.4.4血栓性外痔剥离术 251
12.5直肠脱垂手术 253
12.5.1直肠周围硬化剂注射疗法 253
12.5.2直肠黏膜下层注射法 254
12.5.3会阴部直肠乙状结肠部分切除吻合术 254
12.5.4直肠悬吊固定术 256
12.6直肠癌手术 260
12.6.1腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术) 260
12.6.2经腹部直肠切除吻合术(Dixon手术) 268
12.6.3经腹肛门直肠切除术(Parks手术) 273
13肝脏手术 276
13.1肝脏应用解剖 276
13.1.1肝脏的形态、位置及其毗邻 276
13.1.2肝脏的表面结构及其韧带 276
13.1.3肝脏的分叶与分段法 277
13.1.4肝脏的管道系统 278
13.1.5肝门区解剖 281
13.2肝脏手术中的肝血流阻断术 282
13.2.1常温下全肝入肝血流阻断法 282
13.2.2半肝入肝血流阻断法 283
13.2.3常温下选择性保留非病侧肝动脉供血的入肝血流阻断法 284
13.2.4常温下全肝血流阻断法 284
13.3肝损伤的手术 285
13.4肝脓肿切开引流术 288
13.4.1前侧腹膜外切开引流术 288
13.4.2后侧腹膜外切开引流术 289
13.4.3经腹腔切开引流术 290
13.5肝切除术 290
13.5.1肝部分切除术 291
13.5.2肝左外叶切除术(Ⅱ+Ⅲ段切除术) 292
13.5.3左半肝切除术(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除术) 295
13.5.4右半肝切除术(Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除术) 298
13.5.5中肝叶切除术(Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段切除术) 302
13.5.6肝段或联合肝段切除 305
13.5.6.1肝段切除术(左肝外叶下段切除术) 305
13.5.6.2Ⅳ段切除术(肝左内叶切除术) 306
13.5.6.3Ⅴ段切除术 306
13.5.6.4Ⅵ段切除术(右后叶下段切除术) 306
13.5.6.5Ⅶ段切除术(右后叶上段切除术) 307
13.5.6.6Ⅳ+Ⅴ段联合切除术 307
13.5.6.7Ⅴ+Ⅵ段联合切除术 308
13.5.6.8Ⅵ+Ⅶ段联合切除术(右后叶切除术) 308
14胆道手术 310
14.1胆道应用解剖 310
14.1.1.肝内胆管系统 310
14.1.2肝外胆道系统 311
14.2胆囊手术 314
14.2.1胆囊造瘘术 314
14.2.2胆囊切除术 316
14.2.2.1开腹胆囊切除术 316
14.2.2.2电视腹腔镜胆囊切除术(LC) 320
14.2.3胆囊癌根治术 324
14.3胆总管探查与引流术 326
14.4经十二指肠Oddi氏括约肌切开及成形术 330
14.5肝门部胆管手术 332
14.5.1肝门部胆管的剖开及探查 332
14.5.2肝门部胆管切开后整形及其修复 335
14.5.2.1自体带血管蒂生物瓣修复 335
14.5.2.2保留Oddi氏括约肌功能的带血管蒂游离空肠盲段肝门部胆管(盆)成形术 337
14.5.2.3肝门部胆管盆空肠吻合术 338
14.5.3肝门部胆管癌根治性切除术 340
14.6胆肠吻合手术 344
14.6.1胆囊空肠吻合术 344
14.6.2胆总管十二指肠吻合术 346
14.6.3胆管空肠Roux-en-Y吻合术 349
14.6.4间置空肠胆管十二指肠吻合术 354
15脾脏手术 357
15.1应用解剖 357
15.2脾切除术 358
15.3保留脾功能的手术 362
15.3.1脾修补术 362
15.3.2脾部分切除术 363
15.3.2.1不规则脾部分切除术 363
15.3.2.2择期规则性脾段切除术 364
15.3.3脾大部切除术 366
16门静脉高压症的手术 368
16.1应用解剖 368
16.2断流手术 369
16.2.1贲门周围血管离断术 369
16.2.2胃底横断术 371
16.2.2.1完全性胃底横断术 371
