一、一场你死我活的人瘤大战悄然打响 1
1.抗战前线 1
2.敌方 2
3.我方 2
4.癌细胞为什么这么穷凶极恶 3
二、鼻咽癌好发于哪些人 5
1.“我会患鼻咽癌吗” 5
2.“鼻咽癌会越来越多吗” 7
3.“为什么会患鼻咽癌”,“鼻咽癌能预防吗” 8
三、蛛丝马迹与早期发现 10
1.涕血 11
2.耳鸣及听力下降 13
3.鼻塞 14
4.持续头痛 15
5.眼部症状 16
6.颈部淋巴结肿大 17
四、“借我一双慧眼!”——如何做到早期诊断 20
1.照妖镜——鼻咽间接镜检查 20
2.潜望镜——电子内镜检查 21
3.“滴血断病”——EB病毒相关检查 23
4.显微镜——病理确诊 26
(1)角化性鳞状细胞癌 26
(2)非角化性癌 26
五、看图说病——影像学检查 29
1.磁共振成像(MRI) 30
2.CT成像 32
3.正电子发射计算机断层显像(PET/CT) 33
4.骨显像(ECT) 35
5.X线检查 36
6.B型超声波 36
六、鼻咽里的“麻烦制造者”不都是鼻咽癌 38
1.增生性病变 39
2.鼻咽恶性淋巴瘤 39
3.鼻咽结核 40
4.鼻咽纤维血管瘤 40
5.鼻咽嗅神经母细胞瘤 40
6.其他需要与鼻咽癌鉴别诊断的病变 41
七、给肿瘤排座位——临床分期 42
八、治疗前还需要做哪些准备 45
九、坚持早期治疗、综合治疗、正确治疗 47
十、空军凌空出击——放射治疗 51
1.外照射 51
(1)选择合适的武器及其射线 52
(2)确定照射范围与剂量 53
(3)模拟定位 53
(4)照射野低熔点铅挡块制作 53
(5)计算各种照射参数 53
(6)质量检查 54
(7)实施治疗 54
2.近距离放射治疗 54
3.调强适形放射治疗 55
4.常见的急性放射反应与处理 56
(1)皮肤的急性放射反应 56
(2)黏膜的急性放射反应 58
(3)唾液腺的急性放射反应 59
(4)中耳和内耳的急性放射反应 59
(5)眼的急性放射反应 60
5.常见的慢性放射反应与处理 60
(1)皮肤及皮下软组织的慢性放射反应 60
(2)黏膜的慢性放射反应 61
(3)耳部慢性放射反应 61
(4)放射性龋齿 62
(5)神经系统的放射损伤 62
十一、海军千里奔袭——化疗 65
1.诱导化疗 66
2.同期放化疗 67
3.辅助化疗 67
4.姑息化疗 68
5.常见的化疗不良反应与处理 68
(1)胃肠道反应 69
(2)泌尿系统 69
(3)骨髓抑制 69
(4)心脏毒性 69
(5)黏膜炎 69
(6)其他反应 70
十二、陆军披荆斩棘——手术治疗 71
1.鼻咽癌原发灶手术治疗 72
2.颈淋巴结的手术治疗 73
3.其他治疗手段 74
十三、鼻咽癌能治愈吗 76
1.生存情况 76
2.复发情况 78
3.远处转移情况 79
(1)骨转移 80
(2)肺转移 80
(3)肝转移 81
十四、康复与复查 82
1.心理康复 82
(1)来自家里的过分“关心” 82
(2)来自单位的“冷漠” 83
(3)来自邻居的冷眼 83
(4)夫妻关系受影响 84
2.饮食调理 85
3.注意保暖、适当锻炼 87
4.职业康复 88
5.定期复查 89
(1)时间安排 89
(2)检查内容 90
(3)配合随访 90