养老保险政策透析及问题解答 1
一、养老保险的基础知识和基本原理 1
1．什么是基本养老保险？ 1
2．什么是“统账结合”的基本养老保险模式？ 2
3．现行基本养老保险制度的核心内容有哪些？ 3
4．如何理解基本养老保险的“广覆盖”？ 5
5．国家在基本养老保险中承担了哪些责任？ 6
6．什么是基本养老保险费用社会统筹？ 7
7．什么是企业补充养老保险？企业补充养老保险有哪些特点？ 8
8．我国基本养老保险的管理体制是什么？ 9
9．为什么要统一城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的政策？ 9
10．最近国务院、劳动和社会保障部文件提到加强社会保险经办能力建设，其意义和内容是什么？ 12
二、养老保险的登记、参保与费用征缴 13
11．我国基本养老保险覆盖哪些单位和个人？ 13
12．养老保险关系与劳动关系有什么区别？ 14
13．社会保险登记由哪个单位负责？ 14
14．社会保险登记包括哪些内容？ 15
15．参保单位参加基本养老保险，需进行何种准备？ 15
16．个体工商户是否需办理社会保险登记？ 15
17．生产经营单位如何办理社会保险登记？ 16
18．非生产经营性单位如何办理社会保险登记？ 16
19．原行业统筹企业是否要办理社会保险登记？ 16
20．横跨两个或多个地区的缴费单位，其社会保险登记在何处进行？ 17
21．在哪些情况下应办理变更社会保险登记？ 17
22．企业办理变更社会保险登记有时限要求吗？ 18
23．非企业单位如何办理变更社会保险登记？ 18
24．缴费单位的异地分支机构如何参加养老保险？ 18
25．企业办理注销社会保险登记有何要求？ 19
26．社会力量所办学校等民办非企业单位可以参加企业养老保险吗？ 19
27．城镇个体劳动者如何参加养老保险？ 20
28．从事非全日制工作的劳动者如何参加养老保险？ 21
29．农民工能参加城镇企业养老保险吗？ 21
30．我国对城镇贫困残疾人个体户参加养老保险有何优惠政策？ 22
31．农村信用社在职职工和离退休人员是否应参加养老保险？ 23
32．国家对军队复员干部参加养老保险有何规定？ 24
33．国家在企业军转干部的社会保险参保、缴费等方面制定了哪些优惠措施？ 25
34．国家对未就业随军配偶参加养老保险有什么政策？ 26
35．我国与哪些国家签订了关于免除养老保险缴费义务的互免协议？ 28
36．下岗职工和失业人员接续养老保险关系的一般程序是什么？ 28
37．社会保险经办机构能否同被企业“买断工龄”，又不再缴费的人员终止养老保险关系？ 30
38．什么是缴费工资基数？缴费比例和缴费基数的规定是怎样的？ 30
39．工资总额是由哪些内容组成的？ 31
40．什么是职工平均工资？ 33
41．城镇个体工商户的缴费工资基数如何确定？ 33
42．灵活就业人员、自由职业者的缴费工资基数如何确定？ 34
43．其他特殊情况下缴费工资基数如何确定？ 34
44．个人和企业缴纳养老保险费要交税吗？ 35
45．什么是社会保险缴费申报制度？包括哪些内容？ 36
46．由税务机关征收社会保险费的地区，如何申报缴费？ 37
47．缴费单位不按规定申报，社会保险经办机构如何确定其缴费额？ 38
48．缴费单位或个人可以拒绝养老保险费的代扣代缴吗？ 38
49．银行如何从缴费单位账户划缴养老保险费？ 39
50．劳动保障部门对缴纳社会保险费情况进行检查时，可以行使哪些职权？ 40
51．劳动保障部门对缴纳社会保险费情况进行检查时，应承担哪些义务？ 40
52．征缴的基本养老保险费应如何进行存储？ 41
53．什么是滞纳金？滞纳金与罚款有何不同？ 41
54．缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，如何强制征缴？ 42
55．职工待岗、放长假期间企业是否仍应为其缴纳养老保险费？ 43
56．缴费年限已满15年是否可以不再缴费？ 43
57．什么是社会保险补贴？哪些单位或人员可以享受社会保险补贴？ 44
