第一章 肾脏的形态、结构和功能 1
1．肾脏是什么样子的？ 1
2．肾脏长在哪里？ 1
3．肾脏是怎样构成的？ 2
4．什么是肾单位？ 2
5．肾小球的结构是怎样的？ 2
6．肾脏的功能是什么？ 3
7．肾脏是如何排泄代谢废物的？ 4
8．肾脏如何调节体内水平衡？ 4
第二章 肾脏病的常见症状 6
一、关于血尿 6
1．正常尿颜色是什么样的？尿色深浅与喝水有关吗？ 6
2．什么是血尿？茶色尿是血尿吗？ 6
3．什么是肉眼血尿？什么是镜下血尿？是不是肉眼血尿比镜下血尿病情重？ 7
4．如何判断血尿的性质？出现血尿一定是肾炎吗？ 7
5．肾性血尿应当做哪些进一步检查？ 8
6．非肾性血尿可能是什么病？怎样才能确诊？ 9
7．为什么血尿病人强调随诊和重复检查？ 10
8．为什么要注意血尿的伴随症状？ 10
9．为什么要根据病人的年龄和其他病史来考虑血尿的诊断？ 11
10．持续尿检潜血阳性怎么办？ 12
二、关于蛋白尿 12
1．什么是蛋白尿？ 12
2．尿里有泡沫是蛋白尿吗？ 13
3．为什么有时尿定性与定量不相符？ 13
4．为什么要查24小时尿蛋白定量？ 13
5．发现蛋白尿就一定是患肾病吗？ 14
6．蛋白尿会影响肾功能吗？ 14
7．为什么要区分蛋白尿的性质？主要检查方法是什么？ 14
8．尿蛋白定量多的病人肯定比尿蛋白定量少的病人病情重吗？ 15
9．什么是假性蛋白尿？ 16
10．蛋白尿是怎么形成的？ 16
三、关于菌尿 17
1．什么是菌尿？ 17
2．尿液浑浊一定是菌尿吗？ 17
3．什么是盐类结晶？与饮食有关吗？ 17
4．尿中白细胞高一定是菌尿吗？ 18
5．什么是白细胞管型？ 18
6．妇科炎症会影响尿中白细胞吗？ 19
7．什么叫无症状菌尿？需要治疗吗？ 19
8．只有细菌才能引起尿路感染吗？ 19
9．引发尿路感染的主要细菌有哪些？ 20
10．进一步检查菌尿的方法是什么？ 20
11．如何判断菌尿的来源？ 21
四、关于浮肿 21
1．浮肿是怎么回事？ 21
2．浮肿可能是哪些病？ 22
3．不同原因的浮肿有什么特征？ 22
4．肾脏病引起浮肿的主要原因是什么？ 23
5．双下肢浮肿程度不同应当考虑什么病？ 23
6．确定浮肿的病因应当做什么检查？ 24
7．浮肿伴怕冷、声音嘶哑、反应迟缓应考虑什么病？ 24
8．浮肿伴憋气、夜间不能平卧应考虑什么病？ 24
9．浮肿若常在月经前，应当考虑什么病？ 24
10．浮肿与饮食有关吗？ 25
五、关于消化道症状 25
1．恶心，食欲缺乏，明明是消化道症状，为什么要看肾科？ 25
2．肾功能损害到什么程度就会出现消化道症状？ 26
3．为什么肾脏病会出现消化道症状？ 26
4．如何鉴别胃病与肾病所致消化道症状？ 26
六、关于贫血 27
1．什么是贫血？主要表现是什么？ 27
2．肾性贫血有什么特点？怎样确定贫血是肾病引起的？ 27
3．只有出血才能造成贫血吗？ 28
4．哪种肾病会引起贫血？为什么？ 28
七、关于腰痛 28
1．腰痛肯定和肾病有关吗？ 28
2．由肾病引起的腰痛有什么特点？ 29
第三章 肾脏相关的检查及注意事项 30
1．肾脏病最简单又必需的检查是什么？ 30
2．常用的尿液检查有哪些项目？ 30
3．是所有的尿液检查都随机留新鲜尿吗？ 31
4．24小时尿样怎么留？ 31
5．怎样做尿培养才能提高阳性率？ 31
6．做肾脏B超需要憋尿吗？ 31
7．为什么有些病人诊断为肾盂积水，复查时又正常了？ 32
8．为什么有些患者需要做肾脏血管B超？ 32
9．肾脏B超对诊断哪类肾脏病最有意义？ 32
10．为诊断肾衰竭有必要做CT吗？ 32
