上篇 总论 3
第1章 PET发展应用简介 3
第一节 PET的研发与完善历程 3
一、正电子在医学上的早期应用 3
二、现代意义PET的开始 4
三、新探测材料及探测模块化 4
四、FDG的合成及模块化生产和医用回旋加速器 6
五、大公司进入商业化PET领域 7
第二节 PET临床应用及国产PET发展简介 8
一、PET的临床应用与FDA认证 8
二、国产PET仪的研制概况与性能简介 9
第2章 PET/CT扫描仪 12
第一节 PET/CT物理学基础 12
一、γ射线 13
二、正电子 13
三、正电子湮灭辐射的符合探测 14
第二节 PET探测器构造与原理 15
一、PET物理学设计 15
二、CT衰减校正 19
三、工作站与图像后处理 20
第3章 PET/CT扫描技术与质量控制 23
第一节 PET/CT扫描技术 23
一、全身(或局部)PET/CT显像操作 23
二、颅脑PET/CT显像操作 24
三、心肌血流灌注显像操作技术 25
四、FDG心肌代谢显像操作技术 26
五、PET/CT显像技术操作注意事项 27
六、MSCT冠状动脉血管成像操作技术 28
第二节 PET/CT的质量控制和质量保证 29
一、PET质量控制和质量保证 29
二、CT质量控制和质量保证 36
三、PET/CT质量控制和质量保证 40
第4章 医用回旋加速器 43
第一节 医用回旋加速器原理 43
一、加速器控制系统 46
二、化学控制系统 49
第二节 医用回旋加速器的维护与保养 49
一、离子源系统 50
二、真空系统 50
三、靶系统 51
四、水冷系统 51
五、磁场系统 52
六、射频系统 52
七、萃取系统 52
八、自屏蔽系统 52
第三节 正电子核素的生产与质量控制 54
一、18F的生产 55
二、11C的生产 57
三、13N的生产 57
四、15O的生产 58
五、正电子核素生产的影响因素 58
第5章 正电子显像剂的生产和质量控制 60
第一节 正电子显像剂进展 60
一、正电子显像剂概述 60
二、正电子核素发生器及有关显像剂简介 74
三、发展前景 75
第二节 正电子显像剂的一般性质量要求 75
附 正电子类放射性药品质量控制指导原则 77
第三节 正电子显像剂的生产和质量要求 79
一、正电子核素标记前体的制备 79
二、18F标记的显像剂的制备和质量要求 80
三、11C标记显像剂的制备和质量要求 92
四、13N标记显像剂的制备和质量要求 96
五、15O标记的显像剂的制备和质量要求 99
第6章 PET/CT临床应用价值 102
第一节 PET/CT现状及其临床应用价值 102
一、PET/CT的现状 102
二、图像融合技术 104
三、衰减校正与X线CT衰减校正 106
四、口服对比剂与衰减校正 108
五、PET/CT与呼吸运动伪影 109
六、CT图像质量保证与放射剂量 111
七、PET/CT临床应用价值 111
八、PET/CT的未来设计理念 113
第二节 PET/CT伪影与假阳性 114
一、伪影及不常见生理性摄取的分类 114
二、伪影产生的原理及影像学表现 115
三、不常见的生理性摄取 119
第三节 小型动物PET/CT 123
一、小型动物PET物理学设计及特点 123
二、小型动物PET/CT物理学设计及特点 125
三、小型动物PET及PET/CT的应用 128
四、小结 130
第7章 多层螺旋CT临床价值 133
第一节 多层螺旋CT简介 133
一、螺旋CT简介 133
二、双源CT概述 135
第二节 多层螺旋CT临床应用 136
一、CT血管造影 136
二、MSCT冠状动脉成像 143
三、MSCT冠状静脉成像 145
四、CT仿真内镜 146
五、模拟定位系统 146
六、外伤及整形康复 146
七、容积测量 147
八、结肠成像 148
九、CT胆系造影 150
十、CT尿路造影 150
十一、CT灌注成像 151
第8章 功能与分子影像学 171
一、功能影像学与分子影像学的定义及特点 160
二、基因影像学与纳米分子影像学 161
三、功能分子成像的技术 161
四、分子影像学技术的难点 165
五、脑科学与脑神经功能分子影像学研究进展 165
下篇 PET/CT肿瘤诊疗临床应用 171
第9章 肿瘤PET/CT检查概述 171
第一节 PET/CT检查流程 171
一、检查前患者的准备 171
二、检查前后医师的职责 172
第二节 PET及PET/CT在肿瘤中的应用 174
第10章 头颈部肿瘤 178
第一节 鼻咽癌 178
一、概述 178
二、比较影像学 179
三、PET/CT在鼻咽癌诊断中的应用 180
第二节 脑部肿瘤 184
一、概述 184
二、比较影像学 185
三、PET/CT在头部肿瘤的应用 187
第三节 甲状腺癌 192
一、概述 192
