目录 3
第一篇 总论 3
第1章 梗阻性黄疸诊断与治疗的进展 3
第2章 肝胆胰的应用解剖学 6
第一节 肝脏的解剖 6
第二节 肝外胆道的解剖 11
第三节 胰腺的解剖 14
第一节 胆汁的生成与调节 19
第3章 胆道生理学 19
第二节 胆囊的生理 25
第三节 胆囊压力的调节 28
第4章 胆红素的生成和代谢 31
第一节 胆红素的结构和生成 31
第二节 胆红素的代谢 35
第5章 黄疸发生的病理生理基础 39
第一节 胆红素代谢的病理生理 39
第二节 新生儿高胆红素血症 43
第三节 先天性非溶血性高胆红素血症 44
第四节 肝内胆汁淤积症 46
第6章 黄疸分类及黄疸疾病的鉴别诊断 50
第一节 黄疸的分类 50
第二节 黄疸的鉴别诊断方法 52
第三节 常见各类黄疸疾病的特点 57
第7章 外科黄疸对机体的影响 61
第一节 血液生化和代谢的改变 61
第二节 对消化系统的影响 63
第三节 对肾脏的影响 68
第四节 对心血管系统的影响 70
第五节 对机体免疫功能的影响 72
第六节 对皮肤和黏膜的影响 75
第8章 梗阻性黄疸与细菌移位 78
第一节 细菌移位的概念及种类 78
第二节 发生机制 80
第三节 预防和治疗 84
第9章 黄疸疾病的实验室检验 88
第一节 实验室检验方法 88
第二节 各类黄疸的实验诊断要点 92
第10章 外科黄疸疾病的影像学检查 97
第一节 常规X线检查 97
第二节 经皮肝穿刺胆道造影 99
第三节 内镜逆行性胰胆管造影 101
第四节 选择性腹腔动脉造影 107
第五节 超声检查 109
第六节 放射性同位素显像 111
第七节 计算机体层摄影 113
第八节 磁共振成像 122
第11章 外科黄疸的诊断程序 127
第一节 详细的病史采集 127
第二节 全面的体格检查 128
第三节 相关的实验室检验 129
第四节 系统的影像学检查 129
第五节 必要的手术探查 132
第12章 梗阻性黄疸病人围手术期处理 133
第一节 概述 133
第二节 病人的围手术期处理 134
第三节 相关疾病的围手术期处理 136
第13章 梗阻性黄疸病人的麻醉问题 150
第一节 麻醉和手术对肝血流的影响 150
第二节 麻醉药物在肝内的代谢 151
第三节 麻醉药对肝脏的影响 152
第四节 术前肝功能估计和术前准备 154
第五节 麻醉选择和管理 156
第六节 肝脏移植术的麻醉 158
第一节 胆道感染的病原学特点 162
第14章 梗阻性黄疸病人抗菌药物的应用 162
第二节 胆道感染时抗菌药物应用原则 165
第三节 胆道感染时抗菌药物的联合应用 167
第四节 抗菌药物的预防性应用 168
第五节 胆道感染可供选择的抗菌药物 169
第15章 梗阻性黄疸疾病的内镜治疗 173
第一节 十二指肠内镜及其应用 173
第二节 胆道内镜的应用 179
第一节 适应证、禁忌证和手术时机 183
第16章 黄疸疾病与肝移植 183
第二节 肝移植治疗暴发性肝功能衰竭 185
第三节 肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化 187
第四节 肝移植治疗原发性硬化性胆管炎 188
第五节 肝移植治疗先天性胆道闭锁 190
第六节 肝移植治疗Caroli病 191
第七节 肝移植治疗Crigler-Najjar综合征 192
第八节 肝移植治疗肝细胞肝癌 192
第十节 肝移植术后并发症及处理 193
第九节 肝移植治疗胆管细胞癌 193
第17章 外科营养与黄疸 201
第一节 梗阻性黄疸病人的外科营养治疗 201
第二节 完全肠外营养所致的胆汁淤积 207
第18章 外科黄疸动物模型的建立和实验研究 213
第一节 外科黄疸的实验研究目的和意义 213
第二节 实验动物及其腹部胆道解剖特点 213
第三节 动物模型的建立方法 216
第二节 病理与分型 221
第一节 病因 221
第19章 先天性胆道闭锁 221
第二篇 各论 221
第三节 临床表现 224
第四节 辅助检查 224
第五节 诊断和鉴别诊断 225
第六节 治疗 226
第20章 先天性胆管囊状扩张症 229
第一节 病因 229
第二节 临床分型 230
第三节 病理组织学 232
第四节 临床特点 233
第五节 检查及诊断 234
第六节 并发病变 235
第七节 治疗 237
第21章 Caroli病 240
第一节 病因 240
第二节 分型 240
第五节 特殊检查 241
第三节 病理 241
第四节 临床表现 241
第六节 鉴别诊断 242
第七节 并发症 243
第八节 治疗 243
第22章 重症急性胆管炎 245
第一节 概述 245
第二节 病因和发病机制 245
第三节 病理生理 248
第四节 临床表现 249
第五节 诊断 250
第六节 治疗 251
第23章 肝内胆管结石 254
第一节 病因和发病情况 254
第二节 病理生理改变 255
第三节 临床表现 256
第四节 诊断 256
第五节 治疗 258
第一节 分类 270
第24章 胆总管结石 270
第二节 病因及发病机制 271
第三节 病理 273
第四节 临床表现 274
第五节 诊断 276
第六节 鉴别诊断 277
第七节 并发症 278
第八节 治疗 279
第25章 Mirizzi综合征 285
第一节 概述 285
第二节 病因和病理 286
第三节 临床表现 286
第四节 实验室检查 288
