绪论 1
一、病理解剖学的内容和任务 1
二、病理解剖学在医学中的地位 1
三、学习病理解剖学的指导思想和方法 2
四、病理解剖学的研究方法与病理解剖学的发展 3
第一章 组织的损伤与修复、代偿、适应 5
第一节 组织的损伤 5
一、萎缩 5
1.营养不良性萎缩 6
2.神经性萎缩 6
3.废用性萎缩 6
4.压迫性萎缩 6
二、变性 7
1.混浊肿胀(颗粒变性) 7
2.水样变性 8
3.脂肪变性 9
4.玻璃样变(透明变性) 11
5.纤维素样变性 11
6.粘液样变性 12
7.淀粉样变 12
8.病理性色素沉着 12
9.病理性钙化 13
三、坏死 14
1.凝固性坏死 16
2.液化性坏死 17
3.坏疽 17
第二节 组织的修复与再生 18
一、再生 19
(一)再生的类型及组织的再生能力 19
(二)各种组织的再生过程 19
1.血管的再生 19
2.纤维组织的再生 19
3.上皮组织的再生 20
4.肌组织的再生 21
5.神经组织的再生 21
二、创伤愈合 22
(一)伤口愈合的基本过程 22
(二)创伤愈合的类型 25
三、骨折愈合 26
四、影响再生修复的因素 27
(一)全身因素 27
(二)局部因素 28
第三节 代偿与适应 28
一、代偿 28
二、适应 29
第二章 血液循环障碍 31
第一节 充血 31
一、动脉性充血 31
二、静脉性充血 32
第二节 血栓形成 34
一、血栓形成的机理与条件 35
二、血栓形成过程及形态 37
三、血栓的结局 39
四、血栓对机体的影响 40
附:弥散性血管内凝血 40
第三节 栓塞 40
一、栓子运行途径 41
二、栓塞的类型及其后果 41
(一)血栓栓塞 41
(二)脂肪栓塞 42
(三)气体栓塞 43
1.空气栓塞 43
2.氮气栓塞 43
(四)其他类型栓塞 43
第四节 梗死 44
一、梗死形成的条件 44
二、梗死的类型及形态 44
(一)贫血性梗死 44
(二)出血性梗死 45
三、梗死的结局 46
四、常见器官的梗死及其影响 46
第五节 出血 49
一、出血的类型 49
二、出血的原因 49
三、病变及后果 50
第三章 炎症 51
第一节 炎症的原因 51
第二节 炎症局部的基本病变 52
一、变质 52
二、充血和渗出 53
(一)炎性充血 53
(二)渗出 54
(三)炎症介质 62
三、增生 64
第三节 炎症局部的临床表现和全身反应 65
一、炎症局部的临床表现 65
二、炎症的全身性反应 65
附:影响炎症病理过程的因素 67
第四节 炎症的经过和结局 67
第五节 炎症的意义 69
第六节 炎症的类型 69
一、变质性炎症 70
二、渗出性炎症 70
(一)浆液性炎 70
(二)纤维素性炎 71
(三)化脓性炎 71
(四)出血性炎 73
附:卡他性炎 73
三、增生性炎症 73
(一)一般增生性炎症 73
(二)肉芽肿 73
(三)炎性息肉 74
(四)炎性假瘤 74
附:变态反应性炎症 74
第四章 肿瘤 76
第一节 肿瘤的概念 76
第二节 肿瘤的特征 77
一、肿瘤的一般形态与结构 77
(一)肿瘤的肉眼形态 77
(二)肿瘤的组织结构 78
二、肿瘤的异型性 78
(一)肿瘤组织结构的异型性 78
(二)肿瘤细胞的异型性 79
(三)肿瘤细胞的超微结构改变 79
(四)肿瘤的分级 79
三、肿瘤细胞的代谢特点 79
四、肿瘤的生长与扩散 80
(一)肿瘤的生长 80
(二)肿瘤的扩散 82
五、肿瘤对机体的影响 84
(一)局部影响 84
(二)全身影响 84
第三节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 85
第四节 肿瘤的命名与分类 86
一、肿瘤的命名原则及分类 86
(一)肿瘤的命名原则 86
(二)肿瘤的分类 86
二、常见肿瘤举例 88
(一)上皮组织肿瘤 88
1.良性上皮组织肿瘤 88
2.恶性上皮组织肿瘤 90
(二)间叶组织肿瘤 91
1.良性间叶组织肿瘤 91
2.恶性间叶组织肿瘤 92
(三)神经组织肿瘤 94
(四)多种组织构成的肿瘤 97
