第一篇 总论 1
第一章 绪论 1
第一节 临床药物治疗学概述 1
一、药物治疗学的历史沿革 1
二、药物治疗的过程与作用 2
三、临床药物治疗学与相关学科的关系 2
第二节 临床药物治疗学的研究内容和主要任务 3
第三节 临床药物治疗学与药学服务 4
第二章 药物治疗的临床用药原则 6
第一节 影响药物治疗效应的因素 6
一、药物方面的因素 6
二、机体方面的因素 8
第二节 药物处方 10
一、处方概述 10
二、处方的管理 12
三、处方调剂 14
第三节 基本药物与非处方药物 16
一、基本药物 16
二、非处方药 17
第四节 药物经济学与药物治疗学 19
一、药物经济学产生的背景及历史 20
二、药物经济学的基本概念 20
三、成本与收益的概念 20
四、药物经济学分析的基本方法 21
五、药物经济学评价方法的比较 23
六、药物经济学评价研究应注意的问题 23
七、药物经济学评价的应用范围 24
第五节 患者的依从性与用药指导 25
一、依从性的意义及不依从的危害 25
二、产生非依从性的原因 25
三、依从性的评价 27
四、提高患者依从性的方法 27
第三章 药物治疗的临床药理学基础 31
第一节 临床药效学 31
一、药物的作用 31
二、药物作用的受体学说 32
三、药物的量效关系及时效关系 34
四、影响药物作用的因素 37
五、临床药物评价 37
第二节 临床药动学 38
一、药物体内过程 38
二、房室模型及药动学参数 42
三、药动学-药效学联合模型 45
四、药动学在药物治疗中的应用 46
第三节 药物相互作用 48
一、体外药物相互作用 49
二、药动学相互作用 50
三、药效学相互作用 54
第四节 治疗药物监测 55
一、治疗药物监测的药理学基础 55
二、TDM的应用范围及注意事项 58
三、游离药物与活性代谢物浓度的监测 59
四、TDM与用药方案的调整 60
第四章 药物治疗与合理用药 63
第一节 概述 63
第二节 不同遗传特征人群的合理用药 64
一、药物代谢酶的基因多态性对药物效应的影响 64
二、受体基因多态性对药物效应的影响 67
三、药物转运蛋白多态性对药物效应的影响 70
第三节 特殊人群的合理用药 72
一、妊娠和哺乳期妇女用药 72
二、小儿用药 76
三、老年人用药 78
第四节 不同疾病状态的合理用药 81
一、疾病对药效学的影响 81
二、疾病对药动学的影响 83
三、疾病状态临床用药注意 86
第五章 药物流行病学与药品不良反应监测 89
第一节 药物流行病学概述 89
一、药物流行病学的定义 89
二、药物流行病学的主要任务 89
三、药物流行病学的主要研究方法 90
四、药物流行病学的应用 91
第二节 药品不良反应和药源性疾病的定义和分类 91
一、药品不良反应与药源性疾病的定义 91
二、药品不良反应的传统分类 92
三、药品不良反应的新分类 93
四、药源性疾病的分类 94
第三节 药品不良反应因果关系评定依据及评价方法 94
一、药品不良反应因果关系评定依据 94
二、药品不良反应因果关系评定方法 95
第四节 药品不良反应监测方法和报告系统 97
一、药品不良反应的监测方法 97
二、药品不良反应的报告系统 98
第五节 药品不良反应和药源性疾病的防治原则 100
一、药品不良反应产生的影响因素 100
二、药品不良反应的防治 101
三、药源性疾病的防治 101
第六节 药物警戒 102
一、什么是药物警戒 102
二、药物警戒与药品不良反应监测 103
三、药物警戒的目的与意义 104
四、我国药物警戒工作的开展 104
第六章 循证医学的概念与合理用药 105
第一节 EBM的相关概念 105
一、什么是EBM 105
二、关于医学模式的转变 105
三、生命质量 106
四、随机对照试验 106
五、系统评价 106
六、证据的等级 106
七、Cochrane collaboration(考科蓝协作组织) 107
八、替代指标和临床预后指标 107
九、EBM的证据来源 107
第二节 EBM在临床药学上的应用 108
一、根据EBM选择治疗方法及其实施步骤 108
二、EBM可以帮助我们解决一些药物治疗学中困惑的问题 109
三、用EBM的思想和方法帮助制定决策 110
四、EBM药物评价结果的其他应用 110
五、利用和建立循证医学证据 110
