第一篇 总论 1
第一章 概述 1
一、放射治疗的目的 1
二、放射治疗的历史 1
三、放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位 2
四、放射肿瘤科与放射肿瘤医师 2
五、循证放射肿瘤学 2
第二章 放射治疗的基础 4
一、一般临床知识 4
二、肿瘤学知识 4
三、临床放射物理知识 4
四、肿瘤放射生物学知识 4
五、放射治疗过程 4
六、放射治疗前准备工作 6
第三章 与临床放射治疗有关的放射生物学概念 7
一、放射敏感性与放射治愈性 7
二、肿瘤控制概率 7
三、正常组织并发症概率 7
四、正常组织的耐受剂量 8
五、时间-剂量 8
第四章 放射治疗中的若干问题 12
一、亚临床病灶 12
二、对放射敏感性的认识 12
三、对放射抗拒肿瘤的认识 12
四、局部控制对远处转移影响的认识 12
五、肿瘤治疗后生活质量的认识 12
第五章 综合治疗 14
一、放射治疗与手术综合治疗 14
二、放射治疗与化疗综合治疗 15
三、手术前放、化疗 15
第六章 近距离治疗 16
一、近距离治疗的特点 16
二、现代近距离治疗的特点 16
三、现代近距离治疗常用的放射性核素 17
四、近距离治疗剂量率的划分 17
五、近距离治疗的内容，适应证及禁忌证 17
六、近距离治疗的一些结果 18
第七章 放射治疗当前研究的问题 21
一、时间-剂量的研究 21
二、放射增敏剂及放射防护剂的研究 21
三、高LET射线或重粒子治疗的研究 21
第八章 电离辐射的诱发恶性肿瘤效应 26
一、继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生 26
二、诱发恶性肿瘤研究的困难 27
三、诱发恶性肿瘤的生物学基础 27
四、诱发恶性肿瘤的遗传学背景 28
五、诱发恶性肿瘤的相关因素 30
六、电离辐射诱发的癌 33
七、电离辐射诱发的肉瘤 35
八、电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策 36
第九章 展望 40
第二篇 放射物理学基础 42
第一章 照射野剂量学 42
第一节 照射野及照射野剂量分布的描述 42
第二节 X（γ）射线射野剂量分布的特点 46
第三节 高能电子束剂量分布特点 56
第二章 近距离放疗剂量学基础 71
第一节 概述 71
第二节 近距离放疗使用的放射源 72
第三节 近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算 73
第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术 79
第五节 近距离放疗临床剂量学步骤 88
第六节 血管内照射剂量学 95
第三章 治疗计划的设计与执行 103
第一节 治疗计划设计新概念 103
第二节 临床剂量学原则及靶区剂量规定 106
第三节 治疗体位及体位固定技术 116
第四节 模拟定位机和CT模拟机 121
第五节 照射技术和射野设计原理 129
第六节 治疗方案的评估 148
第七节 肿瘤的定位、模拟及验证 154
第八节 射野挡块及组织补偿 164
第九节 物理剂量对生物效应的转换 169
第四章 调强适形放射治疗 179
第一节 适形放射治疗的物理原理 179
第二节 治疗方案的优化 188
第三节 调强的方式与实现 195
第四节 适形放疗对设备的要求 207
第五节 调强治疗的治疗保证与质量控制 209
第五章 X（γ）射线立体定向放射治疗 215
第一节 X（γ）射线立体定向治疗的实现方式 215
第二节 X（γ）射线立体定向治疗的剂量学特点 225
第三节 X（γ）射线立体定向治疗的质量保证和质量控制 230
第四节 治疗方案优化和立体定向适形放射治疗 235
第六章 放射治疗的质量保证与质量控制 242
第一节 执行QA的必要性 242
第二节 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求 243
第三节 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 245
第四节 物理技术方面QA 247
第五节 QA组织及内容 261
第三篇 临床放射生物学 264
第一章 临床放射生物学的基本概念 264
第一节 放射生物在放射治疗中的意义 264
第二节 电离辐射对生物的作用 265