第五节 肿瘤的病理检查方法及癌前病变 98
一、肿瘤的病理检查方法 98
二、癌前病变及原位癌 99
第六节 肿瘤的病因学和发病学 100
一、肿瘤的病因学 100
(一)外界致癌因素 101
1.化学致癌因素 101
2.物理致癌因素 102
3.生物致癌因素 102
(二)影响肿瘤发生、发展的内在因素 103
二、肿瘤的发病机理 105
(一)正常细胞如何转变为癌细胞 105
1.体细胞突变学说 106
2.基因表现失调学说 106
3.病毒致癌机理 106
(二)癌变细胞发展为肿瘤的过程 107
(三)肿瘤如何逃脱机体的免疫抑制 107
(四)癌细胞能否逆转为正常细胞 108
第五章 心血管系统疾病 109
第一节 先天性心脏病 109
一、心房间隔缺损 111
二、心室间隔缺损 112
三、法乐氏四联症 113
四、动脉导管未闭 114
第二节 风湿病 115
一、风湿病概论 115
二、风湿性心脏病 117
三、心脏外的风湿病变 118
第三节 慢性心瓣膜病 119
一、二尖瓣狭窄 119
二、二尖瓣关闭不全 120
三、主动脉瓣狭窄 121
四、主动脉瓣关闭不全 121
五、联合瓣膜病及瓣膜双病变 122
第四节 细菌性心内膜炎 122
一、亚急性细菌性心内膜炎 122
二、急性细菌性心内膜炎 124
第五节 高血压病 124
(一)缓进型高血压病 126
(二)急进型高血压病 128
第六节 动脉粥样硬化症 129
第七节 冠状动脉硬化性心脏病 135
(一)冠状动脉硬化的好发部位 135
(二)冠状动脉及心肌的病变 135
(三)临床病理联系及后果 135
心绞痛 135
心肌梗死 136
(四)祖国医学对冠心病的认识 138
第八节 心肌炎和心肌病 138
一、心肌炎 138
1.生物病原引起的心肌炎 138
2.孤立性心肌炎 138
二、心肌病 139
(一)原发性心肌病 139
(二)家族性心肌病和心内膜纤维弹性组织增生症 139
第九节 其他血管病 140
一、结节性多动脉炎 140
二、血栓闭塞性脉管炎 141
三、变态反应性脉管炎 141
第六章 呼吸系统疾病 143
第一节 慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病 144
一、慢性支气管炎 144
二、肺气肿 146
三、慢性肺原性心脏病 148
第二节 肺炎 150
一、大叶性肺炎 151
二、小叶性肺炎(支气管肺炎) 154
三、间质性肺炎 155
(一)支原体肺炎 155
(二)病毒性肺炎 156
第三节 支气管扩张症 157
第四节 尘肺 159
一、矽肺 159
二、石棉肺 162
第五节 鼻咽癌 163
第六节 肺癌 167
第七章 消化系统疾病 174
第一节 慢性胃炎 174
一、慢性表浅性胃炎 175
二、慢性萎缩性胃炎 175
三、慢性肥厚性胃炎 176
第二节 溃疡病 176
第三节 阑尾炎 180
第四节 非特异性肠炎 182
一、急性出血性坏死性肠炎 182
二、局限性肠炎 183
三、溃疡性结肠炎 183
四、菌群失调性假膜性肠炎 184
第五节 肝硬变 184
一、门脉性肝硬变 185
二、坏死后性肝硬变 190
三、胆汁性肝硬变 191
(一)继发性胆汁性肝硬变 192
(二)原发性胆汁性肝硬变 192
第六节 胆道系统常见病 193
一、胆道蛔虫症 193
二、胆石症 193
三、胆道炎症 195
1.急性胆管炎和胆囊炎 195
2.慢性胆管炎和胆囊炎 195
第七节 胰腺炎 195
一、急性胰腺炎 196
二、慢性胰腺炎 197
第八节 食管癌 197
第九节 胃癌 200
一、早期胃癌 200
二、进展期胃癌 201
第十节 大肠癌 205
第十一节 原发性肝癌 207
第八章 造血系统疾病 210
第一节 白血病 211
1.急性白血病 213
2.慢性白血病 215
附:类白血病反应 215
第二节 恶性组织细胞增生症 216
第三节 恶性淋巴瘤 218
(一)非何杰金氏病性淋巴瘤 219
1.未分化型恶性淋巴瘤 219
2.组织细胞型恶性淋巴瘤 219
