概述 1
第一部分 心肌细胞结构及生理功能 1
1．心肌细胞的显微和超微结构是怎样的？ 1
2．什么是心肌细胞的兴奋—收缩耦联？ 9
3．心肌收缩力是如何调节的？ 9
4．心肌舒张的机制及其调节是怎样的？ 13
5．循环系统由哪几部分组成？ 15
6．什么是心脏的大小循环？ 16
7．什么是心脏的前负荷、后负荷？ 17
8．决定心排血量的因素有哪些？ 17
9．如何评价心室泵血和心脏泵功能？ 18
第二部分 心力衰竭的病理生理变化 23
1．心力衰竭时心肌收缩蛋白有什么变化？ 23
2．心力衰竭时心肌细胞膜蛋白有什么变化？ 25
3．心肌细胞肥大的分子机制是什么？ 28
4．心力衰竭时心脏血流动力学有什么变化？ 32
5．心力衰竭时外周血流动力学有什么变化？ 34
6．心力衰竭时β受体有什么改变？ 35
7．心力衰竭时神经内分泌激活有哪些？其机制是什么？ 38
8．心力衰竭时的主要神经体液是如何变化的？ 44
9．心力衰竭时心脏主要通过哪几个方面进行代偿？ 44
10．心脏对血流动力学负荷过重有哪些反应？ 45
11．心室重塑是怎么回事？ 46
第三部分 心力衰竭的临床评价与诊断 47
1．心电图在心力衰竭的诊断中有什么意义？ 47
2．超声心动图可分为哪几种类型？ 48
3．如何应用超声心动图检测心功能？ 50
4．超声心动图评价心室泵功能常用指标有哪些？ 51
5．什么是心肌收缩和舒张特性？ 52
6．如何应用超声心动图测定心腔内压？ 57
7．为什么说超声心动图是心力衰竭最有价值的单项检查？ 58
8．超声心动图评价心脏整体功能的研究现状如何？ 59
9．超声心动图评价左室局部功能的研究现状如何？ 61
10．心脏核素检查在心衰检查中有什么作用？ 63
11．核素检查在心力衰竭诊断中的作用是什么？ 64
12．心力衰竭时胸部X线检查有什么表现？ 65
13．为什么说6分钟步行试验在心力衰竭诊断中有实用价值？ 67
14．心脏磁共振在心力衰竭诊断中的作用是什么？ 67
15．目前应用于临床判断存活心肌的方法有哪些？ 68
16．血浆B型钠尿肽（BNP）测定在心衰诊断中的作用是什么？ 68
17．心力衰竭诊断的有创方法有哪些？ 69
18．如何进行有创性心脏功能评价？ 74
19．如何评价左心室舒张功能？ 85
20．哪些症状是罹患心力衰竭的信号？ 90
21．左心衰竭的一般临床表现有哪些？ 91
22．左心室衰竭诊断依据是什么？ 100
23．右心衰竭的一般临床表现有哪些？ 101
24．右心室衰竭诊断依据是什么？ 108
25．心力衰竭的临床分类有哪些？ 109
26．2005年成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南中心力衰竭分为几期？具体内容是什么？ 114
27．充血性心力衰竭的诊断标准是什么？ 115
28．慢性充血性心力衰竭的诊断要点是什么？ 116
29．Framingham心力衰竭诊断标准是什么？ 116
30．什么是急性和慢性心力衰竭？ 116
31．什么是左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭？ 117
32．什么是高排血量型和低排血量型心力衰竭？ 117
33．何谓泵衰竭？ 117
34．左心房衰竭的诊断依据是什么？ 118
35．收缩期心力衰竭的临床表现有哪些？如何评估？ 118
36．什么是舒张性心力衰竭？ 119
37．什么是难治性心力衰竭？ 119
38．难治性心力衰竭的诊断依据是什么？ 120
39．早期心力衰竭的诊断依据是什么？ 120
40．心肌衰竭、心力衰竭和循环衰竭是同义语吗？ 121
41．心力衰竭病人一般应做哪些常规检查？ 121
42．过多摄入钠盐会诱发心力衰竭吗？ 122
43．哪些药物可致心力衰竭？ 122
44．肥胖最终会导致心力衰竭吗？ 122
45．女性心力衰竭的特点是什么？ 123
第四部分 治疗心力衰竭的药物及其应用 126
1．强心甙的药理作用有哪些？ 126
2．强心甙的药代动力学有哪些特点？ 134
