一、A1型题 1
绪论(1~3题) 1
四诊(4~269题) 1
辨证(270~414题) 22
参考答案 34
二、A2型题 37
四诊(1~123题) 37
辨证(124~286题) 47
参考答案 59
三、B型题 61
绪论(1~2题) 61
四诊(3~228题) 61
辨证(229~404题) 76
参考答案 89
四、C型题 92
绪论(1~4题) 92
四诊(5~210题) 92
辨证(211~346题) 104
参考答案 112
五、K型题 114
绪论(1~3题) 114
四诊(4~150题) 114
辨证(151~200题) 123
参考答案 125
六、X型题 127
绪论(1~7题) 127
四诊(8~127题) 128
辨证(128~221题) 138
参考答案 145
七、填空题 147
绪论(1~8题) 147
四诊(9~116题) 147
辨证(117~200题) 151
参考答案 155
八、名词解释题 159
四诊(1~177题) 159
辨证(178~330题) 166
九、问答题 173
绪论(1~24题) 173
1.中医诊断学是一门怎样的课程? 173
2.中医诊断学研究的内容是什么? 173
3.中医诊断学在中医教学中的位置如何? 173
4.什么是病?如何辨病? 174
5.什么是证?为什么要辨证? 174
6.什么是症? 174
7.辨病与辨证的关系是怎样的? 174
8.中医诊断学的原则是什么? 174
9.为什么把“审察内外”作为中医诊断学的原则? 174
10.为什么把“四诊合参”作为中医诊断学的原则? 175
11.“辨证求因”的含义是什么? 175
12.“诊籍”指什么?在中医诊断学中有何价值? 175
13.最早的关于“病”的记载见于何处? 175
14.最早的中医诊断学专著是什么? 176
15.现存最早的脉学专著是什么?在中医诊断学的发展中具有什么作用? 176
16.哪部著作最早用图像的方式来描述脉象? 176
17.为什么《濒湖脉学》对后世的影响甚大? 176
18.《三因极一病证方论》对中医诊断学的贡献是什么? 176
19.现存最早的舌诊专著是什么?有什么特点? 177
20.民国时期论述舌诊最全面的书籍是哪部? 177
21.腹诊在什么时候开始被应用于临床? 177
22.清代时期,论述腹诊较详细的医籍是什么? 177
23.清代时著名的诊法学专著有哪些? 177
24.清代时有哪些著名的医案著作? 178
四诊(25~200题) 178
25.望诊包含哪些内容? 178
26.需要掌握的望诊重点有哪些? 178
27.望神在诊断疾病中具有什么样的价值? 178
28.通过身体的哪些外在征象可以了解“神”? 179
29.如何判断“得神”? 179
30.如何判断“少神”? 179
31.如何判断“失神”? 179
32.什么是“假神”? 179
33.为什么望目是望神的重点? 180
34.如何区分“假神”和真正的病情好转? 180
35.如何鉴别“癫”、“狂”、“痫”? 180
36.什么是望色?为什么望面部是望色的重点? 180
37.望面色诊的原理是什么?有什么临床意义? 180
38.如何理解望色中的“气”与“色”? 181
39.常色包含哪些内容? 181
40.什么是“病色”?病色有哪些特征? 182
41.青色的主病是什么?青色主病的机理是什么? 182
42.赤色的主病是什么?赤色主病的机理是什么? 182
43.黄色的主病是什么?黄色主病的机理是什么? 182
44.白色的主病是什么?白色主病的机理是什么? 183
45.黑色的主病是什么?黑色主病的机理是什么? 183
46.如何通过面色鉴别实热证与虚热证? 183
47.寒证时可以见到哪些异常的面色? 183
48.如何区分面色的?白与苍白? 184
49.什么是望色十法,有什么临床意义? 184
50.如何鉴别萎黄和阴黄? 184
51.如何区别黄疸和黄胖? 184
52.瘀血证可以见到哪几种面色? 184
53.形体的强弱胖瘦与疾病的诊断有什么关系? 185
54.姿态的动静反映了什么? 185
55.望头形有什么临床意义? 185
56.望小儿囟门可以了解什么? 186
