序 1
前言 1
第一章 吉林省医疗机构输血科（血库）基本标准（试行） 1
一、总则 1
二、组织与管理 2
三、功能与任务 2
四、科室设置及要求 3
五、信息管理 5
六、业务管理 5
七、质量管理 8
第二章 临床输血管理制度 10
第一节 输血科行政管理制度 10
一、成立输血管理组织 10
二、临床输血管理委员会职责 10
三、输血管理办公室职责 11
四、输血质量管理小组职责 11
五、主管院长输血管理职责 11
六、输血科（血库）的岗位职责 12
第二节 输血科工作人员职责 12
一、输血科（血库）主任职责 12
二、主任、副主任医师（主任、副主任检验师）职责 13
三、主治医师（主管检验师）职责 14
四、医师（检验师）职责 14
五、技术人员岗位职责 15
六、当班工作人员岗位职责 16
七、质量监督员岗位职责 17
八、卫生员岗位职责 17
第三节 输血科工作管理制度 18
一、输血科（血库）工作制度 18
二、临床用血申请制度 19
三、临床用血审核制度 20
四、血液入库、保存、发放管理制度 21
五、退血管理制度 23
六、血液报废管理制度 24
七、血标本的采集与送检制度 25
八、交叉配血管理制度 26
九、工作环节交接制度 26
十、护士执行输血管理制度 27
十一、输血前检查核对（三查八对）制度 29
十二、不良输血反应管理制度 31
十三、贮存式自身输血管理制度 33
十四、治疗性血液成分单采和置换术管理制度 34
十五、临床输血信息反馈制度 35
十六、输血文档保存管理制度 36
十七、计算机信息管理制度 37
十八、仪器设备管理制度 38
十九、感染管理制度 39
二十、消毒隔离制度 43
二十一、医用废物管理制度 44
二十二、AIDS登记和报告制度 44
二十三、职工考勤制度 45
二十四、职工培训和继续教育制度 45
二十五、差错事故处理制度 46
二十六、急诊输血管理制度 47
二十七、配发血应急预案 48
二十八、Rh （D）阴性患者输血管理制度 49
第三章 临床输血质量控制 51
第一节 输血过程质量控制 51
一、输血申请 51
二、采集血样 52
三、送收血样 53
四、血型鉴定与配血 53
五、发血核对 54
六、输血前核对 54
七、输血过程及记录 55
第二节 免疫学试剂的质量控制与评估 56
一、试剂使用原则 56
二、定义 56
三、抗-A、抗-B、抗-D试剂质量控制 56
四、试剂红细胞质量控制要求（反定型或抗体筛查） 57
五、卡式血型鉴定或配血试剂的质量控制 57
六、其他稀有血型试剂、抗人球蛋白试剂、配血试剂质控 57
第四章 输血科（血库）医疗技术工作流程检验收费项目 58
第一节 输血科（血库）医疗技术工作流程 58
一、临床输血流程 58
二、血液制品处理流程 59
三、血标本处理流程 59
第二节 输血前血型鉴定、交叉配血及检验收费项目 60
一、输注红细胞悬液或全血 60
二、血浆/机采血小板/冷沉淀 60
三、机采血小板 60
第五章 成分输血注意事项及成分输血指南 61
Ⅰ.成分输血注意事项 61
第一节 成分输血注意事项 61
一、红细胞输注 61
二、血小板输注 61
三、血浆输注 62
四、冷沉淀输注 62
五、血液中不能加入除生理盐水以外的其他药物 62
第二节 稀有血型血液、异型血液输血原则 63
第三节 护士输血时注意事项 63
Ⅱ.成分输血指南 65
一、成分输血定义 65
二、成分输血的优点 65
三、成分输血的临床应用 65
第一节 自身输血指南 69
一、贮存式自身输血 69
二、急性等容血液稀释（ANH） 69
三、回收式自身输血 70
第二节 内科输血指南 71
一、红细胞 71
二、血小板 71
三、新鲜冰冻血浆 72
四、新鲜液体血浆 72
五、普通冰冻血浆 72
六、洗涤红细胞 72
七、机器单采浓缩白细胞悬液 72
八、冷沉淀 72
九、全血 72
第三节 临床外科、妇产科输血指南 73
一、浓缩红细胞 73
二、血小板 73
三、新鲜冰冻血浆（FFP） 73
四、全血 74
第四节 临床儿科输血指南 75
一、红细胞 75
二、血小板 75
三、新鲜冰冻血浆（FFP） 75
四、其他 76
第六章 血型血清学检查 77
第一节ABO血型鉴定 77
一、ABO血型鉴定 77
二、A1和A2亚型鉴定 82
三、其他A亚型鉴定 83
四、B亚型鉴定 84
第二节Rh血型鉴定 84
一、Rh血型鉴定 84
二、弱D （weak D）型鉴定 88
第三节 其他血型鉴定 89
一、MN血型定型 89
二、P血型定型 91
第四节 血型 92
一、抗人球蛋白试验 92
二、唾液中HAB血型物质测定 96
三、吸收试验 99
四、放散试验 100
五、IgG抗A（B）测定 103
六、凝聚胺（polybrene）试验 104
第五节 红细胞血型抗体筛查 105
一、筛查方法 105
二、抗体筛查试验结果的判读 110
三、抗体筛查试验结果的解释 111
第六节 红细胞血型抗体鉴定 112
第七节 交叉配血试验 113
一、交叉配血方法 114
二、交叉配血试验中的不配合问题 117
第八节 微柱凝胶试验 118
第九节 新生儿溶血病的血型血清学检查 121
一、ABO HDN血型血清学检查 121
二、Rh HDN血型血清学检查 127
三、患儿换血的准备 131
参考文献 133
第七章 国家及吉林省有关血液管理文件 134
中华人民共和国献血法主席令 134
中华人民共和国献血法 134
医疗机构临床用血管理办法（试行） 139
临床输血技术规范（节选） 143
有关文件 213