第1章 我国组织修复与再生研究主要领域的进展 1
1.1 基因工程药物与创伤修复 1
1.1.1 我国的研究概况 1
1.1.2 应用前景与展望 3
1.2 组织工程技术与创伤修复 4
1.2.1 我国组织工程基础研究的主要进展 4
1.2.2 我国组织工程化材料的初步应用 5
1.2.3 我国组织工程实验研究需要解决的几个重要问题 6
1.3 干细胞基础研究与创伤修复和再生 7
1.3.1 我国干细胞基础研究领域的主要进展 8
1.3 干细胞治疗性应用研究领域的主要进展 9
1.3.3 应用前景与展望 10
1.4 严重创伤后的内脏损伤修复与再生 11
1.5 一些物理技术在促进创伤修复与组织再生中的应用 13
1.5.1 激光、电磁、超声波、高压氧等技术在组织修复中的应用 13
1.5.2 封闭负压引流技术与创面修复 13
1.6 传统医药与创伤修复和组织再生 14
1.7 生物材料与创伤修复 14
1.7.1 敷料和创面覆盖物与创伤修复 14
1.7.2 高分子生物医用复合材料与创伤修复 15
1.7.3 纳米技术和纳米材料与创伤修复 15
1.8 基因治疗与创伤修复和组织再生 16
1.8.1 进一步明确基因疗法应用于创面修复的目的性 16
1.8.2 客观评价创面愈合基因治疗已取得的阶段性成果 17
1.8.3 密切关注创面愈合基因治疗尚待解决的主要问题 18
1.9 其他与创伤修复和组织再生相关的基础研究 19
1.9.1 创伤修复中复杂的网络调控机制研究 19
1.9.2 促进组织由解剖修复到功能性修复的基础研究 19
1.9.3 脂肪组织和脂肪干细胞移植对提高修复质量的研究 19
1.9.4 性激素对皮肤生理及愈合方面的研究 20
1.10 结束语 21
1.10.1 国内有关组织修复与再生重要研究基地的建立 21
1.10.2 国际国内学术交流扩大了我国该领域在国际上的影响 21
1.10.3 多学科的交叉和融合促进了基础研究和临床治疗的进展 22
1.10.4 政府以及相关部门的高度重视是该学科迅速发展的保证 22
1.10.5 一批重要专著的出版和多项重要成果的获取体现了我国在该领域的研究水平 22
1.10.6 我国组织修复与再生研究创新团队已经形成 22
参考文献 23
第2章 创伤敷料与创伤修复 25
2.1 创伤敷料发展概况 25
2.1.1 历史回顾 25
2.1.2 现代发展 27
2.2 创伤修复与创伤敷料基本概念 30
2.2.1 创伤修复基本概念 30
2.2.2 创伤敷料基本概念 31
2.2.3 创伤修复材料 39
2.2.4 人工皮肤或代用品 41
2.2.5 种子细胞 42
2.2.6 细胞外基质 42
2.2.7 生物组织工程类 42
2.3 创伤敷料的分类 44
2.3.1 引言 44
2.3.2 按来源分类 44
2.3.3 按材料性质分类 45
2.3.4 按材料应用部位分类 45
2.3.5 按使用要求分类 45
2.3.6 按性能分类 45
2.4 胶原蛋白与创伤愈合 46
2.4.1 引言 46
2.4.2 愈合期 47
2.4.3 肉芽组织形成 51
2.4.4 胶原-基质的形成和改建 52
2.4.5 胶原蛋白与创伤修复 61
2.5 创伤修复材料基本功能与设计原则 62
2.5.1 引言 62
2.5.2 创伤修复材料的基本功能 62
2.5.3 创面环境的控制 62
2.5.4 修复材料的基本类型 64
2.5.5 修复材料的使用范围 64
2.5.6 敷料设计的基本原则 64
2.5.7 生物敷料及生物复合人工皮 66
2.6 国外几种创伤修复材料的研制方法 70
2.6.1 胶原-GAG膜制作方法 70
2.6.2 胶原真皮人工皮 70
2.6.3 牛胶原膜的制作 71
2.6.4 胶原海绵的制作 71
2.6.5 牛皮胶原海绵的制作 72
2.6.6 双层人工皮的制作 72
2.6.7 Biobrane生物合成皮 73
2.6.8 甲壳质及牛皮胶原创伤修复材料 74