58．享受社会保险补贴期限有多长？ 45
59．什么是基本养老保险基金和基金的收支两条线管理？ 46
60．实行收支两条线管理后，社会保险经办机构应如何发放基本养老金？ 47
61．单位和个人挪用社会保险基金的应如何处理？ 47
三、退休、离休及养老保险的待遇计算和发放 48
62．干部退休应具备哪些条件？ 48
63．办理离休应具备的条件有哪些？ 48
64．工人退休应具备的条件有哪些？ 49
65．已经退休的干部，符合什么条件可改为离休？ 50
66．什么是退职？ 51
67．关于职工退休的法律规定有哪些？ 52
68．办理离退休时，如何对年龄进行认定？ 53
69．女干部转岗至工人岗位后，按哪种年龄标准和岗位办理退休？ 54
70．若干特殊情况和特殊人群如何办理退休？ 55
71．过去对退休优惠待遇的政策规定还在执行吗？ 57
72．什么是实际缴费年限？ 58
73．什么是视同缴费年限？能作为计算养老金的依据吗？ 59
74．若干特殊人群和特殊情况下，对连续工龄计算的规定都有哪些？ 60
75．国家关于提前退休问题，主要出台了哪些政策？ 65
76．国家对从事特殊工种职工办理提前退休，有哪些文件进行了规定？ 66
77．病退需具备哪些条件？ 67
78．对有纺织行业压锭任务的企业职工的提前退休政策如何规定？ 67
79．养老保险制度改革后，如何看待提前退休与按时退休？ 68
80．军队的评残等级到地方后可作提前退休的依据吗？ 70
81．艰苦条件下服役，转业到地方办理退休时有哪些优惠政策？ 70
82．什么是基本养老金？ 71
83．什么是“老人”“中人”“新人”？ 72
84．基本养老金的目标结构是什么？ 73
85．如何界定“中人”？“中人”养老金如何计发？ 74
86．什么是缴费性养老金？ 76
87．什么是过渡性养老金？ 77
88．什么是缴费工资平均指数？ 78
89．什么是指数化月平均缴费工资？ 79
90．什么是调节金？ 79
91．缴费满10年不满15年的参保人员基本养老金如何计发？ 80
92．养老金能否一次性结算？ 81
93．领取基本养老金后，可否申领城市居民最低生活保障金？ 83
94．对提前退休的人员基本养老金如何计发？ 83
95．下落不明的退休人员的养老金如何发放？ 84
96．农民工的基本养老金如何计发？ 85
97．农民工返乡后其养老保险个人账户能一次性领取吗？ 85
98．企业拖欠基本养老保险费，该单位已经离退休人员的基本养老金是否受影响？ 86
99．未参加基本养老保险社会统筹的企业，其离退休人员基本养老金如何发放？ 86
100．当前我国基本养老金的调整机制是如何规定的？ 87
101．享受工伤保险待遇人员的养老保险如何处理？ 88
102．参保离退休人员死亡后的遗属待遇如何规定？ 89
103．什么是内部退养？哪些职工可以实行内部退养？ 89
104．国家对补发以前形成的基本养老金的历史拖欠有什么政策？ 90
105．什么是基本养老金的社会化发放？其形式主要有哪些？ 91
106．什么是统筹项目内养老金？怎样区分统筹项目内和统筹项目外的养老金？ 92
107．异地安置的离退休人员养老金的领取所需费用由谁支付？ 94
108．退休人员死亡后，其家属隐瞒事实继续领取养老金如何处理？ 94
109．养老金能否用于抵偿债务？ 95
110．实行企业养老保险制度改革试点中，对养老金计发办法有哪些改革措施？ 96
111．改革基本养老金计发办法如何解决新老退休人员的待遇水平的平稳过渡，保证新退休人员养老金水平不降低？ 98
112．国有企业破产兼并后，离退休人员养老金如何计发？ 99
113．资源枯竭矿山关闭破产后，离退休人员的养老金如何计发？ 100
114．科研机构转制为企业后，其养老保险有何规定？ 101
115．勘察设计单位改为企业后，其养老保险有哪些新政策？ 103
116．对关闭破产矿山企业的职工，养老保险有何政策？ 104
117．在三峡工程库区搬迁工矿企业破产关闭过程中，有哪些养老保险政策？ 105
118．对兼并、改成股份制的企业，能否在其量化资产中划出已离退休人员10年的基本养老金？ 106
