第一章 常见症状的诊断和处理 1
第一节 发热 1
第二节 头痛 4
第三节 昏迷 7
第四节 咯血 9
第五节 胸痛 13
第六节 咳嗽与咳痰 15
第七节 呼吸困难 18
第八节 发绀 20
第九节 心悸 22
第十节 恶心与呕吐 25
第十一节 腹胀 28
第十二节 腹痛 30
第十三节 腹泻 34
第十四节 便血 38
第十五节 便秘 41
第十六节 黄疸 44
第十七节 肝肿大 48
第十八节 脾肿大 51
第十九节 腹水 55
第二十节 尿频、尿急与尿痛 58
第二十一节 血尿 60
第二十二节 水肿 62
第二十三节 皮肤粘膜出血 65
第二十四节 浅表淋巴结肿大 69
第二章 呼吸系统疾病 73
第一节 急性上呼吸道感染 73
第二节 急性气管-支气管炎 75
第三节 慢性支气管炎 77
第四节 阻塞性肺气肿 79
第五节 慢性肺源性心脏病 81
第六节 支气管哮喘 88
第七节 支气管扩张 91
第八节 呼吸衰竭 93
第九节 急性呼吸窘迫综合征 96
第十节 肺炎 98
一、肺炎球菌肺炎 98
二、葡萄球菌肺炎 101
三、克雷白杆菌肺炎 103
四、军团菌肺炎 104
五、支原体肺炎 106
六、肺念珠菌病 107
七、肺曲菌病 109
第十一节 肺脓肿 111
第十二节 肺结核 114
第十三节 弥漫性间质性肺病 117
第十四节 结节病 120
第十五节 原发性支气管肺癌 122
第十六节 胸腔积液 126
第十七节 自发性气胸 129
第三章 循环系统疾病 133
第一节 心力衰竭 133
第二节 心律失常 140
一、窦性心律失常 140
（一）窦性停搏 140
（二）窦房传导阻滞 141
（三）病态窦房结综合征 141
二、房性心律失常 143
（一）房性期前收缩 143
（二）房性心动过速 143
（三）心房扑动与心房颤动 145
三、房室交界区心律失常 147
（一）房室交界区性期前收缩 147
（二）房室交界区性逸搏与逸搏心律 148
（三）非阵发性房室交界区性心动过速 148
（四）与房室交界区相关的折返性心动过速 149
（五）预激综合征 150
四、室性心律失常 150
（一）室性期前收缩 150
（二）室性心动过速 151
（三）心室扑动和心室颤动 153
五、心脏传导阻滞 153
（一）房室传导阻滞 153
（二）室内传导阻滞 155
六、心律失常的药物与外科治疗 155
（一）心律失常的药物治疗 155
（二）心律失常的外科治疗 155
第三节 心脏骤停与心脏性猝死 156
第四节 人工心脏起搏、心脏电复律和心血管介入性治疗 160
一、人工心脏起搏 160
二、心脏电复律 162
三、心血管病的介入治疗 165
第五节 先天性心血管病 169
第六节 原发性高血压 174
第七节 动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病 180
一、动脉粥样硬化 180
二、心绞痛 181
三、心肌梗死 185
第八节 心脏瓣膜病 190
一、二尖瓣狭窄 190
二、二尖瓣关闭不全 191
三、主动脉瓣狭窄 193
四、主动脉瓣关闭不全 194
五、三尖瓣狭窄 196
六、三尖瓣关闭不全 197
七、肺动脉瓣狭窄 198
八、肺动脉瓣关闭不全 198
第九节 感染性心内膜炎 198
第十节 心肌疾病 202
一、扩张型心肌病 202
二、肥厚型心肌病 203
三、限制型心肌病 205
四、克山病 206
五、病毒性心肌炎 207
第十一节 心包疾病 209
第十二节 梅毒性心血管病 213
第十三节 周围血管疾病 216
一、闭塞性周围动脉粥样硬化 216
二、雷诺综合征 217
三、血栓性静脉炎 218
第十四节 心血管神经症 220
第四章 消化系统疾病 222
第一节 胃食管反流病 222
第二节 食管癌 225
第三节 胃炎 227
一、急性胃炎 227
二、慢性胃炎 229
第四节 消化性溃疡 231
第五节 胃癌 236
第六节 肠结核 238
第七节 克罗恩病 241
第八节 溃疡性结肠炎 243
第九节 大肠癌 246
第十节 功能性胃肠病 249
一、功能性消化不良 249
二、肠易激综合征 251
第十一节 慢性肝炎 254
第十二节 肝硬化 258
第十三节 原发性肝癌 262
第十四节 肝性脑病 265
第十五节 胰腺炎 268
一、急性胰腺炎 268
