第1篇 非肿瘤疾病 3
第1章 食管 3
1.1 嵌入斑块（颈段食管胃黏膜异位） 7
1.2 胰腺腺泡细胞化生／异位 8
1.3 皮脂腺异位 9
1.4 食管黑色素细胞增多症／黑变病 10
1.5 糖原棘皮病 11
1.6 食管白斑 12
食管动力异常 14
1.7 反流性疾病 14
1.8 理化因素和药物导致的损伤 18
1.8.1 铁 18
1.8.2 聚磺苯乙烯 19
1.8.3 紫杉醇影响，秋水仙碱毒性 20
1.8.4 麦考酚酯 23
1.8.5 福善美 25
1.9 表层剥脱性食管炎／热损伤／脱落性食管炎 26
1.10 腐蚀性食物的摄取 27
1.11 溃疡／息肉内的非典型间质细胞 28
1.12 上皮性多核巨细胞改变 29
1.13 移植物抗宿主病 29
1.14 皮肤病累及食管 31
1.15 感染性食管炎 37
1.16 过敏性食管炎／嗜酸性粒细胞性食管炎 40
1.17 克罗恩病累及食管 44
1.18 淋巴细胞性食管炎 47
1.19 普通变异型免疫缺陷病 47
1.20 系统性淀粉样变性 50
参考文献 50
第2章 胃 61
2.1 急性出血性胃炎 63
2.2 化学性胃炎／反应性胃病 65
2.3 黏膜钙盐沉积症 66
2.4 质子泵抑制剂的影响 68
2.5 化学性损伤和医源性损伤 69
2.5.1 铁 69
2.5.2 胃含铁血黄素沉积 71
2.5.3 聚磺苯乙烯 71
2.5.4 秋水仙碱和紫杉醇相关性改变 72
2.5.5 麦考酚酯 75
2.5.6 腐蚀性损伤 77
2.5.7 其他损伤 77
2.6 螺杆菌性胃炎 78
2.7 非活动性慢性胃炎 82
2.8 蜂窝织炎性胃炎 82
2.9 化生性萎缩性胃炎 85
2.9.1 自身免疫性化生性萎缩性胃炎 85
2.9.2 环境化生性萎缩性胃炎 92
2.9.3 自身免疫性肠病／IPEX综合征及其相关病变中的胃黏膜改变 93
2.9.4 自身免疫性萎缩性全胃炎 95
2.10 胃窦血管扩张症 96
2.11 门静脉高压性胃病 97
2.12 杜氏病 98
2.13 囊性息肉性胃炎／深在性胃炎 100
2.14 淋巴细胞性胃炎 100
2.15 胶原性胃炎 103
2.16 胃克罗恩病 104
2.17 肉芽肿性胃炎 105
2.18 其他类型炎症性病变 105
2.18.1 梅毒性胃炎 106
2.18.2 巨细胞病毒性胃炎和Epstein-Barr病毒相关性胃炎 106
2.18.3 Russell小体性胃炎 108
2.18.4 普通变异型免疫缺陷病的胃部改变 109
2.18.5 胃的移植物抗宿主病 110
2.19 增生性胃炎／肥厚性胃炎 111
2.19.1 小凹上皮增生 111
2.19.2 泌酸腺增生 112
2.20 系统性疾病的胃部改变 113
参考文献 116
第3章 小肠 124
3.1 容易误诊的“人工假象” 128
3.2 反应性病变 129
3.3 感染性小肠炎 131
3.3.1 鸟分枝杆菌感染 131
3.3.2 粪类圆线虫感染 133
3.3.3 Whipple病 134
3.3.4 其他病原体和肉芽肿性肠炎 137
3.4 缺血性疾病 139
3.5 药物相关性损伤和其他医源性损伤 140
3.5.1 非甾体抗炎药 140
3.5.2 移植物抗宿主病 140
3.5.3 麦考酚酯相关性损伤 142
3.5.4 易普利姆玛相关性损伤 144
3.5.5 秋水仙碱毒性反应 144
3.6 吸收不良综合征 146
3.6.1 乳糜泻 146
3.6.2 难治性口炎性腹泻和胶原性口炎性腹泻 152
3.6.3 IgA缺乏症 153
3.6.4 无β脂蛋白血症 154
3.6.5 热带口炎性腹泻和小肠细菌过度繁殖 155
3.7 克罗恩病 157
3.8 白塞病 162
3.9 溃疡性结肠炎的小肠表现 162
3.10 淀粉样变性 163
3.11 普通变异型免疫缺陷病 164
3.12 自身免疫性肠病 165
3.13 微绒毛包涵体病 167
3.14 淋巴管扩张症 171
参考文献 172
第4章 结肠 180
4.1 结肠组织学 182
4.2 肠易激综合征 185
4.3 肠道准备的影响和其他人工假象 185
4.4 其他内镜或活检相关人工假象 186
4.5 局灶性活动性结肠炎 187
4.6 黏膜固有层内巨噬细胞 187
4.7 类似肿瘤的反应性改变 190
4.7.1 印戒细胞样改变 190
4.7.2 非典型间质细胞 190
4.8 特发性炎性肠病 191
4.9 溃疡性结肠炎 192