四、养老保险个人账户的相关问题：缴费、管理、转移和给付 107
119．什么是基本养老保险个人账户？建立个人账户有什么用途？ 107
120．如何建立个人账户？ 108
121．个人账户的建立是按参保人员的户籍关系还是劳动关系？ 109
122．个人账户由哪几部分组成？ 110
123．个人账户记入比例如何确定？ 110
124．什么是个人账户记账利率？如何确定的？ 111
125．参保人员如何了解其个人账户的情况？ 112
126．个人账户的存储目前有几种方式？ 113
127．对欠缴养老保险费的个人账户如何处理？ 113
128．参保人员退休后按月领取养老保险，其个人账户余额是如何计息的？ 114
129．下岗失业人员的个人账户如何管理？ 115
130．职工被逮捕或受刑事处分期间个人账户如何处理？ 116
131．在职期间出国（境）定居者个人账户如何处理？ 117
132．参保人员失业期间个人账户如何处理？能否办理退休手续？ 117
133．参保人员中断或终止工作后个人账户如何处理？ 118
134．什么是个人账户对账单？有什么用途？ 119
135．为什么要逐步做实养老保险个人账户？ 120
136．个人账户规模为什么由本人缴费工资的11％调整为8％？ 121
137．做实个人账户后，做实的个人账户基金如何管理和运营？ 122
138．做实个人账户地区参保人员流动时，如何转移和记录个人账户？ 123
139．实行个人账户做实改革制度，对已经离退休的人员和在1997年统一全国基本养老保险制度前参加工作的人员，其基本养老金如何计发？ 124
140．参保人员工作流动时养老保险关系和个人账户如何转移？ 124
141．成建制搬迁企业参保职工个人账户如何转移？ 126
142．原属中央行业统筹单位实行省级管理后个人账户的建账时间如何认定？ 127
143．个人账户支付的条件是什么？如何办理手续？ 128
144．哪些情况下允许个人账户一次性支付？ 128
145．参保人员死亡之后，其个人账户能否继承？如何继承？ 129
146．个人账户资金可以提前提取吗？ 129
147．参保退休人员个人账户资金全部用完后，个人还能继续享受养老金吗？ 130
五、行业统筹、企业年金等其他养老保险问题 130
148．什么是养老保险行业统筹？涉及哪些行业？ 130
149．行业统筹移交地方管理后，原行业统筹企业已离退休人员的养老金如何计发？ 131
150．什么是企业年金？ 132
151．什么样的企业可以建立企业年金？ 132
152．建立企业年金应遵循怎样的程序？ 133
153．什么是企业年金缴费及其构成？ 133
154．企业年金基金如何管理，如何营运？ 133
155．企业年金税前扣除有无相关税收政策支持？目前规定如何操作？ 134
156．退休后怎样领取企业年金待遇？ 136
六、附录：相关法律、法规与规范性文件 142
医疗保险政策透析与问题解答 142
一、医疗保险的基础知识和基本原理 142
1．什么是医疗保险？ 142
2．医疗保险在整个社会保障体系中具有怎样的地位和作用？ 143
3．社会医疗保险与商业健康保险有何区别？ 143
4．现行城镇职工基本医疗保险制度的政策框架是如何设定的？ 145
5．我国医疗保险制度及医疗卫生体制改革的政策取向是什么？ 147
二、医疗保险的参保与费用征缴 149
6．城镇职工医疗保险制度的覆盖面如何确定？ 149
7．城镇职工医疗保险费如何征缴？ 150
8．为什么医疗保险费要由用人单位和职工共同负担？ 151
9．单位缴费为什么要以工资总额为基数？ 151
10．什么是医疗保险的统筹基金和个人账户？ 152
11．为什么基本医疗保险要实行“统账结合”？ 152
12．如何建立医疗保险统筹基金和个人账户？ 153
13．退休人员如何缴纳医疗保险费，如何建立个人账户？ 154
14．为什么要把用人单位缴费率控制在工资总额的6％左右？ 154
15．如何合理确定用人单位缴费率？ 156
16．如何确定用人单位缴费划入个人账户的比例？ 157