16.2.2.2不完全性胃底横断术 373
16.3分流手术 375
16.3.1脾肾静脉分流术 375
17胰腺手术 381
17.1应用解剖 381
17.2急性胰腺炎坏死组织清除及灌洗引流术 382
17.3胰腺囊肿的手术 384
17.3.1囊肿摘除术 385
17.3.2胰腺囊肿内引流术 386
17.3.2.1胰腺囊肿空肠吻合术 386
17.3.2.2胰腺囊肿胃吻合术 388
17.4胰十二指肠切除术 389
17.4.1一期胰十二指肠切除术 389
17.4.2分期胰十二指肠切除术 396
17.4.3保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD) 397
17.5胰体、尾部切除术 398
17.6胰岛细胞瘤手术 401
18小儿腹部手术 404
18.1幽门环肌切断术 404
18.2新生儿肠梗阻的手术 406
18.2.1先天性肠闭锁和肠狭窄的手术 406
18.2.1.1十二指肠闭锁与狭窄的手术 406
18.2.1.1.1十二指肠膈膜切除术 406
18.2.1.1.2十二指肠-十二指肠菱形吻合术 408
18.2.1.1.3十二指肠-十二指肠吻合术 409
18.2.1.1.4十二指肠裁剪尾状成形吻合术 409
18.2.1.1.5十二指肠空肠吻合术 410
18.2.1.2空、回肠闭锁与狭窄的手术 412
18.2.1.2.1空、回肠闭锁的手术 412
18.2.1.2.2空、回肠狭窄的手术 417
18.2.1.3结肠闭锁或狭窄的手术 417
18.2.2肠旋转不良的手术 417
18.2.3环状胰腺的手术 420
18.2.3.1十二指肠-十二指肠菱形吻合术 420
18.2.3.2十二指肠-空肠吻合术 422
18.3肠重复畸形的手术 422
18.3.1十二指肠重复畸形开窗术 422
18.3.2肠管外囊肿切除术 424
18.3.3重复畸形及附着肠管切除肠吻合术 425
18.3.4重复肠管黏膜剥脱术 425
18.4先天性巨结肠手术 426
18.4.1巨结肠根治手术 426
18.4.1.1拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson手术) 427
18.4.1.2结肠切除、直肠后结肠拖出术(Duhamel手术) 429
18.4.1.3直肠黏膜剥离、结肠直肠鞘内拖出术(Soave手术) 430
18.4.1.4经腹结肠切除、结肠直肠吻合术(Rehbein手术) 431
18.4.1.5直肠后结肠拖出、直肠结肠前壁环钳术 432
18.4.1.6直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术(Ikeda手术) 433
18.4.1.7直肠肛管背侧纵切、心形斜吻合术 433
18.4.2新生儿短段型和超短段型巨结肠手术 435
18.4.2.1直肠后壁括约肌切除术 435
18.4.2.2经肛门内括约肌部分切除术 436
18.4.3全结肠无神经节细胞症手术 438
18.4.3.1回肠降结肠侧侧吻合术(Martin手术) 438
18.4.3.2升结肠回肠侧侧吻合术(Boley手术) 439
18.5先天性肛门直肠畸形手术 440
18.5.1会阴部肛门成形术 440
18.5.2骶会阴肛门成形术(Stephen手术) 442
18.5.3后矢状路骶会阴肛门成形术(Pena手术) 445
18.6先天性胆总管囊肿手术 448
18.6.1胆总管囊肿造口术 449
18.6.2囊肿切除、胆道重建术 449
18.6.2.1囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术 451
18.6.2.2囊肿切除、空肠间置胆道重建术 451
18.7先天性胆道闭锁手术 451
18.7.1胆囊-十二指肠吻合术 452
18.7.2胆总管(或肝管)十二指肠吻合术 453
18.7.3肝门空肠Roux-en-Y吻合术 453
18.8骶尾部畸胎瘤的手术 455
18.8.1经骶尾畸胎瘤切除术 456
18.8.2经腹骶联合畸胎瘤切除术 457
18.9卵黄管未闭的手术 458
18.10脐尿管未闭的手术 459
主要参考文献 461