4.10 克罗恩病 199
4.11 回肠储袋炎 207
4.12 直肠袖套炎 208
4.13 嗜酸性粒细胞性结肠炎 209
4.14 感染性结肠炎 210
4.15 缺血性肠炎 219
4.16 系统性疾病累及结肠 223
4.16.1 硬皮病 223
4.16.2 血管炎 223
4.16.3 自身免疫性肠病 226
4.16.4 淀粉样变 227
4.16.5 肥大细胞增多症 228
4.16.6 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 229
4.16.7 普通变异型免疫缺陷病 230
4.16.8 慢性肉芽肿性疾病 231
4.17 医源性损伤 232
4.17.1 放射性结（直）肠炎 232
4.17.2 麦考酚酯相关性结肠损伤 232
4.17.3 易普利姆玛相关性结肠损伤 234
4.17.4 聚磺苯乙烯相关性损伤 234
4.17.5 移植物抗宿主病 236
4.17.6 改道性结肠炎 237
4.18 显微镜下结肠炎 238
4.19 其他疾病 244
4.19.1 憩室相关性结肠炎 244
4.19.2 先天性巨结肠（Hirschsprung病）的处理 245
4.19.3 囊性纤维化 250
参考文献 251
第5章 肛门 265
5.1 痔 268
5.2 乳头状内皮增生（旺炽性血管内血管内皮瘤） 271
5.3 感染性直肠炎 272
5.3.1 单纯疱疹病毒性直肠炎 272
5.3.2 巨细胞病毒性直肠炎 272
5.3.3 梅毒性直肠炎 273
5.3.4 性病淋巴肉芽肿性直肠炎 276
5.4 湿疣和HPV相关性病变 276
5.5 克罗恩病 276
参考文献 280
第二篇 肿瘤性疾病 285
第6章 食管 285
6.1 Barrett食管及食管肿瘤 285
6.2 什么是完全性肠上皮化生和不完全性肠上皮化生 286
6.3 哪些细胞AB染色呈蓝色 289
6.4 该部位还有哪些类型的化生 289
6.5 胃食管连接处的杯状细胞 291
Barrett食管的定义 291
6.6 Barrett食管异型增生 296
6.7 Barrett食管异型增生的分级原则 296
6.8 异型增生分类原则的应用 298
6.8.1 Barrett食管：无异型增生 298
6.8.2 Barrett食管：异型增生不确定 299
6.8.3 Barrett食管：低级别异型增生 299
6.8.4 Barrett食管：高级别异型增生 301
6.9 黏膜内癌 306
6.10 异型增生的亚型 309
6.11 治疗后改变 312
6.12 内镜黏膜切除标本的处理 314
6.13 Barrett食管病例的随访 316
6.14 腺癌 318
6.15 鳞状细胞癌 321
6.16 神经内分泌肿瘤（类癌和非典型类癌、小细胞癌） 328
6.17 鳞状上皮乳头状瘤 330
6.18 间叶性肿瘤、黑色素瘤及其他肿瘤 332
6.18.1 巨大纤维血管性息肉 332
6.18.2 食管颗粒细胞瘤 333
6.18.3 横纹肌瘤 335
6.18.4 平滑肌瘤 337
6.18.5 食管的胃肠道间质瘤 338
6.18.6 黑色素瘤 338
6.18.7 神经鞘瘤 340
6.18.8 其他间叶性肿瘤 340
6.18.9 其他肿瘤 341
参考文献 343
第7章 胃 351
7.1 息肉 351
7.2 增生性息肉 352
7.3 错构瘤性／综合征性胃息肉 356
7.3.1 Cronkhite-Canada息肉 358
7.3.2 胃底腺息肉 360
7.3.3 胰腺腺泡细胞化生／异位 362
7.4 胃黄色瘤 363
7.5 胃腺瘤及胃黏膜异型增生 364
7.5.1 胃肠小凹型胃腺瘤 364
7.5.2 幽门腺腺瘤 368
7.5.3 泌酸腺息肉／腺瘤 371
7.6 腺癌 372
胃腺癌的少见亚型 375
7.7 高分化神经内分泌肿瘤（类癌）及其他神经内分泌肿瘤 378
7.8 胃母细胞瘤 380
7.9 胃的淋巴瘤 381
7.9.1 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 381
7.9.2 其他类型的胃淋巴瘤 384
7.10 胃间叶性病变 386
7.10.1 炎性纤维性息肉 386
7.10.2 胃的胃肠道间质瘤 389
7.10.3 胃的颗粒细胞瘤 394
7.10.4 胃的神经性肿瘤 394
7.10.5 胃肠道神经鞘瘤 396
7.10.6 血管球瘤 398
