第一篇 概论及发病机制 3
第一章 冠状循环 3
第一节 冠状循环的解剖学 3
第二节 冠状循环的生理和病理生理 17
第二章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化 33
第一节 动脉粥样硬化及其发病机制 33
第二节 冠状动脉的组织结构 41
第三节 冠状动脉粥样硬化的病理形态学 43
第四节 冠心病的病理学 50
第三章 冠心病发病的病理生理基础 65
第一节 缺血对心肌代谢和细胞功能的影响 65
第二节 缺血对心脏功能的影响 67
第三节 冠状动脉粥样硬化慢性病变与心肌缺血 72
第四节 急性冠状动脉病变与急性冠状动脉综合征 73
第四章 冠心病流行病学 80
第一节 引言 87
第五章 冠心病的主要危险因素 87
第二节 冠心病的主要危险因素 88
第三节 冠心病的其他危险因素 96
第六章 脂蛋白与动脉粥样硬化 109
第一节 血浆脂蛋白 109
第二节 LDL与动脉粥样硬化 121
第三节 富含甘油三酯的脂蛋白与动脉粥样硬化 126
第四节 HDL与动脉粥样硬化 131
第五节 脂蛋白(a)与动脉粥样硬化 132
第六节 高脂蛋白血症分类 135
第七章 血脂异常的处理 140
第一节 血脂异常处理的意义 140
第二节 血脂异常处理的原则与步骤 144
第三节 调整饮食及改善生活方式 147
第四节 血脂异常的药物治疗 148
第五节 动脉粥样斑块的破裂、稳定及消退 174
第八章 冠心病的分子遗传机制 183
第一节 遗传危险因素 183
第二节 小鼠动脉粥样硬化模型 190
第三节 重新认识抗氧化治疗 191
第四节 基因组药理学 194
第五节 冠心病分子遗传危险因素的检测 196
第六节 以分子遗传学为基础的冠心病防治措施的探讨 197
第九章 膳食、脂质和冠心病 201
第一节 膳食脂质、胆固醇和血脂及脂蛋白 201
第二节 膳食纤维、血脂和冠心病 205
第三节 膳食和凝血因素 206
第四节 膳食抗氧化维生素和动脉粥样硬化 207
第十章 冠心病一级预防 211
第二篇 诊断技术 223
第十一章 冠心病心电图表现及其诊断意义 223
第十二章 心电图负荷测验 251
第一节 心电图运动测验 251
第二节 双嘧达莫(潘生丁)测验 261
第四节 多巴酚丁胺测验 264
第三节 腺苷测验 264
第五节 过度换气测验 265
第六节 冷加压测验 266
第七节 心房调搏测验 266
第十三章 动态心电图 269
第一节 检测方法 269
第二节 冠心病中的应用 272
第三节 心率变异性 276
第一节 常规胸前M型及二维超声检查技术 286
第十四章 冠心病超声心动图检查和诊断价值 286
第二节 超声多普勒血流动力学检查 302
第三节 三维重建超声心动图 313
第四节 冠状动脉内超声检查 317
第五节 冠状动脉内多普勒超声检查 342
第六节 心肌声学造影 352
第七节 可用于诊断冠心病的新技术 360
第八节 冠心病常见合并症 368
第一节 左心室整体收缩功能的测定 381
第十五章 超声多普勒心动图评价左心室功能 381
第二节 左心室节段收缩功能的测定 394
第三节 Doppler超声心动图评价左心室舒张功能 399
第十六章 冠心病放射性核素检查 406
第一节 心肌灌注显像 406
第二节 核素心室显像 415
第三节 心脏正电子发射型计算机断层显像 418
第十七章 冠心病普通X线检查 427
第一节 透视检查 427
第二节 X线摄影检查 427
第三节 冠心病普通X线诊断 432
第十八章 冠心病电子束CT诊断 441
第一节 电子束CT基本原理 441
第二节 EBCT在冠心病诊断中的检查技术 444
第三节 EBCT对冠心病诊断的临床应用 445
第一节 磁共振成像基本原理 465
第十九章 冠心病磁共振(MRI)诊断 465
第二节 磁共振在冠心病诊断中的应用 470
第二十章 选择性冠状动脉造影和左心室造影 477
第一节 适应证 477
第二节 禁忌证 480
第三节 造影方法 481
第四节 冠状动脉造影过程中的心电图及血流动力学改变 490