57.望头发有什么临床意义? 186
58.为什么望目可以了解脏腑的情况? 186
59.目部的色诊有哪些内容?有什么临床意义? 187
60.目态的异常有哪些?有什么临床意义? 187
61.如何通过望耳部的色泽了解体内的病变? 187
62.鼻部的望诊主要有哪些内容? 187
63.口唇的色泽变化有什么临床意义? 188
64.口唇的异常动态有哪些?有什么临床意义? 188
65.望齿龈的重点是什么?可以了解哪些体内的病变信息? 188
66.为什么温病学派十分重视验齿? 188
67.望皮肤包括哪些内容? 188
68.皮肤的色泽变化可以反映哪些病证? 188
69.什么是斑?其发生机理和诊断意义是什么? 189
70.什么是疹?其发生机理和诊断意义是什么? 189
71.什么是白??其发生机理和诊断意义是什么? 189
72.如何区别阴斑和阳斑?有什么临床意义? 189
73.如何区分麻疹、风疹和瘾疹? 189
74.疮疡有哪几种类型?如何区分痈和疽?辨别痈和疽有什么临床意义? 190
75.为什么小儿诊病时要望食指络脉? 190
76.如何区分三关?什么叫“透关射甲”? 190
77.望食指络脉包括哪些内容?有什么临床意义? 190
78.如何通过望痰的颜色和质地进行辨证? 191
79.如何区别大便的近血与远血? 191
80.大便的性状与辨证有什么关系? 191
81.舌诊的中医理论基础是什么? 192
82.舌面的脏腑分部是如何形成的? 192
83.早期的舌面脏腑分部是怎样的? 192
84.诊舌的注意事项有哪些?有哪些因素会影响望舌的真实性? 192
85.舌质和舌苔有没有生理性的变化? 193
86.古人为什么创立了刮舌法和揩舌法? 193
87.正常舌象是怎样的?如何描述? 193
88.观察舌神有什么临床意义? 193
89.舌红主热证,如何区分实热和虚热的舌象? 194
90.红舌和绛舌在颜色上怎么区别?在主病上有何联系? 194
91.紫舌既主热证,又主寒证,如何进行鉴别? 194
92.区分老舌和嫩舌有什么临床意义? 194
93.如何鉴别齿痕舌与胖大舌? 195
94.齿痕舌常见于什么证候? 195
95.裂纹舌常见于什么证候?如何进行鉴别诊断? 195
96.如何区分舌上的红点与芒刺?观察红点与芒刺的临床意义是什么? 195
97.镜面舌可见于哪些证候?如何鉴别? 196
98.观察舌下络脉有何临床意义?如何进行观察? 196
99.强硬舌的临床意义是什么? 196
100.如何区分吐舌与弄舌? 196
101.如何掌握白苔的临床诊断意义? 196
102.为什么黄苔主里证、热证?如何进行鉴别? 197
103.灰苔与黑苔都既主热证,又主寒证,应如何鉴别? 197
104.诊察舌苔的厚薄有什么临床意义? 198
105.诊察舌苔的润燥有什么临床意义? 198
106.如何鉴别腻苔和腐苔? 198
107.剥苔有哪些种类?舌苔的剥脱意味着什么? 199
108.诊察舌苔的真假有何临床意义,如何鉴别真苔和假苔? 199
109.舌质与舌苔综合诊察后的分析原则是什么? 199
110.舌诊能告诉我们哪些身体的信息,有什么临床意义? 200
111.如何通过听言语、听呼吸来判断病证的虚实与寒热? 200
112.音哑常与哪些病因病机有关? 200
113.如何区分谵语和郑声? 201
114.喘的闻诊特征是什么?如何鉴别喘的虚实? 201
115.哮的闻诊特征是什么? 201
116.如何区分短气和少气? 201
117.如何通过咳嗽的声音来判断病因与病机? 201
118.如何通过嗳气的特征来判断病因与病机? 202
119.如何通过闻气味来判断病证的寒热虚实? 202
120.古人认为问诊的要点有哪些? 202
121.问寒热的要点是什么? 202
122.为什么发热恶寒并见是外感病表证的发热特征? 203
123.为什么但热不寒属于里证? 203
124.如何鉴别阳明潮热与湿温潮热? 204
125.阴虚发热与气虚发热有何异同?如何进行鉴别? 204
126.如何鉴别但寒不热的种类? 204
127.问汗的临床意义是什么? 204
128.分析表证时为什么要询问有汗与无汗? 205
