第一部分 麻醉的风险 1
第一章 麻醉风险的评估 1
第一节 麻醉风险评估的历史 1
第二节 麻醉风险、麻醉并发症与麻醉意外 3
第三节 麻醉风险的原因 3
第四节 麻醉风险评估的内容 6
第五节 估计麻醉风险 8
第六节 评价麻醉风险 9
第七节 麻醉风险的处理 11
第二章 麻醉医疗质量控制 14
第一节 麻醉医疗质量 14
第二节 麻醉医疗质量控制的组成 17
第三节 麻醉医疗质量控制的要素和模式 24
第四节 提高麻醉质量,降低麻醉风险 28
第三章 麻醉死亡相关因素与防范 30
第一节 麻醉死亡的概念与研究 30
第二节 麻醉工作内涵及其高风险 31
第三节 麻醉相关死亡的原因分析 32
第四节 麻醉相关死亡的防范 35
第四章 感染性疾病的麻醉风险 37
第一节 肝炎的麻醉风险 37
第二节 获得性免疫缺陷综合征的麻醉风险 40
第三节 SARS和其他感染性疾病的麻醉风险 42
第五章 麻醉设备引发的风险 44
第一节 麻醉机的基本结构 45
第二节 麻醉回路 50
第三节 麻醉设备引发的风险及其原因 51
第四节 麻醉设备并发症的预防 56
第六章 麻醉知晓 60
第一节 麻醉知晓的发生率 60
第二节 麻醉知晓的药理学基础 61
第三节 麻醉知晓的诱发因素 62
第四节 监测与防护 62
第五节 后遗症 67
第七章 输血、输液的风险 68
第一节 输血的风险 68
第二节 输液的风险 75
第八章 围手术期低温和高热 77
第一节 热平衡生理学 77
第二节 低温 79
第三节 高热 83
第四节 恶性高热 86
第九章 过敏反应与麻醉 90
第一节 过敏反应易感因素 90
第二节 机制 92
第三节 介导因子 93
第四节 可能导致过敏反应的麻醉药 94
第五节 输血 97
第六节 其他药物 98
第七节 麻醉后肝炎 100
第八节 过敏反应的预防和治疗 101
第十章 麻醉期间栓塞的风险 103
第一节 围手术期血栓形成 103
第二节 空气栓塞 108
第三节 羊水栓塞 113
第四节 脂肪栓塞综合征 117
第十一章 围麻醉期的心跳骤停和复苏 121
第一节 术中心跳骤停发生率:回顾性研究 121
第二节 围麻醉期心跳骤停的原因及病理生理特点 122
第三节 围麻醉期心跳骤停的诊断与复苏 124
附:复苏方案 132
第二部分 与麻醉有关的全身各系统并发症 133
第十二章 呼吸系统并发症 133
第一节 喉与支气管痉挛 133
第二节 反流、误吸与吸入性肺炎 135
第三节 急性肺水肿 139
第四节 急性肺不张 146
第五节 肺栓塞 148
第六节 气胸 150
第七节 缺氧和高碳酸血症 151
第十三章 循环系统并发症 160
第一节 围手术期低血压 160
第二节 围手术期高血压 161
第三节 围手术期心律失常 164
第四节 围手术期心肌缺血 172
第五节 控制性低血压的并发症 174
第十四章 心血管手术麻醉并发症 179
第一节 与呼吸功能不全有关的并发症 179
第二节 与循环不稳定有关的并发症 182
第三节 与中枢神经功能障碍有关的并发症 184
第四节 与体外循环有关的并发症 185
第十五章 消化系统并发症 190
第一节 术后恶心呕吐 190
第二节 麻醉后肝功能障碍 193
第三节 黏膜衰竭 196
第四节 有关腹腔镜手术的麻醉并发症 199
第十六章 泌尿系统并发症 205
第一节 少尿 206
第二节 多尿 212
第三节 尿潴留 216
第四节 肾功能衰竭 221
第十七章 血液系统并发症 229
第一节 麻醉对凝血系统的影响 229
第二节 诱发性卟啉症 232
第三节 高铁血红蛋白血症和硫血红蛋白血症 238
第四节 镰状红细胞性贫血 242
第十八章 内分泌系统并发症 249
第一节 急性肾上腺皮质功能抑制 249
第二节 下丘脑-垂体轴并发症 251
第三节 甲状腺并发症 256
第四节 肾上腺并发症 262
第五节 胰腺并发症 267
第十九章 中枢神经系统并发症 270
第一节 麻醉有关的颅内压增高 270
第二节 非神经外科中枢神经损害 279
第三节 苏醒延迟与不苏醒 285
第四节 术后精神状态改变 289
第二十章 视觉和其他感觉器官麻醉并发症 297
第一节 视通路的解剖 297
第二节 麻醉与眼损害的临床研究 299
第三节 麻醉对眼前节的损害 300
第四节 麻醉对眼后节的损害 301
