第一编 保险公司合规管理实务 1
一、产品销售业务推广的合规法律问题 1
1.关于某单位团体保险协议的法律意见 1
2.关于《旅行险业务管理办法(试行)》的法律意见 3
3.关于投保人通过电话订立保险合同的法律意见 5
4.关于银行信用卡合作项目中指定受益人问题的法律意见 7
5.关于某分公司兼业代理合同的法律意见 9
6.关于某支付卡销售管理有关问题的法律意见 11
二、营销员管理的合规法律问题 13
7.关于完善业务员管理、防范风险的法律意见 13
8.离职营销员诈骗保费,法律责任为何由保险公司承担 16
9.关于业务员团险骗赔案的法律意见 26
10.关于营销员是否在销售“万能险”过程中存在误导行为的法律意见 29
11.关于客户带病投保的认定及营销员的误导行为的认定的法律意见 32
三、承保理赔中的合规法律问题 34
12.关于体检是否免除投保人如实告知义务的法律意见 34
13.关于李某、赵某未如实告知一案答辩的法律意见 36
14.关于两起意外死亡赔偿案的法律意见 39
15.关于刘某不如实告知、不履行保险事故通知义务一案的法律意见 43
16.关于对给付生存保险金和死亡保险金冲突问题的法律意见 47
17.关于某客户以他人姓名参加保险后意外死亡赔案的法律意见 50
18.关于某客户疾病身故拒赔案的法律意见 53
19.关于是否拒赔某被保险人保险金的法律意见 58
20.关于收据效力及通融赔付的法律意见 61
四、客户服务管理的合规法律问题 64
21.关于保险合同原投保人死亡后变更投保人的法律意见 64
22.关于附加险缴费期间变更的法律意见 67
23.关于某公司对其掌握客户进行约访的法律意见 68
24.关于退保业务处理的法律意见 70
25.关于某分公司保单质押业务的法律意见 72
26.关于客户对免责条款存在不同理解的法律意见 74
27.关于“非典”案例中披露客户真实姓名等有关问题的法律意见 77
28.关于客户拒收退还的保费可采取提存公证的法律意见 79
29.关于代领保险金问题的法律意见 83
30.关于银行保险期满给付中可能涉及法律问题的法律意见 86
五、产品管理的合规法律问题 91
31.关于在保险条款中增加“核准备案”字样的法律意见 91
32.关于客户要求对条款中含义解释和说明的法律意见 94
33.关于“非典”是否属于责任免除事项等有关问题的法律意见 99
34.关于某个人疾病保险业务中有关问题的法律意见 104
35.关于某意外身故案中“有效行驶证”等有关问题的法律意见 106
36.《关于开展医疗美容保险的可行性分析报告》的法律意见 110
六、劳动合同法律纠纷的合规法律问题 112
37.关于某分公司“聘任协议”的法律意见 112
38.关于引进与原单位订有含保守商业秘密或竞业禁止条款劳动合同人员应注意问题的法律意见 113
39.关于某分公司对赵某《处理意见》的法律意见 117
40.关于在劳动合同中完善商业秘密保护条款和有关员工提前解除劳动合同的法律意见 122
七、保险公司日常经营活动管理的合规法律问题 129
41.关于分公司能否作为独立主体应诉的法律意见 129
42.关于寿险公司经营范围的法律意见 132
43.关于某旅行保险计划名称商标注册的法律意见 136
44.关于提前解除职场租赁合同的法律意见 139
45.关于某大使馆招投标法律文件应注意事项的法律意见 141
第二编 保险合同纠纷案例点评 145
1.仅有被保险人病历陈述能否作为免赔依据? 145
2.保险事故发生后投保人是否有权退保? 153
3.保险协议与保险条款效力孰高孰低? 158
4.代理人仿造客户签名签署保险文书的纠纷如何处理? 167
5.恢复合同效力两天后被保险人被确诊肝癌引起的纠纷如何处理? 174
6.获得第三者赔偿后还能否向寿险公司索赔? 178
7.客户要求退保时如何扣除手续费? 183
8.缺少现金价值表能否说明保险公司没有履行说明义务? 188
9.死亡职工的亲属在接受了单位的赔偿后是否还有权获得单位代投团险的保险金? 195
10.保险公司承保之前发生保险事故是否应当承担保险责任? 201
11.因业务员未履行说明义务而由他人代签保单,保险公司是否应承担责任? 213
12.体检合格能否免除如实告知义务? 220
第三编 保险公司常用合同范本 224
1.保险服务保密协议(范本) 224
2.承揽合同(范本) 227
3.广告发布合同(范本) 231
4.买卖合同(范本) 236
5.委托合同(范本) 239
6.职场装饰设计合同(范本) 242
7.职场装修施工合同(范本) 249
8.职场租赁合同(范本) 256
9.补充合同(范本) 261