129.什么是自汗?其病机是什么? 205
130.什么是盗汗?其病机是什么? 205
131.大汗有几种?其病机分别是什么?临床如何进行鉴别? 206
132.战汗的特点和临床意义是什么? 206
133.头痛的部位与经络之间的关系是怎样的? 206
134.头晕的特点与哪些病因病机相关? 206
135.如何通过关节疼痛的特点来判断病因病机? 206
136.如何区分身重与乏力? 207
137.怎样对胸痛这一症状进行问诊? 207
138.怎样对胃脘痛这一症状进行问诊? 207
139.如何区分腹痛的虚实寒热? 208
140.疼痛的性质有几种?问疼痛的性质有何临床意义? 208
141.心悸与怔忡有什么区别? 209
142.如何分辨耳鸣的虚实? 209
143.问口渴与饮水的情况有什么临床意义? 209
144.口渴而饮水不多的症状主要与哪些病因病机有关? 210
145.食欲与食量有什么区别?问食欲与食量有什么临床意义? 210
146.食欲减退与哪些病因病机相关? 210
147.多食易饥有几种类型?其病机是什么? 211
148.问口味有什么意义?临床常见的口味异常有哪几种? 211
149.嗜睡的常见病因病机是什么? 211
150.问大便的临床意义是什么?需要询问哪些内容? 212
151.大便秘结有几种类型?其病机是什么? 212
152.什么是大便溏泄?其病机是什么? 212
153.排便感的异常有几种类型?其病机是什么? 212
154.问小便的量与辨证有什么关系? 213
155.问月经有什么临床意义? 213
156.行经腹痛与哪些病因病机有关? 213
157.问经血的颜色和有无血块有什么临床意义? 213
158.问带下有什么临床意义? 213
159.带下量多有几种类型?其病机是什么? 214
160.什么是脉象?脉象是怎样形成的? 214
161.诊脉有什么临床意义? 214
162.什么是遍诊法?有什么意义? 215
163.什么是寸口诊法?为什么寸口脉可以反映五脏六腑的病变? 215
164.寸口脉的部位与脏腑的配属是怎样的? 215
165.什么时间诊脉最好?它说明了什么? 216
166.一次诊脉的时间应该多长?为什么? 216
167.诊脉时,对手指的放置位置有什么要求? 216
168.为什么诊脉时要求医生“平息”? 216
169.诊脉时的指力分为几种? 216
170.什么是平脉?有什么特点? 217
171.平脉的生理性变化与哪些因素有关? 217
172.古人认为构成脉象的要素有哪些? 217
173.现在认为构成脉象的要素有哪些? 218
174.什么是浮脉?它的形成机理是什么? 218
175.浮脉类的脉象有哪些?如何进行区别? 218
176.什么是沉脉?它的形成机理是什么? 218
177.沉脉类的脉象有哪些?如何进行区别? 219
178.什么是迟脉?它的形成机理是什么? 219
179.迟脉类的脉象有哪些?如何进行区别? 219
180.什么是数脉?它的形成机理是什么? 220
181.数脉类的脉象有哪些?如何进行区别? 220
182.什么是虚脉?它的形成机理是什么? 220
183.虚脉类的脉象有哪些?如何进行区别? 220
184.什么是实脉?它的形成机理是什么? 221
185.实脉类的脉象有哪些?如何进行区别? 221
186.如何掌握促脉、结脉、代脉之间的区别? 221
187.如何掌握紧脉与弦脉的区别? 222
188.如何掌握弱脉与濡脉的区别? 222
189.如何掌握迟脉与缓脉的区别? 222
190.如何区别浮脉类脉象的虚实? 222
191.如何鉴别数脉的虚实? 222
192.什么是真脏脉?有什么临床意义? 222
193.什么是相兼脉?如何掌握相兼脉的主病? 222
194.按诊的手法有哪些? 223
195.按诊的方法与应该注意的事项有哪些? 223
196.按诊包括哪些内容? 223
197.按虚里有何临床意义? 223
198.如何通过按诊辨别腹满的性质? 224
199.如何通过按诊辨别痞满的性质? 224
200.腹中有虫的按诊特征是什么? 224
辨证(201~387题) 224
201.八纲辨证的意义是什么? 224
