第一篇 总论 1
第一章 外科手术基本技术 1
第一节 常用的外科手术器械 1
第二节 切开与止血 9
第三节 缝线与缝合 13
一 缝线 13
二 结扎法 14
三 缝合法 19
第四节 手术野的显露 22
第五节 引流及引流物的使用 26
第二章 手术休克 28
第一节 手术休克的预防 28
一 择期手术的准备 28
二 急症手术的准备 29
三 麻醉处理 30
四 术中失血量的估计 30
第二节 手术休克的处理 31
一 一般处理 31
二 及时补充血容量 32
(一) 补液量 33
(二) 补液种类 34
三 纠正酸中毒 36
四 药物治疗 37
(一) 血管收缩药物与血管扩张药物的应用 37
(二) 肾上腺皮质激素的应用 41
(三) 其他药物的应用 41
第三节 休克常见的并发症及其处理 41
一 弥散性血管内凝血(DIC) 41
(一) 休克肺 44
二 低氧血症 44
(二) 肺水肿 45
(三) 心力衰竭 45
三 少尿与无尿 46
第三章 手术病员的水和电解质平衡 48
第一节 手术前后常见的水和电解质平衡失调 48
一 水和钠的代谢 48
(一) 水和钠的正常代谢 48
(二) 脱水 51
(三) 体液超载 55
(一) 钾的正常代谢 59
二 钾代谢 59
(二) 钾的代谢紊乱 61
三 钙代谢 63
(一) 钙的正常代谢 63
(二) 钙的代谢紊乱 63
四 镁代谢 64
(一) 镁的正常代谢 64
(二) 镁的代谢紊乱 64
一 正常酸硷平衡与缓冲系统 65
第二节 手术前后常见的酸硷平衡失调 65
二 酸硷平衡失调 69
第三节 手术病员水、电解质及酸硷平衡的处理 73
一 手术对病员水、电解质及酸硷平衡的影响 73
(一) 水代谢 73
(二) 钠代谢 74
(三) 钾代谢 75
(四) 其它代谢变化 75
二 水、电解质及酸硷平衡失调的诊断 76
(一) 诊断的方法 76
(二) 诊断的目的 76
三 手术病员水、电解质及酸硷平衡失调处理的一般原则与程序 77
第一节 手术病员营养不良的原因 82
第二节 手术病员对各种营养素的需要 82
第四章 手术病员的营养 82
一 营养不良程度的估计 85
二 营养不良的处理原则 86
第四节 手术病员营养补充途径 86
一 口服 86
二 管饲 87
(一) 鼻饲 87
三 静脉注射 88
(二) 胃造瘘管饲 88
(三) 空肠造瘘管饲 88
(一) 一般常用方法 89
(二) 静脉高价营养 90
第五章 输血 98
第一节 输血的应用和血液及其制品的选择 98
一 输血指征 98
二 血液及其制品的特点与选择 98
(一) 全血 98
(四) 白蛋白液 100
第七节 肾脏手术的术后处理、手术意外及其预防 100
(三) 血浆 100
(二) 红细胞混悬液 100
一 输血途径的选择 101
(五) 其他血液制品 101
第二节 输血的途径、量和速度 101
二 输血量和速度 102
第三节 输血不良反应及其防治 102
一 发热反应 102
二 过敏反应 103
三 溶血反应 103
四 污染血液反应 104
五 大量快速输血反应 105
(一) 凝血障碍 105
(二) 心功能紊乱 105
(三) 枸橼酸中毒 105
第四节 血浆增量剂 106
第五节 静脉切开术 106
第一节 一般病员的手术前后处理和麻醉选择原则 109
一 对手术病员情况的估计及准备 109
(一) 一般情况的估计与准备 109
(二) 特殊情况的估计与准备 109
第六章 麻醉的选择和手术前后处理 109
三 手术前一日的准备 110
四 手术后的一般处理 110
第二节 特殊病员的麻醉选择与手术前后处理 111
一 心脏疾患病员 111
二 肝脏疾患病员 112
三 肾脏疾患病员 113
四 呼吸功能障碍病员 114
五 肾上腺皮质功能不全病员 115
六 高血压病员 116
七 糖尿病病员 117
八 老年病员 118
九 小儿病员 119
十 急症手术病员 121