第三节 标准治疗指南 110
一、临床指南简介 111
二、临床治疗指南的制定和应用 111
第七章 药学信息与药物治疗学 114
第一节 概述 114
一、信息与文献 114
二、药学信息与药物信息 115
第二节 药学信息的收集与整理 116
一、药学信息的收集 116
二、药学信息的分析与整理 118
第三节 药学信息的计算机检索 119
一、MICROMEDEX(临床及循证医药学数据库) 119
二、医药文摘型数据库 120
三、对文献全文的检索 121
第四节 药学信息服务 123
一、药学信息服务的现状和存在的问题 123
二、药学信息服务的特点 124
三、药学信息服务的内容和实施 124
四、实施药学信息服务的条件 125
五、药学信息服务的质量要求与质量评价 126
六、药学信息服务的偿付 127
第二篇 内科疾病药物治疗学 129
第八章 神经系统常见疾病的药物治疗 129
第一节 缺血性脑血管疾病 129
一、短暂性脑缺血发作 129
二、动脉硬化性血栓性脑梗死 131
三、脑栓塞 133
第二节 出血性脑血管病 134
一、蛛网膜下腔出血 134
二、脑出血 136
三、药物治疗 137
第三节 重症肌无力 138
第四节 癫痫 141
第五节 帕金森病 149
第六节 老年期痴呆 152
一、阿尔茨海默病 152
二、脑血管性痴呆 155
第七节 偏头痛 156
第九章 精神疾病的药物治疗 162
第一节 精神分裂症 162
第二节 心境障碍 170
第三节 神经症 178
第四节 睡眠障碍 184
第十章 心血管系统疾病的药物治疗 188
第一节 原发性高血压 188
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 191
一、稳定型心绞痛 192
二、不稳定型心绞痛 194
三、急性心肌梗死 196
第三节 心力衰竭 200
第四节 心律失常 206
第五节 感染性心内膜炎 210
一、自体瓣膜心内膜炎 211
二、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎 217
第六节 心肌疾病 217
一、扩张型心肌病 218
二、肥厚型心肌病 220
三、限制型心肌病 222
四、心肌炎 222
第十一章 呼吸系统疾病的药物治疗 225
第一节 急性上呼吸道感染 225
第二节 急性气管-支气管炎 227
第三节 肺炎 229
一、社区获得性肺炎 229
二、医院获得性肺炎 232
第四节 支气管哮喘 238
第五节 慢性阻塞性肺疾病 243
第六节 肺血栓栓塞症 247
第七节 肺结核 250
第十二章 消化系统疾病的药物治疗 256
第一节 消化性溃疡 256
第二节 反流性食管炎 259
第三节 急性胃肠炎 261
第四节 炎症性肠病 263
第五节 肝脏疾病 266
一、非病毒性肝炎 266
二、肝硬化 270
第六节 胰腺炎 273
第十三章 血液系统疾病的药物治疗 276
第一节 贫血 276
一、缺铁性贫血 276
二、巨幼细胞性贫血 278
三、再生障碍性贫血 281
第二节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 283
第三节 紫癜 286
一、特发性血小板减少性紫癜 286
二、遗传性出血性毛细血管扩张症 288
第四节 白血病 289
第十四章 内分泌系统的药物治疗 295
第一节 垂体疾病 295
一、垂体瘤 295
二、肢端肥大症与巨人症 297
三、尿崩症 301
第二节 甲状旁腺疾病 305
一、甲状旁腺功能亢进症 305
二、甲状旁腺功能减退症 307
第三节 甲状腺疾病 309
一、甲状腺功能亢进症 309
二、甲状腺功能减退症 312
三、亚急性甲状腺炎 314
第四节 肾上腺疾病 317
一、Addison病 317
二、Cushing综合征 319
三、嗜铬细胞瘤 320
四、原发性醛固酮增多症 323
第五节 性腺疾病 324
一、男性性腺疾病 324
二、女性性腺疾病 326
第十五章 代谢性疾病的药物治疗 330
第一节 糖尿病 330
第二节 低血糖症 340
第三节 肥胖 343
第四节 脂质异常血症 345
第五节 痛风 349
第六节 骨质疏松症 352