202.怎样理解八纲之间是相互联系而不可分割的? 224
203.为什么表里辨证对外感病辨证尤为重要? 224
204.里证的基本特点有哪些?哪些途径可形成里证? 225
205.什么是表证?有哪些特点和临床表现? 225
206.如何对表证和里证进行鉴别? 225
207.表邪入里和里邪出表的临床意义是什么? 225
208.什么是表里同病?常见于哪些情况?表里同病的证候类型有几种? 225
209.什么是寒热辨证?其理论依据是什么? 225
210.什么是寒证?有哪些临床表现?如何分析? 226
211.什么是热证?有哪些临床表现?如何分析? 226
212.临床如何鉴别寒证与热证? 226
213.什么是寒热错杂证?常见的寒热错杂证有几种? 226
214.什么是寒热转化?寒热转化有哪些类型?辨寒热转化有何临床意义? 227
215.辨别寒热真假的临床意义是什么?应注意从哪几方面诊察? 227
216.什么是真寒假热证? 227
217.什么是真热假寒? 227
218.恶寒与寒证、发热与热证的关系是怎样的? 228
219.表寒、表热、里寒、里热证的病机和临床表现是什么? 228
220.什么是虚证?请举例说明。 228
221.什么是实证?请举例说明。 228
222.什么是虚实辨证?有什么临床意义? 228
223.什么是虚实错杂证,有几种情况?请举例说明。 228
224.什么是虚实转化?请举例说明。 229
225.如何鉴别虚证与实证? 229
226.虚寒与实寒、虚热与实热的临床表现是什么? 229
227.外感表虚证与内伤表虚证的含义和临床表现有什么不同? 229
228.什么是真实假虚证和真虚假实证? 230
229.鉴别虚实真假的要点是什么? 230
230.什么是阴证、阳证?主要的临床表现是什么? 230
231.什么是亡阴证、亡阳证?临床如何进行鉴别? 230
232.阴证、阳证与阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证有何区别与联系? 231
233.风邪致病的特点和临床表现是什么? 231
234.寒邪致病的特点和临床表现是什么? 231
235.暑邪致病的特点是什么?伤暑与中暑有什么不同? 231
236.湿邪致病的特点和临床表现是什么? 231
237.燥邪致病有什么特点?如何鉴别温燥与凉燥? 232
238.疫疠的致病特点是什么?主要临床表现有哪些? 232
239.试述七情致病的临床表现。 232
240.为什么饮食劳逸能导致疾病?常表现为哪些证候? 232
241.试述气虚证、气陷证的主要临床表现与病机。 233
242.试述气滞证、气逆证的主要临床表现与病机。 233
243.什么是血虚证?试述其临床表现与病机。 233
244.什么是血瘀证?常见哪些临床症状? 233
245.血热证与血寒证的病机与临床表现有什么不同? 234
246.气滞血瘀证与气虚血瘀证的病机、临床表现有什么不同? 234
247.气不摄血证、气随血脱证的病机与临床表现有什么不同? 234
248.怎样区别水肿病的阴水和阳水? 234
249.水、湿、痰、饮的主要区别与联系是什么? 234
250.什么是饮停胸胁证?常见的临床表现有哪些? 235
251.什么是风水相搏证?常见临床表现有哪些? 235
252.什么叫脏腑辨证?脏腑辨证有什么临床意义? 235
253.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的审证要点和临床表现有什么不同? 235
254.心血虚证、心阴虚证的审证要点与临床表现有何异同? 235
255.怎样根据症状来鉴别心脉痹阻的原因? 236
256.痰蒙心神证的临床表现是什么?请进行证候分析。 236
257.痰火扰心证的临床表现是什么?请进行证候分析。 236
258.昏迷不醒,神志不清可见于心病的哪些证候? 236
259.痰蒙心神证与痰火扰神证均可见喉中痰鸣,有何不同? 236
260.风寒束肺证、风热犯肺证与表寒证、表热证有何不同? 236
261.风热犯肺证与肺热炽盛证有何异同? 236
262.肺阴虚证与燥邪犯肺证有何异同? 237