第五节 影像学检查 288
第六节 分型 289
第七节 诊断 290
第八节 鉴别诊断 290
第九节 治疗 291
第26章 胆内瘘 295
第一节 概述 295
第二节 临床表现 297
第三节 诊断 298
第四节 手术治疗 299
第27章 原发性硬化性胆管炎 302
第一节 病因与病理 302
第二节 临床表现 304
第三节 诊断与鉴别诊断 306
第四节 治疗 308
第28章 原发性胆汁性肝硬化 313
第一节 概论 313
第二节 流行病学 313
第三节 发病机制 313
第四节 病理改变 315
第五节 临床表现 316
第六节 实验室检查 316
第八节 鉴别诊断 318
第七节 诊断 318
第九节 合并疾病 319
第十节 并发症 320
第十一节 自然病史 320
第十二节 治疗 321
第29章 胆道寄生虫病 325
第一节 胆道蛔虫病 325
第二节 胆道华支睾吸虫病 330
第30章 胆道出血 335
第一节 发病率 335
第二节 病理 335
第三节 分类 336
第四节 病因和发病机制 337
第五节 临床表现与诊断 339
第六节 预防和治疗 341
第31章 门脉性肝硬化 347
第一节 病因及病理改变 347
第二节 肝纤维化发病机制 348
第三节 肝硬化时黄疸的发病机制 351
第四节 门脉高压症发病机制 352
第五节 临床表现与病理生理 353
第六节 诊断 356
第七节 治疗 358
第32章 原发性胆囊癌 364
第一节 流行病学 364
第二节 病因 365
第三节 病理 368
第四节 临床表现 371
第五节 诊断 372
第六节 治疗 375
第33章 胆管癌 381
第一节 概述 381
第二节 影像学检查 383
第三节 病理生理变化及术前准备 384
第四节 肝门区胆管癌切除术的手术方法 387
第五节 胆管中、下段癌的切除手术 391
第六节 胆管癌的胆管引流术 394
第七节 胆管癌的肝移植术 397
第八节 胆管癌手术的并发症及其处理 398
第34章 胆石性胰腺炎 402
第一节 概述 402
第二节 病因和发病机制 402
第三节 诊断和鉴别诊断 405
第四节 治疗原则 410
第一节 病因和发病机制 416
第35章 慢性胰腺炎 416
第二节 临床表现 417
第三节 实验室和其他检查 418
第四节 诊断和鉴别诊断 420
第五节 治疗 421
第36章 胰腺癌 425
第一节 病因 425
第二节 病理 426
第三节 临床表现 427
第四节 诊断 428
第五节 治疗 433
第37章 十二指肠乳头恶性肿瘤 442
第一节 应用解剖 442
第二节 病理 443
第三节 临床表现 444
第四节 诊断 445
第五节 治疗 447
第二节 病因和发病机制 451
第一节 解剖概要 451
第38章 十二指肠球后溃疡 451
第三节 十二指肠溃疡的外科治疗 452
第39章 十二指肠乳头狭窄 468
第一节 相关的解剖与生理 468
第二节 病因 469
第三节 临床表现及分型 470
第四节 诊断 471
第五节 治疗 472
第一节 发病率 477
第40章 十二指肠乳头旁憩室与黄疸 477
第二节 病因和发病机制 478
第三节 临床分型 479
第四节 并发症和伴发病 480
第五节 临床表现 481
第六节 诊断和鉴别诊断 482
第七节 治疗 484
第41章 胰胆管汇合异常与胆胰疾病 489
第一节 胰胆管汇合异常概要 489
第二节 胰胆管汇合异常与胆胰疾病 495
第42章 胆道残余结石 498
第一节 概述 498
第二节 肝外胆管残余结石 500
第三节 肝内胆管残余结石 506
第43章 胆囊残留病变 512
第一节 病因与病理 512
第二节 临床特点与诊断 513
第三节 治疗 514
第四节 预防 515
第一节 概述 517
第二节 病理 517
第44章 医源性梗阻性黄疸 517
第三节 医源性胆道损伤的评估 518
第四节 肝胆手术与胆道损伤 519
第五节 胃肠道及胰腺手术与胆道损伤 526
第六节 肝脏介入栓塞治疗与胆道损伤 526
第七节 肝移植手术的胆道并发症 527
第一节 老年人梗阻性黄疸的原因 530
第45章 老年人梗阻性黄疸 530
第二节 老年人梗阻性黄疸的临床表现 533
第三节 老年人梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断 536
第四节 老年人梗阻性黄疸的治疗 538
第46章 儿童梗阻性黄疸 544
第一节 概述 544
第二节 先天性胆道闭锁 546
第三节 先天性胆总管囊肿 550
第四节 先天性肝内胆管扩张症 553
第五节 浓缩胆汁综合征 555
第六节 胆道蛔虫病 557
第七节 胆石症 558
第八节 其他 559
第47章 妊娠期黄疸 560
第一节 妊娠期肝脏生理的变化 560
第二节 妊娠肝内胆汁淤积症 561
第三节 妊娠并发急性病毒性肝炎 563
第四节 妊娠并发肝硬化 569
第五节 妊娠期急性脂肪肝 570
附录 573
附录A 常用人体检验正常参考值、新旧单位换算值 573
附录B 黄疸相关疾病常用检验及临床意义 574
附录C 抗肿瘤药物的剂量、给药途径、适应证与毒性 576
附录D 外科黄疸疾病常用抗菌药物剂量、给药途径、适应证与毒性 577
附录E 医用国际单位换算法 579
附录F 体表面积计算法 580
附录G 老年人及儿童用药剂量简易折算法 582