第三节 电离辐射对细胞杀灭的概念 269
第四节 肿瘤的生长 278
第五节 肿瘤的放射生物学 282
第六节 肿瘤放射治疗有关的基因研究 288
第七节 肿瘤的放射敏感性和放射可治愈性 294
第二章 分次放射治疗的生物学基础 296
一、细胞放射损伤的修复 296
二、周期内细胞的再分布 298
三、氧效应及乏氧细胞的再氧合 300
四、再群体化 302
五、临床放射治疗中非常规分割治疗研究 303
第三章 正常组织放射损伤 307
一、正常组织结构组分及反应模式 307
二、早期和晚期放射反应的发生机制 309
三、晚期放射反应的发生机制——经典及分子机制 310
四、不同正常组织的体积耐受剂量 313
五、再程治疗的正常组织耐受性 316
第四章 近距离放射治疗的生物学 321
一、概述 321
二、剂量率效应 321
三、剂量率效应的临床意义 324
四、近距离放疗等效生物剂量 325
第五章 肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型 335
一、“生物剂量”的概念 335
二、放射治疗中生物剂量等效换算模型 335
三、常规与非常规分割方案的等效换算 340
第六章 肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究 343
一、放射敏感性预测分析研究 343
二、细胞放射敏感性的分析方法 344
第七章 改变放射效应的措施 350
第一节 改变放射效应方法的评价 350
第二节 增加肿瘤放射敏感性的措施 351
第三节 一些有利于加强射线对肿瘤作用的全身性措施 368
第四节 放、化疗的合并应用 369
第五节 加热治疗 381
第六节 从物理学角度加强对肿瘤的放射效应 392
第七节 靶向放射治疗 406
第八节 放射防护剂在放射治疗中的应用 412
第九节 对放、化疗所致正常组织晚期损伤有预防与治疗双重作用的药物 416
第十节 基因治疗和放射治疗 419
第八章 肿瘤分子放射生物学研究进展 425
一、癌基因和放射敏感性 425
二、抗癌基因和放射敏感性 426
三、协同基因与放射敏感性 427
四、凋亡与放射敏感性 427
五、细胞周期信号分子阻断与放射敏感性研究进展 430
第九章 近期应用基础研究展望 433
一、血管生成和基因表达 433
二、信号转导和凋亡 434
三、射线和化学治疗的相互作用以及肿瘤微环境 434
四、正常组织效应 436
第四篇 热疗 437
第一章 热疗在肿瘤放射治疗中的作用 437
一、热疗的温度概念及目前常用的热疗设备 437
二、热疗联合放射治疗的生物学基础 438
三、临床疗效及热、放射治疗中临床相关性因素 438
四、影响热疗疗效的因素 440
五、热疗疗效评定标准 443
第二章 常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效 444
一、头颈部癌 444
二、食管癌、肺癌 444
三、乳腺癌 445
四、恶性黑色素瘤 445
五、软组织肉瘤 446
六、宫颈癌 446
七、直肠癌 447
第五篇 头颈部肿瘤 450
第一章 口腔癌 450
第一节 唇癌 452
第二节 舌癌 456
第三节 口底癌 460
第四节 齿龈癌 463
第五节 颊粘膜癌 466
第六节 硬腭癌 468
第七节 磨牙后区癌 469
第二章 口咽癌 471
第一节 总论 471
第二节 扁桃体癌 478
第三节 软腭癌 484
第四节 舌根癌 486
第五节 放疗后遗症 490
第三章 下咽癌 493
一、一般情况 493
二、应用解剖 493
三、淋巴引流 494
四、病理及生物学行为 495
五、诊断 496
六、临床分期 497
七、治疗原则与疗效 498
八、影响预后的因素 499
九、放射治疗 500
十、化学治疗 502
十一、起源于不同部位的下咽癌的治疗原则及照射技术 502
十二、放射治疗合并症 504
第四章 喉癌 506
一、发病率 506
二、解剖学结构 506
三、喉的淋巴引流 507
四、诊断 507
五、临床分期 509
六、治疗原则 510
七、放疗技术 512
第一节 声门癌 514
第二节 声门上区癌 519
第三节 声门下区癌 522
第四节 影像学因素在评价喉癌放疗疗效中的作用 523
第五节 放射合并症及处理 524
第五章 鼻腔及鼻窦癌 528
一、发病情况 528