17．医疗保险统筹层次是什么？为什么原则上实行市级统筹，也可以县级统筹？ 159
18．离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人医疗费用如何保障？ 160
19．灵活就业人员如何参加医疗保险？ 161
20．下岗职工的医疗保险问题如何解决？ 162
21．农民工如何参加医疗保险？ 163
22．劳动者能否自行参加医疗保险并缴纳保险费？ 164
23．用人单位是否需要为其聘用的劳务人员办理医疗保险并缴费？ 165
24．如何领取医疗保险卡？ 168
25．如何办理医疗保险账户转移？ 168
26．参加基本医疗保险的职工死亡之后其个人账户如何处理？ 168
三、医疗保险的医疗服务和设施 169
27．什么是定点医院？ 169
28．定点医疗机构必须具备哪些资格和条件？ 170
29．医疗保险参保职工如何选择定点医疗机构？ 172
30．定点零售药店必须具备哪些资格和条件？ 172
31．什么是基本医疗保险药品目录？ 174
32．哪些药品可以纳入基本医疗保险《药品目录》？ 175
33．哪些药品不能纳入基本医疗保险《药品目录》？ 176
34．基本医疗保险诊疗项目范围和标准是如何规定的？ 177
35．基本医疗保险可以支付哪些医疗服务设施费用？ 177
36．基本医疗保险不予支付哪些医疗服务设施费用？ 179
37．对患病或非因工负伤职工的医疗期有何规定？ 180
38．如何确定基本医疗保险的服务范围和标准？ 182
39．什么是基本医疗服务？ 182
40．什么是特殊医疗服务？ 183
四、医疗保险待遇与费用支付 183
41．参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？ 183
42．基本医疗保险可支付的医疗服务范围有哪些规定？ 184
43．如何确定医疗统筹基金和个人医疗账户的支付范围？ 185
44．使用医疗保险看病就医应遵循怎样的程序？ 186
45．参加医疗保险的职工如何办理医疗费的报销？ 187
46．门诊看病、药店购药费用如何报销？ 188
47．如何申报门诊特殊疾病？ 189
48．门诊特殊疾病的门诊费用如何报销？ 190
49．门诊特殊疾病就医报账时的注意事项有哪些？ 190
50．如何确定住院医疗费用的支付标准？ 191
51．参保人住院入院的程序如何规定？ 192
52．住院费用如何报销？ 193
53．住院费用结算时需要注意的问题有哪些？ 193
54．住院起付线（门槛线）的含义是什么？ 194
55．住院床位费支付标准是多少？ 194
56．参保人住院过程中需要注意哪些问题？ 195
57．异地安置和异地工作的职工如何就医？ 196
58．国内出差人员以及国家规定的探亲、进修、学习、考察人员如何就医？ 196
59．退休参保人员异地居住如何就医？ 197
60．如何转省外医院住院？ 197
61．门诊特殊疾病如何异地就医？ 198
62．异地就医医疗费用如何报销？ 198
63．异地就医有哪些注意事项？ 200
64．参加医疗保险的个人如何承担部分医疗费用？ 200
65．为什么要制定医疗统筹基金的起付标准和最高支付限额？ 201
66．国家为何要把起付标准和最高支付限额分别控制在当地职工年平均工资的10％和4倍左右？ 202
67．目前我国实行的医疗费用的支付方式有哪些？ 203
五、城镇补充医疗保险与新型农村合作医疗保险 205
68．为什么国家要对公务员实行医疗补助？ 205
69．享受公务员医疗补助的范围如何界定？ 206
70．公务员医疗补助经费的拨付比例标准是什么？ 207
71．公务员医疗补助经费的使用范围是什么？ 208
72．什么是补充医疗保险？ 208
73．以四川成都为例，现有的补充医疗保险有哪些？ 209
74．我国医疗保险改革试点做了哪些尝试？ 210
75．我国城镇居民医疗保险改革将有哪些新举措？ 216
76．什么是新型农村合作医疗制度？ 216
77．为什么要建立农村合作医疗制度？ 216