263.肺气虚证的临床表现有何特点? 237
264.风寒束肺证与寒痰阻肺证有何异同? 237
265.什么是痰热壅肺证?常见的临床表现有哪些? 237
266.什么是寒痰阻肺证?常见的临床表现有哪些? 237
267.什么是肠热腑实证和大肠湿热证?临床表现有何异同? 237
268.肠燥津亏证及肠热腑实证有何异同? 238
269.脾病的虚证有哪些?如何进行鉴别? 238
270.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的临床表现有何异同? 238
271.如何鉴别寒湿困脾证和脾阳虚证? 238
272.什么是寒滞胃肠证和饮留胃肠证?临床表现有何不同? 238
273.胃实寒证与胃虚寒证的临床表现有何异同? 239
274.脾阳虚证和胃阳虚证的临床表现有何异同? 239
275.胃阴虚证与胃热炽盛证有何异同? 239
276.胃气虚证与胃阳虚证有何异同? 239
277.肝病的证候有何特点? 239
278.肝气郁结与肝气横逆的病机和临床表现有何不同? 239
279.肝阳化风证与热极生风证有什么不同? 239
280.肝胆湿热证与脾胃湿热证的临床表现有何异同? 240
281.什么是肝阳上亢证和肝火炽盛证?临床表现有何异同? 240
282.什么是肝血虚证和肝阴虚证?临床表现有什么不同? 240
283.阴虚动风证和血虚生风证有何异同? 240
284.什么是肝阴虚证与肝火炽盛证?临床表现有何不同? 240
285.肝阳上亢证与肝阳化风证有何区别与联系?各有哪些临床表现? 241
286.怎样根据症状判断肝风内动的病因与病机? 241
287.什么是寒滞肝脉证?试述其临床表现,并进行证候分析。 241
288.什么是胆郁痰扰证?试述其临床表现,并进行证候分析。 241
289.肾与膀胱的病变范围及主要临床表现是什么? 241
290.什么是肾阳虚证?常见的临床表现有哪些? 242
291.什么是肾虚水泛证?常见的临床表现有哪些? 242
292.什么是肾阴虚证?常见的临床表现有哪些? 242
293.什么是肾精不足证?常见临床表现有哪些? 242
294.肾气不固证可出现哪些“不固”的症状? 242
295.什么是膀胱湿热证?有哪些临床表现? 242
296.如何鉴别肾阴虚证、肾阳虚证与肾精不足证? 242
297.小肠实热证与膀胱湿热证的病机、临床表现有何异同? 243
298.什么是心肾不交证?常见的临床表现有哪些? 243
299.什么是心肾阳虚证?常见的临床表现有哪些? 243
300.什么是心肺气虚证?常见临床表现有哪些? 243
301.什么是心脾两虚证?常见的临床表现有哪些? 243
302.什么是心肝血虚证?常见的临床表现有哪些? 243
303.什么是脾肺气虚证?常见的临床表现有哪些? 243
304.什么是肺肾气虚证?有什么临床表现? 244
305.什么是肺肾阴虚证?其临床表现是什么? 244
306.什么是脾肺气虚证与肺肾气虚证?临床表现有何异同? 244
307.什么是肝火犯肺证?常见的临床表现有哪些? 244
308.什么是肝脾不和证?常见的临床表现有哪些? 244
309.什么是肝胃不和证?常见的临床表现有哪些? 244
310.什么是肝肾阴虚证?常见的临床表现有哪些? 244
311.什么是脾肾阳虚证?有哪些临床表现? 245
312.合并心虚的脏腑兼证有哪些?请分别叙述其辨证要点。 245
313.合并肾虚的脏腑兼证有哪些?请分别叙述其辨证要点。 245
314.肝肾阴虚证与肺肾阴虚证有何异同? 245
315.脾肾阳虚证与心肾阳虚证有何异同? 245
316.肝郁脾虚证与肝胃不和证有何异同? 245
317.什么是肾阴虚证和肾精不足证?临床表现有何不同? 246
318.肾阳虚证与肾虚水泛证有何异同? 246
319.肝火犯肺与痰热壅肺的临床表现有何异同? 246
320.肺脾气虚证与寒痰阻肺证的临床表现有何异同? 246
321.心肾阳虚证与心阳虚证的临床表现有何异同? 246
322.肺肾阴虚证与燥邪犯肺证的临床表现有何异同? 246
323.肺肾气虚证与肾气不固证的临床表现有何异同? 247
324.肝肾阴虚证与心肾不交证的临床表现有何不同? 247
