第一章 胃的基础知识 1
第一节 胃的形态及组织结构 1
一、胃的形态与分部 1
二、胃的位置与毗邻关系 4
三、胃的神经支配、血管分布和淋巴回流 4
四、胃的组织结构 10
第二节 胃的生理功能 14
一、胃的运动功能 14
二、胃的分泌功能 19
三、胃的吸收功能及食物的消化过程 28
四、胃黏膜屏障和胃黏膜的细胞保护作用 30
第二章 胃炎的常用检查方法 36
第一节 胃镜检查 36
一、消化内镜的发展史及国内应用现状 36
二、胃镜检查原理 39
三、胃镜检查适应证与禁忌证 40
四、胃镜检查并发症及防止 42
五、胃镜检查前的准备 44
六、操作方法及程序 45
七、术后注意事项 48
八、正常胃的内镜下所见 49
九、各型胃炎的内镜下特征及病理组织学改变 51
第二节 上消化道钡餐造影 65
一、上消化道造影的原理 66
二、适应证 66
三、禁忌证 67
四、X线钡餐造影前的准备 67
五、检查方法 68
六、正常胃X线下表现 69
七、胃炎的X线表现 70
第三节 幽门螺旋杆菌(Hp)检查 71
一、快速尿素酶试验 72
二、细菌分离培养法 73
三、组织病理学检查方法 74
四、尿素呼气试验 75
(一)13C-尿素呼气试验 75
(二)14C-尿素胶囊呼气试验 76
五、血清特异性抗体检测法 77
六、聚合酶链反应(PCR)试验 78
七、幽门螺旋杆菌粪便抗原检测(HpSA) 79
第四节 胃液分析 79
一、一般性状检查 80
二、化学检查 81
三、显微镜下检查 86
四、胃液分析对胃炎诊断的意义 86
第五节 胃运动功能检查 87
一、核素胃排空测定 87
二、胃窦、幽门、十二指肠压力测定 88
三、胃电图检查 91
四、X线检查 92
五、B超检查 93
第三章 急性胃炎 95
第一节 急性单纯性胃炎 95
第二节 急性糜烂出血性胃炎 98
第三节 急性腐蚀性胃炎 104
第四节 急性化脓性胃炎 109
第四章 慢性胃炎 111
第一节 概述 111
第二节 慢性胃炎的分类 113
一、Schindler分类 113
二、Wood分类 114
三、Whitehead分类 114
四、Strickland分类 114
五、我国有关慢性胃炎的分类 115
六、Gorrea分类 124
七、悉尼胃炎分类法 126
八、1996年休斯敦国际悉尼新分类 131
九、2002年日本胃炎研究会分类 132
第三节 慢性浅表性胃炎 138
一、概述 138
二、病因及发病机制 138
三、病理改变 149
四、临床表现 150
五、辅助检查 151
六、诊断 156
七、治疗 156
第四节 慢性萎缩性胃炎 170
一、概述 170
二、病因及发病机制 171
三、病理改变 179
四、病理生理改变 182
五、内镜下分类 182
六、临床表现 183
七、辅助检查 184
八、诊断 191
九、治疗 192
十、预后 198
第五节 特殊类型胃炎 199
一、感染性胃炎 199
二、化学性胃炎(病) 200
三、Menetrier病 201
四、结节状胃炎 202
五、疣状胃炎(痘疮样胃炎) 202
六、嗜酸粒细胞性胃炎 203
七、其他 204
第六节 慢性胃炎的常见并发症 204
第七节 慢性胃炎的鉴别诊断 214
[附录]我国有关慢性胃炎分类等问题的专家共识意见 219
一、全国慢性胃炎研讨会共识意见(2000年,井冈山) 219
二、慢性胃炎的内镜分型、分级标准及治疗的试行意见 226
三、中国慢性胃炎共识意见(2006,上海) 228
第五章、胃炎的保健调理 236
一、饮食调理 236
二、情志调理 245
三、四季起居调理 250
四、运动保健 253
第六章 胃炎常用药物简介 256
第一节 碱性抗酸药 256
一、碳酸氢钠 256
二、氢氧化铝 257
三、三硅酸镁 257
四、氧化镁 258
五、铝碳酸镁 258
六、碳酸钙 258
第二节 H2受体拮抗药 259
一、西咪替丁 259
二、盐酸雷尼替丁 260
三、法莫替丁 261
四、盐酸罗沙替丁 261
五、尼沙替丁 262
六、乙溴替丁 262
第三节 质子泵抑制药(PPI) 263
一、奥美拉唑 264
二、兰索拉唑 264
三、潘妥拉唑 265
四、雷贝拉唑钠 265
五、埃索美拉唑 266
第四节 胃黏膜保护药 266
一、硫糖铝 266
二、胶体次枸橼酸铋 267
三、思密达 267
四、麦滋林-S颗粒 268
五、替普瑞酮 269
六、瑞巴派特 269
七、前列腺素类 269
八、胃膜素 270
九、尿囊素 271
十、佳胃得片 271
十一、乐得胃片 271
十二、甘珀酸钠 271
第五节 助消化类药 272
一、胃蛋白酶 272
二、稀盐酸 272
三、乳酶生 272
四、康胃素 272
五、干酵母 273
第六节 抗胆碱药 273
第七节 胃肠动力药 274
一、甲氧氯普胺 274
二、多潘立酮 274
三、西沙必利 275
四、莫沙必利 275
五、伊托必利 275
六、替加色洛 275
七、马来酸曲美布汀 276
八、大环内酯类抗生素 276
第八节 其他 276
一、生长抑素 276
二、表皮生长因子 277
三、胸腺蛋白口服液 277
第九节 中成药 277
一、解暑和胃类 277
二、清热利湿类 279
三、清火泻热类 281
四、温中和胃类 282
五、理气和胃类 285
六、健脾和胃类 291
七、制酸止痛类 293
八、消食和胃类 294
九、健脾补益类 296