3.低分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤 220
4.高分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤 220
5.混合细胞型恶性淋巴瘤 220
(二)何杰金氏病 220
(三)特殊类型的淋巴瘤 222
第九章 泌尿系统疾病 223
第一节 肾小球肾炎 225
弥漫性肾小球肾炎 225
(一)急性肾小球肾炎 227
(二)快速进行性肾小球肾炎 229
(三)慢性肾小球肾炎 230
附:(一)膜性肾小球肾炎 232
(二)脂性肾病 233
(三)尿毒症 234
第二节 急性肾小管坏死 236
第三节 肾盂肾炎 238
(一)急性肾盂肾炎 239
(二)慢性肾盂肾炎 239
第四节 尿石症 240
第五节 肾细胞癌 242
第六节 膀胱肿瘤 243
1.移行细胞乳头状瘤 244
2.移行细胞癌 244
3.鳞状细胞癌 244
4.腺癌 245
第十章 生殖系统疾病 246
第一节 慢性子宫颈炎 246
(一)子宫颈糜烂 246
(二)子宫颈息肉 247
(三)子宫颈肥大 247
(四)子宫颈腺体囊肿(那鲍氏囊肿) 247
子宫颈白斑 247
第二节 子宫内膜增殖症 247
第三节 子宫癌 248
一、子宫颈癌 248
二、子宫体腺癌 251
第四节 子宫内膜异位症 253
(一)子宫内子宫内膜异位症 253
(二)子宫外子宫内膜异位症 253
第五节 葡萄胎 253
第六节 绒毛膜上皮癌 255
第七节 卵巢肿瘤 257
(一)卵巢囊腺瘤 257
1.粘液性囊腺瘤 257
2.浆液性囊腺瘤 257
(二)卵巢囊腺癌 258
(三)卵巢腺癌 258
(四)卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤 259
(五)卵巢的无性细胞瘤和胚胎性癌 259
第八节 纤维囊性乳腺病 260
第九节 乳腺癌 261
第十节 前列腺肥大 264
第十一节 阴茎癌 265
第十二节 睾丸肿瘤 265
(一)精原细胞瘤 265
(二)胚胎性癌 266
第十一章 传染病 267
第一节 结核病 267
一、肺结核病 272
(一)原发性肺结核病 272
(二)继发性肺结核病 276
二、肺外器官结核病 280
(一)肠结核病 280
(二)结核性腹膜炎 280
(三)结核性脑膜炎 282
(四)泌尿生殖系统结核病 283
(五)骨与关节结核病 284
(六)淋巴结结核病 285
第二节 麻风 285
第三节 伤寒 288
第四节 杆菌痢疾 292
一、急性杆菌痢疾 292
二、中毒性痢疾 293
三、慢性杆菌痢疾 294
第五节 流行性脑脊髓膜炎 294
第六节 流行性乙型脑炎 296
第七节 脊髓灰质炎 298
第八节 病毒性肝炎 299
第九节 流行性出血热 305
第十节 钩端螺旋体病 307
第十一节 深部霉菌病 311
一、念珠菌病 311
二、隐球菌病 312
三、曲菌病 313
四、毛霉菌病 314
五、放线菌病 315
第十二章 寄生虫病 317
第一节 阿米巴病 317
一、肠阿米巴病(阿米巴痢疾) 317
二、肠外阿米巴病 319
(一)阿米巴性肝脓肿 319
(二)阿米巴性肺脓肿 320
(三)阿米巴性脑脓肿 320
第二节 血吸虫病 321
第三节 丝虫病 326
第四节 华支睾吸虫病 329
第五节 肺吸虫病 331
第六节 包虫病 333
一、细粒棘球蚴病 333
二、泡状棘球蚴病 335
第十三章 地方病及其他疾病 337
第一节 克山病 337
第二节 大骨节病 341
第三节 地方性甲状腺肿 343
附:甲状腺功能亢进症 347
第四节 佝偻病 348
第十四章 理化因素引起的疾病 353
第一节 放射病 354
第二节 有机磷农药中毒 364
第三节 一氧化碳中毒 367
第四节 铅中毒 369
第五节 汞及其化合物中毒 373
一、汞中毒 373
二、升汞中毒 374
三、有机汞化合物中毒 375
附:水俣病 377
附录一 活体组织检查 378
附录二 病理尸检 379