第五节 冠状动脉造影的危险性及主要并发症 491
第六节 术前准备及术后处理 496
第七节 冠状动脉造影的投照体位 497
第八节 冠状动脉及左心室造影片的阅读和分析 498
第九节 冠状动脉痉挛激发试验 515
第十节 冠状动脉造影与临床的联系 518
第二十一章 冠心病的血流动力学监测 522
第一节 泵功能及调节因素 522
第二节 有创性血流动力学监测 526
第三节 血流动力学改变及处理原则 532
第一节 急性心肌梗死的血清酶学检查及其诊断意义 548
第二十二章 急性心肌梗死的生物化学诊断 548
第二节 急性心肌梗死时心肌结构蛋白的变化 560
第三篇 冠心病常用药物和治疗 571
第二十三章 治疗心绞痛的药物 571
第一节 硝酸酯类 571
第二节 钙拮抗剂 579
第三节 β-肾上腺素能受体阻滞剂 593
第四节 其他抗心绞痛药物 604
第二十四章 抗血小板制剂 609
第一节 血小板在血栓形成中的作用 609
第二节 抗血小板药物 609
第二十五章 抗凝药物 615
第二十六章 冠心病中医治则、常用中成药及临床应用 626
第一节 冠心病中医治则 626
第二节 常用中成药及临床应用 628
第二十七章 冠心病介入治疗 630
第一节 经皮冠状动脉腔内成形术 631
第二节 冠状动脉斑块旋切术 658
第三节 经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术 664
第四节 经皮冠状动脉激光成形术 669
第五节 冠状动脉内支架置入术 671
第六节 血管内放射治疗 689
第七节 经皮激光心肌血管重建术 695
第八节 治疗性血管生成 698
第一节 概述 705
第二十八章 冠心病介入治疗后再狭窄机制及预防研究进展 705
第二节 再狭窄的细胞机制 707
第三节 再狭窄的预防 709
第二九章 主动脉内球囊反搏术 720
第一节 概论 720
第二节 球囊反搏术在冠心病的应用和效果 724
第三节 心外科和其他的适应证及效果 726
第三十章 冠心病外科手术治疗与麻醉 728
第一节 冠状动脉旁路移植术 728
第二节 心肌梗死并发症的外科治疗 735
第三节 冠心病激光心肌血管重建术 743
第四节 冠心病手术的麻醉及体外循环 750
第四篇 冠心病各论 767
第三十一章 冠心病的临床类型与特点 767
第一节 冠心病的分型标准 767
第二节 临床分型的意义和局限性 770
第三节 心绞痛危险度分层 772
第三十二章 冠心病心绞痛概论 775
第一节 心绞痛发生的病理生理基础 775
第二节 心绞痛发作时疼痛发生的原理 784
第三节 心绞痛症状与其他疾病疼痛的鉴别 787
第四节 相当于心绞痛的心肌缺血症状 789
第三十三章 劳力型心绞痛 794
第一节 初发劳力型心绞痛 794
第二节 稳定劳力型心绞痛 795
第三节 恶化劳力型心绞痛 796
第四节 卧位型心绞痛 797
第五节 劳力型心绞痛的治疗 803
第三十四章 自发型心绞痛 808
第一节 自发型心绞痛 808
第二节 变异型心绞痛 809
第三十五章 混合型心绞痛 818
第三十六章 梗死后心绞痛 822
第三十七章 无症状性心肌缺血 825
第一节 流行病学 825
第二节 检测方法 826
第三节 病理生理 828
第四节 临床表现 830
第五节 预后 832
第六节 治疗 835
第三十八章 X综合征(微血管性心绞痛) 841
第三十九章 急性心肌梗死 848
第一节 急性心肌梗死发病概况 848
第二节 急性心肌梗死发病与冠状动脉病变的关系 849
第三节 急性心肌梗死病理生理 853
第四节 诱发因素和前驱症状 855
第五节 急性心肌梗死的临床表现 858
第六节 急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断 865
第七节 急性心肌梗死的一般处理和治疗 867
第四十章 急性心肌梗死溶栓治疗 878
第一节 急性心肌梗死与冠状动脉血栓关系间认识的历史回顾 878
第二节 急性心肌梗死溶栓治疗和辅助治疗的原理 879
第三节 各种溶栓制剂 882