325.肺肾阴虚与肝火犯肺证的临床表现有何不同? 247
326.试述脏腑辨证与病因、病性辨证之间的关系。 247
327.广义、狭义的证候相兼各指什么? 247
328.病因学之“病因”与辨证学之“病因病机”的概念是否相同? 247
329.“瘀血”是个病因概念,还是个病因病机概念?为什么? 247
330.脓是怎样形成的?其性状如何?常以哪些形式表现出来? 247
331.请列举10个实热证的证名。 247
332.如何理解“百病多因痰作祟”和“怪病多痰”? 247
333.试述十二经脉病证的临床表现特点,并举例说明。 248
334.手太阴肺经病证的临床表现是什么? 248
335.手厥阴心包经病证的主要临床表现是什么? 248
336.阳跷、阴跷病证的临床表现各有哪些? 248
337.试述六经辨证的概念。 248
338.六经传变的规律如何? 248
339.有哪些因素决定伤寒病的传经? 248
340.太阳中风与太阳伤寒的发病机理及其临床表现有何不同? 249
341.浮脉是否仅见于太阳病证? 249
342.太阳中风证是虚证吗? 249
343.什么是太阳蓄水证?何为太阳蓄血证?有何临床表现? 249
344.阳明经证与阳明腑证的病机与临床表现有何不同? 249
345.什么是少阳病证?试述少阳病的性质、临床表现和辨证分析。 249
346.什么是太阴病证?试述太阴病证的性质、临床表现与证候分析。 250
347.少阴寒化证的病机和临床特点是什么? 250
348.少阴热化证的病机和临床特点是什么? 250
349.为什么少阴病有寒化和热化两种证型? 250
350.少阴病与阳明病均可出现手足厥冷,如何进行鉴别? 250
351.心肾不交证与少阴热化证是否有异? 250
352.厥阴病的性质和临床表现是什么? 251
353.什么是卫气营血辨证?有何临床意义? 251
354.什么是卫分证候?有哪些临床表现?如何分析? 251
355.什么是气分证?有何临床特点? 251
356.什么是营分证?如何理解营分证的临床表现和病理特点? 251
357.什么是血分证?其病变有什么特点? 251
358.血分实热证与血分虚热证的临床表现有什么不同? 252
359.阳明腑实证和逆传心包证均可出现神昏谵语,临床如何加以鉴别? 252
360.卫气营血证候是如何传变的? 252
361.上、中、下三焦各代表哪些脏腑证候?临床表现如何? 252
362.上焦病证有哪两种传变趋向?其证候表现如何? 252
363.什么是中焦病证?如何分型?其临床表现分别是什么? 252
364.在湿温病中,如何区别湿重型与热重型两种不同的证候? 253
365.三焦病证是如何传变的? 253
366.卫气营血辨证和三焦辨证的相互关系如何? 253
367.试述六经辨证与脏腑、经络的关系。 253
368.如何做到准确与客观地评价病情? 253
369.忽视病情资料完整性、系统性,会有怎样的后果? 253
370.怎样理解古人关于“舍脉从症”、“舍症从脉”的提法? 253
371.什么是“类比法”?请举一例进行说明。 254
372.导致“脉症不相应、舌脉不符”等情况的常见原因是什么? 254
373.在病情资料中是否可能存在假象?为什么?请简要说明。 254
374.中医学为什么有多种辨证方法? 254
375.辨病位是否应以脏腑辨证为主?为什么? 254
376.病案在医疗、教学和科研中有什么重要意义? 254
377.中医病案书写通则对询问病人和检查病人的要求是什么? 254
378.中医病案书写通则对病案书写的文字要求有哪些? 254
379.中医住院病案对“入院诊断”项目的具体要求是什么? 255
380.病历资料一般有几种? 255
381.对危急重症进行诊断的基本原则是什么? 255
382.中医病名诊断的意义是什么? 255
383.辨病与辨证相结合的意义是什么? 255
384.什么是主症性病名?其不足之处是什么? 255
385.什么是“主诉”?在记录主诉时应注意什么? 255
386.现病史中应当重点写明的内容有哪些? 255
387.什么是节气?住院病案中为什么要记录发病节气? 256
十、病历分析 257