第一章 CT、MRI成像基本理论与盆腔检查方法 2
第一节 CT成像基本理论与方法 2
一、CT的发展史 2
二、CT的基本原理 2
三、CT图像重建 3
四、影响CT成像的因素 4
(一)窗宽与窗位 4
(二)噪声与伪影 4
(三)部分容积效应 5
(四)空间分辨率与密度分辨率 5
五、CT的分代 5
第二节 盆腔CT扫描的准备 6
一、检查前注意事项 7
二、肠道准备 7
(一)使用的对比剂溶液 7
(二)肠道准备 7
三、膀胱准备 7
四、女性阴道准备 7
五、盆腔准备质量要求 8
第三节 盆腔CT扫描 8
一、盆腔CT检查方法 8
二、CT后处理技术 9
第四节 MRI基本原理 12
一、MRI发展史 12
二、MRI成像基本原理 12
(一)原子核自旋与产生磁场 12
(二)外加磁场与1H质子自旋的进动 13
(三)磁场中自旋的相位 14
(四)核磁共振现象 14
(五)自旋弛豫 14
(六)磁共振信号的产生 15
(七)MRI图像的形成 16
三、MRI图像重建 16
(一)频率编码(列编码) 16
(二)相位编码(行编码) 17
第五节 MRI基本序列与对比 17
一、常规扫描序列 17
(一)自旋回波序列 17
(二)反转恢复序列 18
(三)快速自旋回波序列 18
(四)梯度回波序列 19
(五)平面回波成像 20
(六)MRI波谱成像 20
二、MRI图像对比与基本参数 21
(一)T1对比与基本参数 21
(二)T2对比与基本参数 22
(三)质子密度对比与基本参数 22
(四)T2*对比与基本参数 22
(五)弥散对比 23
(六)反转恢复对比 23
第六节 盆腔MRI准备 24
一、盆腔MRI检查安全防范基本原则 24
二、盆腔MRI检查的具体要求 24
第二章 盆部正常解剖的CT、MRI表现 28
第一节 盆壁及盆腔内脏器 28
一、盆壁的解剖 28
二、盆腔内脏器 29
第二节 女性盆腔内器官CT、MRI正常表现 29
一、膀胱和输尿管 29
二、阴道与子宫 31
三、卵巢与输卵管 33
四、直肠 34
第三节 男性盆腔内器官CT、MRI正常表现 36
一、膀胱和输尿管 36
二、前列腺与精囊腺 36
三、男性尿道与生殖器官 40
四、直肠 44
第四节 盆腔的血管、神经和淋巴结 44
一、盆腔血管 44
二、盆腔淋巴结 45
(一)盆腔淋巴结分组 45
(二)淋巴结CT、MRI表现 45
三、盆壁及盆腔神经 46
第三章 盆腔病变的CT、MRI鉴别诊断 51
第一节 子宫病变 51
一、子宫腔内病变 51
(一)子宫腔内病变的定位征象 51
(二)常见的子宫腔内病变 51
(三)少见的子宫腔内病变 65
二、子宫壁间病变 77
(一)子宫壁间病变的定位征象 77
(二)子宫壁间局部实性病变 77
(三)子宫弥漫性实性增大 89
三、与子宫相连的子宫旁病变 98
(一)与子宫相连的宫旁病变的定位征象 98
(二)常见的与子宫相连的宫旁病变 98
(三)少见的与子宫相连的宫旁病变 108
四、子宫颈病变 118
(一)子宫颈癌 118
(二)子宫颈息肉 124
(三)子宫颈平滑肌瘤 128
(四)子宫颈囊肿 129
(五)子宫内膜癌侵犯子宫颈 129
(六)子宫颈妊娠 133
第二节 卵巢及其周围病变 137
一、卵巢及其周围病变的定位 137
二、分类鉴别诊断 138
三、卵巢及其周围的囊性病变 138
(一)单囊性病变 138
(二)多囊性病变 155
四、卵巢及其周围的囊实性病变 185
(一)单个囊实性病变 185
(二)多个囊实性病变 201
五、卵巢及其周围的实性病变 219