第四节 急性心肌梗死溶栓治疗的临床试验 887
第五节 临床应用 896
第六节 溶栓治疗疗效评估 901
第四十一章 急性心肌梗死介入性治疗 907
第四十二章 心肌缺血-再灌注损伤 919
第国十三章 急性心肌梗死并发心律失常 931
第一节 缓慢型心律失常 931
第二节 快速型心律失常 938
第四十四章 心脏骤停的急救 956
第一节 概论 956
第二节 病因 956
第三节 病理生理 957
第四节 临床复苏术 962
第五节 复苏后的事项 969
第四十五章 急性心肌梗死并发心力衰竭 971
第一节 病理生理与发病机制 971
第二节 临床表现及诊断 976
第三节 预防及治疗 983
第四十六章 急性心肌梗死并发心原性休克 1001
第一节 病理及病理生理 1001
第二节 临床表现和诊断 1004
第三节 预后和治疗 1008
第四十七章 急性心肌梗死机械性并发症 1022
第一节 心室游离壁破裂 1022
第二节 室间隔穿孔 1026
第三节 乳头肌断裂 1029
第四节 心脏破裂的预防 1031
第四十八章 急性心肌梗死后左心室重构及其防治 1034
第四十九章 心室室壁瘤和心肌梗死晚期并发症 1048
第一节 心室室壁瘤 1048
第二节 血栓形成与栓塞 1058
第三节 梗死后综合征 1062
第五十章 梗死扩展、延展与再梗死 1065
第一节 梗死延展与再梗死的原因及危险因素 1065
第二节 梗死延展的鉴别与预防 1067
第三节 再梗死的诊断与预防 1069
第五十一章 心脏康复 1075
第一节 概述 1075
第二节 运动疗法 1077
第三节 饮食调节 1084
第四节 心理康复 1085
第五节 冠心病患者的康复 1086
第六节 心肌梗死患者的康复 1091
第五十二章 心肌梗死长期预后及危险分层 1100
第一节 左心室功能 1100
第二节 急性心肌梗死后心肌缺血、缺血性室性心律失常对预后的影响 1101
第三节 急性心肌梗死溶栓治疗对预后的影响 1103
第四节 心肌梗死的部位和类型 1103
第五节 年龄和性别 1104
第六节 糖尿病和高血压病对心肌梗死预后的影响 1105
第七节 心肌梗死危险分层 1106
第五十三章 心肌梗死后的二级预防 1109
第一节 抗血小板制剂和抗凝血剂 1110
第二节 β-肾上腺素能受体阻滞剂 1114
第三节 调节血脂药物 1115
第四节 血管紧张素转换酶抑制剂 1118
第五节 钙通道阻滞剂 1120
第六节 抗心律失常治疗 1122
第七节 绝经后妇女激素替代疗法 1122
第八节 抗氧化制剂 1123
第九节 综合性干预的意义 1124
第五十四章 缺血性心肌病 1127
第一节 缺血性心肌病的发病机制 1127
第二节 心肌缺血对左心室功能的影响 1130
第三节 缺血性心肌病综合征 1132
第四节 缺血性心肌病的治疗和预后 1136
第五十五章 冠心病慢性充血性心力衰竭 1141
第一节 发病机制 1141
第二节 临床表现 1142
第三节 诊断和鉴别诊断 1142
第四节 治疗 1143
第五十六章 冠心病的心律失常 1153
第一节 诊断依据 1153
第二节 慢性缺血性心律失常发生机制 1155
第三节 慢性缺血性快速型心律失常 1156
第四节 慢性缺血性缓慢型心律失常 1162
第五十七章 冠心病猝死 1165
第五十八章 冠心病合并其它心血管疾病 1184
第一节 冠心病合并瓣膜性心脏病 1184
第二节 冠心病合并肥厚型心肌病 1191
第三节 冠心病合并扩张型心肌病 1195
第四节 冠心病合并肺原性心脏病 1197
第五篇 非冠状动脉粥样硬化 1205
第五十九章 非动脉粥样硬化性冠状动脉病 1205
第一节 冠状动脉先天性畸形 1205
第二节 冠状动脉的其他后天性疾病 1212
第六十章 非冠心病的心绞痛 1223
第六十一章 冠心病患者进行非心脏手术和麻醉的问题 1227
第一节 冠心病患者的非心脏手术问题 1227
第二节 冠心病患者进行非心脏手术的麻醉问题 1237
第六十二章 主动脉粥样硬化 1243
第六十三章 闭塞性动脉硬化症 1258
中文索引 1263
英文索引 1272