第三节 抗菌素在外科手术的应用 122
一 抗菌素的预防性应用 122
二 抗菌素的选择与应用原则 123
(一) 抗菌素的选择 123
(二) 用药途径 124
(三) 用药剂量 125
(四) 抗菌素的副作用 125
第七章 手术后常见并发症的防治 128
第一节 手术后呼吸功能障碍和肺部并发症 128
一 正常呼吸功能 128
二 手术后呼吸功能障碍 128
第二节 常见胃肠道并发症 130
二 恶心与呕吐 131
三 呃逆 131
四 急性胃扩张 131
第三节 常见循环系统并发症 132
一 手术后低血压 132
二 心律失常 133
三 静脉血栓形成 133
第四节 常见泌尿系并发症 134
一 尿潴留 134
二 少尿或无尿 134
三 尿路感染 135
第八章 心搏、呼吸骤停或复苏术 136
第一节 心搏、呼吸骤停 136
一 心脏按摩 137
第二节 心搏骤停的复苏 137
二 除颤与起搏 139
(一) 除颤 139
(二) 起搏 141
第三节 呼吸骤停的复苏 141
一 人工呼吸 141
二 呼吸兴奋药物的应用 142
第四节 复苏中几个问题的处理 143
一 酸中毒 143
二 脑组织缺氧与脑水肿 143
三 心搏缓慢与低血压 146
(一) 心搏缓慢 146
(二) 低血压 146
第五节 气管切开术及环甲筋膜切开术 147
一 气管切开术 147
四 感染及其他 147
二 环甲筋膜切开术 150
第二篇 神经外科手术 153
第九章 颅脑、脊髓解剖概要 153
一 颅外软组织与颅骨 153
二 脑膜与颅内静脉窦 155
三 脑与脑神经 156
四 脑室与脑脊液循环 159
五 脑的血管 160
六 脊髓与脊膜 162
七 颅脑与脊髓的表面标志 163
第十章 神经外科诊断性手术 165
一 腰椎穿剌术 165
二 脑血管造影术 167
三 气脑造影术 170
四 脑室穿剌术 173
五 脑室造影术 174
第十一章 开颅术 176
一 幕上开颅术 182
二 颞肌下减压术 188
三 小脑幕下开颅术 189
第十二章 颅脑损伤手术 194
第一节 头皮损伤的手术 194
第二节 凹陷性颅骨骨折的手术 195
一 颅骨穹窿部凹陷性骨折的手术 196
二 静脉窦部凹陷性骨折的手术 197
三 额窦部凹陷性骨折的手术 198
四 婴幼儿凹陷性骨折的手术 199
第三节 颅内血肿的手术 199
一 钻颅探查术 199
二 硬脑膜外血肿清除术 201
(一) 幕上硬脑膜外血肿清除术 201
(二) 颅后窝硬脑膜外血肿清除术 203
三 硬脑膜下血肿清除术 205
(一) 急性硬脑膜下血肿清除术 205
(二) 亚急性及慢性硬脑膜下血肿清除术 206
四 对冲性脑挫裂伤及脑内血肿清除术 208
五 多发性颅内血肿的手术 209
第四节 颅脑火器伤的手术 209
一 颅脑清创术 209
二 特殊类型颅脑火器性穿透伤的手术 212
第五节 颅骨缺损修补术 212
第六节 脑脊液漏修补术 214
第十三章 颅脑肿瘤的手术 216
第一节 颅骨骨瘤切除术 216
第二节 颅内肿瘤的手术 217
一 神经胶质瘤切除术 217
(一) 大脑半球神经胶质瘤切除术 217
(二) 小脑及第四脑室内神经胶质瘤切除术 221
(一) 大脑突面脑膜瘤切除术 224
二 脑膜瘤切除术 224
(二) 矢状宝旁脑膜瘤切除术 226
(三) 蝶骨嵴脑膜瘤切除术 229
(四) 嗅沟脑膜瘤切除术 230
三 脑下垂体瘤切除术 231
四 颅咽管瘤切降术 235
五 听神经瘤切除术 237
二 硬脑膜外脓肿的手术 242
三 硬脑膜外脓肿的手术 242
第十四章 颅脑感染与寄生虫病的手术 242
一 颅骨骨髓炎的手术 242
第一节 颅脑感染的手术 242
四 脑脓肿的手术 243
(一) 穿剌引流术 243
(二) 脑脓肿切除术 244
二 脑型肺吸虫病的手术 246
一 脑型血吸虫病的手术 246
三 脑型包虫病的手术 246
第二节 脑寄生虫病的手术 246
