1 医疗损害赔偿基本知识 1
1|1 关于医疗损害赔偿 1
1．什么是医疗损害赔偿？ 1
2．医疗机构有哪些？——谁可能造成医疗损害？ 1
3．什么是医疗行为？ 3
案例：实施变性手术的患者以医院在手术中存在过失向其索赔 4
4．医疗损害赔偿是如何分类的？ 5
1|2 关于医疗事故损害赔偿 6
1．什么是医疗事故？ 6
2．怎样判断是否构成医疗事故？ 6
案例：误将患儿子宫当阑尾切除，构成医疗事故 8
3．医疗事故损害结果中的人身损害是指什么？ 9
4．侵害身体权的方式有哪些，都能构成医疗事故吗？ 10
案例：体检损伤处女膜，是医疗事故吗？ 11
5．医疗事故是如何分级的？ 12
案例：拔牙造成的四级医疗事故 14
6．对医疗事故进行分级的意义是什么？ 14
7．医疗事故损害与一般医疗损害有什么不同？ 16
1|3 关于一般医疗损害赔偿 16
1．什么是一般医疗损害？ 16
2．什么是患者的知情同意权？ 17
案例：医生有权擅自决定切除患者的病变组织吗？ 19
3．死者尸体的处分权归谁行使？ 20
案例：医生私留尸体器官，被判侵权 20
4．死胎的处分权归谁行使？ 22
案例：医院将死胎当作“医疗废物”处理，被判侵权赔偿 22
5．什么是侵害患者的“隐私权”？ 24
案例：在教学医院看病就得忍受学生的“观摩”吗？ 24
6．什么是侵害患者的名誉权？ 26
案例：婚检时医院误检出“妊娠纹”，被判赔偿精神损失 26
7．什么是侵害患者的肖像权？ 27
案例：医院可以用患者照片做广告吗？ 27
8．什么是侵害患者的平等医疗保健权？ 29
案例：医院对艾滋病患者不闻不问，有何法律责任？ 29
9．哪些钱医疗机构能收？——什么是侵害患者的财产权？ 30
案例：“天价医药费”侵权，医院受严惩 32
2 医疗损害赔偿责任的构成 34
2|1 责任主体 35
1．美容机构在美容中造成的损害是医疗损害吗？ 35
2．计划生育机构在计生手术中造成的损害是医疗损害吗？ 36
案例：计划生育服务站手术中造成的损害，为何不属医疗损害？ 36
3．医务人员和医疗机构，由谁承担医疗损害赔偿责任？ 37
4．乡村医生、无照医生该如何承担医疗损害赔偿责任？ 38
案例：非法行医致女童9级伤残，法院判赔6万元 39
5．见习、实习医生与医生在承担医疗损害赔偿责任方面有区别吗？ 41
案例：见习医生非法行医致患者脑死亡 医院赔偿26万元 41
6．医生在正常业务之外的医疗行为造成医疗损害如何承担责任？ 43
案例：医生私自接生，产妇子宫被切责任谁担？ 43
7．非法行医给患者造成损害如何承担责任？ 45
2|2 违法行为 46
1．基于患者同意的损害，医院可否免责？ 47
2．为抢救生命而采取紧急措施造成不良后果的，医院可否免责？ 47
3．手术同意书是对并发症免责的挡箭牌吗？ 48
案例：医生已如实告知，肿瘤手术后出现面瘫，患者自担风险 49
2|3 医疗过失 50
1．医疗过失的具体判断标准是什么？ 50
案例：医嘱不全致产妇病重 卫生院赔6万元 51
2．什么是医师的注意义务，注意义务的内容包括什么？ 52
3．在判断医师的注意义务时需要考虑哪些因素？ 54
案例：盆腔异位肾被疑肿瘤 病种罕见医院无责 54
案例：急诊送医舍近求远，为何不违反注意义务？ 56
4．发生现有医学技术无法预料的不良后果，医院可否免责？ 57
5．医疗中虽有损害，但医疗机构无过错，可否免责？ 57
案例：无过错输血感染造成不良后果，医院免责 58
6．因为不能避免的因素造成不良后果的，医院可否免责？ 58
案例：疾病自然转归致死，医方无过错 58
案例：发生难以避免的并发症致死，医方无过错 59
2|4 损害结果 60
1．怎样确定医疗损害？ 60
案例：医院未履行手术风险告知义务 患者眼部伤残获赔 62
2|5 医疗过失行为与损害结果之间的因果关系 62
1．如何判定医疗责任中的因果关系？ 63
案例：阑尾炎手术52天愈合 医院治疗瑕疵是原因 63