2.6.9 体外培养皮肤移植物 78
2.7 国内几种创伤修复材料研制情况 79
2.7.1 2号人工皮 79
2.7.2 “204”复合型人造皮 80
2.7.3 猪皮胶原及人工皮 82
2.7.4 猪真皮胶原膜 84
2.7.5 冻干戊二醛皮的研制及应用 86
2.7.6 多肽人工皮（3号人工皮） 87
2.7.7 海藻酸钠烧伤敷料 88
2.7.8 41型人工皮 88
2.7.9 T41型人工皮 89
2.7.10 聚氨酯新型皮肤覆盖材料 91
2.7.11 新型复合烧伤敷料 91
参考文献 91
第3章 创伤敷料的基本类型（Ⅰ） 96
3.1 传统类敷料 96
3.1.1 传统敷料 96
3.1.2 传统敷料的临床应用 98
3.2 植物类敷料 99
3.2.1 棉质敷料 100
3.2.2 芦荟叶 100
3.2.3 海藻 100
3.2.4 树脂 100
3.2.5 香蕉叶 100
3.2.6 马铃薯皮 101
3.2.7 红薯纤维制品 101
3.2.8 树皮提取物 102
3.3 金属类敷料 102
3.3.1 金箔 103
3.3.2 银箔 103
3.3.3 铝箔 103
3.3.4 含银敷料 103
3.3.5 硝酸铈 108
3.3.6 磺胺嘧啶锌 109
3.3.7 银锌霜 109
3.4 薄膜类敷料 109
3.4.1 聚氨酯薄膜 110
3.4.2 硅酮薄膜 111
3.4.3 塑料薄膜 111
3.4.4 丝绸薄膜 111
3.4.5 抗菌薄膜敷料 111
3.4.6 人角朊细胞＋猪真皮 112
3.4.7 薄膜敷料 112
3.4.8 不透性膜 112
3.4.9 脂类人工膜 112
3.4.10 辛烷基氰基丙烯酸酯 113
3.4.11 吸收性创伤敷料 113
3.5 水胶体类敷料 113
3.5.1 水胶体颗粒绷带 114
3.5.2 水胶体衍生敷料 114
3.5.3 Xeroform或Jelonet敷料 114
3.5.4 水胶体封闭敷料 115
3.5.5 水胶聚合物编织聚酯网 115
3.6 水凝胶类敷料 115
3.6.1 硅酮凝胶 115
3.6.2 胶原凝胶 117
3.6.3 芦荟凝胶 117
3.6.4 壳聚糖凝胶 117
3.6.5 血小板凝胶 118
3.6.6 含酶凝胶 118
3.6.7 Ebrimycin凝胶 118
3.6.8 凝胶敷料 118
3.6.9 泡沫凝胶膜片和凝胶膜片 119
3.7 海绵类敷料 119
3.7.1 海绵敷料 119
3.7.2 泡沫类敷料 122
3.8 喷雾类敷料 125
3.8.1 盐酸甲磺米隆水溶液喷雾剂 126
3.8.2 凝血酶喷雾剂 126
3.8.3 细胞喷雾剂 126
3.8.4 其他喷雾剂 127
3.9 药用类敷料 127
3.9.1 含银敷料 127
3.9.2 软膏类敷料 128
3.9.3 含碘敷料 128
3.9.4 含杆菌肽的胶原敷料 128
3.9.5 天然杀菌剂 129
3.9.6 局部药物性绷带 129
3.9.7 异丙酚敷料 129
3.9.8 局部类固醇 129
3.10 甲壳质及其衍生生物类敷料 130
3.10.1 引言 130
3.10.2 甲壳质及衍生物分子结构 132
3.10.3 甲壳质性能 132
3.10.4 甲壳质的提取与制备 133
3.10.5 骨修复材料 135
3.10.6 烧伤创面 138
3.10.7 药物缓释载体 140
3.10.8 手术缝合线 141
3.10.9 抗凝血生物材料 141
3.10.10 其他方面的应用 141
3.10.11 壳聚糖生物物理性能 141
3.11 硅酮类敷料与烧伤康复 144
3.11.1 引言 144
3.11.2 硅酮材料在瘢痕治疗中的应用 145
3.11.3 组合方式 147
3.11.4 结语 148
3.12 胶原类皮肤替代品 148
3.12.1 引言 148
3.12.2 胶原特性 149