第五节 麻醉与暂时性视力障碍 303
第六节 听力、味觉与嗅觉 305
第二十一章 小儿麻醉并发症 306
第一节 小儿的生理特征 306
第二节 小儿麻醉并发症的表现与处理 309
第三节 新生儿的生理特点:胎盘的药物传输 314
第四节 药物对胎儿的影响 315
第五节 新生儿的持续肺动脉高压 315
第六节 畸形 317
第二十二章 妇产科病人麻醉并发症 320
第一节 孕妇的病理生理变化 320
第二节 并发症产生的原因 322
第三节 几种常见的并发症 324
第二十三章 老年病人麻醉并发症 330
第一节 老年人的生理病理特点 330
第二节 并发症产生的原因 333
第三节 并发症防治 337
第二十四章 围手术期电解质紊乱与酸碱平衡失调 341
第一节 电解质紊乱与治疗 341
第二节 酸碱平衡失调与治疗 359
第三部分 麻醉操作引起的并发症 370
第二十五章 神经阻滞引发的损伤 370
第一节 与神经阻滞并发症有关的病理过程 370
第二节 与神经阻滞有关的各种并发症 374
第三节 各种神经阻滞引起的并发症 378
第二十六章 椎管内麻醉的风险与并发症 385
第一节 椎管内麻醉发展简史与应用现状 385
第二节 椎管内麻醉风险与并发症的解剖学生理学基础 387
第三节 椎管内麻醉风险和并发症的药物学因素 391
第四节 椎管内麻醉风险与并发症的麻醉操作等技术因素 396
第五节 椎管内麻醉的风险与并发症 398
第六节 老年病人椎管内麻醉相关问题 403
第七节 蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞的风险与并发症 405
第八节 连续腰麻的风险与并发症 406
第二十七章 气道梗阻与气管导管插管和拔管的危险 408
第一节 气道梗阻与气管导管插管的危险 408
第二节 困难气道和困难气管导管插管的处理 410
第三节 气道梗阻与气管导管拔管的危险 417
第四节 气管导管插管的其他并发症及防治 418
第二十八章 高压氧下麻醉并发症 419
第一节 氧压的测定 420
第二节 火灾与爆炸 420
第三节 气压性创伤 421
第四节 减压病 423
第五节 氧中毒 429
第六节 氮气麻醉 431
第七节 麻醉剂过量 432
第二十九章 全身高热治疗麻醉并发症 434
第一节 全身高热治疗时机体的生理变化 434
第二节 全身高热治疗技术与方法 437
第三节 并发症的临床表现 440
第四节 并发症的预防 441
第五节 并发症的治疗 444
第三十章 麻醉中病人体位不当引起的损伤 448
第一节 周围神经损伤 448
第二节 上肢神经损伤 450
第三节 下肢神经损伤 455
第四节 脑神经和脑神经的分支损伤 456
第五节 其他损伤 459
第三十一章 麻醉监测并发症 462
第一节 动脉穿刺置管 462
第二节 中心静脉置管 465
第三节 肺动脉导管 469
第四节 经食管超声心动图 473
第三十二章 机械通气并发症 476
第一节 机械通气连接装置引起的并发症 476
第二节 机械通气引起的并发症 480
第三节 机械通气治疗期间相关并发症 484
第四部分 麻醉用药引起的并发症 493
第三十三章 有关全身麻醉的药物引起的并发症 493
第一节 吸入麻醉药 493
第二节 静脉麻醉药 498
第三节 阿片类药 499
第四节 肌肉松弛药 501
第三十四章 局部麻醉药引起的并发症 504
第一节 概述 504
第二节 局麻药不良反应的药理学基础 505
第三节 引起局麻药毒性反应的相关因素 507
第四节 局麻药的中枢神经系统毒性 509
第五节 局麻药的心血管系统毒性反应 513
第六节 局麻药的神经组织毒性 515
第七节 局麻药与高铁血红蛋白血症 516
第八节 局麻药的高敏与过敏反应 517
第三十五章 心血管药物引起的并发症 519
第一节 血管活性药 519
第二节 钙离子拮抗剂 525
第三节 抗心律失常药物 527
第五部分 医疗环境对麻醉医师的伤害 531
第三十六章 麻醉职业对麻醉医师身体的伤害 531
第一节 麻醉废气 531
第二节 感染 534
第三节 暴露的环境 537
第三十七章 麻醉职业对麻醉医师精神的伤害 541
第一节 滥用药品 541
第二节 应激 546
第三节 个人的健康 547
第四节 自杀 548
参考文献 550