(一)单个实性病变 219
(二)多个实性病变 238
第三节 前列腺病变 246
一、前列腺病变的定位 246
(一)前列腺中央腺体病变的定位征象 246
(二)前列腺周围带病变的定位征象 246
(三)前列腺周围带6分区法 246
二、前列腺弥漫性增大病变 246
(一)常见的前列腺弥漫性增大病变 247
(二)少见的前列腺弥漫性增大病变 256
三、前列腺局部性病变 258
(一)常见的前列腺局部性病变 258
(二)少见的前列腺局部性病变 267
四、前列腺钙化性病变 273
(一)前列腺结石和钙化 273
(二)前列腺段后尿道结石 274
(三)前列腺癌放射治疗后钙化 274
五、前列腺囊性病变 274
(一)前列腺囊肿 274
(二)射精管囊肿 275
(三)苗勒管囊肿 275
(四)潴留性囊肿 282
(五)前列腺结核性空洞 283
第四节 精囊腺病变 287
一、精囊腺弥漫性增大 287
(一)精囊腺炎 287
(二)精囊腺结核 291
(三)精囊腺转移瘤 292
二、精囊腺局部性病变 292
(一)精囊腺良性肿瘤 296
(二)精囊腺癌 296
(三)精囊腺结核 298
(四)精囊腺囊肿 298
第五节 膀胱病变 301
一、膀胱病变的定位征象 301
二、膀胱壁弥漫性增厚 301
(一)常见的膀胱壁弥漫性增厚病变 301
(二)少见的膀胱壁弥漫性增厚病变 309
三、膀胱壁局部性增厚 320
(一)膀胱癌(早期) 320
(二)膀胱结核 322
(三)膀胱壁局部炎症 324
(四)输尿管入口(或开口)部癌 325
(五)邻近器官肿瘤侵犯局部膀胱壁 327
(六)膀胱壁局部手术切除术后 331
(七)先天性或创伤性膀胱瘘瘘口部增厚 334
四、膀胱壁肿块性病变 334
(一)常见的膀胱壁肿块性病变 334
(二)少见的膀胱壁肿块性和囊性病变 346
五、膀胱腔内病变与异常 361
(一)膀胱结石 361
(二)血块 364
(三)膀胱异物 365
(四)气泡 365
第六节 盆腔钙化性病变 370
一、盆腔钙化性病变概述 370
二、血管性钙化 370
(一)动脉钙化 370
(二)静脉石 371
三、病理性钙化 371
(一)肿瘤性钙化 371
(二)非肿瘤性钙化 375
第七节 盆腔积液与积血 384
一、盆腔积液与积血概述 384
二、生理性积液 384
三、病理性积液 385
四、盆腔积血 387
五、盆腔血肿 388
第四章 阴囊内及阴囊病变的CT、MRI鉴别诊断 392
第一节 睾丸病变 392
一、睾丸弥漫性增大病变 392
(一)睾丸精原细胞瘤 392
(二)睾丸(其他)生殖细胞肿瘤 399
(三)睾丸结核 406
(四)睾丸炎症 410
(五)睾丸扭转与梗死 413
二、睾丸局部性病变 415
(一)睾丸精原细胞瘤 415
(二)睾丸非精原细胞瘤 417
(三)睾丸结核 423
(四)睾丸其他炎症 424
(五)睾丸表皮样囊肿 426
第二节 附睾病变 427
一、腺瘤样瘤 427
二、胚胎性横纹肌肉瘤 430
三、附睾结核 432
四、附睾囊肿 435
第三节 阴囊病变 437
一、阴囊平滑肌瘤 437
二、阴囊错构瘤 439
三、阴囊Paget病 439
四、隐睾症 443
第五章 向盆腔生长的盆壁病变的CT、MRI鉴别诊断 449
第一节 脊索瘤 449
第二节 动脉瘤样骨囊肿 451
第三节 神经源性肿瘤 455
第四节 淋巴瘤 459
第五节 软骨肉瘤 461
第六节 横纹肌肉瘤 464
第七节 纤维瘤与纤维瘤病 465
第八节 盆壁腹膜转移瘤 467
中英文词汇对照 475
中英文词汇对照 475