3.12.3 胶原敷料的要求及优点 150
3.12.4 胶原提取及胶原敷料的制备 150
3.12.5 胶原敷料的分类 153
3.12.6 皮肤替代品 153
3.13 胶原类其他替代品 160
3.13.1 缝合线 161
3.13.2 胶原罩 161
3.13.3 心瓣膜替代品 162
3.13.4 血管移植物 162
3.13.5 食管替代品 163
3.13.6 气管替代品 163
3.13.7 骨骼替代品 164
3.13.8 临床应用 164
3.13.9 性能评价 166
3.14 胶原类药物递释物 166
3.14.1 胶原膜 167
3.14.2 可钙化基质系统的胶原膜 167
3.14.3 胶原防护物 168
3.14.4 胶原海绵 169
3.14.5 凝胶、水凝胶、脂质体性胶原 169
3.14.6 丸剂或片剂 170
3.14.7 纳米颗粒或纳米球 170
3.14.8 其他 171
参考文献 171
第4章 创伤敷料的基本类型（Ⅱ） 179
4.1 同种异体皮肤类创面覆盖物 179
4.1.1 皮肤应用解剖生理学 179
4.1.2 同种异体皮源及其制备方法 179
4.1.3 异体皮肤的移植方法 182
4.1.4 异体植皮的临床应用及其随访 185
4.1.5 异体植皮的血运重建与免疫排斥 187
4.1.6 异体皮肤移植立法和存在的问题 189
4.1.7 结语 190
4.2 猪和其他动物源性创面覆盖物 190
4.2.1 动物类创面覆盖物的生物学特性 190
4.2.2 猪源性创面覆盖物的种类 191
4.2.3 其他动物源性创面覆盖物 195
4.2.4 动物类敷料的临床应用 198
4.2.5 动物源性创面覆盖物的血运重建模式 200
4.2.6 异种皮肤移植的免疫排斥和防治策略 201
4.2.7 动物源性创面覆盖物应用的生物安全性 204
4.3 表皮类敷料 205
4.3.1 表皮细胞培养的研究历史 205
4.3.2 培养皮肤的基本概念 206
4.3.3 表皮细胞培养的基本方法 207
4.3.4 表皮细胞培养的类型 213
4.3.5 表皮细胞的基因转染和应用 217
4.3.6 表皮黑素细胞培养及其临床应用 220
4.3.7 表皮细胞培养物的移植应用 223
4.3.8 表皮细胞培养技术的发展 232
4.4 真皮类创面覆盖物 233
4.4.1 真皮替代物的定义和种类 234
4.4.2 脱细胞真皮基质的研制 240
4.4.3 ADM血管化与复合移植方法 242
4.4.4 ADM的临床应用 243
4.4.5 ADM抗原性及其炎症-免疫反应 246
4.4.6 ADM降解与炎症免疫反应 247
4.4.7 ADM的作用机制 250
4.5 生长因子类创伤修复材料 251
4.5.1 细胞生长因子敷料与临床应用 251
4.5.2 表皮细胞生长因子 252
4.5.3 成纤维细胞生长因子 254
4.5.4 血小板衍生生长因子 258
4.5.5 转化生长因子β 264
4.5.6 胰岛素样生长因子 267
4.6 基因类创伤修复材料 270
4.6.1 生长因子基因表达改变与创面愈合 270
4.6.2 基因治疗在创面修复中的应用 272
4.6.3 基因治疗技术 273
4.6.4 新型敷料的展望 275
参考文献 276
第5章 组织工程类敷料 283
5.1 皮肤组织工程的基础生物学 283
5.1.1 引言 283
5.1.2 炎症 283
5.1.3 上皮化形成 284
5.1.4 肉芽组织 286
5.1.5 创面收缩和细胞外基质重组 293
5.1.6 减少瘢痕的治疗设计 294
5.2 皮肤结构与功能 294
5.2.1 引言 294
5.2.2 皮肤结构与功能 295
5.2.3 工程化皮肤组织 298
5.3 真皮同质物的研制及其意义 301
5.3.1 引言 301
5.3.2 产业化细胞库的组建和细胞检测 301
5.3.3 真皮替代物的制作 302