11．确定哪种肾脏病变需要选用CT或核磁共振检查？ 33
12．什么是肾盂造影？肾盂造影前为什么要服泻药？ 33
13．肾盂造影的注意事项是什么？ 33
14．什么是肾图？有什么意义？ 34
15．为什么近年来肾活检已作为诊断和治疗肾脏病的常规方法了？ 34
16．哪些病人不适合做肾活检？ 35
17．肾活检有可能的并发症是什么？ 35
18．哪些病人需要做膀胱镜检查？ 36
19．哪些病人不适合做膀胱镜检查？ 36
20．做膀胱镜可能出现什么意外后果？ 36
第四章 常见的肾脏疾病 37
一、肾小球肾炎 37
1．急性肾炎有什么表现？ 37
2．急性肾炎和什么有关？ 37
3．发烧时，检查尿发现有红细胞是患了急性肾炎吗？ 38
4．急性肾炎和急性肾盂肾炎是一种病吗？ 38
5．自己如何知道链球菌感染？ 38
6．怎样知道肾炎是急性的还是处于恢复期或是慢性的？ 39
7．急性肾炎还有其他类型吗？ 39
8．急性肾炎需要做肾活检吗？ 40
9．怀疑患急性肾炎时做血补体C3有何意义？ 40
10．患急性肾炎时抗链“O”滴度升高用抗生素能降到正常吗？ 40
11．急性肾炎有哪些并发症？ 40
12．急性肾炎患者何时行扁桃体摘除手术？ 41
13．急性肾炎的预后怎样？ 42
14．急性肾炎患者急性期的饮食应注意什么？ 42
15．急性肾小球肾炎引起的高血压有何特点？ 43
16．儿童尿血都见于哪些疾病？ 43
17．慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎转来的吗？ 44
18．患了慢性肾炎有什么不适？ 44
19．慢性肾炎患者在做检查时有何异常？ 44
20．慢性肾炎时肾脏受到损害的机制是什么？ 44
21．患了慢性肾炎后，用血尿素氮和肌酐的值能否准确衡量肾功能的变化？ 45
22．高血压患者尿中发现有蛋白，是否患了慢性肾炎？ 45
23．慢性肾炎患者平时应注意什么？ 45
24．慢性肾炎治疗时主要用什么药物？ 46
25．慢性肾炎的预后如何？ 46
26．患了慢性肾炎能怀孕吗？ 47
27．听人说用仪器或一些药物可使肾脏细胞重新复活，是真的吗？ 47
28．慢性肾炎患者能用西药和中药联合治疗吗？ 48
29．妊娠时发现尿蛋白、高血压、水肿，是患了慢性肾炎吗？ 48
30．什么叫急进性肾炎？ 48
31．急性肾炎和急进性肾炎是同一种病吗？ 49
32．急进性肾炎的发病与什么有关？ 49
33．引起急进性肾炎的病都有哪些？ 49
34．出现什么样的情况要考虑患了急进性肾炎？ 49
35．怀疑患了急进性肾炎必须要做肾穿刺检查吗？ 50
36．已经行血透治疗的患者，其患病原因怀疑为急进性肾炎，做肾活检安全吗？ 50
37．急进性肾炎如何治疗？ 50
38．急进性肾炎强化治疗的药物有哪些？如何应用？ 51
39．血液透析治疗急进性肾炎能起到什么作用？ 51
40．急进性肾炎的预后如何？ 52
41．急进性肾炎经血透治疗后能脱离透析吗？ 52
42．急进性肾炎已经做血浆置换了，是否就不需要同时做血透治疗了？ 52
43．什么是隐匿型肾小球肾炎？能治好吗？ 53
44．IgA肾病与隐匿型肾小球肾炎是一回事吗？ 54
45．IgA肾病的特点是什么？ 54
46．为什么治疗IgA肾病要用ACEI和（或）ARB类药物？ 55
47．有中等量蛋白尿的IgA肾病怎么治疗？ 55
48．IgA肾病在哪些情况下考虑应用激素治疗？ 56
49．IgA肾病在哪些情况下考虑应用免疫抑制剂？ 56
50．肾脏疾病从哪些线索提示必须马上住院确诊？ 56
51．IgA肾病需要紧急处理的吗？ 57
52．IgA肾病都有高血压吗？程度一样吗？ 57