二、发病因素 528
三、应用解剖 528
四、病理类型 529
五、诊断 530
六、治疗手段的选择 531
七、放射治疗应注意事项 531
八、放射治疗技术 532
九、疗效 534
第六章 鼻咽癌 537
第一节 流行病学与病因学 537
第二节 解剖结构 538
第三节 病理类型及其生物学特性 542
第四节 临床表现 543
第五节 诊断 546
第六节 临床分期 548
第七节 鉴别诊断 550
第八节 治疗 551
第九节 特殊类型鼻咽癌 566
第十节 疗效、预后、展望 569
第七章 甲状腺癌 574
一、一般情况 574
二、局部解剖及淋巴引流 574
三、病理分类及临床生物学行为 575
四、临床诊治 575
五、治疗原则 576
六、放疗技术 578
七、预后 580
第八章 涎腺肿瘤 583
一、大体解剖 583
二、肿瘤生长及扩散 583
三、病理类型 584
四、临床表现及诊断 585
五、临床分期 586
六、治疗原则 586
七、放射治疗技术 587
八、放射治疗后遗症 589
九、治疗预后 589
第九章 原发灶不明的颈部转移癌 590
一、颈淋巴结解剖 590
二、临床表现及寻找原发灶 591
三、影像学检查 592
四、病理诊断 593
五、临床分期 593
六、治疗选择 593
七、放疗治疗 594
八、疗效及预后 595
第六篇 胸部肿瘤 598
第一章 食管癌 598
第一节 食管癌蔓延及转移途径 599
第二节 食管癌的诊断 601
第三节 食管癌的分期 603
第四节 治疗原则 604
第五节 放射治疗副反应的处理 618
第六节 放射治疗中注意事项 618
第二章 肺癌 623
第一节 解剖及淋巴引流 623
第二节 病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散 624
第三节 非小细胞肺癌的临床分期及检查 626
第四节 诊断及鉴别诊断 629
第五节 放射治疗 631
第六节 展望 640
第七节 小细胞肺癌的放射治疗 642
第三章 纵隔肿瘤 650
第一节 概述 650
第二节 常见纵隔肿瘤 654
第四章 原发气管癌的放射治疗 664
第五章 肺的放射性损伤 667
一、病理生理 667
二、靶细胞和细胞因子 668
三、化疗药物与肺损伤 672
四、肺的耐受剂量 672
五、放射性肺炎相关的临床因素和生物学因素 675
六、临床表现 677
七、放射性肺炎的预防和治疗 679
第七篇 淋巴系统肿瘤 684
第一章 霍奇金病 684
第一节 流行病学与病因 684
第二节 病理与诊断 685
第三节 临床表现与临床分期 687
第四节 治疗 692
第五节 放射治疗技术 710
第六节 治疗毒副作用 713
第二章 非霍奇金淋巴瘤 721
第一节 概述 721
第二节 病理分类 723
第三节 临床分期 728
第四节 临床表现、检查步骤及诊断 729
第五节 综合治疗原则 731
第六节 放射治疗 733
第七节 原发于儿童和老年期的非霍奇金淋巴瘤 751
第八节 治疗反应和并发症的预防及处理 752
第三章 皮肤恶性淋巴瘤 756
第一节 概述与病理分类 756
第二节 临床分期 757
第三节 临床表现与诊断 757
第四节 治疗与预后 759
第四章 恶性淋巴瘤诊治的展望 761
第八篇 消化系统肿瘤 764
第一章 直肠癌及肛管癌 764
第一节 直肠癌 764
第二节 肛管癌 775
第二章 胰腺癌 776
一、概述 776
二、放射治疗应用解剖 776
三、放射治疗的适应证 777
四、放射治疗的实施 777
五、疗效 779
六、治疗并发症 780
第三章 原发性肝癌 783
第九篇 泌尿系统肿瘤 785
第一章 肾癌及肾胚胎瘤 785
第一节 肾癌 785
第二节 肾胚胎癌 787
第二章 膀胱癌 790
一、应用解剖 790
二、病理 790
三、放射治疗 790
第三章 前列腺癌 792
第一节 流行病学与病因学 792
第二节 解剖及淋巴引流 792
第三节 病理和转移途径 794
第四节 诊断和分期 796
第五节 自然病程和随诊 803
第六节 根治性前列腺切除术 805
第七节 放射治疗 810
第八节 内分泌治疗和化疗 823
第四章 阴茎癌 843
第一节 流行病学与病因 843
第二节 解剖及转移途径 843
第三节 病理和临床分期 844
第四节 治疗 845
第五章 睾丸恶性肿瘤 851
