第一篇 总论 2
第一章 消化内镜概况 2
一、消化内镜发展史及国内外应用现状 2
二、各种内镜的原理及构造 5
三、消化内镜的发展方向 9
第二章 高频电在消化内镜中的应用 11
一、高频电的基本知识 11
二、高频电在消化内镜治疗中的应用 13
三、高频电应用中的注意事项 13
第三章 激光在消化内镜中的应用 16
一、激光治疗的原理及设备 16
二、激光在消化内镜治疗中的应用 17
第四章 微波在消化内镜中的应用 20
一、微波治疗的原理及设备 20
二、微波在消化内镜治疗中的作用 22
第五章 热极在消化内镜中的应用 24
一、热极治疗的原理及设备 24
二、热极在消化内镜治疗中的应用 25
第六章 氩离子在消化内镜中的应用 29
一、氩离子治疗的原理及设备 29
二、氩离子在消化内镜治疗中的应用 32
第七章 液电压碎石器在消化内镜中的应用 41
一、液电压碎石器的原理及设备 41
二、液电压碎石器在消化内镜治疗中的应用 42
第八章 无痛内镜技术 46
一、适应证、禁忌证和并发症 46
二、常用药物 47
三、检查方法 50
第九章 内镜色素染色技术 53
一、染色原理 53
二、染料选择及应用方法 53
三、染色内镜检查的优势 54
四、消化道各部位黏膜染色 55
第十章 内镜窄谱光成像技术 60
一、成像原理 60
二、工作模式 61
三、主要临床应用 61
第十一章 内镜智能分光比色技术 68
一、工作原理 68
二、特点 69
三、对消化道疾病的诊断 74
四、应用展望 75
第十二章 放大内镜技术 76
一、简介 76
二、对消化道疾病诊断 77
三、应用展望 89
第十三章 胶囊内镜技术 91
一、胶囊内镜的发展简史 91
二、胶囊内镜的构造 91
三、胶囊内镜检查的适应证、禁忌证和并发症 92
四、胶囊内镜的检查方法 93
五、胶囊内镜与其他小肠检查方法的比较 97
第十四章 共聚焦激光显微内镜的应用 99
一、共聚焦激光显微内镜的工作原理及过程 99
二、共聚焦激光显微内镜在消化道疾病中的应用 100
三、共聚焦激光显微内镜的应用展望 103
第二篇 胃肠道疾病内镜治疗技术 106
第十五章 消化道出血的内镜治疗 106
一、静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗 107
附：尼龙绳结扎术 117
附：超声内镜对食管胃底曲张静脉治疗疗效的判断 125
二、非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗 126
三、下消化道出血的内镜治疗 139
第十六章 消化道息肉切除术 151
一、息肉的内镜下分型 151
二、息肉的病理分型 153
三、息肉与癌变 153
四、适应证和禁忌证 153
五、器械准备 154
六、患者准备 156
七、操作方法 157
八、息肉的回收 160
九、术后处理 161
十、并发症及防治 161
十一、各部位息肉切除方法 164
第十七章 消化道异物取出术 168
一、异物的原因和分类 168
二、异物的临床表现和诊断 168
三、内镜取异物的适应证和禁忌证 169
四、术前准备和操作方法 169
五、并发症及防治 175
第十八章 食管、贲门狭窄的内镜治疗 176
一、食管及贲门解剖 176
二、狭窄扩张术 177
三、狭窄切开术 183
四、支架置放术 184
五、凝固疗法 187
六、注射疗法 190
七、其他方法 192
第十九章 下消化道狭窄的内镜治疗 195
一、扩张术 195
二、内支架置入术 197
第二十章 消化道内镜功能复位术 203
一、胃扭转 203
二、肠套叠 205
三、肠扭转 206
第二十一章 消化道癌肿的内镜治疗 208
一、经内镜注射化疗药物 208
二、内镜黏膜切除术 212
三、热极治疗 222
四、微波治疗 226