53．血清IgA水平不高基本就不考虑IgA肾病，对吗？ 58
54．IgA肾病的预后比其他类型的肾炎好吗？ 58
55．有哪些客观指标提示IgA肾病在进展？ 59
二、肾病综合征 60
1．什么叫肾病综合征？ 60
2．肾病综合征如何分类？什么叫原发性肾病综合征？什么是继发性肾病综合征？ 60
3．肾病综合征有哪些表现？ 61
4．肾病综合征的病人化验有什么异常？ 61
5．肾病综合征的常见并发症有哪些？ 61
6．肾病综合征时可否活动？ 62
7．肾病综合征饮食如何安排？ 62
8．肾病综合征患者可吃牛羊肉和鱼虾吗？ 63
9．为什么肾病综合征常用抗凝药？临床上主要使用哪几种抗凝药？ 63
10．肾病综合征应用泼尼松类药物有什么好处？有什么副作用？ 64
11．肾病综合征能治好吗？有后遗症吗？ 64
12．什么是细胞毒类药物？肾病综合征时为什么要使用？ 65
13．环磷酰胺使用时有什么副作用？如何预防这些副作用？ 65
14．为什么医生会给血压不高的肾病综合征病人使用降压药？ 66
15．老年人和青少年肾病综合征有什么不同？ 66
16．肾病综合征病人为什么不能突然停用泼尼松？ 66
17．肾病综合征时为什么容易手脚抽筋？ 67
18．怀孕时患了肾病综合征怎么办？ 67
19．肾病综合征患者为什么需做乙肝化验？ 68
20．高血压可引起肾病综合征吗？ 68
21．肾病综合征不住院治疗可以吗？ 69
22．肾病综合征时多输点白蛋白好吗？ 69
23．肾病综合征时应用利尿剂应该注意什么？ 69
三、泌尿系统感染 70
1．尿路感染有哪些种类？ 70
2．导致尿路感染的细菌有哪些？ 70
3．致病细菌通过怎样的途径造成感染的？ 71
4．正常尿道口周围都有细菌存在，为什么有的人总犯尿路感染？有哪些诱发因素？ 71
5．何谓尿频、尿急、尿痛？ 72
6．尿液浑浊或有沉淀物是怎么回事？ 73
7．有什么表现提示患有膀胱炎？ 73
8．有尿频、尿急、尿痛的症状一定是患尿路感染吗？ 73
9．膀胱炎的临床表现是什么？ 74
10．肾盂肾炎的临床表现是什么？ 74
11．化验发现尿中白细胞增多，一定是尿路感染吗？ 75
12．尿路感染时患者做尿常规化验应注意哪些事项？ 76
13．有肉眼血尿时一定是患了尿路感染吗？ 76
14．尿液浑浊是否患有尿路感染？ 77
15．哪些情况容易造成尿液沉淀？ 77
16．有什么办法能减少尿液结晶吗？ 78
17．尿路感染时，为什么有时候尿培养没有细菌？ 78
18．如何做尿培养？ 79
19．什么是真菌性尿路感染？ 79
20．什么是支原体性尿路感染？ 80
21．患有阴道炎的女性应当考虑哪种细菌感染？ 80
22．儿童也会有泌尿系感染吗？ 80
23．女性为什么易患尿路感染？ 81
24．老年人为什么易患尿路感染？ 82
25．老年人尿路感染临床表现有何特点？ 82
26．妊娠时为什么易患尿路感染？ 83
27．妊娠期尿路感染在临床上有哪些特点？如何治疗？ 83
28．尿路感染时如何从尿常规化验单中看病情的轻重？ 84
29．尿路感染的治疗原则是什么？ 84
30．如何选用抗菌药物？ 85
31．常用的抗生素有哪些？ 85
32．怎样治疗急性尿路感染？ 86
33．无症状菌尿需要治疗吗？ 86
34．长期盲目用抗生素有什么害处？ 86
35．水肿与尿路感染有关系吗？ 87
36．什么是肾结核？ 87
37．肾结核是如何发生的？ 87
38．肾结核与其他泌尿生殖系结核的关系是怎样的？ 88
39．患了肾结核的病人有哪些表现？ 88
40．什么情况应怀疑肾结核？ 89
41．尿结核杆菌检查的意义是什么？ 90