第十六章 泌尿系统疾病的药物治疗 356
第一节 肾小球肾炎 356
一、急性肾小球肾炎 356
二、慢性肾小球肾炎 359
第二节 泌尿道感染 363
第三节 急性肾衰竭 368
第四节 慢性肾衰竭 371
第五节 肾病综合征 376
第十七章 常见免疫性疾病的药物治疗 381
第一节 风湿性疾病 381
第二节 类风湿关节炎 385
第三节 系统性红斑狼疮 392
第四节 系统性硬化病 397
第十八章 恶性肿瘤的药物治疗 401
第一节 概述 401
一、肿瘤生长的增殖动力学及对化学治疗的敏感性 401
二、肿瘤分期和化疗 401
三、常用的化疗药物 402
四、影响化疗疗效的因素 406
第二节 肺癌 407
第三节 乳腺癌 415
第四节 鼻咽癌 417
第五节 食管癌 419
第六节 胃癌 421
第七节 肝癌 423
第八节 大肠癌 425
第九节 子宫颈癌 429
第十节 子宫内膜癌 431
第十一节 卵巢癌 434
第十九章 病毒感染性疾病的药物治疗 438
第一节 病毒性肝炎 438
第二节 获得性免疫缺陷综合征 443
第三节 传染性非典型肺炎和人禽流感 445
一、传染性非典型肺炎 445
二、人禽流感 447
第四节 水痘和带状疱疹 449
第三篇 外科疾病药物治疗学 453
第二十章 疼痛的药物治疗 453
第一节 概述 453
第二节 慢性疼痛的治疗 456
第三节 术后镇痛 460
第二十一章 心、肺、脑复苏的药物治疗 466
第一节 概述 466
第二节 心、肺、脑复苏用药 467
第二十二章 休克的药物治疗 473
第二十三章 外科感染的药物治疗 479
第一节 抗微生物药在外科的预防应用 479
第二节 急性化脓性腹膜炎的药物治疗 482
一、急性弥漫性腹膜炎 482
二、腹腔脓肿 484
第三节 骨与关节感染的药物治疗 485
一、手部急性化脓性感染 485
二、化脓性骨髓炎 486
三、化脓性关节炎 488
第四节 皮肤、软组织的急性化脓性感染 489
一、疖和痈 489
二、急性蜂窝织炎 491
三、丹毒 492
四、脓肿 492
第二十四章 男科常见疾病的药物治疗 494
第一节 前列腺增生症 494
第二节 男性性功能障碍 496
一、勃起功能障碍 496
二、早泄 497
第三节 男性不育症 497
第二十五章 器官移植药物治疗 500
第一节 概述 500
第二节 器官移植排斥反应药物治疗 501
第二十六章 外科营养治疗 507
第一节 概述 507
第二节 营养支持的用药 509
第四篇 妇产科疾病药物治疗学 513
第二十七章 妇科疾病的药物治疗 513
第一节 女性生殖器炎症 513
第二节 妊娠滋养细胞疾病 517
一、葡萄胎 517
二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 518
第三节 月经失调 522
一、功能失调性子宫出血 522
二、闭经 526
三、多囊卵巢综合征 528
第四节 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 530
一、子宫内膜异位症 531
二、子宫腺肌病 533
第二十八章 产科疾病的药物治疗 535
第一节 妊娠期和哺乳期妇女合理用药 535
一、妊娠期用药对胎儿的影响 535
二、妊娠期母体用药原则 535
三、分娩期用药对新生儿的影响 536
四、分娩期用药原则 536
五、哺乳期母体用药对婴儿的影响 536
六、哺乳期妇女用药注意事项 536
第二节 妊娠期高血压疾病 536
第三节 妊娠期肝内胆汁淤积症 541
第四节 围生期心肌病 543
第二十九章 生殖健康用药 547
第一节 避孕药的应用 547
第二节 终止妊娠药物的使用 551
第三节 不孕症的药物治疗 552
第五篇 儿科疾病药物治疗学 555
第三十章 小儿合理用药的基本原则 555
第一节 小儿年龄分期及其药动学特点 555
第二节 小儿常用药物选择 557
第三节 小儿用药方法与药物监测 558
第三十一章 营养障碍性疾病的药物治疗 561
第一节 维生素营养障碍 561
一、维生素A缺乏症 561
二、营养性维生素D缺乏性佝偻病 563
三、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 566
