第一部分 无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识(2008,AHA/ACC/HRS) 1
引言 1
1检测方法和心脏性猝死病理生理的相关性 3
2左室射血分数(LVEF) 4
3心电图 5
3.1 QRS波宽度 5
3.2 QT间期和QT离散度 6
3.3心室晚电位(信号平均心电图、SAECG) 7
3.4短程心率变异性(短程HRV) 9
4动态心电图(Holter) 9
4.1室性早搏和非持续性室速 9
4.2长程心率变异性(长程HRV) 11
4.3窦性心率震荡 12
5运动试验和功能状态 13
5.1运动能力和NYHA分级 13
5.2运动后心率恢复和恢复期室性早搏 14
5.3 T波电交替 14
6压力感受器敏感性(BRS) 16
7其他检查 17
8肥厚型心肌病 17
9个体化的危险分层 19
10总结 20
参考文献 23
第二部分 心律失常的心脏起搏和ICD治疗指南(2008, ACC/AHA/HRS) 26
前言 26
1简介 27
1.1委员会组成 27
1.2指南审阅和批准 27
1.3方法学和证据 28
2起搏治疗的适应证 31
2.1起搏治疗因窦房结和房室结功能障碍引起的心动过缓 31
2.2特殊情况下的起搏治疗 40
2.3起搏预防和终止心律失常 41
2.4起搏治疗改善血流动力学 43
2.5儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗 46
2.6起搏装置的选择 48
2.7起搏技术和成本的最优化 54
2.8起搏器的随访 55
3埋藏式心律转复除颤器治疗的适应证 57
3.1心脏性猝死的二级预防 58
3.2心脏性猝死的一级预防 60
3.3儿童、青少年和先天性心脏病患者的埋藏式心律转复除颤器治疗 69
3.4局限性和其他方面的考虑 71
3.5埋藏式心律转复除颤器治疗的费用-效益评价 75
3.6埋藏式心律转复除颤器脉冲发生器的选择 76
3.7埋藏式心律转复除颤器的随访 77
4需要进一步研究的领域 79
附录1 81
附录2 84
附录3 87
参考文献 89
第三部分 欧洲心脏病学会心脏起搏和心脏再同步治疗指南(2007, ESC) 93
前言 93
简介 94
1心律失常的起搏治疗 95
1.1窦房结疾病 95
1.2房室和室内传导异常 98
1.3新近的心肌梗死 104
1.4反射性晕厥 105
1.5儿童及先天性心脏病 108
1.6心脏移植 112
2特殊情况的起搏器治疗 113
2.1肥厚型心肌病 113
2.2睡眠呼吸暂停综合征 115
3心力衰竭的心脏再同步治疗 115
3.1引言 115
3.2建议 121
附录1起搏器的随访 123
1.1起搏器随访中心的主要工作、组织结构和功能 123
1.2出院前的评估和长期随访方法 124
1.3起搏器治疗的并发症、起搏失败和副作用 125
1.4植入起搏器患者日常生活的相关问题 125
附录2心脏再同步起搏治疗的技术性需求 127
2.1植入心脏再同步起搏器必需的技术资源和人员配备 127
2.2植入前应做的各项准备 127
2.3对手术室的要求 129
2.4心脏再同步起搏器植入术的人员要求 130
2.5植入心脏再同步起搏器的临床能力 131
2.6随访 132
名词缩写 134
临床试验名称缩写 136
参考文献 138