78．哪些人可以参加新型农村合作医疗？ 217
79．怎样才能参加新型农村合作医疗？ 217
80．《合作医疗证》有什么用处？ 218
81．新型农村合作医疗基金的来源和标准是什么？ 218
82．新型农村合作医疗基金如何缴纳？ 218
83．农民家庭医疗账户基金如何管理和使用？ 219
84．新型农村合作医疗大病统筹基金的使用范围是什么？ 219
85．参加合作医疗的农民住院能报销多少钱？ 219
86．参加合作医疗的农民患有慢性病需要长期门诊治疗怎么办？ 219
87．新型农村合作医疗的参加者生孩子能够报销吗？ 220
88．哪些项目不属于新型农村合作医疗大病统筹基金补助的范围？ 220
89．哪些情况下新型农村合作医疗的参加者需要履行审批手续？ 222
六、附录：相关法律、法规与规范性文件 224
生育保险政策透析与问题解答 224
1．什么是生育保险及其保障方式？ 224
2．生育保险与医疗保险有什么联系和区别？ 224
3．我国生育保险的覆盖范围是什么？ 226
4．生育保险的筹资原则和方式是什么？ 226
5．什么是生育保险基金？ 227
6．生育保险的主要待遇有哪些？ 228
7．实行社会统筹的地区如何领取生育保险费？ 230
8．生育保险基金对哪些项目和费用是不予支付的？ 231
9．女职工享受生育保险待遇期间对工作岗位会产生什么影响吗？ 232
失业保险政策透析及问题解答 234
一、失业保险的基础知识和基本原理 234
1．什么是失业、失业人员和失业保险？ 234
2．非因本人意愿中断就业是指哪些人员？ 235
3．我国失业保险制度的覆盖范围如何规定？ 236
二、失业保险的参保、缴费与待遇给付 236
4．参保单位及个人如何缴纳失业保险费？ 236
5．下岗职工是否需要参加失业保险？ 237
6．农民合同制工人是否缴纳失业保险费？能否享受失业保险待遇？ 238
7．参保单位的工资总额应如何计算？ 239
8．失业保险基金由哪些部分构成？ 239
9．失业保险基金可以用于哪些支出？ 240
10．失业人员可以享受哪些失业保险待遇？ 240
11．各项失业保险待遇的给付标准如何确定？ 241
12．失业保险金能否继承？ 242
13．失业保险金如何发放？ 243
14．劳动者被判刑收监或劳教期满后可否领取失业保险金？ 243
15．失业人员被判刑收监或劳教期满后可否恢复失业保险待遇？ 243
16．失业人员申领失业保险金有什么具体条件？ 244
17．失业保险金的申领程序是什么？ 245
18．失业人员领取失业保险金的期限怎么确定？ 246
19．再次失业者领取失业保险金的期限如何计算？ 247
20．失业人员在什么情况下停止领取失业保险金？ 249
21．对骗取失业保险金和其他失业保险待遇的行为有何处罚？ 250
三、下岗失业人员再就业的优惠政策 251
22．享受再就业优惠政策的对象范围如何规定？ 251
23．下岗失业人员如何申领《再就业优惠证》？ 252
24．如何认识《再就业优惠证》？ 253
25．下岗失业人员自谋职业和自主创业可以享受哪些扶持政策？ 254
26．促进下岗失业人员再就业有哪些税收扶持政策？ 256
27．下岗失业人员自谋职业和自主创业可以享受哪些行政收费扶持政策？ 258
28．促进下岗失业人员再就业有哪些资金信贷扶持政策？ 259
四、失业保险关系的转移接续 262
29．劳动者跨统筹地区工作或单位成建制跨统筹地区转移时，失业保险关系如何接续？ 262
30．失业人员跨统筹地区流动时，失业保险关系如何转迁？ 263
31．因失业保险事宜与社会保险经办机构发生争议时，如何依法处理？ 264
五、附录：相关法律、法规与规范性文件 267
工伤保险政策透析及问题解答 267
一、工伤保险的基础知识和基本原理 267
1．什么是工伤？ 267
2．什么是职业病？ 267
3．什么是工伤保险？ 268
4．工伤保险有哪些特点？ 268
5．工伤保险是否实行无责任补偿原则？ 269
6．我国工伤保险的覆盖范围及保障对象是什么？ 270
7．工伤保险基金有哪些特点？ 271