42．什么情况下用药物治疗肾结核？什么时候需要手术治疗？ 90
43．用什么药物治疗肾结核？ 90
四、急性肾衰竭 91
1．什么叫急性肾衰竭？ 91
2．哪些疾病容易导致急性肾衰竭？ 91
3．少尿是急性肾衰竭的标志吗？ 93
4．急性肾衰竭有哪几种类型？ 94
5．什么是高分解代谢型急性肾衰竭？ 94
6．高分解代谢型急性肾衰竭的常见原因有哪些？ 95
7．怎样做有可能使急性肾衰竭逆转？ 95
8．哪些急性肾衰竭患者应行肾活检？ 96
9．急性肾衰竭少尿期应当如何处理？ 96
10．急性肾衰竭发生后饮食上应当如何调理？ 97
11．急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是什么？会有危险吗？ 98
12．如何避免和处理高钾血症？ 98
13．急性肾衰竭的病人尿多了就是脱离危险了吗？ 99
14．哪些情况下急性肾衰竭必须采用透析治疗？ 99
15．急性肾衰竭还可以引发或伴发哪些病症？ 100
16．急性肾衰竭与慢性肾衰竭有何区别？ 101
17．急性肾衰竭可转为慢性吗？ 101
18．老年人急性肾衰竭有什么特点？有什么需要特别注意的地方？ 101
19．什么是快速进展性肾衰竭？与急性肾衰竭有不同吗？ 102
20．哪些疾病会造成快速进展性肾衰竭？ 103
21．快速进展性肾衰竭怎么治疗？ 103
五、慢性肾衰竭 104
1．什么是慢性肾衰竭？ 104
2．判断急性、慢性肾衰的指标有哪些？ 104
3．引起慢性肾衰的主要疾病有哪些？ 105
4．为什么肾功能会逐渐衰竭？ 105
5．如何判断慢性肾衰的程度？ 106
6．慢性肾衰竭患者病因不清时能否做肾活检？ 107
7．病人进入尿毒症期意味着什么？ 107
8．慢性肾衰会影响心脏吗？ 107
9．为什么慢性肾衰患者越到后期血压越不好控制？怎么办？ 108
10．如何避免慢性肾衰病人发生心功能衰竭？ 109
11．慢性肾衰病人出现哪些表现应考虑心衰？如何治疗？ 109
12．为什么慢性肾衰病人都会出现消化道症状？ 110
13．慢性肾衰病人肾功能到什么程度会有贫血？ 110
14．慢性肾衰贫血到什么程度需要输血？ 110
15．促红细胞生成素是治疗慢性肾衰贫血的必需用药吗？ 111
16．为什么有些尿毒症患者对促红细胞生成素不敏感？ 111
17．尿毒症患者如何使用铁剂？ 112
18．为什么拟行肾移植的病人应少输血？ 112
19．慢性肾衰竭合并尿蛋白时用激素对吗？此期治疗重点是什么？ 112
20．总觉得蚂蚁在腿上爬，和肾病有关系吗？ 113
21．何谓肾性骨病？由哪些原因引起？能预防吗？ 113
22．如何诊断肾性骨病？ 114
23．尿毒症的病人都必然合并肾性骨病吗？ 114
24．如何正确使用钙制剂？ 115
25．骨质疏松是怎么造成的？也是肾性骨病吗？ 115
26．治疗慢性肾脏病有什么综合性方法吗？ 116
27．什么是慢性肾衰竭一体化治疗？ 116
28．慢性肾衰可以预防吗？ 117
29．慢性肾衰患者出现哪些情况就认为是慢加急肾衰竭？ 117
六、肾脏囊性病变 118
1．什么是肾囊肿？是肿瘤吗？ 118
2．肾囊肿是怎么形成的？ 119
3．为什么中老年人得肾囊肿的多？ 119
4．肾囊肿会引起腰痛吗？ 120
5．肾囊肿需要做手术吗？ 121
6．多囊肾和多发性肾囊肿是一回事吗？ 121
7．多囊肾和多发性肾囊肿哪种病更容易引起血尿？ 122
第五章 与肾脏相关的疾病 124
一、高血压与肾脏疾病 124
1．什么是高血压？ 124
2．长期高血压可导致肾损害吗？ 124
3．长期高血压为什么会导致肾脏损害？原发高血压肾损害有哪些临床特点？ 124