5.3.4 创面愈合的临床结果 307
5.4 复合培养皮肤替代物 308
5.4.1 复合培养皮肤的必要性 308
5.4.2 复合培养皮肤的种类和制作方法 308
5.4.3 复合培养皮肤的移植方法 312
5.4.4 复合培养皮肤移植物的评价 314
5.4.5 复合培养皮肤的血管生长方式及其诱导尝试 316
5.4.6 复合培养皮肤设计和移植注意事项 317
5.4.7 复合培养皮肤覆盖物与创伤敷料 320
5.4.8 复合培养皮肤的存在问题和发展方向 321
5.4.9 小结 322
5.5 培养皮肤替代品的组织工程学 322
5.5.1 引言 322
5.5.2 设计皮肤替代品的科学基础与临床 323
5.5.3 烧伤创面的特殊性 324
5.5.4 皮肤细胞培养的发展 324
5.5.5 传统“小皮片移植”皮肤替代品 325
5.5.6 细胞悬液 326
5.5.7 细胞膜递释系统 328
5.5.8 培养细胞的异体合成生物载体 329
5.5.9 细胞培养及生物载体 329
5.5.10 展望 330
5.6 组织工程化人活性皮肤替代品 331
5.6.1 引言 331
5.6.2 生物工程皮肤替代品的概述 331
5.6.3 组织工程皮肤产品的特性及其临床应用 332
5.6.4 结论 334
5.7 烧伤生物工程化皮肤替代品 334
5.7.1 引言 334
5.7.2 暂时性皮肤替代品 335
5.7.3 培养表皮细胞的进展 336
5.7.4 角朊细胞移植材料的应用 337
5.7.5 真皮替代物的研制 337
5.7.6 表皮-真皮复合培养移植物的发展 338
5.7.7 培养移植皮的感染问题 340
5.7.8 培养细胞对促进创面愈合的遗传修饰 340
5.7.9 Integra 340
5.7.10 胶原海绵、基质-真皮替代品 341
5.7.11 异体真皮 341
5.7.12 微型植皮技术对封闭创面的应用 342
5.7.13 黑素细胞的替代品 343
5.7.14 结语 343
5.8 烧伤及其他创伤生物工程化皮肤替代品 343
5.8.1 引言 343
5.8.2 培养表皮移植物 345
5.8.3 真皮替代品 346
5.8.4 真皮和人工表皮替代物 348
5.8.5 双层活皮肤构建物 350
5.8.6 结语 352
5.9 生物工程化皮肤的生产、安全及质量控制 353
5.9.1 引言 353
5.9.2 研制过程 353
5.9.3 安全性 355
5.9.4 质量控制 355
5.10 可生物降解聚合物与组织工程 358
5.10.1 引言 358
5.10.2 可生物降解聚合物的选择标准 358
5.10.3 生物衍生物可吸收聚合物 359
5.10.4 实验性生物衍生的生物可吸收物 361
5.10.5 开发组织工程产品的材料 366
5.10.6 结语 367
5.11 工程化细胞和组织移植的方法 367
5.11.1 引言 367
5.11.2 开发可用替代品的策略 368
5.11.3 移植物的作用方式——重要设计的依据 369
5.11.4 宿主的作用 370
5.11.5 细胞资源 371
5.11.6 非自体细胞的免疫学 373
5.11.7 安全问题 374
5.11.8 结语 374
5.12 神经再生与修复 374
5.12.1 神经再生和神经组织工程 374
5.12.2 神经再生概述 375
5.12.3 引导管的实验室应用 377
5.12.4 以生物材料为基础的神经修复策略 378
5.12.5 神经修复的组织工程学策略 381
5.12.6 神经再连接的特异性 382
5.12.7 结语 383
参考文献 383
第6章 目前主要的市售敷料 396
6.1 国外市售创伤敷料 396
6.1.1 优格公司（Urgo，法国） 396
6.1.2 保曼（Har Tmann，德国） 400
6.1.3 施乐辉公司（Smith+Nephew，英国） 407