二、工伤保险的参保、费用征缴与基金管理 272
8．国家机关、事业单位和民间非营利组织如何参加工伤保险？ 272
9．《工伤保险条例》对“职工”是如何定义的？ 273
10．农民工如何参加工伤保险？ 274
11．职工同时在两个或两个以上单位就业的，应该如何参加工伤保险？ 275
12．职工被派遣出境工作的，工伤保险关系如何处理？ 275
13．工伤保险基金的筹集应遵循什么原则？ 276
14．参保职工是否需要本人缴纳工伤保险费？ 276
15．用人单位如何缴纳工伤保险费？ 277
16．什么是工伤保险行业差别费率和浮动费率？ 278
17．工伤保险基金由哪些部分构成？ 278
18．工伤保险基金如何管理？ 279
19．工伤保险基金可以用于哪些支出？ 280
三、工伤和职业病的认定规则、鉴定与待遇给付 280
20．什么是工伤认定？ 280
21．发生哪些情形应当被认定为工伤？ 281
22．如何理解“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”情形？ 282
23．如何理解“工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的”情形？ 283
24．如何理解“在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的”情形？ 284
25．如何理解“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”情形？ 285
26．如何理解“在上下班途中，受到机动车事故伤害的”情形？ 286
27．视同工伤的情形有哪些？ 287
28．如何理解“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”情形？ 288
29．如何理解“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的”情形？ 289
30．哪些情形不得认定为工伤？ 290
31．哪些主体可以申请工伤认定？ 291
32．提出工伤认定申请应当提交哪些材料？ 292
33．未参加工伤保险的用人单位，其职工在遭受工伤事故或患职业病时，能否申请工伤认定？ 293
34．如何认定职业病？ 294
35．什么是劳动能力鉴定？ 295
36．劳动功能障碍程度分为哪几个等级？ 295
37．生活自理障碍程度分为哪几个等级？ 297
38．如何进行劳动能力鉴定？ 297
39．工伤保险待遇包括哪些项目？ 298
40．什么是停工留薪期？停工留薪期待遇包括哪些内容？ 299
41．工伤医疗待遇包括哪些内容？ 299
42．工伤职工配置辅助器具有何规定？ 300
43．工伤职工享受生活护理待遇有何规定？ 300
44．《工伤保险条例》对“本人工资”是如何定义的？ 301
45．职工因工致残被鉴定为一级到四级伤残的，享受什么待遇？ 301
46．职工因工致残被鉴定为五级、六级的伤残，享受什么待遇？ 302
47．职工因工致残被鉴定为七级到十级伤残的，享受什么待遇？ 303
48．职工因工死亡，其直系亲属可以享受哪些待遇？ 304
49．职工因工死亡，其供养亲属的范围包括哪些？ 305
50．职工因工死亡，其供养亲属申领抚恤金的条件是什么？ 306
51．职工因工死亡，其供养亲属在什么情况下停止领取抚恤金？ 306
52．职工因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的，其直系亲属可以享受哪些工伤保险待遇？ 307
53．在什么情况下工伤职工停止享受工伤保险待遇？ 307
四、劳动保护、预防与职业康复 308
54．何谓劳动保护？劳动保护的主要内容包括哪些？ 308
55．我国劳动保护工作的方针和任务是什么？ 309
56．工伤预防的内涵是什么？ 310
57．我国职业病的预防措施主要有哪些？ 311
58．如何理解工伤康复的内涵？我国现行开展的工伤康复工作主要有哪些？ 311