4．肾脏疾病可引起高血压吗？ 125
5．肾小球疾病为什么会出现高血压？ 126
6．慢性肾炎患者降压治疗应注意哪些问题 127
7．恶性高血压的诊断条件有哪些？ 127
8．恶性高血压一定会导致肾损害吗？ 127
9．恶性高血压一定是原发的吗？ 128
10．原发恶性高血压导致肾损害有何临床特点？ 128
11．恶性高血压导致肾损害的治疗原则有哪些？ 128
12．妊娠高血压综合征患者出现的肾损害有哪些临床特点？ 128
13．妊娠高血压综合征患者出现肾病综合征常见哪些疾病？ 129
14．何谓肾血管性高血压？ 129
15．哪些疾病可引起肾血管性高血压？ 129
16．肾动脉狭窄后为什么会出现高血压？ 130
17．临床上出现哪些异常应怀疑有肾血管性高血压？ 130
18．肾血管性高血压应如何治疗？ 130
二、糖尿病肾病 131
1．糖尿病是怎样一种疾病？ 131
2．怎样知道自己可能得了糖尿病？ 131
3．糖尿病有哪些诊断标准？ 132
4．验尿时发现尿糖阳性，这一定是糖尿病吗？ 132
5．糖尿病需要做那些检查项目？ 133
6．口服葡萄糖耐量试验怎么做？有什么注意事项？ 134
7．什么是胰岛素释放试验？有何意义？ 134
8．什么是糖尿病性肾病？ 135
9．是所有的糖尿病患者早晚都会患糖尿病肾病吗？ 135
10．不同类型糖尿病出现糖尿病肾病的时间和几率一样吗？ 136
11．确定糖尿病肾病应做哪些常规检查？ 136
12．哪些糖尿病肾病患者更需要做肾活检？ 136
13．糖尿病肾病根据病情轻重有分期吗？ 137
14．在糖尿病肾病的诊断过程中，做哪些检查项目要慎重？ 138
15．糖尿病肾病的基本治疗原则是什么？ 138
16．糖尿病肾病已有肾功能不全患者在应用降糖药物方面需要改变吗？ 138
17．糖尿病肾病患者降压比降糖更重要吗？ 139
18．尿检出现微量白蛋白尿，肯定就是糖尿病肾病吗？ 139
19．如何更早地发现糖尿病肾病？ 140
20．糖尿病肾病发生与哪些因素有关？ 140
21．糖尿病肾病只注意尿蛋白就可以了吗？ 141
22．糖尿病肾病尿蛋白多少就应当治疗了？ 142
23．激素在肾病中的主要作用是什么？ 142
24．糖尿病的肾病综合征可以用激素治疗吗？用激素一定会加重糖尿病肾病吗？ 143
25．什么是免疫抑制剂？为什么可以用于肾病？ 143
26．糖尿病肾病可以用免疫抑制剂吗？ 144
27．在应用免疫抑制剂中应注意哪些问题？ 144
28．糖尿病肾病各阶段治疗有什么不同吗？ 145
29．出现哪些情况提示糖尿病肾病预后不良？ 145
30．以往用胰岛素量很稳定，为什么近期经常发生低血糖？ 146
31．患糖尿病肾病多长时间会导致慢性肾功能不全？ 146
32．糖尿病肾病肾衰竭（尿毒症）患者，怎样选择血液净化的时机？ 147
33．为什么近年来糖尿病肾病血液净化更多地选择腹膜透析？它与血透比较有什么优点？ 147
34．糖尿病肾病合并心脑血管并发症怎么办？ 147
35．糖尿病肾病有希望通过肾移植治愈吗？ 148
三、结缔组织病肾脏损害 148
1．何为系统性红斑狼疮？ 148
2．什么是自身免疫性抗体？ 148
3．系统性红斑狼疮为什么会发生肾损害？ 149
4．何为狼疮肾病？ 149
5．肾脏表现一定在皮肤损害或关节疼痛后发生吗？ 150
6．狼疮性肾炎有哪些肾脏表现？ 150
7．如何诊断狼疮性肾炎？ 151
8．如何判断狼疮肾病处在活动期？ 152
9．什么情况下需要激素冲击治疗？ 153
10．哪种类型的狼疮肾病需要用免疫抑制剂？ 153