3．临床如何应用强心甙？ 137
4．强心甙的分类和给药方法有哪些？ 140
5．应用强心甙注意事项有哪些？ 142
6．什么是强心甙药物中毒？如何处理？ 145
7．非强心甙正性肌力药物有哪些？ 152
8．拟交感胺类药物有哪些？其作用是什么？ 153
9．磷酸二酯酶抑制剂有哪些？其作用是什么？ 157
10．应用非强心甙强心药应注意的问题？ 160
11．血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的病理生理基础是什么？ 161
12．ACEI治疗心力衰竭的作用机制是什么？ 162
13．ACEI的分类有哪些？药代动力学有什么特点？ 163
14．ACEI治疗心力衰竭的适用范围及禁忌证有哪些？ 165
15．ACEI治疗心力衰竭的临床效应有哪些？ 167
16．临床如何应用ACEI？ 169
17．ACEI的副作用有哪些？ 171
18．如何评价血管紧张素转化酶抑制剂在心衰治疗中的地位？ 172
19．利尿剂有哪几类？如何发挥治疗作用？ 173
20．临床常用的利尿剂有哪些？ 175
21．临床治疗时如何选择利尿剂？ 184
22．如何评价利尿剂的疗效？ 186
23．临床应用利尿剂时注意事项有哪些？ 187
24．抗醛固酮治疗在心力衰竭治疗中有什么重要意义？ 189
25．如何评价利尿剂在心衰治疗中的地位？ 190
26．血管扩张剂治疗心力衰竭的机理是什么？ 191
27．血管扩张剂治疗心力衰竭的适应证有哪些？ 193
28．临床常用的血管扩张剂有哪些？ 193
29．如何评价血管扩张剂在心衰治疗中的地位？ 196
30．β受体阻滞剂治疗心衰的病理生理学基础是什么？ 197
31．β受体阻滞剂有哪些药理特点？ 198
32．β受体阻滞剂治疗心衰的机理是什么？ 199
33．β受体阻滞剂的临床效应有哪些？ 200
34．β受体阻滞剂的应用原则是什么？ 201
35．常用的β受体阻滞剂有哪些？如何应用？ 202
36．β受体阻滞剂有哪些副作用？ 204
37．β受体阻滞剂治疗心力衰竭的要点有哪些？ 204
38．心力衰竭治疗时如何选择β受体阻滞剂？ 205
39．如何评价β受体阻滞剂在心衰治疗中的地位？ 207
40．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂分哪几类？ 208
41．选择性AT1受体拮抗剂作用机理是什么？ 209
42．常用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药代动力学及药效学有哪些特点？ 210
43．临床如何应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 211
44．如何评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心衰治疗中的地位？ 213
45．心力衰竭治疗可否应用钙拮抗剂？ 213
46．钙拮抗剂治疗心力衰竭的应用要点是什么？ 215
47．心力衰竭抗凝、抗血小板治疗？ 215
48．治疗心力衰竭是否提倡应用心肌能量药物？ 216
49．治疗心力衰竭应避免应用的药物有哪些？ 216
第五部分 各型心力衰竭的临床表现与治疗 217
1．心力衰竭的发病率如何？ 217
2．心力衰竭的治疗目标是什么？ 218
3．心力衰竭的病因治疗有哪些？ 219
4．如何进行心力衰竭的一般治疗？ 222
5．如何评估心力衰竭治疗？ 228
6．如何预防心力衰竭？ 229
7．心力衰竭的治疗效果判定标准是什么？ 230
8．充血性心力衰竭的治疗目的及目前治疗原则是什么？ 230
9．何谓心力衰竭的一级与二级药物预防？ 231
10．急性肺水肿的原因有哪些？其发生机理是什么？ 232
11．急性肺水肿的病理生理改变有哪些？ 233
12．急性肺水肿的主要临床表现是什么？ 233
13．急性肺水肿分哪几型？ 234
14．如何诊断急性肺水肿？ 235
15．急性左侧心力衰竭的诊断要点是什么？ 236
