《观测指标逻辑命名与代码系统 V 2.19》PDF下载

  • 购买积分:42 如何计算积分?
  • 作  者:(美)Clem McDonald,(美)Stan Huff原著,梁铭会,俞汝龙主译
  • 出 版 社:北京:北京大学医学出版社
  • 出版年份:2008
  • ISBN:9787811165937
  • 页数:1821 页
图书介绍:本书由美国相关科学家开发与研究的观测指标逻辑命名与代码系统(LOINC)为代表的信息规范和标准,可以解决医学术语的命名、分类、编码的标准化的问题,使医院内及各医院间数码信息的交流、利用、理解、分析实现统一。卫生部医院管理研究所将“观测指标逻辑命名与代码系统”介绍给国内读者,必将推动我国医疗卫生信息化建设的进程。

第一部分 LOINC用户指南 1

版权声明与许可协议 3

前言与简介 7

致谢 11

1 目标 12

1.1 成功应用 13

1.2 不属于LOINC名称组成部分的内容 14

1.3 本指南的适用范围 15

2 试验/观测指标名称的主要组成部分 16

2.1 一般命名规则 17

2.1.1 成分/分析物名称中的缩略语 17

2.1.2 全称中成分(分析物)部分的一般命名规则 17

2.1.3 分析物名称中的标点符号 19

2.1.4 字母不区分大小写 19

2.1.5 罗马数字与阿拉伯数字 19

2.2 成分/分析物(第一部分) 20

2.2.1 分析物名称(第一子块) 20

2.2.2 刺激试验(第二子块) 20

2.2.3 调整/校正(第三子块) 25

2.2.4 以试验名称区分多值型试验(第四子块) 25

2.3 属性类型(又称量值类型)(第二部分) 26

2.4 时间特征(时刻与时间间隔)(第三部分) 29

2.4.1 时间特征的修饰成分 30

2.5 体系(样本)类型(第四部分) 30

2.5.1 超体系(第二子块) 32

2.6 标尺类型(第五部分) 33

2.7 方法类型(第六部分) 34

2.7.1 DNA/RNA探针/指标 36

2.7.2 免疫荧光(IF) 37

2.7.3 免疫染色 37

2.7.4 酶免疫分析(EIA) 37

2.7.5 凝血功能试验 37

2.7.6 染色试验检查 37

2.7.7 临床指标 37

2.7.8 成像检查 37

2.8 短小实用的简称 37

3 特殊情况 38

3.1 被看作变量或数值的结果 38

3.1.1 结果取值 38

3.1.2 可变性或多项选择性结果的标识方法 38

3.2 血库 39

3.2.1 成组结果的报告 39

3.2.2 多项选择型结果的报告 39

3.3 免疫活性检查(流式细胞仪) 40

3.4 微生物学结果的一般处理方法 40

3.5 抗生素敏感性试验 42

3.6 细胞计数 43

3.7 皮肤试验 43

3.8 毒理学一药物滥用的筛查与确认 43

3.8.1 药物的毒理学分组 44

3.8.2 判断界值 45

3.8.3 筛查与确认方法的报告 46

3.8.4 具体药物/代谢物的检测结果 46

3.8.5 命名问题 47

3.8.6 小结 47

3.9 分子遗传学方面的LOINC命名 47

3.9.1 引言 47

3.9.2 术语学 47

3.9.3 分子遗传学一般命名规则 48

3.9.4 传染性疾病 49

3.9.5 遗传性疾病 49

3.9.6 三核苷酸重复序列 51

3.9.7 血液病理学基因重组 51

3.9.8 基因易位 52

3.9.9 身份测试 52

3.9.10 肿瘤相关的肿瘤遗传学 53

3.10 变态反应的检测 54

4 临床观测指标 55

4.1 引言 55

4.2 原子型与分子型(前组合式命名) 57

4.3 放射医学报告 57

4.3.1 诊断性放射医学报告 57

4.3.2 介入性放射医学报告 61

5 肿瘤登记 62

6 索赔信息附件 63

7 HL7LOINC文档类型词表域 64

7.1 文档类型代码在HL7消息中的使用 64

7.2 与其他术语的关系 64

7.3 文档类型成分 65

7.4 采用多个成分创建临床记录的规则 68

7.5 工作展望 68

8 医嘱组 73

8.1 目的 73

8.2 级联试验(追加试验) 74

8.3 计算或衍生结果 74

8.4 关联观测指标 74

8.5 医嘱组的LOINC命名规则 74

9 命名组合规则的演变 77

9.1 目标和一般方法 77

9.2 医嘱和观测指标的组合 77

9.3 组合的LONIC量表 78

9.4 根据新的政策提出的变更示例 78

10 标准化调查问卷 79

附录A LOINC数据库结构 80

附录B 类 85

附录C Mod10校验位的计算方法 90

附录D 向LOINC数据库提交新增或变更记录的方法与步骤 91

附录E 有关LOINC打印报告的说明 108

附录F LOINC属性匹配示例 109

附录G LOINC中使用的缩略语 114