11．狼疮肾病维持期病情稳定还需要继续治疗吗？ 153
12．狼疮肾病的预后如何？ 153
四、多发性骨髓瘤肾损害 154
1．什么是骨髓瘤肾病？ 154
2．多发性骨髓瘤侵害肾脏都有哪些表现？ 154
3．以肾小管损伤为主要表现的多发性骨髓瘤患者有哪些特点？ 155
4．当多发性骨髓瘤患者出现急、慢性肾功能不全时都有哪些表现？ 155
5．骨髓瘤肾病怎样治疗？ 156
五、与肝脏相关的肾脏疾病 156
1．患肝炎的病人会引起肾炎吗？ 156
2．患有肝脏疾病的患者都会引起哪些肾脏损伤？ 157
3．患者通过检测哪些指标来判定自己是否患有乙型病毒性肝炎，即乙型肝炎的血清标志物有哪些？ 157
4．乙型肝炎病毒是怎样引起肾炎的？ 158
5．什么是乙肝相关性肾炎？ 158
6．什么人容易患乙肝相关肾炎？ 159
7．乙肝病人患肾炎时会有哪些表现？ 159
8．当乙肝病人患肾炎时尿液及其他化验会有哪些异常？ 159
9．如何确诊为乙肝相关性肾炎？ 160
10．肾活检在乙肝相关性肾炎诊断中的重要性是什么？ 160
11．为什么血中乙肝血清学检查阴性的人仍会患乙肝相关性肾炎？ 160
12．患了乙肝相关性肾炎治疗和其他肾炎一样吗？ 161
13．乙肝相关性肾炎的预后如何？ 161
14．丙型肝炎（HCV）病人会患肾炎吗？ 161
15．丙型肝炎患者临床检测异常有哪些？ 161
16．丙肝患者所患肾炎有何特点？怎样确定丙肝患者所得肾炎与感染丙肝相关？ 162
17．如何治疗丙肝患者所患肾炎？ 162
18．肝硬化患者会引起哪些肾损伤？ 162
19．肝硬化患者出现肾小球损伤时会有哪些表现？ 163
20．肝硬化导致IgA肾病的原因是什么？ 163
21．肝硬化肾小球病变患者需要给予那些治疗？ 164
22．肝硬化肾小球病变预后怎样？ 164
23．什么是黄疸性肾损害？ 164
24．什么是肝肾综合征？肝肾综合征是真正的肾衰竭吗？ 164
25．严重肝病患者为什么会出现肝肾综合征？诱发因素有哪些？ 165
26．肝肾综合征病人会出现哪些表现？ 165
27．肝肾综合征病人化验检查会有哪些异常？ 166
28．出现肝肾综合征如何合理治疗？ 166
29．肝肾综合征的预后如何？ 166
六、过敏性紫癜肾损害 167
1．什么是过敏性紫癜？ 167
2．什么是紫癜性肾炎？什么原因可以导致紫癜性肾炎？ 167
3．紫癜性肾炎有哪些表现？ 168
4．紫癜性肾炎患者有必要做肾穿吗？ 168
5．紫癜性肾炎能完全恢复吗？ 169
6．为什么有的患者紫癜性肾炎反复发作，久治不愈？ 169
7．如何从肾功能变化估计紫癜性肾炎的预后？ 170
七、尿酸肾病 170
1．什么是高尿酸血症？ 170
2．尿酸在人体代谢过程怎样？ 171
3．什么原因可以导致高尿酸血症？ 171
4．尿酸肾病怎样治疗？ 171
5．无症状性高尿酸血症需要治疗吗？ 172
6．尿酸结石如何治疗？ 172
7．如何判断慢性尿酸性肾病引起的肾功能不全和慢性肾衰引起的继发性高尿酸血症？ 172
8．急性尿酸肾病是如何引起的？怎样预防？ 173
9．如何考虑慢性尿酸性肾病？会患尿毒症吗？ 173
10．高尿酸血症有没有办法预防呢？ 174
八、药物相关肾损害 174
1．什么是药物相关肾损害？ 174
2．应当怎样看待药物相关肾损害？ 174
3．为什么近年来药物相关肾损害越来越多？常见哪种肾损害？ 175
4．所有药物都从肾脏排泄吗？肾功能不全对药物排泄有影响吗？ 175
5．透析对药物的清除有影响吗？ 176
6．哪些抗生素和化疗药对肾脏影响大？ 176
7．哪些病人在用抗生素和化疗药时容易发生肾衰？ 176