五、激光治疗 229
第二十二章 经皮内镜下胃、肠造瘘术 234
一、经皮内镜下胃造瘘术 234
二、经皮内镜下胃-空肠联合造瘘术 237
三、经皮内镜下小肠造瘘术 239
四、造瘘管的重新置放及取出 239
五、胃肠内营养的供给 239
六、并发症及防治 240
七、临床评价 241
第二十三章 经内镜腔内折叠缝合术 243
一、适应证和禁忌证 243
二、术前准备 245
三、操作方法 246
四、术后处理 248
五、并发症及防治 249
第二十四章 胃石及粪石的内镜治疗 250
一、胃石及粪石的分类和特点 250
二、胃石及粪石的形成原因、临床表现及并发症 251
三、内镜治疗方法 252
附：大肠内粪石碎石术 258
四、术后处理 259
五、并发症及防治 260
六、临床评价 260
第二十五章 双气囊小肠镜检查与治疗 262
一、小肠的解剖、生理 262
二、双气囊小肠镜的结构及工作原理 262
三、适应证和禁忌证 263
四、插镜方法 263
五、典型病例 265
六、并发症及防治 270
七、小肠疾病内镜下治疗进展 270
第三篇 胆道及胰腺疾病内镜治疗技术 280
第二十六章 经内镜逆行胆、胰管造影术 280
一、适应证和禁忌证 283
二、术前准备 283
三、操作方法 287
四、特殊情况下的内镜逆行胰胆管造影术 292
五、术后处理 292
六、并发症及防治 293
七、内镜逆行胰胆管造影的影像阅读 293
第二十七章 经内镜十二指肠乳头切开术 304
一、适应证和禁忌证 304
二、术前准备 305
三、操作方法 306
四、特殊情况下的乳头切开法 310
五、术后处理 315
六、并发症及防治 315
七、临床评价 317
第二十八章 经内镜乳头括约肌气囊扩张术 319
一、适应证和禁忌证 319
二、术前准备 319
三、操作方法 320
四、术后处理 321
五、并发症及防治 321
六、临床评价 321
第二十九章 胆管结石的内镜治疗 323
一、适应证和禁忌证 323
二、术前准备 324
三、内镜取石术 324
四、术后处理 333
五、并发症及防治 333
六、临床评价 334
第三十章 内镜下胆管扩张术 336
一、适应证和禁忌证 336
二、术前准备 336
三、操作方法 337
四、术后处理 338
五、并发症及防治 338
第三十一章 内镜下鼻胆管引流术 340
一、适应证与禁忌证 340
二、术前准备 341
三、操作方法 341
四、术后处理 344
五、并发症及防治 344
六、临床评价 344
第三十二章 内镜下胆管支架引流术 347
一、适应证和禁忌证 347
二、支架的种类 348
三、术前准备 349
四、操作方法 350
五、术后处理 353
六、并发症及防治 353
七、临床评价 355
第三十三章 经口胰管、胆道镜检查与治疗 357
一、经口胰管镜检查 357
二、经口胆道镜检查及治疗 360
第三十四章 胆、胰管管腔内超声检查 368
一、适应证和禁忌证 368
二、术前准备 368
三、操作方法 369
四、术后处理 370
五、并发症及处理 370
六、正常胰腺、胰管和胆管的胆胰管管腔内超声检查图像特征 370
七、异常胰腺、胰管和胆管的胆胰管管腔内超声检查图像特征 371
第三十五章 十二指肠乳头部肿瘤内镜切除术 374
一、适应证和禁忌证 374
二、术前准备 374
三、操作方法 375
四、术后处理 377
五、并发症及防治 377
六、临床评价 377
第三十六章 Oddi括约肌功能测定 379
一、适应证和禁忌证 379
二、术前准备 380
三、操作方法 381
四、术后处理 382
五、并发症及防治 383
六、临床评价 384
第三十七章 经T管瘘道治疗术 388
一、经T管瘘道胆道镜取石术 388
二、经T管瘘道X线下取石术 390
三、经T管瘘道X线下胆管狭窄扩张术 393