7.10.7 滑膜肉瘤 399
7.10.8 丛状纤维黏液瘤 400
7.10.9 胃的其他间叶性肿瘤 400
7.10.10 转移性肿瘤 401
参考文献 402
第8章 小肠 410
8.1 息肉状病变 412
8.1.1 腺瘤 412
8.1.2 Peutz-Jeghers息肉 416
8.1.3 幼年性息肉 418
8.1.4 Cronkhite-Canada息肉 419
8.1.5 十二指肠腺息肉 421
8.1.6 胃的增生性息肉 423
8.2 癌 423
8.2.1 原发腺癌 423
8.2.2 壶腹部癌 426
8.2.3 转移癌及其他转移性肿瘤 428
8.3 神经内分泌肿瘤 431
8.4 淋巴瘤及其他淋巴造血系统病变 435
8.4.1 边缘区B细胞淋巴瘤／黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 437
8.4.2 弥漫大B细胞淋巴瘤 439
8.4.3 滤泡性淋巴瘤 439
8.4.4 免疫增生性小肠病 442
8.4.5 套细胞淋巴瘤 443
8.4.6 Burkitt淋巴瘤 445
8.4.7 T细胞淋巴瘤 447
8.5 间叶性肿瘤 450
8.5.1 平滑肌肿瘤 450
8.5.2 炎性纤维性息肉 450
8.5.3 小肠的胃肠道间质瘤 451
8.5.4 十二指肠的胃肠道间质瘤 455
8.5.5 空肠和回肠的胃肠道间质瘤 455
8.5.6 脉管病变 457
8.5.7 累及小肠的易位相关性肉瘤 461
8.5.8 累及小肠系膜的病变 463
8.5.9 肠系膜纤维瘤病 463
8.5.10 炎性肌纤维母细胞性肿瘤（炎性纤维肉瘤） 465
8.5.11 硬化性肠系膜炎 466
8.5.12 钙化性纤维性假瘤 466
8.6 其他病变 467
8.6.1 黄色瘤 467
8.6.2 节细胞性副神经节瘤 467
参考文献 470
第9章 结肠 475
9.1 非肿瘤性息肉 476
9.1.1 弹性组织变性／弹性纤维瘤样改变 476
9.1.2 丝状息肉 478
9.2 黏膜脱垂 478
9.2.1 孤立性直肠溃疡综合征 479
9.2.2 炎性泄殖腔源性息肉 481
9.2.3 憩室病相关性息肉（息肉样脱垂的黏膜皱襞） 481
9.2.4 帽状息肉病 482
9.2.5 幼年性息肉 483
9.2.6 Peutz-Jeghers息肉 488
9.2.7 Cronkhite-Canada息肉 489
9.3 表现为非肿瘤性息肉的其他疾病 491
9.3.1 子宫内膜异位症 491
9.3.2 其他病变 493
9.4 腺瘤 493
9.5 行内镜息肉切除术的早期结肠癌的病理评估和诊断 500
结直肠腺癌 503
9.6 结直肠癌的分子检测 506
9.6.1 微卫星分析和错配修复蛋白的免疫组化 507
9.6.2 评估家族性腺瘤性息肉病和其他遗传性结直肠癌综合征 511
9.6.3 神经内分泌肿瘤 513
9.6.4 锯齿状息肉 518
9.6.5 结肠炎相关性异型增生和结肠癌 528
9.7 间叶性肿瘤 536
9.7.1 平滑肌肿瘤 536
9.7.2 结肠的胃肠道间质瘤 538
9.7.3 神经源性肿瘤 538
9.7.4 神经鞘瘤 540
9.7.5 良性成纤维细胞型息肉／神经束膜瘤 541
9.7.6 黏膜的施万细胞错构瘤 542
9.7.7 良性上皮样神经鞘瘤 543
9.7.8 与多发内分泌肿瘤ⅡB型相关的黏膜神经瘤 545
9.7.9 颗粒细胞瘤 545
9.7.10 脂肪瘤 546
9.7.11 血管病变 546
9.8 淋巴造血系统病变 548
9.8.1 肥大细胞增多症 553
9.8.2 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 555
9.8.3 其他肿瘤 556
参考文献 559
第10章 肛门 571
10.1 乳头状汗腺瘤及相关病变 572
10.2 血管角皮瘤 573
10.3 息肉 574
10.3.1 炎性泄殖腔源性息肉 574
10.3.2 纤维上皮性息肉 576
10.4 肛门鳞状上皮内瘤变 578
10.5 肛门鳞状细胞癌 588
10.6 Paget病 596
10.7 腺癌和肛门腺腺癌 599
10.8 间叶性肿瘤 602
10.8.1 颗粒细胞瘤 602
10.8.2 肛门的胃肠道间质瘤 602
10.8.3 其他间叶性肿瘤 602
10.8.4 恶性黑色素瘤和痣 603
参考文献 605