五 脑结核瘤的手术 246
四 脑囊虫病的手术 247
第十五章 脑、脑膜膨出与脑积水的手术 248
第一节 脑、脑膜膨出的手术 248
一 枕部脑、脑膜膨出修补术 248
二 鼻根部脑、脑膜膨出修补术 249
第二节 脑积水的手术 250
一 侧脑室枕大池分流术 250
(一) 第三脑室终板造瘘术 252
二 第三脑室造瘘术 252
(二) 第三脑室后壁造瘘术 254
第十六章 脑神经的手术 255
第一节 三叉神经的手术 255
一 经颞部硬脑膜外入路三叉神经感觉根切断术 255
三 经颅后窝三叉神经感觉根切断术(Dandy氏法) 257
第二节 面神经吻合术 258
一 面神经副神经吻合术 258
二 面神经舌下神经吻合术 260
第十七章 脊髓手术 261
第一节 椎板切除与脊髓探查术 261
二 硬脊膜内髓外肿瘤切除术 265
第二节 椎管内肿瘤的手术 265
一 硬脊膜外肿瘤切除术 265
(一) 神经纤维瘤切除术 266
(二) 脊膜瘤切除术 267
三 脊髓内肿瘤切除术 268
四 颅脊型和葫芦形椎管内肿瘤的手术 269
(一) 颅脊型椎管内肿瘤切除术 269
(二) 葫芦形椎管内肿瘤切除术 270
第三节 硬脊膜外脓肿的手术 272
第四节 脊髓、脊膜膨出修补术 272
第三篇 胸部外科手术 275
第十八章 胸壁手术 275
第一节 开放性气胸及肋骨骨折的手术 275
一 开放性气胸的手术 275
二 肋骨骨折的手术 277
第二节 胸壁结核切除术 278
第三节 胸壁肿瘤切除术 280
第四节 胸膜外胸廓成形术 281
一 胸膜外胸廓成形术 282
二 骨膜外钢丝固定术 285
第五节 胸膜内胸廓成形术 287
第六节 膈神经麻痹术 289
第七节 前斜角肌前脂肪垫淋巴结切除术 291
第十九章 胸腔手术 292
第一节 胸腔穿剌术 292
第二节 胸腔引流术 293
一 胸腔闭式引流术 294
二 胸腔开放引流术 297
第三节 胸膜纤维板剥除术 299
一、前、侧胸腔切开术 302
第四节 开胸术 302
二、后、侧胸腔切开术 306
三 胸腹联合切口胸腔切开术 308
四 胸骨正中胸腔切开术 309
五 横切口双侧胸腔切开术 309
一 腹胀 310
六 颈胸联合切口胸腔切开术 310
第五节 胸腔手术后处理 312
第六节 胸腔手术后常见并发症的预防和处理 313
第二十章 肺切除术 316
第一节 解剖概要 316
第二节 肺切除术的指征及术前准备 322
第三节 肺切除术的基本操作方法 323
第四节 各种肺切除术的操作步骤 327
一 肺楔形切除术 327
二 全肺切除术 328
三 肺叶切降术 331
(一) 右肺上叶切除术 331
(二) 右肺中叶切除术 333
(三) 右肺下叶切除术 334
(四) 左肺上叶切除术 335
(五) 左肺下叶切除术 336
四 肺段切除术 336
第五节 术后并发症的处理 338
第二十一章 纵隔手术 341
一 前纵隔切开术 341
二 纵隔肿瘤切除术 343
三 后纵隔切开术 345
第二十二章 膈疝修补术 346
一 外伤性膈疝修补术 348
二 食管裂孔疝修补术 350
第一节 解剖概要 353
第二十三章 食管手术 353
第二节 食管损伤缝合术 354
第三节 食管憩室切除术 355
一 环咽肌切开术及咽食管憩室切除术 355
二 膈上食管憩室切除术 357
第四节 贲门痉挛的手术 358
一 食管贲门肌层切开术 358
二 贲门成形术 361
第五节 食管疤痕性狭窄的结肠移植食管成形术 361
第六节 食管癌手术 366
一 食管上端癌探查和切除术 366
二 胸内食管癌切除术 369
(一) 经左胸腔上段食管癌切除术 369
(二) 经右胸腔中段食管癌切除术 373
三 贲门癌切除术 375
第二十四章 心脏手术 378
第一节 心包穿剌术 378
第二节 心包切开引流术 379
第三节 心包部分切除术 380
第四节 二尖瓣狭窄手术 383