二、慢性胰腺炎 271
第十六节 胰腺癌 273
第十七节 结核性腹膜炎 276
第十八节 上消化道大量出血 278
第五章 泌尿系统疾病 284
第一节 肾小球肾炎 284
一、急性肾小球肾炎 284
二、急进性肾小球肾炎 288
三、慢性肾小球肾炎 290
四、隐匿性肾小球肾炎 295
第二节 肾病综合征 296
第三节IgA肾病 301
第四节 间质性肾炎 305
一、急性间质性肾炎 305
二、慢性间质性肾炎 307
第五节 泌尿系感染 308
一、肾盂肾炎 309
（一）急性肾盂肾炎 309
（二）慢性肾盂肾炎 312
二、膀胱炎 315
第六节肾小管疾病 316
一、Ⅰ型肾小管酸中毒 316
二、Ⅱ型肾小管酸中毒 318
三、Ⅲ型肾小管酸中毒 319
四、Ⅳ型肾小管酸中毒 319
五、Fanconi综合征 320
第七节 肾血管性疾病 321
一、肾动脉狭窄 321
二、肾动脉栓塞和血栓形成 323
三、小动脉性肾硬化症 324
四、肾静脉血栓形成 327
第八节 急性肾功能衰竭 329
第九节 慢性肾功能衰竭 335
第十节 继发性肾小球疾病 340
一、狼疮性肾炎 341
二、糖尿病肾病 344
三、过敏性紫癜性肾炎 347
第六章 血液和造血系统疾病 349
第一节 缺铁性贫血 349
第二节 巨幼细胞贫血 352
第三节 再生障碍性贫血 354
第四节 溶血性贫血 357
第五节 自身免疫性溶血性贫血 359
第六节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 360
第七节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 362
第八节 骨髓增生异常综合征 365
第九节 白血病 368
一、急性白血病 368
二、慢性白血病 373
三、少见类型白血病 376
第十节 淋巴瘤 379
第十一节 浆细胞病 383
第十二节 恶性组织细胞病 388
第十三节 骨髓增生性疾病 389
一、真性红细胞增多症 390
二、原发性血小板增多症 392
三、原发性骨髓纤维化 393
第十四节 脾功能亢进 395
第十五节 出血性疾病 396
一、血管性紫癜 396
（一）过敏性紫癜 396
（二）遗传性出血性毛细血管扩张症 399
二、血小板减少性紫癜 400
（一）特发性血小板减少性紫癜 400
（二）继发性血小板减少性紫癜 403
三、凝血功能障碍性疾病 403
（一）血友病 403
（二）血管性血友病 406
第十六节 弥散性血管内凝血 408
第十七节 血栓性疾病 414
第十六节 输血和输血反应 417
第七章 内分泌系统疾病 425
第一节 垂体瘤 425
第二节 巨人症和肢端肥大症 428
第三节 腺垂体功能减退症 431
第四节 生长激素缺乏症 433
第五节 尿崩症 437
第六节 抗利尿激素分泌失调综合征 440
第七节 单纯性甲状腺肿 441
第八节 甲状腺功能亢进症 443
第九节 甲状腺功能减退症 454
第十节 甲状腺炎 459
一、亚急性甲状腺炎 459
二、无痛性甲状腺炎 461
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 461
第十一节 库欣综合征 463
第十二节 原发性醛固酮增多症 466
第十三节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 469
第十四节 嗜铬细胞瘤 472
第十五节 原发性甲状旁腺功能亢进症 474
第十六节 甲状旁腺功能减退症 479
第十七节 伴瘤内分泌综合征 481
第八章 代谢疾病和营养疾病 485
第一节 糖尿病 485
第二节 低血糖症 497
第三节 血脂异常和脂蛋白异常血症 499
第四节 肥胖症 504
第五节水、电解质代谢紊乱 506
第六节 酸碱平衡失调 512
一、代谢性酸中毒 512
二、呼吸性酸中毒 513
三、代谢性碱中毒 513
四、呼吸性碱中毒 513
第七节 痛风 514
第八节 骨质疏松症 517
第九章 风湿性疾病 521
第一节 风湿热 521
第二节 类风湿关节炎 524
第三节 血清阴性脊柱关节病 529
第四节 系统性红斑狼疮 532
第五节 血管炎 537
一、结节性多动脉炎 537
二、白塞病 540