二、比较影像学 193
三、PET/CT影像表现 195
第11章 胸部肿瘤 199
第一节 肺癌 199
一、孤立性肺结节诊断 199
二、肺癌 203
第二节 胸膜病变 210
一、非PET影像检查 210
二、PET在评价胸膜良恶性病变中的作用 211
第三节 非肿瘤性病变PET假阳性表现 213
一、肺错构瘤 213
二、肺部炎症 214
三、肉芽肿 214
四、淀粉样变性 214
五、滑石性胸膜固定术后 215
六、胸膜纤维化 215
七、动脉粥样硬化 215
八、棕色脂肪堆积 215
九、创伤 215
十、嗜酸性肉芽肿 216
十一、肺尘埃沉着病 216
第四节 肺恶性肿瘤PET的假阴性 216
第五节 乳腺癌 217
一、原发肿瘤的诊断 218
二、淋巴结转移的诊断 219
三、对治疗疗效反应的检测 220
四、复发与预后 220
第12章 腹部肿瘤 223
第一节 肝癌 223
一、概述 223
二、比较影像学 223
三、PET及PET/CT在肝癌中的应用 224
第二节 胰腺癌 227
一、概述 227
二、比较影像学 228
三、PET及PET/CT在胰腺癌诊断中的应用 228
第三节 胃癌 232
一、概述 232
二、比较影像学 232
三、PET及PET/CT在胃癌诊断中的应用 233
第四节 肾癌 235
一、概述 235
二、比较影像学 236
三、PET及PET/CT在肾癌诊断中的应用 237
第五节 结直肠癌 240
一、概述 240
二、比较影像学 241
三、PET及PET/CT在结直肠癌诊断中的应用价值 241
第13章 盆腔恶性肿瘤 247
第一节 卵巢癌 247
一、概述 247
二、比较影像学 248
三、PET及PET/CT显像在卵巢癌诊断中的应用 249
第二节 宫颈癌 252
一、概述 252
二、比较影像学 253
三、PET及PET/CT在宫颈癌显像中的应用 254
第三节 子宫内膜癌 256
一、概述 256
二、比较影像学 257
三、PET及PET/CT成像在子宫内膜癌中的应用 258
第四节 膀胱癌 260
一、概述 260
二、比较影像学 261
三、PET及PET/CT在膀胱癌诊断中的应用 262
第五节 前列腺癌 265
一、概述 265
二、比较影像学 267
三、PET及PET/CT显像在前列腺癌诊断中的应用 268
第14章 骨骼及软组织肿瘤 274
第一节 骨骼恶性肿瘤 274
一、概述 274
二、影像学检查方法 276
三、基本影像学表现 279
第二节 软组织及肌肉恶性肿瘤 280
一、概述 280
二、影像检查方法及影像学表现 283
第三节 PET及PET/CT在骨与软组织肿瘤诊断中的应用 286
第15章 淋巴瘤PET/CT显像 291
一、概述 291
二、比较影像学 293
三、PET及PET/CT在淋巴瘤诊断中的应用 296
第16章 不明原发灶的寻找 303
一、概述 303
二、原发灶不明的淋巴结转移癌 303
三、查找原发灶不明的脏器转移癌的原发肿瘤 306
第17章 PET、MDCT与MRI在心脏方面的应用 316
第一节 心脏成像检查技术 316
一、PET检查技术 316
二、MDCT操作技术 317
三、MRI操作技术 317
第二节 心肌存活检测 318
第三节 心肌代谢显像 323
一、PET代谢显像 323
二、磁共振波谱分析(MRS) 325
第四节 心肌灌注显像 325
一、PET灌注显像 325
二、MDCT灌注成像 326
三、MRI灌注成像 327
四、心肌声学造影 327
第五节 临床应用 328
一、心功能评价 328
二、亚临床CAD的检测 331
三、确定罪犯血管及狭窄程度 332
四、斑块评估 332
五、判断存活心肌 334
六、桥血管的评价 334
第18章 炎症性疾病与其他良性病变 338
第一节 概述 338
第二节 结核 339
一、结核病的基本病理变化 339
二、结核病的转化规律 340
三、肺结核 340
四、PET及PET/CT在结核病显像中的应用 342
第三节 其他炎性肉芽肿性和良性疾病鉴别诊断 343
第19章 PET/CT在放射治疗中的应用 347
第一节 放疗新技术进展及应用 347
一、最新放疗技术 348
二、放射治疗生物学进展 350
第二节 PET/CT对放射治疗的应用价值 351
一、放疗前的诊断与分期 351
二、放疗过程中的应用价值 354
三、放疗后的随访与复发的诊断 356
四、放疗后最佳评价的时间问题 357
五、放射治疗的PET/CT定位技术 358
第三节 乏氧正电子放射性药物在放疗中的应用 360
一、硝基咪唑类乏氧组织显像剂 360
二、非硝基咪唑类乏氧组织显像剂 362
附录A 2006年核医学杂志(JNM)FDG PET/CT肿瘤显像操作程序指南 366