一 经左心耳二尖瓣分离术 387
二 经房间沟二尖瓣分离术 389
三 经左心室扩张分离术 391
第五节 动脉导管未闭手术 393
第四篇 普通外科手术 399
第一节 痈切开引流术 399
第二十五章 常见化脓性感染的手术 399
第二节 髂窝脓肿切开引流术 400
第三节 手部感染切开引流术 401
一 手指皮内脓肿切开引流术 401
二 指甲周围炎切开引流术 401
三 脓性指头炎切开引流术 403
五 腱鞘炎(蛇肚疔)切开引流术 404
五 掌腱膜间隙感染切开引流术 406
六 拔甲术 407
八 嵌甲切除术 408
一 游离植皮术 410
第二十六章 皮肤移植术 410
二 带蒂皮瓣移植术 417
第二十七章 颈部手术 423
第一节 解剖概要 423
第二节 颈部损伤的手术处理 426
一 颈动脉损伤的手术 427
二 颈内静脉损伤的手术 428
三 胸导管损伤的手术 428
四 喉和气管损伤的手术 429
五 咽和食管损伤的手术 430
第三节 颈部脓肿切开引流术 431
第四节 颈部囊肿及瘘管切除术 435
一 类下皮样囊肿切除术 435
二 甲状腺舌管囊肿和瘘管切除术 437
三 鳃囊肿及鳃瘘切除术 441
四 囊状淋巴管瘤切除术 444
第五节 腮腺混合瘤切除术 446
第六节 颈动脉体瘤切除术 451
第七节 颈淋巴结根治性切除术 453
第八节 甲状腺手术 461
一 甲状腺腺瘤摘除术 468
二 甲状腺大部切除术 469
三 甲状腺全切除术 473
四 甲状腺根治性切除术 475
第五节 乳房癌扩大根治切除术 499
第一节 四肢血管解剖与显露法 503
第二十九章 四肢血管手术 503
一 血管吻合术 506
第二节 周围血管手术的基本方法 506
二 血管移植术 508
(一) 自体血管移植术 508
(二) 同种异体动脉移植术 510
(三) 人造血管移植术 510
第三节 慢性股动脉闭塞手术 512
股动脉闭塞大隐静脉转流术 512
第四节 动脉瘤手术 517
一 膕动脉瘤切除大隐静脉移植术 517
二 外伤性动脉瘤手术 522
第五节 外伤性动静脉瘘手术 525
第六节 四肢动脉栓塞手术 527
一 腰交感神经节切除术 530
第八节 交感神经节切除术 530
第七节 股-髂静脉血栓形成摘除术 530
二 经锁骨上颈胸交感神经节切除术 537
第九节 下肢静脉曲张手术 542
一 大隐静脉高位结扎及抽除术 542
二 小隐静脉结扎抽除术 545
三 静脉曲张性溃疡切除术 546
第五篇 腹部外科手术 549
第三十章 疝修补术 549
第一节 腹股沟疝修补术 549
一 腹股沟斜疝修补术 552
二 绞窄性腹股沟疝手术 557
三 腹股沟滑动性疝修补术 558
四 婴儿的腹股沟斜疝修补术 561
第三节 股疝修补术 568
一 经股部股疝修补术(低位股疝修补术) 569
二 经腹股沟部股疝修补术(高位股疝修补术) 571
第三节 脐疝修补术 574
一 婴儿及儿童型脐疝修补术 574
二 成人型脐疝修补术 576
第四节 腹壁切口疝修补术(以腹直肌切口疝为例) 577
第三十一章 剖腹术及腹腔内脓肿引流术 582
第一节 腹部的切开与缝合 582
一 腹壁解剖概要 582
(二) 经直肠切开引流术 596
(三) 经阴道切开引流术 597
二 膈下脓肿引流术 598
(一) 经背部切开引流术 599
(二) 经前腹壁切开引流术 600
第三十二章 胃、十二指肠手术 601
第一节 胃、十二指肠解剖及生理概要 601
第二节 胃、十二指肠损伤手术 605
第三节 幽门环肌切开术 610
第四节 胃造瘘术 611
第五节 胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 613
第六节 胃大部切除术 615
第七节 胃大部切除术有关问题的讨论 628
第八节 特殊部位溃疡的手术 631
一 十二指肠后壁穿透性溃疡的手术 631
