第一章 纵隔镜手术概述 1
第一节 纵隔镜手术的历史 1
一、纵隔镜手术的探索阶段 1
二、纵隔镜手术的成熟阶段 2
三、纵隔镜手术的提高阶段 4
四、电视纵隔镜手术阶段 6
五、我国纵隔镜手术的历史 7
第二节 纵隔镜手术的解剖基础 8
一、纵隔的分区与解剖间隙 8
二、纵隔淋巴结分布 9
三、纵隔肿瘤的类型和分布 12
第三节 手术设备和器械 13
一、手术设备 13
二、手术器械 19
第四节 适应证和禁忌证 22
一、适应证［24］ 22
二、禁忌证 24
第五节 术前准备 24
一、病史和体格检查 24
二、辅助检查 24
三、手术前准备 24
第六节 麻醉和体位 25
一、麻醉 25
二、体位 26
第二章 纵隔镜手术的基本方法 31
第一节 标准的颈部纵隔镜手术 31
一、手术适应证 31
二、手术步骤 31
第二节 胸骨旁纵隔镜手术 39
一、手术适应证 39
二、手术步骤 39
第三节 扩大的颈部纵隔镜手术 43
一、手术适应证 43
二、手术步骤 43
第四节 纵隔镜斜角肌淋巴结活检术 45
一、手术适应证 45
二、手术步骤 43
第五节 电视纵隔镜手术 47
一、手术适应证 47
二、手术步骤 47
第六节 纵隔镜手术并发症及其防治 51
一、大出血 51
二、喉返神经损伤 52
三、气胸 52
四、切口或纵隔感染 52
五、气管或支气管损伤 52
六、食管穿孔 52
七、切口肿瘤种植 52
八、偏瘫 52
九、其他 53
第七节 纵隔镜手术的围手术期护理 53
一、术前护理 53
二、术后护理 56
第三章 纵隔镜在肺癌分期中的应用 61
第一节 肺癌术前分期的意义 61
第二节 纵隔镜手术的敏感性、特异性和安全性 62
第三节 纵隔镜与其他方法的比较 64
一、纵隔镜与CT检查 64
二、纵隔镜与PET检查 65
第四节 典型病例 66
第四章 纵隔镜在纵隔肿物诊断中的应用 83
第一节 纵隔镜在纵隔疑难疾病诊断中的应用 83
第二节 纵隔镜在结节病诊断中的应用 93
第三节 纵隔镜在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用 100
一、临床表现 100
二、诊断依据 100
三、治疗策略 100
四、纵隔镜在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用及价值 100
第五章 纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用 109
第一节 电视纵隔镜纵隔淋巴结切除术 109
一、手术适应证和禁忌证 109
二、手术方法 110
三、临床应用 110
第二节 纵隔镜纵隔囊肿切除术 115
一、适应证和禁忌证 115
二、手术方法 116
三、临床应用 116
第三节 电视纵隔镜辅助食管切除术 118
一、适应证 119
二、手术方法 119
三、临床应用 121
第四节 电视纵隔镜的其他应用 123
一、经肋间电视纵隔镜手术 123
二、其他 125
第六章 纵隔镜与其他微创诊断方法的比较 137
第一节 纵隔镜与胸腔镜 137
一、电视胸腔镜手术 137
二、VATS与纵隔镜在肺癌分期中的比较 159
三、胸脑镜与纵隔镜在其他方面的比较 159
第二节 纵隔镜与TBNA和EBUS 161
一、经纤维支气管镜淋巴结针吸活检 161
二、气道内超声 163
三、纵隔镜与TBNA和EBUS在肺癌分期中的比较 164
第三节 纵隔镜与TTNA 167
一、经胸纵隔针吸活检 167
二、纵隔镜与TTNA在肺癌分期中的比较 168
第四节 纵隔镜与EUS-FNA 168
一、食管超声内镜引导下针吸活检术 168
二、纵隔镜与EUS-FNA在肺癌分期中的比较 168