第一章 总论 1
第一节 CT发展概况与基本知识 3
一、CT成像基本原理 6
二、CT成像重建算法 6
1.360°线性内插法 7
2.180°线性内插法 7
三、CT图像的后处理功能 8
1.多平面重组 8
2.三维重建 8
四、CT成像的有关概念 11
1.体素 11
2.像素 11
3.距阵 12
4.灰阶 12
5.滤波函数 12
6.CT值 13
7.CT窗技术 13
8.密度分辨率 14
9.空间分辨率 14
10.部分容积效应 14
11.周围间隙现象 14
第二节 CT设备及扫描技术 16
一、CT设备基本结构 16
1.扫描机架系统 16
2.计算机系统 18
二、螺旋CT 18
1.滑环技术 18
2.螺旋CT的扫描方式及特点 19
三、高清晰度螺旋CT(HRCT) 19
1.高清晰度薄层扫描 20
2.CT血管造影 20
3.三维成像 21
4.仿真内镜显示技术 21
5.组织容积与挖空技术 22
四、多层螺旋CT(MSCT) 22
1.探测器 23
2.锥形X线束 23
3.扫描剂量控制 24
4.功能检查与临床应用 24
五、电子束CT(EBCT) 28
六、平扫与强化技术 29
1.检查前准备 29
2.平扫技术 29
3.增强扫描技术 29
4.造影剂的过敏反应、副作用与并发症 30
第三节 CT分析、诊断与临床应用 31
第二章 HRCT相关知识、检查方法与应用 33
第一节 胸部 35
一、肺部HRCT相关知识概述 35
1.与HRCT技术有关的术语 35
2.与肺解剖有关的术语 36
3.与病变表现有关的术语 37
4.与X线征有关的术语 40
二、胸部HRCT的正常表现 41
三、HRCT胸部疾病的基本表现 42
(一)肺不张 42
1.阻塞性肺不张 42
2.压迫性肺不张 43
3.圆形肺不张 43
(二)肺气肿与肺过度充气 44
1.小叶中心型肺气肿 44
2.全小叶型肺气肿 44
3.间隔旁肺气肿 44
4.瘢痕旁肺气肿 44
(三)肺实变 44
1.急性大叶性肺炎 45
2.支气管肺炎 46
3.肺结核 46
4.肺泡性肺水肿 46
5.肺泡癌 47
(四)肺肿块 48
1.良性肿块的特点 48
2.恶性肿块的特点 49
(五)空洞与空腔 51
(六)肺间质病变 53
1.界面征 54
2.小叶间隔及小叶中心结构增厚 54
3.胸膜下线 54
4.长瘢痕线 54
5.蜂窝样改变 54
6.结节影 55
7.肺结构扭曲变形及牵拉性支气管扩张 55
8.磨玻璃样改变 55
(七)纵隔肿块 56
1.纵隔各区的肿块 56
2.纵隔肿块的CT密度 58
3.纵隔肿块与肺内肿块的鉴别 58
4.纵隔肿块良、恶性的鉴别 58
(八)胸膜病变 59
1.胸腔积液及液气胸 59
2.胸膜肿块 59
3.气胸 60
第二节 腹部 62
一、腹部HRCT相关知识概述 62
二、腹部HRCT检查技术 62
1.腹部CT检查前准备 62
2.腹部CT扫描常规应用技术概述 62
三、腹部各脏器HRCT扫描特点 63
(一)肝脏HRCT扫描技术 63
1.CT平扫 63
2.增强扫描 63
3.肝脏的血供特点与造影剂的相互作用 63
4.增强扫描的价值 64
5.增强扫描的方法 64
6.肝脏CT检查的适应证 64
(二)胆道系统HRCT扫描技术 65
1.静脉团注法增强扫描 65
2.螺旋CT胆道造影 65
3.强化薄层扫描与磁共振胰胆管造影(MRCP)相结合 65
4.胆道系统CT检查的适应证 65
(三)胰腺CT扫描技术 65
1.检查前准备 65
2.螺旋增强扫描 65
3.胰腺CT检查的适应证 66
(四)脾脏CT扫描技术 66
1.平扫与强化 66
2.脾CT检查的适应证 66
(五)肾脏CT扫描技术 66
1.平扫 66
2.强化 66
3.双期扫描 66
4.肾脏CT检查的适应证 67
四、正常腹部HRCT表现 67
第三节 正常胸部CT解剖 68
第四节 正常腹部CT解剖 104
第五节 正常盆腔CT解剖 122
男性 122
女性 146
第三章 疾病诊断 153
第一节 胸部疾病 155
例1 副交感神经副神经节瘤 155
例2 右肺上叶腺癌合并肺内转移 158
例3 右肺上叶小细胞癌 160
例4 细支气管肺泡癌 163
例5 右肺中央型肺癌 167
例6 肺转移瘤(血行转移) 170
例7 肺转移瘤(淋巴转移) 174
例8 肺转移瘤(特殊表现) 177
例9 胸膜间皮瘤 180
例10 胸膜转移瘤 182
例11 肺纤维瘤 185
例12 肺内软骨瘤 187
例13 神经纤维瘤 190
例14 错构瘤 192
例15 肺错构瘤 193
例16 硬化性血管瘤 196
例17 神经源性肿瘤 199
例18 主动脉假性动脉瘤 202
例19 主动脉夹层动脉瘤 207
例20 主动脉夹层De Bakey Ⅱ型 212
例21 肺癌肉瘤 216
例22 肺纤维肉瘤 218
例23 胸腺癌 221
例24 大叶性肺炎 227
例25 小叶性肺炎 230
例26 肺霉菌病 232
例27 肺曲霉菌病 238
例28 显微多血管炎 240
例29 过敏性肺炎 243
例30 肺脓肿 247
例31 支气管扩张 249
例32 右肺结核球 252
例33 肺段隔离症 255
例34 矽肺 256
例35 肺部损伤 259
例36 胸膜损伤 261
第二节 腹部疾病 265
例1 小网膜内孔疝 265
例2 腹膜转移瘤 268
例3 肝错构瘤 275
例4 肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征) 278
例5 下腔静脉假性静脉瘤 283
例6 肠系膜上静脉瘤样扩张 296
例7 淋巴管瘤 300
例8 肝囊腺癌 306
例9 肝细胞癌巨块型 309
例10 肝细胞癌外生型 314
例11 肝转移瘤 318
例12 胆囊癌 321
例13 胆囊癌 323
例14 胆总管癌 326
例15 胰腺内分泌肿瘤 331
例16 胰腺囊腺癌 334
例17 胰头癌 339
例18 肾错构瘤 342
例19 肾脂肪瘤 346
例20 肾细胞癌 350
例21 肾盂肿瘤 354
例22 肾脏肿物伴下腔静脉血栓形成 360
例23 输尿管癌 364
例24 膀胱癌 373
例25 前列腺增生 378
例26 输精管壶腹囊肿 382
例27 前列腺癌 386
例28 前列腺癌 391
例29 肾上腺神经母细胞瘤 394
例30 肾上腺转移瘤 400
例31 十二指肠腺癌 403
例32 腹膜后脂肪肉瘤 407
例33 恶性淋巴瘤 411
例34 腹膜后淋巴瘤 416
例35 成熟性畸胎瘤 421