(一) Bancroft氏手术 631
(二) 十二指肠造瘘术 633
(一) 残端后壁覆盖溃疡法 634
二 十二指肠后壁穿透性溃疡合并大出血的手术 634
(二) 残端前壁覆盖溃疡法 635
三 胃后壁穿透性溃疡的手术 636
一 由于操作技术上的缺点而引起的并发症 640
第九节 胃大部切除术后并发症的预防及治疗 646
二 由胃肠功能改变引起的并发症 648
第十节 选择性胃迷走神经切断术 651
第十一节 胃引流手术 654
一 幽门成形术 654
二 胃空肠吻合术 656
第十二节 胃癌根治术 658
第十三节 十二指肠憩室手术 668
第十四节 十二指肠梗阻手术 669
一 小肠穿孔缝合术 671
第三十三章 小肠及阑尾手术 671
第一节 小肠损伤手术 671
二 小肠损伤段切除吻合术 672
第二节 小肠造瘘术 673
一 空肠造瘘术 673
二 回肠末端造瘘术 674
第三节 小肠部分切除及肠吻合术 676
一 小肠部分切除术 676
二 小肠吻合术 677
(一) 肠吻合的各种基本缝合方法 677
(二) 小肠对端吻合术 679
(三) 小肠侧侧吻合术 682
三 回肠横结肠端侧吻合术 684
四 小肠断端关闭术 685
第四节 急性肠梗阻的手术 687
一 剖腹探查及肠减压术 687
二 几种常见肠梗阻的手术 689
(一) 小肠扭转手术 689
(二) 结肠扭转手术 689
(三) 肠套迭手术 689
(四) 粘连性肠梗阻手术 691
(五) 蛔虫性肠梗阻手术 692
第五节 美克氏憩室切除术 693
第六节 阑尾手术 694
一 阑尾切除术 695
二 阑尾脓肿引流术 703
第三十四章 结肠手术 704
二 盲肠、升结肠损伤部切除术 705
第一节 结肠损伤手术 705
一 穿孔缝合、盲肠造瘘术 705
三 结肠损伤处外置造瘘术 707
四 直肠损伤手术 707
第二节 结肠造瘘术 708
一 盲肠造瘘术 709
二 横结肠造瘘术 712
三 乙状结肠造瘘术 713
四 结肠造瘘关闭术 715
第三节 结肠息肉手术 716
一 经肛门或乙状结肠镜腺瘤摘除及烧灼术 716
二 经腹部结肠息肉摘除术 717
第四节 结肠癌手术 719
一 右半结肠切除术 720
二 横结肠切除术 723
三 左半结肠切除术 724
第三十五章 直肠、肛管手术 734
第一节 直肠、肛管解剖概要 734
第二节 先天性肛门闭锁的手术 739
一 经会阴肛门成形术 741
二 经腹会阴肛门成形术 742
一 肛门、直肠周围脓肿切开引流术 745
第三节 肛门、肛管手术 745
二 肛裂切除术 747
三 肛瘘手术 748
四 痔的手术 753
(一) 内痔注射疗法 753
(二) 内痔结扎疗法 753
(三) 桔痔钉疗法 755
(四) 血栓性外痔摘除术 755
(五) 痔切除术 756
第四节 直肠脱垂的手术 758
一 经腹、会阴直肠切除术 762
第五节 直肠癌手术 762
二 拖出式直肠切除术 773
三 经腹部直肠切除吻合术 775
第三十六章 肝脏手术 780
第一节 解剖概要 780
第二节 肝外伤手术 782
第三节 肝脓肿引流术 787
一 肝脓肿穿刺引流术 787
二 经腹前壁切开引流术 789
第五节 肝切除术 791
一 肝左外叶切除术 792
二 左半肝切除术 796
三 右半肝切除术 800
四 肝部分切除术 804
第三十七章 脾切除术 807
第一节 解剖生理概要 816
第三十八章 门静脉高压症手术 816
第二节 食管及胃底静脉缝扎术 817
一 经胸食管下端曲张静脉缝扎术 818
二 经腹胃底曲张静脉缝扎术 819
三 胃底贲门部门--体循环阻断术 819
第三节 门静脉系统的分流术 822
一 脾、肾静脉吻合术 823
二 脾静脉根部与肾静脉吻合术 825
三 脾静脉、下腔静脉吻合术 826
四 门、腔静脉端侧吻合术 829
五 门、腔静脉侧侧吻合术 831