6.1.4 施贵宝公司-Conva Tec A Bristol-Myers Squibb Company（美国） 413
6.1.5 3M公司 414
6.1.6 LjfeCell公司（美国） 415
6.1.7 BioFill（巴西） 418
6.2 国内部分市售敷料 418
6.2.1 顾氏-918人造皮肤 419
6.2.2 凡克素或毕伽 419
6.2.3 甲壳质系列衍生物 420
6.2.4 不粘性伤口敷料 420
6.2.5 海肤康 421
6.2.6 贴可舒医用敷料 421
6.2.7 脱脂纱布 423
6.2.8 爱邦系列弹力绷带 423
6.2.9 胜康医用胶 423
6.2.10 脱脂纱布、脱脂棉、无纺布 424
6.2.11 康惠尔敷料 424
6.2.12 安可胶（纤维蛋白封闭剂） 425
6.2.13 医院外科和手术室产品 426
6.2.14 速愈乐TM敷料 426
参考文献 427
第7章 创伤修复材料的保存 429
7.1 组织保存的基础概念 429
7.1.1 引言 429
7.1.2 低温生物学 429
7.1.3 低温医学 429
7.1.4 低温生物医学技术 430
7.1.5 低温保存 430
7.1.6 低温保护剂 430
7.1.7 冷冻（却）速率 430
7.1.8 过冷及过冷度 431
7.1.9 复温 431
7.1.10 再结晶 431
7.1.11 冷冻损伤的机制 431
7.1.12 危险温度区 432
7.1.13 玻璃化 432
7.1.14 反玻璃化或反玻璃转变 432
7.1.15 低温显微镜 432
7.1.16 热科学 432
7.1.17 问题与研究 433
7.2 活细胞冻结的机制及其相关问题 434
7.2.1 生物活动停止期 435
7.2.2 冻结过程中细胞内水的归宿 435
7.2.3 细胞冰核温度的细胞生物学含义和预测细胞内冻结产生的能力 439
7.2.4 细胞内冻结对细胞活存的影响 440
7.2.5 细胞内冰晶的再结晶 440
7.2.6 慢速冻结细胞外液的变化 441
7.2.7 冻结过程中细胞外溶质的浓度 441
7.2.8 慢速冷冻对细胞活存的影响 442
7.2.9 冷却速率、添加剂浓度及复温速率对细胞活力的影响 445
7.2.10 细胞解冻并置于生理溶液中的渗透性损伤 446
7.2.11 冻结损伤的结局 447
7.2.12 冻结与细胞膜 447
7.2.13 冻结细胞在生物学、医学及其他方面的意义 447
7.3 组织保存液与低温保护剂 448
7.3.1 引言 448
7.3.2 常温保存液 448
7.3.3 0℃以上的保存液 449
7.3.4 低温保护剂 449
7.3.5 玻璃化抗冻剂 450
7.4 无活性材料的保存与冷冻干燥 452
7.4.1 一般保存法 452
7.4.2 甘油保存法 452
7.4.3 冷冻干燥保存法 453
7.4.4 胶原型创伤修复材料的冷冻干燥 459
7.5 皮肤采集、消毒及4℃冰箱的保存 461
7.5.1 引言 461
7.5.2 组织采集 461
7.5.3 尸体皮的消毒问题 463
7.5.4 电冰箱保存皮 464
7.5.5 过量CO2储皮法 467
7.6 皮肤在-80～0℃低温冰箱的保存 468
7.6.1 引言 468
7.6.2 0℃以下的保存 468
7.6.3 -80～-20℃的保存 469
7.6.4 -80℃低温冰箱保存皮肤的相关问题 470
7.6.5 干冰保存 475
7.7 皮肤在液态氮中的保存 475
7.7.1 引言 475
7.7.2 非控制速率降温-LN2保存 475
7.7.3 程控速率降温-LN2保存 477
7.7.4 培养皮肤代用品的保存 481
7.8 皮库及皮库的管理 481
7.8.1 美国皮库 481
7.8.2 英国皮库 486
7.8.3 前南斯拉夫皮库 491
7.8.4 我国皮库 491
7.9 染色法对组织质量的评价 494