8．肾功能不好时最好不用哪些抗生素？为什么？ 177
9．明知有些药物对肾脏有害，若病情需要必须用，怎么办呢？ 177
10．肾炎与肾功能不全在选择抗生素上也有同样的限制吗？ 178
11．什么是ACEI类药物？ 178
12．哪些患者不适合应用ACEI类药物，以防出现肾前性急性肾衰？ 178
13．甘露醇对肾脏有害吗？有办法预防吗？ 179
14．哪类药物容易产生结晶而导致梗阻性急性肾衰？ 179
15．肾功能不全时怎么选用降压药？ 179
16．都说中药对肝肾没影响，是这样吗？ 180
17．中药肾损害怎么也比西药肾损害轻，是吗？ 181
18．中药肾损害怎么治疗？ 181
19．中药肾损害还能恢复吗？ 181
20．造影剂是干什么用的？常用造影剂有哪些？ 182
21．什么是造影剂肾病？ 182
22．造影剂肾病最容易发生在什么时间？ 182
23．哪些病人容易发生造影剂肾病？ 183
24．肾功能到什么程度就应当注意选择造影剂了？ 183
25．如果是较严重肾功能不全又必须做介入治疗怎么办？ 184
26．怎么预防造影剂肾病？ 184
27．怎么治疗造影剂肾病？造影剂肾损害需要透析治疗吗？ 185
28．造影剂所致肾功能不全大约持续多长时间？ 185
29．造影剂肾损害能完全恢复吗？ 185
30．什么是非甾体类抗炎药？为什么会造成肾损害？ 186
31．常用的非甾体类抗炎药有哪些？ 186
九、流行性出血热肾损害 186
1．什么是流行性出血热？流行性出血热可引起肾脏损害吗？ 186
2．流行性出血热有哪些临床特征？如何诊断流行性出血热？ 186
3．如何治疗流行性出血热肾损害？ 187
第六章 老年常见肾脏病 189
一、缺血性肾脏病 189
1．什么是缺血性肾脏病？ 189
2．缺血性肾脏病有什么表现？ 189
3．出现哪些临床表现就应当考虑缺血性肾脏病？ 190
4．缺血性肾脏病引起的高血压有什么特点？ 190
5．间断出现不明原因喘憋是怎么回事？ 190
6．选用什么方法才能确定缺血性肾脏病？ 190
7．原发性高血压病人肾损害都是缺血性肾脏病吗？ 191
8．缺血性肾脏病需要怎样治疗？用药有效吗？ 191
9．凡是缺血性肾脏病用介入进行血管重建治疗，肾功能都能恢复吗？ 192
10．肾血管成形术治疗后病情还会出现反复吗？ 192
11．什么时候必须选择外科手术？ 192
二、淀粉样变性 193
1．有人发现自己的舌头明显增大，言语不清，他可能得了什么病？ 193
2．什么叫淀粉样变性病？ 193
3．什么是肾淀粉样变性病？ 193
4．什么是淀粉样物质？ 194
5．淀粉样物质分为几种？ 194
6．什么是AL蛋白？ 194
7．什么是AA蛋白？ 194
8．为什么淀粉样物质会引起人体疾病？ 195
9．哪些人容易出现淀粉样物质侵害肾脏？ 195
10．当淀粉样物质侵害肾脏时患者会出现哪些表现？ 195
11．肾活检在肾脏淀粉样变性诊断中的意义是什么？ 196
12．确诊为肾淀粉样变性的患者预后如何？ 196
13．血液透析患者为什么易患淀粉样变性？与其他淀粉样变性有何不同？ 197
三、肿瘤相关性肾损害 197
1．有患者在确诊为恶性肿瘤后出现血尿、蛋白尿甚至出现少尿、肾功能损害，这种肾脏表现与肿瘤有关系吗？ 197
2．哪些恶性肿瘤会引起肾脏损害？ 198
3．为什么恶性肿瘤会引起肾脏损害？有哪些类型？ 198
4．当恶性肿瘤直接侵害肾脏时患者会出现哪些表现？ 199
5．哪些检查可以帮助患者确定是恶性肿瘤直接侵害肾脏？ 200
6．当患者出现肾脏损害时，特别是老年人要排除是恶性肿瘤引起的，为什么？ 200