六 肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧吻合术 833
七 下腔静脉、肠系膜上静脉端侧吻合术 836
第三十九章 胆道系统手术 841
第一节 肝外胆道系统的解剖 841
第二节 胆道系统探查术 844
一 肝、胆道系统的手术探查 845
二 手术台上胆道造影术 850
(一) 手术前经皮肤肝内胆管穿刺造影 850
(二) 经胆囊管胆道造影 850
(三) 经胆总管穿剌造影 851
(四) 手术中经“T”形管造影 851
三 胆总管切开探查术 851
第三节 胆囊造瘘术 858
第四节 胆囊切除术 860
第五节 胆总管下段梗阻手术 873
一 胆囊空肠吻合术 873
二 胆总管十二指肠吻合术 874
(一) 胆总管十二指肠侧侧吻合术 875
(二) 胆总管十二指肠端侧吻合术 876
五 胆总管囊肿肠道吻合术 890
(一) 囊肿十二指肠吻合术 891
(二) 囊肿空肠吻合术 892
第六节 肝胆管结石手术 893
一 经胆总管探查取石术 894
二 肝胆管切开取石术 895
三 肝叶切除术 896
(一) 左肝胆管狭窄手术 900
四 肝胆管狭窄的矫正手术 900
(二) 双侧肝胆管开口处狭窄手术 903
五 联合的手术方法 903
第七节 常见的肝外胆管损伤的原因及其预防 908
第八节 胆管损伤修复手术 911
一 胆总管对端吻合术 913
二 胆管十二指肠吻合术 914
三 胆管空肠吻合术 914
(一) 胆总管、肝胆管空肠吻合术 915
(二) 左肝管空肠吻合术 916
(三) 左、右肝胆管空肠吻合术 917
(四) 肝管整形、肝胆管空肠吻合术 919
第九节 肝内胆管空肠吻合术 922
第一节 胰腺的解剖生理概要 925
第四十章 胰腺手术 925
第二节 胰腺外伤手术 930
第三节 急性胰腺炎的手术引流 933
第四节 慢性复发性胰腺炎手术 934
一 胰腺管探查术 935
二 胰尾空肠吻合术 936
三 胰管胃或肠吻合术 937
(一) 胰管空肠侧侧吻合术 938
(二) 胰管胃吻合术 940
四 胰腺次全切除术 941
第五节 胰腺假性囊肿手术 942
一 囊肿外引流术 943
二 囊肿、胃或肠道吻合术 944
(一) 囊肿空肠 Y 形吻合术 945
(二) 囊肿胃吻合术 946
第六节 环状胰腺手术 947
第七节 胰腺肿瘤手术 948
一 一期胰十二指肠切除术 948
二 分期胰十二指肠切除术 963
三 胰体尾部切除术 964
四 胰岛细胞腺瘤手术 966
(一) 功能性胰岛细胞腺瘤切除术 967
(二) 非β细胞胰岛腺瘤手术 970
第六篇 泌尿外科手术 973
第一节 肾脏 973
第四十一章 泌尿系统和男性生殖系统的解剖和生理概要 973
第二节 输尿管 975
第三节 膀胱 976
第四节 男性尿道、会阴和阴茎 978
第五节 阴囊及阴囊内器官 981
第六节 前列腺 982
第四十三章 肾脏手术 984
第一节 肾脏的显露方法 984
一 经腰部第十一肋间隙切口 985
二 经腰部第十二肋骨下绿切口 987
三 经腹部腹膜内切口 988
第二节 肾脏裂伤修补术 989
第三节 肾切除术 991
第四节 肾部分切除术 993
第五节 肾结石摘除术 995
一 单纯肾盂切开取石术 996
二 肾窦内肾盂切开取石术 997
三 肾实质切开取石术 998
第六节 肾造瘘术和肾盂造瘘术 999
一 肾造瘘术 999
二 肾盂造瘘术 1000
二 输尿管中1/3段的显露 1003
一 输尿管上1/3段的显露 1003
第四十三章 输尿管手术 1003
第一节 输尿管的显露方法 1003
三 输尿管下1/3段的显露 1004
(一) 下腹部斜切口 1004
(二) 下腹部直切口 1005
四 切口关闭与引流 1006
第二节 输尿管切开取石术 1007
第五节 输尿管膀胱吻合术 1009
第六节 输尿管吻合术 1011
第七节 输尿管手术的术后处理 1011