16．如何治疗急性肺水肿？ 236
17．泵衰竭的诊断标准是什么？ 241
18．导致心脏泵衰竭的发病因素是什么？ 242
19．心脏泵衰竭的病理生理代偿机制是什么？ 243
20．心脏泵衰竭分为哪些类型？ 244
21．单纯以肺瘀血为表现的泵衰竭治疗要点是什么？ 246
22．不伴肺瘀血的低血压状态泵衰竭治疗要点是什么？ 247
23．伴心原性休克的泵衰竭治疗要点是什么？ 248
24．急性期以后的泵衰竭治疗要点是什么？ 251
25．心力衰竭与休克有什么不同？ 253
26．什么是难治性心力衰竭？ 253
27．难治性心力衰竭的可能原因有哪些？ 254
28．心力衰竭患者如何应用抗心律失常药物？ 264
29．难治性心力衰竭的非药物治疗有哪些？ 265
30．什么叫无症状性心力衰竭？ 270
31．无症状性心力衰竭有哪些病理生理变化？ 271
32．影响无症状性心力衰竭预后的临床因素有哪些？ 273
33．无症状性心力衰竭有哪些临床特点？ 276
34．如何治疗无症状性心力衰竭？ 277
35．舒张性心力衰竭（DHF）流行病学特点是什么？ 282
36．舒张性心力衰竭的病理生理改变有哪些？ 282
37．舒张性心力衰竭有那些常见的病因？ 283
38．舒张功能障碍发生机理是什么？ 283
39．引起舒张功能障碍的常见疾病有那些？ 284
40．左室舒张功能障碍性心力衰竭临床表现有哪些？ 286
41．左室舒张功能障碍性心力衰竭可行哪些实验室检查？ 286
42．左室舒张功能障碍性心力衰竭如何诊断与鉴别诊断？ 288
43．单纯舒张功能障碍性心力衰竭的诊断要点是什么？ 288
44．如何治疗舒张性心力衰竭？ 289
45．舒张性心力衰竭的治疗原则是什么？ 292
46．心力衰竭患者室性心律失常的发生机制是什么？ 293
47．心力衰竭患者室性心律失常（VA）如何分级？ 295
48．心力衰竭病人并发室性心律失常如何治疗？ 296
49．老年人心力衰竭的病理生理有何特点？ 298
50．老年人心力衰竭的病因及发病机制是什么？ 299
51．老年人心力衰竭有哪些临床特点？ 301
52．老年人心力衰竭如何诊断与鉴别诊断？ 302
53．如何尽早识别老年心力衰竭？ 304
54．如何治疗老年人心力衰竭？ 305
55．为什么老年人易患心力衰竭？ 312
56．与老年心力衰竭预后相关的因素有哪些？ 312
57．老年人心力衰竭为什么容易误诊？ 314
58．夜间阵发性呛咳是老年人心力衰竭的信号吗？ 315
59．老年心衰患者与青中年患者的不同特点是什么 315
60．何谓老年人的隐性心力衰竭？ 316
61．怎样规范老年心衰患者的治疗？ 317
62．老年心衰治疗指南（2005年ESC）的内容是什么？ 318
第六部分 几种心脏病的心力衰竭特点 322
1．瓣膜性心脏病包括哪些病变类型？ 322
2．二尖瓣狭窄的病因有哪些？ 322
3．二尖瓣狭窄常见的临床表现是什么？ 322
4．二尖瓣狭窄患者胸部X线、心电图和超声心动图的变化是什么？ 322
5．二尖瓣关闭不全的病理生理机制是什么？ 323
6．二尖瓣关闭不全的临床表现是什么？ 323
7．主动脉瓣狭窄的病因是什么？ 323
8．主动脉瓣狭窄的临床表现和辅助诊断是什么？ 323
9．主动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 323
10．主动脉瓣关闭不全的临床表现及辅助检查有哪些？ 324
11．二尖瓣狭窄的病理特征是什么？ 324
12．二尖瓣狭窄导致心力衰竭的病理生理机制是什么？ 325
13．二尖瓣关闭不全临床特征是什么？ 325
14．二尖瓣脱垂（MVP）应该注意的几个问题是什么？ 325
15．主动脉瓣关闭不全的内科和外科治疗时机的选择是什么？ 326
16．肺动脉瓣狭窄和关闭不全的内科和外科治疗时机的选择是什么？ 327
17．三尖瓣狭窄和关闭不全的内科和外科治疗时机的选择是什么？ 327
18．多瓣膜病变的内科和外科治疗时机的选择是什么？ 328