7.9.1 引言 494
7.9.2 台盼蓝染色 495
7.9.3 茜素红及其与台盼蓝联合染色 497
7.9.4 健那绿染色 498
7.9.5 四唑染色法 498
7.10 皮肤氧耗量活力的测定 501
7.10.1 引言 501
7.10.2 测量的原理 501
7.10.3 皮肤氧耗量的直接测量法 502
7.10.4 皮肤氧耗量的间接测量 503
7.10.5 不同形式皮肤组织氧耗量的测量 505
7.10.6 氧耗量测量的有关问题 509
7.11 角膜低温保存的方法 510
7.11.1 引言 510
7.11.2 短期保存 511
7.11.3 中期保存 518
7.11.4 长期保存 518
7.12 角膜质量及活力的评价 526
7.12.1 光学显微镜观察 527
7.12.2 电子显微镜观察 527
7.12.3 组织培养 527
7.12.4 台盼蓝染色法 528
7.12.5 茜素红染色法 528
7.12.6 茜素红-台盼蓝联合染色 528
7.12.7 健那绿染色方法一 530
7.12.8 健那绿染色方法二 532
7.12.9 组织化学-酶活性染色 535
7.12.10 生物法、电生理和碳酸氢钠转运测定 536
7.12.11 移植试验 536
7.12.12 微极谱法 536
7.12.13 氧微电极 536
7.12.14 展望 537
7.13 角膜组织氧耗量的测定 538
7.13.1 T-G测定法 538
7.13.2 Edilhauser测定法 540
7.13.3 离体角膜氧耗量的测定 541
7.14 细胞、线粒体氧耗量的测定 542
7.14.1 引言 542
7.14.2 测量原理 543
7.14.3 结构特点 543
7.14.4 仪器安装 543
7.14.5 测量准备 543
7.14.6 氧耗量测定 543
7.14.7 生物测氧仪微机分析系统 546
7.14.8 Harris和Hultman测定法 549
7.14.9 MuEller-Klieser测定法 550
7.14.10 Huskisson测定法 552
7.15 组织玻璃化低温保存的方法 552
7.15.1 引言 552
7.15.2 玻璃化保存基本原理 552
7.15.3 细胞玻璃化保存的关键因素 558
7.15.4 皮肤组织玻璃化 559
7.15.5 羊心瓣膜冷冻保存 563
7.15.6 静脉玻璃化保存 563
7.15.7 器官玻璃化保存 563
7.15.8 玻璃化在其他方面的研究 564
7.16 低温保存在组织工程中的应用 565
7.16.1 引言 565
7.16.2 低温保存技术在组织工程学中的应用 565
7.16.3 发展低温保存技术的挑战 566
7.16.4 细胞的低温生物学 567
7.16.5 组织的低温生物学 572
7.16.6 展望 574
7.17 组织低温保存的仪器设备 575
7.17.1 概述 575
7.17.2 降温设备 575
7.17.3 保存设备 578
7.17.4 运输设备 578
7.17.5 复温装置 578
7.17.6 测温设备 578
7.17.7 冷冻干燥设备 578
参考文献 579
第8章 创伤敷料的临床应用 588
8.1 修复材料在临床中的应用 588
8.1.1 皮肤及其他生物膜 588
8.1.2 人工皮 596
8.1.3 其他组织的修复材料 597
8.2 培养的皮肤替代品治疗皮肤创伤的原理与实践 610
8.2.1 引言 610
8.2.2 要求 610
8.2.3 人皮肤组织工程学的原则 611
8.2.4 临床考虑和评估 613
8.2.5 临床经验 616
8.2.6 结论与展望 617
8.3 生物合成皮肤替代品在烧伤患者中的应用前景 617
8.3.1 皮肤替代品的性能 617
8.3.2 使用皮肤替代品时创面的准备 618
8.3.3 皮肤替代品调查报告 618
8.3.4 生物皮肤替代物 619