第一节 膀胱的显露、探查和缝合 1013
一 膀胱的显露 1013
第四十四章 膀胱手术 1013
二 膀胱探查 1016
三 膀胱的缝合 1016
第二节 耻骨上膀胱造瘘术 1017
第三节 膀胱损伤的手术 1018
一 膀胱损伤的探查 1018
二 膀胱损伤修补术 1019
(一) 腹膜外膀胱损伤修补术 1019
(二) 腹膜内膀胱损伤修补术 1020
第四节 膀胱切开取石术 1020
第五节 膀胱阴道瘘修补术 1021
一 经阴道膀胱阴道瘘修补术 1022
二 经膀胱膀胱阴道瘘修补术 1023
第六节 膀胱部分切除术 1026
第七节 膀胱全切除术 1027
第八节 膀胱手术的术后处理 1030
第四十五章 男性尿道和阴茎手术 1031
第一节 尿道损伤的手术 1031
一 尿道球部损伤的手术 1031
二 后尿道损伤的手术 1034
(一) 腹、会阴切口后尿道吻合术 1034
(二) 耻骨后后尿道吻合术 1035
(三) 经耻骨联合后尿道吻合术 1036
(四) 尿道会师术及尿道牵引术 1037
第二节 尿道狭窄的手术治疗 1038
一 尿道球部狭窄的手术 1039
二 后尿道狭窄的手术 1040
第三节 尿道外伤与尿道狭窄手术失败的原因及预防 1043
第四节 尿道结石摘除术 1046
第五节 尿道下裂手术 1047
一 阴茎畸形矫正术 1047
(二) 纤维索切除包皮转移矫正术 1049
二 尿道成形术 1050
第六节 尿道手术的术后处理 1051
第七节 包皮手术 1051
一 嵌顿性包茎的治疗 1052
(一) 手法复位 1052
(二) 手术复位 1052
二 包皮环切术 1053
第八节 阴茎外伤的手术 1055
第九节 阴茎癌手术 1057
一 包皮环切术加放射线治疗 1057
二 阴茎部分切除术 1058
三 阴茎全切除术 1059
国 阴茎癌淋巴清扫术 1060
第四十六章 阴囊和阴囊内器官手术 1063
一 鞘膜切除术 1063
二 附睾切除术 1065
三 睾丸切除术 1066
四 睾丸固定术 1067
五 精索静脉曲张高位结扎术 1070
六 输精管结扎术(钳穿法) 1072
第四十七章 前列腺摘除术 1075
一 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 1076
二 耻骨后前列腺摘除术 1078
第四十八章 肾上腺切除术 1083
第四十九章 自体肠管在泌尿外科的应用 1090
一 概述 1090
二 常用的输尿管肠吻合法 1091
三 自体肠管在泌尿外科应用中的几种主要手术 1095
(一) 小肠代全段输尿管术 1095
(二) 小肠代部分输尿管术 1097
(三) 直肠代膀胱术 1098
(四) 回肠代膀胱术 1101
(六) 膀胱扩大术 1102
(五) 乙状结肠代膀胱术 1102
四 术后处理 1104
五 术后并发症及其预防和治疗 1104
第七篇 矫形外科手术 1107
第五十章 开放性骨关节损伤的初期处理 1107
一 开放性骨折的初期处理 1107
二 开放性关节损伤的初期处理 1111
第五十一章 骨折的手术治疗 1112
第一节 概述 1112
第二节 四肢常见骨折手术 1114
一 肱骨外科颈骨折手术 1114
二 肱骨干骨折手术 1116
三 肱骨下端骨折手术 1118
四 尺骨鹰嘴骨折手术 1121
五 桡骨头骨折手术 1121
六 尺、桡骨干骨折手术 1121
(一) 尺骨干骨折内固定术 1123
(二) 桡骨干骨折内固定术 1125
七 股骨颈骨折手术 1126
八 股骨干骨折手术 1129
九 股骨下端骨折手术 1131
十 髌骨骨折手术 1132
十二 胫、腓骨干骨折手术 1136
十三 踝部骨折手术 1137
第三节 脊柱骨折脱位手术 1138
第四节 骨折手术的后期处理 1141
第五十二章 手部常用手术 1143
第一节 解剖概要 1143
第二节 手部损伤早期处理 1145
一 皮肤损伤与缺损的处理 1147