第三十八章 内镜逆行胰胆管造影术与经皮穿肝胆管引流术、T型管联合操作技术 395
一、适应证和禁忌证 395
二、术前准备 395
三、操作方法 396
四、术后处理 398
五、并发症及防治 399
六、临床评价 399
第三十九章 经内镜逆行胆囊插管造影及置管术 400
一、适应证和禁忌证 400
二、术前准备 400
三、操作方法 401
四、术后处理 402
五、并发症及防治 402
六、临床评价 402
第四十章 经内镜胰管括约肌切开术 405
一、适应证和禁忌证 405
二、术前准备 406
三、操作方法 406
四、术后处理 408
五、并发症及防治 408
第四十一章 内镜下胰管扩张术 409
一、适应证和禁忌证 409
二、术前准备 409
三、操作方法 410
四、术后处理 412
五、并发症及防治 412
第四十二章 内镜下鼻胰管引流术 413
一、适应证和禁忌证 413
二、术前准备 413
三、操作方法 414
四、术后处理 416
五、并发症及防治 416
六、临床评价 416
第四十三章 内镜下胰管支架引流术 419
一、适应证和禁忌证 419
二、术前准备 420
三、操作方法 421
四、术后处理 425
五、并发症及防治 425
六、临床评价 426
第四十四章 经内镜胰管取石术 429
一、适应证和禁忌证 429
二、术前准备 430
三、操作方法 430
四、术后处理 433
五、并发症及防治 433
六、临床评价 434
第四十五章 内镜逆行胰胆管造影下胰液收集及胰管组织学、细胞学检查 437
一、内镜逆行胰胆管造影下胰液收集及检查 437
二、内镜逆行胰胆管造影下胰管组织学及细胞学检查 440
第四篇 超声内镜治疗技术 444
第四十六章 超声内镜引导下细针抽吸活检术 444
一、适应证和禁忌证 444
二、术前准备 445
三、操作方法 446
四、术后处理 449
五、并发症及防治 449
六、临床评价 449
第四十七章 超声内镜引导下腹腔神经节阻断术 454
一、适应证和禁忌证 455
二、术前准备 455
三、操作方法 457
四、术后处理 458
五、并发症及防治 458
六、临床评价 458
第四十八章 超声内镜引导下放射性粒子定向植入治疗腹腔内肿瘤 461
一、治疗原理 461
二、适应证和禁忌证 462
三、术前准备 463
四、操作方法 464
五、术后处理 466
六、并发症及防治 466
七、临床评价 467
第四十九章 超声内镜引导下治疗贲门失弛缓症 472
一、适应证和禁忌证 473
二、术前准备 473
三、操作方法 475
四、术后处理 476
五、并发症及防治 476
六、临床评价 476
第五十章 超声内镜引导下切除消化道肿瘤 479
一、适应证和禁忌证 479
二、术前准备 479
三、操作方法 480
四、术后处理 497
五、并发症及防治 497
第五十一章 超声内镜引导下注射治疗消化道肿瘤 502
一、适应证和禁忌证 502
二、术前准备 502
三、操作方法 503
四、术后处理 504
五、并发症及防治 504
六、临床评价 504
第五十二章 超声内镜引导下肝脏穿刺术 508
一、适应证和禁忌证 509
二、术前准备 509
三、操作方法 510
四、术后处理 510
五、并发症及防治 510
六、临床评价 511
第五十三章 超声内镜引导下胰腺假性囊肿置管引流术 516
一、适应证和禁忌证 516
二、术前准备 517
三、操作方法 518
四、术后处理 520
五、并发症及防治 520
六、临床评价 521
第五十四章 超声内镜引导下胆管引流术 525
一、适应证和禁忌证 525
二、术前准备 526
三、操作方法 527
四、术后处理 528
五、并发症及防治 528
六、临床评价 528
第五十五章 超声内镜引导下胰管引流术 532