7．恶性肿瘤患者为什么会出现高尿酸血症？会造成哪些肾损害？如何预防？ 201
8．什么是肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害？ 201
9．继发于晚期淋巴瘤的肾脏损害有哪些特点？ 202
10．淋巴瘤时肾病综合征有何特点？如何诊断？ 202
11．白血病是如何引发肾脏病变的？ 202
12．白血病发生肾脏病变时如何治疗？ 203
第七章 肾病患者的营养治疗 204
1．营养治疗的含义是什么？ 204
2．为什么肾病患者要重视营养治疗？ 204
3．营养治疗的主要目的是什么？ 205
4．肾脏病有许多种，对饮食的要求一样吗？ 205
5．为什么营养疗法能延缓慢性肾脏病的病程？ 205
6．为什么食疗可以缓解尿毒症症状？ 206
7．什么是低蛋白饮食？得病吃饭还受限制，营养跟得上吗？ 206
8．哪些肾脏病人适合低蛋白饮食？ 207
9．怎样选择低蛋白食物的种类？ 208
10．慢性肾衰患者能吃豆制品吗？只能吃素食吗？ 208
11．什么是低磷饮食？低蛋白低磷饮食对慢性肾脏病有好处吗？ 209
12．什么是酮酸疗法？为什么肾功能不全要用酮酸疗法？ 209
13．酮酸疗法的适应证是哪些？ 210
14．酮酸疗法有禁忌吗？ 210
15．如何应用酮酸疗法？ 211
16．慢性肾脏病患者如何通过饮食防止肾性骨病？ 211
17．肾性贫血怎样选择饮食？ 212
18．血液透析病人的营养如何保证？ 212
第八章 肾脏替代治疗 214
一、血液净化 214
1．血液净化的目的是什么？ 214
2．血液净化包括哪些治疗方法？ 214
3．什么是结肠透析术？ 214
4．结肠透析术是如何进行的？ 215
5．哪些病人适宜做结肠透析？ 215
6．哪些病人不适宜做结肠透析？ 215
7．进行结肠透析前应注意些什么？ 215
8．结肠透析术在操作过程中可能会出现哪些情况？ 216
9．什么是腹膜透析？ 216
10．血液透析与腹膜透析有哪些区别？ 216
11．血液透析的指征有那些？哪些病人不能做透析？ 217
12．何谓首次使用综合征？ 218
13．复用透析器有哪些优缺点？ 218
14．血液透析治疗的相对禁忌证有哪些？ 219
15．什么是干体重？患者怎样自我判断是否达到干体重？ 219
16．透析前为什么要称体重？多透好还是少透好？如何控制干体重？ 219
17．透析病人为什么会经常感到口渴？怎样解决口渴问题？ 220
18．为什么不能随意减少透析次数？ 220
19．病人一旦做了透析治疗还能停止吗？ 221
20．刚开始透析应怎样保持住仅有的尿量？ 221
21．透析病人为什么会出现牙龈出血现象？ 222
22．为什么透析患者会长期处于贫血状态？ 222
23．怎样改善透析患者的贫血状态？ 223
24．持续性肾脏替代治疗适合哪些病人？ 224
25．用持续性肾脏替代治疗能降低患者的死亡危险吗？ 224
26．持续性肾脏替代治疗为什么可以治疗重症胰腺炎？ 225
27．能做普通血液透析的慢性肾衰患者为什么不用持续性肾脏替代治疗？ 255
28．持续性肾脏替代治疗有什么危险吗？ 226
29．持续性肾脏替代治疗中需要注意什么事情？ 226
二、肾移植 227
1．哪些患者适合做肾移植？ 227
2．有哪些疾病的病人不能做肾移植？为什么？ 228
3．肾移植前受肾者应做哪些准备？ 228
4．肾移植前是否需要做肾切除术？ 228
5．移植肾成功的标准是什么？ 229
6．那些情况造成移植肾术后少尿、无尿？ 229
7．常见的排斥反应有哪几种？如何处理？ 230
8．肾移植后用哪些药物抑制排斥反应？ 230