8.3.5 合成皮肤替代品 620
8.3.6 生物合成皮肤替代品 621
8.3.7 护理的责任 622
8.3.8 皮肤替代品未来发展趋势 622
8.4 创伤敷料在治疗糖尿病足部溃疡中的应用 623
8.4.1 流行病学 623
8.4.2 发病诱因和意外因素 624
8.4.3 溃疡面经久不愈 624
8.4.4 慢性创面的生物学 625
8.4.5 足部溃疡的分类 625
8.4.6 治疗原则 625
8.4.7 预防 626
8.4.8 医疗结构 627
8.4.9 疗效评价 627
参考文献 628
第9章 创伤敷料的感染和修复的动物模型 633
9.1 生物材料的感染问题 633
9.1.1 定义 633
9.1.2 生物材料相关感染过程 634
9.1.3 生物膜 636
9.1.4 生物材料相关感染的防治 637
9.1.5 治疗 637
9.1.6 预防 638
9.2 用猪作为人体创伤敷料评价的模型 639
9.2.1 引言 639
9.2.2 敷料 640
9.2.3 局部抗菌剂或局部抗生素 641
9.2.4 生长因子 642
9.2.5 载体和各种治疗 643
参考文献 644
第10章 创伤敷料与创伤愈合的评价 648
10.1 创伤敷料相关性能的实验室评价（一） 648
10.1.1 厚度的测量 648
10.1.2 孔径及孔洞的体积 648
10.1.3 力学实验 649
10.1.4 吸液和保液性 651
10.1.5 膨胀率 652
10.1.6 透湿（水）性 652
10.2 创伤敷料相关性能的实验室评价（二） 659
10.2.1 氧透过性测定 659
10.2.2 中小分子物质的通透性 662
10.2.3 胶原的鉴定 662
10.2.4 黏附力实验 663
10.2.5 醛交联及其对细菌胶原酶的耐受力 664
10.2.6 凝血试验 664
10.2.7 免疫学试验 665
10.2.8 抑菌实验 666
10.2.9 隔菌实验 666
10.2.10 细菌透过试验 666
10.2.11 细胞学实验 668
10.2.12 其他 669
10.3 常规评价创面愈合的方法 669
10.3.1 引言 669
10.3.2 创面愈合率 669
10.3.3 创面愈合时间 669
10.3.4 创面闭合 670
10.3.5 创面收缩率 670
10.3.6 创面上皮化面积及上皮化率 671
10.3.7 真皮及肉芽组织 672
10.3.8 毛囊数 672
10.3.9 在创面修复中的应用 672
10.4 创面愈合细胞和组织方面的评价 675
10.4.1 细胞增殖情况 675
10.4.2 巨噬细胞定量分析 675
10.4.3 细胞DNA含量和细胞周期分析 675
10.4.4 羟脯氨酸含量测定 676
10.4.5 转化生长因子-α水平 676
10.4.6 细胞因子IL-1、IL-6和TNF水平 676
10.4.7 角朊细胞胶原酶-1含量测定 676
10.4.8 成纤维细胞生长因子受体-1 676
10.4.9 单核细胞化学诱导蛋白-1的水平 676
10.4.10 角朊细胞纤溶酶原活化抑制剂-2的水平 677
10.4.11 组织病理学分析 677
10.4.12 电镜分析 677
10.4.13 计算机分析——表皮、真皮形态学分析 679
10.5 创伤愈合分子生物学方面的评价 680
10.5.1 引言 680
10.5.2 细胞浸润的检测 680
10.5.3 细胞增殖（包括细胞周期）的检测 681
10.5.4 细胞转化、迁移（包括再上皮化）的检测 682
10.5.5 细胞凋亡的检测 683
10.5.6 参与多种创伤反应的细胞因子、生长因子及其受体表达水平的检测 684
10.6 难愈合创面的实验室评价 684
10.6.1 目前流行的试验 685
10.6.2 创面难愈合原因与测试方法 687
参考文献 689
中文索引 693
英文索引 707