目录 1
第一章 心力衰竭诊治指南简介 1
第一节 三大心力衰竭指南简介 1
第二节 临床指南的实施 3
第二章 心力衰竭的流行病学和预后 5
第一节 心力衰竭的历史 5
第二节 心力衰竭的流行病学 6
第三节 心力衰竭的预后 10
第四节 心力衰竭对健康服务机构的影响 14
第三章 心力衰竭的定义、病因及发展阶段 16
第一节 慢性心力衰竭的定义 16
第二节 心力衰竭的病因 20
第三节 心力衰竭的发展阶段 22
第四章 正常心脏功能 25
第一节 心脏收缩的细胞基础 25
第二节 心肌机械活动 30
第三节 心功能的评价 33
第四节 心排血量的控制 34
第一节 心力衰竭发生发展的机制 38
第五章 心力衰竭的病理生理学 38
第二节 引起心力衰竭症状的病理生理学 42
第三节 需与心力衰竭鉴别的病生理情况 43
第四节 心力衰竭的代偿机制 43
第五节 舒张性心力衰竭的病理生理 47
第六节 心力衰竭时的生化异常 50
第七节 心力衰竭时的神经体液调节 50
第二节 心力衰竭的临床表现 59
第六章 心力衰竭的诊断 59
第一节 心力衰竭病人就诊的原因 59
第三节 心力衰竭的分级 66
第四节 心力衰竭的器械检查 67
第五节 心力衰竭的实验室检查 73
第六节 临床诊断心力衰竭的程序及项目 76
第七节 确诊心力衰竭后的临床评价 78
第二节 心力衰竭治疗方法的重大进展 82
第一节 心力衰竭治疗目的 82
第七章 心力衰竭治疗概述 82
第三节 治疗慢性心力衰竭的常用药物 83
第四节 心力衰竭不同时期药物治疗的选择 85
第五节 心力衰竭治疗的监测和评估 88
第六节 抗血栓药物治疗问题 88
第七节 有待证实的治疗药物和方法 89
第八章 心力衰竭的预防 94
第一节 防止初始的心肌损伤 94
第二节 防止心肌进一步损伤 95
第九章 门诊治疗和日常保健 98
第一节 心力衰竭病人的一般措施 98
第二节 心力衰竭的门诊治疗和病人教育 99
第三节 心力衰竭病人的日常保健 102
第四节 运动训练与康复疗法 105
第五节 情感治疗和生物行为学治疗 108
第十章 洋地黄治疗 110
第一节 洋地黄治疗心力衰竭的机制 110
第二节 洋地黄治疗的适应证 116
第三节 洋地黄治疗的禁忌证 117
第四节 洋地黄的副作用及防治 118
第五节 洋地黄与其他药物的相互作用 121
第六节 洋地黄的使用剂量 124
第七节 洋地黄治疗心力衰竭的临床证据 126
第八节 洋地黄治疗慢性心力衰竭小结 130
第十一章 非洋地黄正性肌力药物 131
第一节 分类及药理作用 131
第二节 临床试验结果 132
第三节 临床应用建议 133
第十二章 利尿剂的应用 134
第一节 利尿剂作用的生理生化基础 135
第二节 利尿剂的分类及作用机制 139
第三节 利尿剂治疗心力衰竭的机制 145
第四节 利尿剂治疗心力衰竭的临床应用 147
第五节 利尿剂治疗的适应证 148
第六节 利尿剂抵抗 149
第七节 利尿剂治疗的不良作用 151
第八节 利尿剂治疗心力衰竭小结 155
第十三章 血管紧张素转换酶抑制剂 156
第一节 ACE抑制剂治疗心力衰竭的机制 156
第二节 常用ACE抑制剂的剂量 158
第三节 ACE抑制剂治疗心衰的适应证和禁忌证 160
第四节 ACE抑制剂的不良反应 161
第五节 ACE抑制剂治疗心衰的临床证据 164
第六节 ACE抑制剂治疗心力衰竭现存的问题 180
第七节 ACE抑制剂治疗心力衰竭小结 181
第十四章 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 182
第一节 ARB的作用机制 182
第二节 常用ARB的剂量与副作用 184
第三节 ARB治疗慢性心力衰竭的临床试验 185
第四节 ARB治疗心力衰竭的建议 193
第十五章 β受体阻滞剂 195
第一节 β受体阻滞剂治疗心力衰竭的机制 195
第二节 β受体阻滞剂的分类及差异 197
第三节 β受体阻滞剂制剂的剂量 200
第四节 β受体阻滞剂的适应证和副作用 201
第五节 不同β受体阻滞剂制剂的临床差别 203
第六节 β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床证据 208
第七节 临床试验结果的评价 219
第八节 β受体阻滞剂治疗心力衰竭小结 221
第十六章 醛固酮拮抗剂 223
第一节 醛固酮的不良作用 223
第二节 螺内酯的利尿作用 224
第三节 螺内酯的其他作用 225
第四节 螺内酯治疗心力衰竭的临床研究 226
第五节 螺内酯的不良反应 227
第六节 螺内酯使用注意事项 228
第七节 螺内酯治疗心力衰竭小结 229
第十七章 血管扩张剂 230
第一节 硝酸酯类药物 230
第二节 肼苯哒嗪和二硝酸异山梨醇合用 232
第一节 钙拮抗剂的药理作用 235
第十八章 钙拮抗剂 235
第二节 临床常用的钙拮抗剂 238
第三节 钙拮抗剂治疗心力衰竭的临床试验 242
第四节 钙拮抗剂治疗心力衰竭的建议 248
第十九章 不同人群和伴随疾病的治疗 250
第一节 不同性别心力衰竭的治疗 250
第二节 不同种族心力衰竭的治疗 250
第三节 老年人心力衰竭的治疗 251
第四节 伴有其他心血管病危险因素的治疗 252
第五节 伴有冠心病的治疗 253
第六节 伴有心律失常的治疗 254
第七节 预防血栓事件 259
第八节 瓣膜性心脏病心力衰竭 260
第九节 伴有其他疾病的治疗 262
第十节 有伴随疾病心力衰竭的治疗小结 263
第二十章 终末期和顽固心衰的治疗 265
第一节 体液潴留的治疗 265
第三节 血管扩张剂和正性肌力药物 266
第二节 神经体液抑制剂的使用 266
第四节 机械和外科方法 267
第五节 终末期治疗 268
第二十一章 心力衰竭的手术治疗 270
第一节 血管重建及瓣膜手术 270
第二节 心肌成型术 270
第三节 心室辅助设备和人工心脏 271
第四节 心脏移植 273
第一节 起搏器治疗扩张型心肌病的历史回顾 277
第二十二章 心力衰竭的起搏治疗 277
第二节 起搏器治疗扩张型心肌病的机制 279
第三节 起搏器治疗扩张型心肌病的现状与展望 282
第四节 起搏器治疗心力衰竭小结 287
第二十三章 舒张性心力衰竭 289
第一节 舒张性心力衰竭的病因 289
第二节 舒张功能不全的诊断 289
第三节 舒张功能不全的治疗原则 291
参考文献 293