第二节 锌缺乏症 567
第三节 蛋白质-能量营养不良 568
一、蛋白质-能量营养不良 568
二、肥胖症 571
第三十二章 感染性疾病的药物治疗 574
第一节 新生儿败血症 574
第二节 小儿肺炎 576
一、支气管肺炎 577
二、几种不同病原体所致肺炎的特点 580
第三节 小儿肠炎 581
第四节 化脓性脑膜炎 586
第五节 寄生虫病 589
一、蛔虫病 589
二、蛲虫病 591
三、钩虫病 592
四、绦虫病 593
第三十三章 免疫性疾病的药物治疗 596
第一节 支气管哮喘 596
第二节 风湿热 599
第三节 川崎病 602
第四节 过敏性紫癜 604
第五节 儿童肾病综合征 607
第三十四章 先天性内分泌障碍的药物治疗 611
第一节 甲状腺功能低下 611
第二节 尿崩症 613
第六篇 五官科疾病药物治疗学 619
第三十五章 耳鼻咽喉科疾病的药物治疗 619
第一节 急、慢性化脓性中耳炎 619
第二节 梅尼埃病 621
第三节 急、慢性鼻炎及鼻窦炎 625
第四节 急、慢性扁桃体炎及咽喉炎 628
第三十六章 眼科疾病的药物治疗 631
第一节 青光眼 631
第二节 白内障 633
第三节 结膜炎 635
第四节 角膜炎 637
第三十七章 口腔科疾病的药物治疗 639
第一节 牙周炎 639
第二节 口腔黏膜溃疡类疾病 642
一、复发性阿弗他溃疡 642
二、白塞病 644
第七篇 皮肤科疾病药物治疗学 647
第三十八章 皮炎、湿疹类皮肤病的药物治疗 647
第一节 湿疹 647
第二节 接触性皮炎 650
第三节 特应性皮炎 652
第三十九章 银屑病的药物治疗 655
第四十章 荨麻疹的药物治疗 660
第四十一章 真菌性皮肤病的药物治疗 664
第一节 浅部真菌病 664
一、花斑癣 664
二、皮肤癣菌病 665
第二节 念珠菌病 668
第四十二章 白癜风的药物治疗 672
第四十三章 性传播疾病的药物治疗 676
第一节 梅毒 676
第二节 淋病 679
第三节 非淋菌性尿道炎(宫颈炎) 681
第四节 尖锐湿疣 682
第五节 生殖器疱疹 683
第八篇 放射治疗用药 687
第四十四章 放射治疗用药概述 687
一、治疗常用的放射性核素 688
二、放射性药物的摄取机制 689
第四十五章 放射性核素治疗用放射性药物 690
第一节 131I治疗甲状腺疾病 690
一、131I治疗Graves病 690
二、131I治疗自主功能性甲状腺结节 694
三、131I治疗非毒性甲状腺肿 695
四、131I治疗分化型甲状腺癌 696
第二节 骨转移癌的放射性核素治疗 700
第四十六章 其他放射性治疗药物的临床应用 703
第一节 131I-MIBG治疗恶性肿瘤 703
第二节 增生性血液疾病的32P治疗 704
一、真性红细胞增多症的32P治疗 704
二、慢性白血病32P治疗 705
三、原发性血小板增多症的32P治疗 706
第三节 放射性胶体关节腔内注射治疗关节炎 706
第九篇 药物与毒物急性中毒的药物治疗第四十七章 常见药物中毒的解救 709
第一节 概述 709
第二节 镇静催眠药中毒 710
一、巴比妥类药物 710
二、苯二氮革类药物 711
第三节 强心苷类药物中毒 712
第四节 三环类抗抑郁药中毒 713
第五节 抗癫痫药物中毒 714
一、苯妥英钠 714
二、卡马西平 715
第六节 麻醉性镇痛药 716
第七节 抗菌药物中毒 717
一、青霉素类药物 717
二、头孢菌素类药物 719
三、氯霉素 719
四、四环素类抗生素 720
五、异烟肼 721
第四十八章 毒物急性中毒的解救 723
第一节 杀虫农药中毒 723
一、有机磷农药 723
二、氨基甲酸酯类农药 724
三、拟除虫菊酯类农药 725
第二节 常见中药中毒 726
一、巴豆 726
二、乌头 727
三、夹竹桃 728
四、马钱子 728
五、藜芦 729
六、雷公藤 729
七、麻黄 729
八、白果 730
九、人参 730
第三节 常见动物咬刺中毒 731
一、毒蛇咬伤 731
二、蜈蚣咬伤 732
三、蜂类蜇伤 733
第四节 其他有害物质中毒 734
一、河豚鱼中毒 734
二、甲醇 735
附录 中英文名词术语索引 738