第一节 流行病学与病因 851
第二节 解剖、转移途径和病理 852
第三节 诊断与临床分期 854
第四节 精原细胞瘤的治疗 857
第五节 非精原细胞性生殖细胞瘤的治疗 865
第十篇 女性生殖系统肿瘤 877
第一章 外阴癌 877
一、病理 877
二、蔓延和转移 877
三、诊断 878
四、临床分期 878
五、治疗 879
第二章 阴道癌 882
第一节 病理 882
第二节 症状、诊断及分期 883
第三节 治疗 884
第四节 预后 887
第三章 宫颈癌 889
第一节 病理 889
第二节 蔓延和转移 890
第三节 诊断 892
第四节 治疗的选择 898
第五节 放射治疗 899
第六节 宫颈残端癌 930
第七节 宫颈癌合并妊娠的处理 932
第八节 宫颈复发癌与重复癌 933
第四章 子宫内膜癌 937
第一节 病理 937
第二节 诊断 940
第三节 治疗 942
第四节 预后 949
第五节 复发和转移 953
第五章 卵巢癌 956
第一节 组织学分类 956
第二节 蔓延与转移 958
第三节 症状与诊断 958
第四节 分期 959
第五节 治疗 960
第六章 输卵管癌 970
第一节 病因及发病率 970
第二节 病理 970
第三节 症状与诊断 971
第四节 治疗 972
第五节 预后 973
第十一篇 软组织肉瘤 974
第一章 发生于躯干及肢体的软组织肉瘤 974
一、导言 974
二、流行病学和病因研究 975
三、组织病理学和放射生物学研究 977
四、临床表现和诊断 982
五、软组织肉瘤的治疗 985
六、预后相关因素分析 995
七、并发症 998
第二章 腹膜后区软组织肿瘤 1002
一、组织病理学 1002
二、临床表现和诊断 1002
三、治疗 1004
第十二篇 中枢神经系统肿瘤 1008
第一章 总论 1008
第一节 概述 1008
第二节 应用解剖 1009
第三节 病理分类 1011
第四节 临床表现与诊断 1012
第五节 治疗原则 1015
第二章 颅内肿瘤 1018
第一节 星形细胞肿瘤 1018
第二节 少枝胶质瘤 1021
第三节 脑干肿瘤 1022
第四节 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 1023
第五节 髓母细胞瘤 1025
第六节 生殖细胞瘤 1029
第七节 室管膜瘤 1031
第八节 垂体瘤 1032
第九节 脑膜瘤 1036
第十节 颅咽管瘤 1038
第十一节 脊索瘤 1039
第十二节 脑转移瘤 1040
第三章 椎管内肿瘤 1043
一、病理 1043
二、临床表现 1043
三、诊断 1044
四、治疗 1044
第十三篇 皮肤癌及恶性黑色素瘤 1046
第一章 皮肤基底细胞癌和皮肤鳞癌 1046
第一节 病因与流行病学 1046
第二节 病理学与临床表现 1047
第三节 诊断 1047
第四节 治疗 1047
第二章 皮肤恶性黑色素瘤 1050
第一节 流行病学与病因学 1050
第二节 病因学与预后因素 1050
第三节 诊断 1051
第四节 治疗 1053
第十四篇 乳腺癌 1059
第一节 应用解剖 1059
第二节 病理 1060
第三节 蔓延及转移 1061
第四节 临床分期及分期检查措施 1063
第五节 早期乳腺癌的放射治疗 1065
第六节 根治术或改良根治术后辅助性放疗 1073
第七节 局部晚期乳腺癌的放射治疗 1077
第八节 根治术后局部和区域淋巴结复发及远地转移的放射治疗 1078
第九节 乳腺癌的放射治疗技术 1080
第十节 乳腺癌的化疗和内分泌治疗 1086
第十五篇 姑息性放射治疗 1088
第一章 骨转移癌 1088
一、骨转移的机制 1089
二、诊断 1089
三、治疗 1089
第二章 脑转移癌 1092
一、脑转移瘤的扩散方式 1092
二、临床表现与诊断 1092
三、治疗 1093
第十六篇 急诊放射治疗 1097
第一章 肿瘤脊髓压迫 1097
一、病理生理 1097
二、症状与体征 1097
三、诊断方式 1098
四、治疗与预后 1098
第二章 上腔静脉压迫综合征 1102
一、上腔静脉解剖 1102
二、病因 1102
三、临床特征与诊断 1103
四、治疗 1103
附录Ⅰ 病人一般状况评分卡氏（KPS）标准 1107
附录Ⅱ RTOG急性放射损伤分级标准 1108
附录Ⅲ 体表标志（供参考，不作为定位使用） 1112