附录H LOINC委员会成员名单 118

参考文献 120

第二部分 RELMA用户指南 121

1 版权与使用条款(Copyright and Terms of Use) 123

2 目的与新功能 127

2.1 目的 127

2.2 新功能 127

3 程序安装 128

3.1 国际互联网发布形式 128

3.2 CD-ROM光盘发布形式 128

3.3 程序安装之后 128

4 REALMA程序概述 129

5 RELMA术语 130

6 运行RELMA程序 131

6.1 启动RELMA程序 131

6.2 版权信息窗口 131

6.3 打开LOINC和LMOF数据库 132

6.4 LOINC数据库版本 133

6.5 首选语种 134

6.6 RELMA关于对话框 134

6.7 欢迎窗口 135

6.8 用户偏好设置 136

6.8.1 一般属性选项卡 136

6.8.2 用户名 136

6.8.3 LOINC数据库文件路径 136

6.8.4 本地术语数据库文件路径 137

6.8.5 程序加载选项 137

6.8.6 配色方案 137

6.8.7 对照窗口选项卡 138

6.9 与国际互联网接通时运行RELMA程序 139

6.9.1 Citrix★技术 140

7 将本地术语从分组文件导入RELMA 141

8 将本地术语从HL7文件中导入RELMA 147

9 对照准备工作 148

9.1 查找本地术语文件中RELMA未知的概念 148

9.2 审核未知概念 149

9.3 打印未知概念 150

10 本地术语对照至LOINC 151

10.1 后退与前进按钮 151

10.2 对照窗口 151

10.2.1 本地术语文件的导航 152

10.2.2 所对照LOINC术语信息 152

10.2.3 本地术语信息 152

10.2.4 特殊搜索关键词 152

10.2.5 本地术语详细信息 153

10.2.6 搜索按钮 153

10.2.7 设置搜索限制条件按钮 153

10.2.8 提出术语按钮 153

10.2.9 按编号查找LOINC术语按钮 155

10.2.10 “本地关键词”文本框 155

10.2.11 本地关键词“使用”复选框 155

10.2.12 清除输入的搜索条件 156

10.2.13 搜索结果网格 156

10.2.14 状态栏 159

10.3 搜索限制条件窗口 160

10.3.1 与本地计量单位一致的LOINC术语 160

10.3.2 与本地标本类型一致的LOINC术语 162

10.3.3 与本地侧性一致的LOINC术语 162

10.3.4 仅限于无方法LOINC术语 164

10.3.5 常见试验 164

10.3.6 常见药理试验检测指标 167

10.3.7 成分关键词最大个数 167

10.3.8 包括已淘汰LOINC术语在内 169

10.3.9 首选属性类型 169

10.3.10 医嘱与观测指标 171

10.3.11 Pharma MS 172

10.3.12 LOINC层级结构 174

10.4 进行搜索 178

10.4.1 本地关键词在搜索中的使用方法 178

10.4.2 逻辑与条件的表示 178

10.4.3 数据库搜索时关键词中通配符的使用 179

10.4.4 逻辑非条件的表示 180

10.4.5 逻辑或条件的表示 180

10.5 查看LOINC术语详情窗口 182

10.6 本地术语与LOINC术语的对照 184

10.7 HIPAA信息附件 185

11 智能对照程序 187

11.1 找出与本地术语最佳匹配的N条LOINC术语 187

11.2 智能对照处理程序详解 187

11.3 报告N条与本地术语最佳配的LOINC术语 189

11.3.1 结果打印的最大条数 189

11.3.2 包括统计指标 190

11.3.3 包括行号 190

11.3.4 禁止打印重复记录 190

11.3.5 排除空结果集 190

11.3.6 排序选项 190

11.3.7 查看报告 190

11.3.8 报告内容的有关注释 190

11.4 将LOINC代码赋予本地术语 191

11.5 选择欲处理的本地术语文件 192

11.6 查看本地文件汇总 192

11.6.1 本地术语文件的查看、术语添加与编辑 193

11.6.2 报告本地术语文件中的本地术语及其LOINC对照关系 194

11.6.3 导出本地术语文件中的本地术语及其LOINC对照关系 194

11.6.4 找出与已淘汰LOINC术语对照的本地术语 195

11.6.5 定义本地实验室部门的默认标本 196

11.6.6 定义本地术语词表的单词替换规则 198

附录A 本地术语文件库(LMOF数据库) 201

附录B 新提LOINC的提交 203

附录C 安装东亚语言支持组件 220

第三部分 LOINC数据库 223

附录核心词典 1784