二 肌腱损伤的处理 1151
三 骨头节损伤的处理 1155
第三节 常见手部损伤晚期处理 1157
一 手部疤痕挛缩手术 1157
二 指屈肌腱移植术 1162
三 拇指再造术(皮管植骨法) 1164
一 腱鞘囊肿摘除术 1165
第四节 常见手部疾患手术 1165
三 先天性并指畸形整形术 1168
第五十三章 周围神经损伤手术 1170
第一节 周围神经显露法 1170
一 臂丛和腋丛显露法 1170
二 正中神经显露法 1172
三 尺神经显露法 1174
四 桡神经显露法 1175
五 股神经显露法 1177
六 坐骨神经显露法 1178
七 腓总神经显露法 1179
八 胫神经显露法 1180
一 周围神经的结构与损伤后的改变 1181
第二节 周围神经手术 1181
二 周围神经手术方法 1182
第五十四章 断肢(指)再植术 1187
第一节 断肢再植术 1187
第二节 断指再植术 1195
第三节 断肢(指)再植术几个问题的讨论 1199
第五十五章 膝韧带与半月板损伤手术 1203
第一节 侧副韧带损伤手术 1203
一 内侧副韧带损伤修复术 1204
二 外侧副韧带损伤修复术 1206
第二节 交叉韧带损伤手术 1207
一 前交叉韧带损伤修复术 1207
二 后交叉韧带损伤修复术 1209
第三节 膝半月板切除术 1210
一 外侧半月板切除术 1211
二 内侧半月板切除术 1212
第五十六章 关节脱位的手术 1214
第一节 陈旧性关节脱位切开复位术 1214
一 陈旧性肩关节脱位切开复位术 1214
二 陈旧性肘关节脱位切开复位术 1216
三 陈旧性髋关节脱位切开复位术 1217
第二节 复发性肩关节脱位的手术 1220
一 关节内人工韧带成形术 1220
二 肩胛下肌止点外移术 1221
第五十七章 关节成形术 1223
一 肘关节成形术 1223
二 髋关节成形术 1226
第一节 概述 1229
第五十八章 关节融合术 1229
第二节 四肢关节融合术 1230
一 髋关节融合术 1230
二 膝关节融合术 1233
三 踝关节融合术 1235
四 三关节融合术 1236
五 肩关节融合术 1238
六 肘关节融合术 1240
七 腕关节融合术 1241
第三节 脊椎融合术 1242
第一节 概述 1245
第五十九章 植骨术 1245
第二节 植骨种类与取骨术 1246
一 密质骨取骨部位及取骨术 1246
二 松质骨取骨部位及取骨术 1248
第三节 常用的植骨术 1250
一 骨不连的植骨术 1250
二 良性骨肿瘤局部切除植骨术 1252
第六十章 截肢术 1255
一 斩断截肢术 1256
二 闭合截肢术 1258
三 粗隆下截肢与髋关节离断术 1260
(一) 膝外翻畸形截骨术 1263
一 佝偻病性下肢畸形截骨术 1263
第一节 截骨矫形术 1263
第六十一章 骨关节及其它畸形矫正术 1263
(二) 膝内翻截(折)骨术 1266
二 股骨上端截骨术 1268
三 骨折畸形愈合截骨术 1269
四 肘内翻截骨术 1270
第二节 跟腱延长术 1271
第三节 斜颈矫正术 1273
第六十二章 腰椎间盘手术 1276
一 后路腰椎间盘手术 1278
二 前路腰椎间盘手术 1280
第六十三章 骨关节化脓性感染手术 1284
二 慢性骨髓炎手术疗法 1286
第二节 急性化脓性关节炎切开引流术 1288
第六十四章 骨关节结核病灶清除术 1292
一 髋关节结核病灶清除术 1292
二 膝关节结核病灶清除术 1294
三 胸椎结核病灶清除术 1295
(一) 经背侧病灶清除术(肋骨横突切除) 1295
(二) 经胸廓内胸膜外病灶清除术 1298
(三) 病灶清除及前外侧减压术 1300
四 胸腰椎结核病灶清除术 1301
五 下腰椎及腰骶部结核病灶清除术 1303
(一) 经腹膜外病灶清除术 1303
(二) 经腹腔病灶清除术 1304
附：矫形外科常用手术器械 1306