19．二尖瓣结构完整性与心功能关系是什么？ 329
20．风湿性心脏瓣膜疾病外科治疗基本知识是什么？ 332
21．瓣膜性心脏病心力衰竭的治疗要点是什么？ 339
22．高血压患者可以出现收缩性心力衰竭吗？ 340
23．高血压性心脏病能发展至全心衰竭吗？ 341
24．高血压病并发充血性心力衰竭应如何治疗？ 342
25．缺血性心肌病引起的心力衰竭是怎么回事？ 343
26．缺血性心肌病的临床特点是什么？ 344
27．缺血性心肌病的治疗特点有哪些？ 345
28．高血压性心肌病的临床特点和治疗特点有哪些？ 345
29．瓣膜性心肌病的临床特点和治疗特点是什么？ 345
30．原发性扩张型心肌病的临床特点是什么？ 346
31．原发性扩张型心肌病的病因是什么？ 346
32．原发性扩张型心肌病的病理改变是什么？ 347
33．原发性扩张型心肌病的临床表现是什么？ 348
34．原发性扩张型心肌病可以做哪些检查？有什么意义？ 349
35．原发性扩张型心肌病的诊断标准是什么？ 350
36．扩张型心肌病如何治疗？ 351
37．肥厚型心肌病有哪些特点？ 351
38．肥厚型心肌病病因是什么？ 352
39．肥厚型心肌病病理是什么？ 352
40．肥厚型心肌病病理生理是什么？ 353
41．肥厚型心肌病临床表现是什么？ 353
42．肥厚型心肌病化验检查的特点是什么？ 354
43．肥厚型心肌病诊断标准是什么？ 355
44．肥厚型心肌病如何治疗？ 356
45．限制型心肌病的临床特点是什么？ 357
46．致心律失常性右室发育不良的临床特点是什么？ 359
47．何谓心肌致密化不全（NVM）？ 359
48．病毒性心肌炎临床诊疗特点是什么？ 360
49．何谓心动过速型心肌病（TCMP）？ 362
50．酒精性心肌病是怎么回事？ 363
51．什么是围生期心肌病？ 363
52．围生期心肌病有什么临床表现？ 363
53．诊断围生期心肌病的重要检查有哪些？ 364
54．围生期心肌病如何治疗？ 364
55．围生期心肌病的最后结局如何？ 364
56．围生期心肌病患者还可以再次生育吗？ 364
57．何谓尿毒症性心脏病？ 364
58．哪些因素引起慢性肾衰竭病人充血性心力衰竭？ 365
59．尿毒症性心肌病发病机理及临床特点是什么？ 365
60．糖尿病性心脏病的临床特点是什么？ 366
61．什么是甲亢性心脏病？ 368
62．甲亢心、风心病、冠心病如何进行鉴别诊断？ 368
63．甲亢性心脏病怎样做术前准备？ 369
64．甲减性心脏病的临床诊疗特点是什么？ 369
第七部分 心力衰竭病人健康教育指导 375
1．如何防治心力衰竭？ 375
2．心力衰竭患者如何自我防护？ 376
3．怎样对心衰病人进行家庭护理？ 377
4．如何对心衰病人进行家庭自救？ 379
5．心力衰竭病人的饮食治疗是如何进行的？ 380
6．如何正确对待早搏？ 381
7．多运动可以减少冠心病吗？ 384
8．如何进行心衰的病因预防？ 385
9．如何避免心衰的发生？ 387
10．怎样预防心衰的发生？ 387
11．发生心衰以后怎么办？ 388
12．心衰能够治好吗？ 388
13．心衰患者的饮食调理方法是什么？ 389
14．心血管病的高发季节，如何正确保健和防治？ 391
15．维生素C、E可以预防动脉硬化吗？ 392
16．糖尿病人饮食四大误区是什么？ 393
17．为什么要在心血管病会议上提倡戒烟？ 395
18．吸烟对于心脑血管系统的危害是什么？ 396
19．吸烟对于心血管危害的机制是什么？ 396
20．被动吸烟有哪些危害？ 397
21．戒烟对身体有哪些益处？ 398
22．为什么自觉戒烟如此艰难？ 399
23．如何有效戒烟？ 400
24．糖尿病的危害主要有哪些？ 400
25．如何正确减肥？ 400
26．健康生活方式之饮食有哪些要求？ 401
27．正常人健康饮食有哪些误区？ 403
28．怎样使用食物交换份？ 404
29．冠心病防治中有哪些误区？ 407
30．什么是急性心肌梗死的“时间医学”？ 409