案例：幼儿输血染艾滋病 血站医院被判赔偿 64
2．如果医方的过失行为属于造成损害的间接原因就可以不负责任吗？ 66
案例：医方推诿间接致患者死亡，虽不属医疗事故但仍要承担赔偿责任 66
3．医疗意外，医院可否免责？ 67
案例：特殊体质患者做皮试后死亡，属于医疗意外 68
4．患者及其家属不配合治疗，医院可否免责？ 68
3 医疗损害赔偿的证据 70
3|1 证据和举证责任 70
1．医疗损害赔偿中的证据有哪些？ 70
2．法律规定由谁负责提供证据？ 72
3|2 医疗机构的举证责任 73
1．医疗机构应证明的事项有哪些？ 73
案例：医院不能履行举证义务，招致败诉结果 73
2．医疗机构涂改病历，会给诉讼带来什么影响？ 74
案例：医院对患者病历涂改多达183处 75
3|3 患者方的举证责任 76
1．举证责任倒置给医院了，患者还需要证明什么呢？ 76
2．找熟人看病没挂号，还能受到法律保护吗？ 78
案例：找熟人看病受损害，缺乏证据难立案 78
3．如何获得由医疗机构掌握的病历资料？ 79
4．对不能获得的病历资料，还可采取什么措施？ 80
5．患者死亡，家属对死因有异议怎么办？ 81
案例：医院违反尸检告知义务，被判败诉 82
3|4 医疗事故技术鉴定 83
1．谁可以申请医疗事故技术鉴定？ 84
2．医院不配合，患者方可以单独申请医疗事故技术鉴定吗？ 85
3．鉴定申请应向谁提出？ 87
4．哪些情况下鉴定申请会被拒绝？ 88
5．申请鉴定需要提交哪些材料？ 89
6．鉴定由哪些人来做？ 90
7．鉴定的程序是怎样的？ 91
8．鉴定书包括哪些内容？ 92
9．鉴定结论如何作出与送达？ 93
10．鉴定费如何缴纳？ 94
11．医疗损害发生多长时间内可以申请鉴定？ 94
12．对鉴定结果不满意怎么办？ 95
3|5 司法鉴定 95
1．什么是医疗损害赔偿中的司法鉴定？ 95
2．司法鉴定和医疗事故技术鉴定的区别有哪些？ 96
3．面对多个鉴定结论法院将如何采信？ 97
案例：取司法鉴定结论而舍三级医疗事故鉴定结论 97
4 可通过哪些途径获得医疗损害赔偿 99
4|1 协商解决 99
1．采用协商解决方式应注意哪些问题？ 99
2．对于协商解决所达成的协议可以反悔吗？ 102
4|2 行政调解 103
1．行政调解的一般程序是什么？ 104
2．对行政调解结果不服或反悔，应该怎么办？ 106
4|3 诉讼程序 107
1．提起医疗损害赔偿诉讼应作哪些准备？ 108
2．应如何聘请专业律师？ 110
3．向哪个法院提起医疗损害赔偿诉讼？ 111
4．医疗损害赔偿诉讼应在多长期限内提起？ 112
5．怎么申请财产保全？ 113
6．怎么申请证据保全？ 114
7．证据的提交有哪些具体规定？ 115
8．诉讼费应该怎样承担？ 118
9．开庭审理一般程序是什么？ 122
10．法院审理案件的期限有多长？ 124
11．法院调解、判决的效力如何？ 124
12．怎样申请法院执行？ 126
5 医疗损害赔偿诉讼的法律适用 130
5|1 医疗损害赔偿的起诉方式 130
1．什么叫做案由？ 130
2．医疗损害赔偿诉讼，可以以哪些案由提起？ 131
3．不同诉讼案由在法律适用上有何不同？ 133
5|2 如何选择对自己有利的起诉方式？ 134
1．诉讼时效 134
案例：受到医疗损害10年后才发现和起诉，获得胜诉 135
2．举证责任 136
3．鉴定类别 137
案例：诉讼双方申请不同类别的鉴定，法院将如何选择？ 138
4．赔偿范围 139
5|3 赔偿项目和金额计算 141
1．医疗费 142
2．误工费 142
3．住院伙食补助费 143
4．陪护费 144
5．残疾生活补助费 144
6．残疾用具费／残疾辅助器具费 145
7．丧葬费 146
8．被扶养人生活费 146
9．交通费 147
10．住宿费 147
11．精神损害抚慰金／精神损害赔偿金 147
12．营养费 148
13．死亡赔偿金 148