一、适应证和禁忌证 532
二、术前准备 532
三、操作方法 533
四、术后处理 533
五、并发症及防治 535
六、临床评价 535
第五十六章 超声内镜引导下治疗门静脉高压症 539
一、适应证及禁忌证 539
二、术前准备 539
三、操作方法 541
四、术后处理 542
五、并发症及防治 543
六、临床评价 543
第五十七章 超声内镜引导下治疗胰腺肿瘤 549
一、适应证和禁忌证 549
二、术前准备 550
三、操作方法 550
四、术后处理 552
五、并发症及防治 552
六、临床应用 552
第五篇 腹腔镜治疗技术 560
第五十八章 腹腔镜外科发展史 560
一、早期发展史 560
二、治疗内镜和技术进展 561
三、腹腔镜技术在妇科的应用 561
四、普通外科腹腔镜技术的应用及发展 562
五、中国腹腔镜发展简史 562
第五十九章 腹腔镜设备与技术 564
一、腹腔镜手术基本设备与器械 564
二、腹腔镜外科基本操作技术 567
第六十章 腹腔镜手术对机体的影响 569
一、腹腔镜手术对免疫功能的影响 569
二、腹腔镜手术与静脉血栓形成 569
三、腹腔镜手术与腹腔粘连 570
四、腹腔镜手术对呼吸功能的影响 570
五、腹腔镜手术对心血管系统的影响 570
六、腹腔镜手术与疼痛 571
第六十一章 腹腔镜手术的常见并发症 572
一、腹腔镜术中与体位相关的并发症 572
二、穿刺的并发症 572
三、腹壁的并发症 572
四、血管的损伤 573
五、内脏的损伤 573
六、腹腔镜技术与肿瘤转移 574
第六十二章 腹腔镜胆囊切除术 575
一、适应证和禁忌证 575
二、术前检查和术前准备 576
三、操作方法 578
四、并发症及防治 581
五、临床评价 582
第六十三章 腹腔镜阑尾切除术 584
一、适应证和禁忌证 584
二、先决条件 584
三、术前准备 585
四、操作方法 585
五、并发症及防治 588
六、临床评价 588
第六十四章 腹腔镜肠粘连松解术 590
一、适应证和禁忌证 590
二、术前准备 591
三、操作方法 591
四、并发症及防治 592
五、临床评价 593
第六十五章 腹部损伤的腹腔镜探查 594
一、适应证和禁忌证 594
二、术前准备 595
三、操作方法 595
四、临床评价 596
第六十六章 腹腔镜脾切除术 598
一、适应证和禁忌证 598
二、术前准备 598
三、操作方法 599
四、并发症及防治 600
五、临床评价 601
第六十七章 腹腔镜腹股沟疝修补术 603
一、适应证和禁忌证 603
二、术前准备 603
三、操作方法 604
四、并发症及防治 608
五、临床评价 609
第六十八章 腹腔镜下结直肠癌手术 611
一、适应证和禁忌证 611
二、手术原则和术前准备 611
三、操作方法 612
四、临床评价 617
附：腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南（2006版） 617
一、适应证和禁忌证 618
二、手术设备与手术器械 618
三、手术方式与种类 618
四、手术基本原则 619
五、手术前准备 620
六、手术后观察与处理 620
七、手术常见并发症 620
八、手术方法 620
第六十九章 腹腔镜胃手术 625
一、腹腔镜胃大部切除术 625
二、腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术 628
三、腹腔镜Nissen胃底折叠术 629
第七十章 机器人腹腔镜手术 633
一、手术机器人简介 633
二、手术机器人在普通外科的应用 635
三、机器人腹腔镜在泌尿外科的运用 637
四、机器人腹腔镜在妇科的运用 638
五、远程机器人腹腔镜手术 639
六、手术机器人的优势与不足 639
索引 642