三、韦格纳肉芽肿 542
第六节 系统性硬化症 545
第七节 特发性炎症性肌病 549
第八节 干燥综合征 552
第九节 骨关节炎 556
第十节 大骨节病 559
第十一节 重叠综合征 562
第十章 理化因素所致疾病 563
第一节 农业杀虫药中毒 563
一、有机磷农药中毒 563
二、杀鼠药中毒 567
（一）有机氟类中毒 567
（二）磷化锌中毒 568
（三）安妥中毒 569
（四）抗凝血类杀鼠药中毒 570
第二节 急性一氧化碳中毒 570
第三节 铅中毒 572
第四节 药物中毒 574
一、镇静催眠药中毒 574
（一）巴比妥类药物中毒 574
（二）苯二氮唑类药物中毒 576
（三）其他镇静催眠药物中毒 577
二、洋地黄类药物中毒 577
三、氯丙嗪中毒 581
四、阿托品类药物中毒 582
第五节 酒精中毒 583
第六节 毒蛇咬伤中毒 584
第七节 氰化物中毒 587
第八节 毒蕈中毒 588
第九节 亚硝酸盐中毒 590
第十节 中暑 591
第十一节 冻僵 593
第十二节 高原病 596
第十三节 减压病 599
第十四节 淹溺 601
第十五节 电击 603
第十六节 晕动病 605
第十一章 常用内科疗法 607
第一节 抗菌药物的临床应用 607
第二节 抗结核药物的临床应用 614
第三节 肾上腺皮质激素的临床应用 618
第四节 增强心肌收缩力药物的临床应用 624
一、强心苷（洋地黄）类 624
二、拟交感胺类 627
三、强心双吡啶类（磷酸二酯酶抑制剂） 628
第五节 抗心律失常药物的临床应用 629
第六节 抗凝血药物的临床应用 632
（一）普通肝素 632
（二）低分子量肝素 634
（三）口服抗凝剂 635
（四）其他制剂 637
第七节 肿瘤的化学治疗 639
第八节 血管活性药物的临床应用 644
一、血管紧张素转化酶抑制剂 644
二、硝酸盐类药物 646
三、硝普钠 647
四、酚妥拉明 647
五、乌拉地尔 648
六、多巴胺 648
七、多巴酚酊胺 649
八、间羟胺 649
九、去甲肾上腺素 650
第九节 胃肠道外营养疗法 650
第十节 休克的抢救处理 656
一、感染性休克 656
二、低血容量性休克 660
三、心源性休克 663
四、过敏性休克 667
第十一节 人工呼吸法 669
第十二节 机械通气 671
第十三节 胸外心脏按压法 679
第十四节 透析疗法 681
一、血液透析 681
二、腹膜透析 687
第十二章 内科常用诊断和治疗技术 692
第一节 常用诊断技术 692
一、心电图检查 692
二、超声心动图检查 695
三、超声检查 699
四、X线检查 704
五、CT检查 709
六、磁共振成像 710
七、核医学检查 712
八、腰椎穿刺术 716
九、胸膜腔穿刺术 718
十、胸膜活检术 720
十一、胸腔镜检查术 722
十二、心包穿刺术 726
十三、腹腔穿刺术 728
十四、肝脏穿刺术 730
十五、肾脏穿刺术 731
十六、骨髓穿刺术 735
十七、骨髓活组织检查术 738
十八、琳巴结穿刺活检术 739
十九、纤维支气管镜检查 742
二十、胃、十二指肠镜检查 744
二十一、结肠镜检查 746
二十二、乙状结肠镜检查 748
二十三、十二指肠引流 749
二十四、胃分泌功能检查 751
二十五、静脉压测定 752
二十六、中心静脉压测定 753
二十七、动脉穿刺技术 756
二十八、动脉血压测定技术 756
二十九、皮肤试验 757
第二节 常用治疗操作 761
一、常用注射技术 761
（一）皮内注射技术 761
（二）皮下注射技术 761
（三）肌肉注射技术 762
（四）静脉穿刺及注射技术 762
二、静脉切开术 764
三、人工气道的建立 765
（一）气管插管术 765
（二）气管切开术 768
四、胸腔闭式引流术 770
五、氧气疗法 772
六、吸入疗法 775
七、呼吸系统常用的物理疗法 778
（一）体位引流 778
（二）深呼吸练习 779
八、洗胃术 780
九、三腔管的应用 781
十、胃肠减压术 782
十一、导尿术 783
十二、血浆置换术 785
十三、骨髓移植术 789
（一）同种骨髓移植 789
（二）自身骨髓移植 792
十四、放射治疗 796
附录一 内科临床常用检验参考值 799
附录二 内科处方常用拉丁文名词缩写 816