绪论 1
第一章 血液标本采集和血涂片制备 5
第一节 血液标本采集和抗凝剂选择 5
一、采血方法 5
二、抗凝剂选择 7
第二节 血液涂片制备和细胞染色 8
一、血液涂片制备 9
二、血液细胞染色 9
第二章 血液一般检验 11
第一节 红细胞检查 11
一、红细胞计数 12
二、血红蛋白测定 15
三、红细胞形态检查 18
四、血细胞比容测定 22
五、红细胞平均指数 23
六、红细胞体积分布宽度 25
七、网织红细胞计数 26
八、点彩红细胞计数 29
九、红细胞沉降率测定 29
第二节 白细胞检查 32
一、白细胞计数 32
二、白细胞分类计数 34
三、嗜酸性粒细胞计数 43
四、白细胞形态检查 46
第三节 血液分析仪及其临床应用 50
一、检测原理 51
二、检测参数 58
三、血细胞直方图 60
四、方法学评价 62
五、临床应用 66
第三章 血栓和止血一般检验 73
第一节 止血、凝血和纤溶机制 73
一、正常止血机制 73
二、正常凝血机制 75
三、正常纤溶机制 79
第二节 常用筛检试验 82
一、毛细血管脆性试验 82
二、出血时间测定 83
三、血小板计数 84
四、血块收缩时间 86
五、凝血时间测定 86
六、凝血酶原时间测定 88
七、活化部分凝血活酶时间测定 91
八、凝血酶时间测定 92
九、纤维蛋白原含量测定 93
十、纤维蛋白(原)降解产物测定 94
十一、D-二聚体测定 94
第三节 临床应用 95
一、止凝血筛检试验的选择和应用 95
二、止凝血筛检试验在出血性疾病中的应用 98
第四章 尿液生成和标本采集及处理 102
第一节 尿液生成和尿液检验目的 102
一、尿液生成 102
二、尿液检验目的 104
第二节 尿液标本采集 105
一、患者准备 106
二、标本容器准备 106
三、尿液标本采集种类 106
四、尿液标本采集质量管理 108
第三节 尿液标本处理 108
一、尿液标本保存 108
二、质量控制 109
三、检验后尿液标本处理 109
第五章 尿液理学和化学检验 111
第一节 尿液理学检查 111
一、尿量 111
二、尿液颜色和透明度 113
三、尿液比密测定 117
四、尿渗量测定 119
五、尿液气味 119
第二节 尿液化学一般检查 120
一、尿液酸碱度测定 120
二、尿液蛋白质检查 122
三、尿液糖检查 128
第三节 尿液化学特殊检查 132
一、尿液微量清蛋白测定 132
二、尿液蛋白电泳 133
三、尿液酮体检查 134
四、尿液胆红素检查 135
五、尿液尿胆原和尿胆素检查 136
六、尿液血红蛋白检查 138
七、尿液肌红蛋白检查 139
八、尿液本周蛋白检查 140
九、尿液β2-微球蛋白测定 142
十、尿液Tarnm-Horsfall蛋白测定 143
十一、尿液α1-微球蛋白测定 144
十二、尿液纤维蛋白降解产物检查 144
十三、尿乳糜液和脂肪检查 145
十四、其他化学物质检查 146
第四节 尿液人绒毛膜促性腺激素检查 151
第五节 尿液结石检查 156
一、尿液结石的病因 156
二、尿液结石形成机制 157
三、尿液结石理学检查 157
四、尿液结石化学检查 158
五、临床应用 158
第六章 尿液沉渣显微镜检查 160
第一节 检测方法 160
第二节 尿液细胞检查 163
一、红细胞 163
二、白细胞 166
三、上皮细胞 167
四、吞噬细胞 168
五、其他细胞 168
第三节 尿液管型检查 169
一、管型形成机制和条件 169
二、管型种类、形态和临床意义 170
第四节 尿液结晶检查 174
一、尿液结晶形成和检查方法 174
二、生理性结晶 175
三、病理性结晶 176
第五节 尿液沉渣定量检查 178
第七章 尿液分析仪及其临床应用 181
第一节 尿干化学分析仪 181
一、检测原理 181
二、检测参数 184
三、临床应用 186
四、质量控制 189
第二节 尿沉渣分析仪 190
一、检测原理 191
二、检测参数 191
三、临床应用 194
第三节 方法学评价 195
一、尿干化学分析仪与显微镜检查 195
二、尿沉渣分析仪与显微镜检查 196
第八章 脑脊液检验 197
第一节 标本采集 197
一、适应证和禁忌证 197
二、标本采集 198
第二节 理学检查 198
一、颜色 198
二、透明度 198
三、凝固性 199
四、比密测定 199
第三节 显微镜检查 199
一、细胞计数 199
二、白细胞分类计数 200
三、细胞学检查 200
四、临床意义 201
第四节 化学和免疫学检查 201
一、酸碱度测定 201
二、蛋白质检查 201
三、葡萄糖测定 203
四、氯化物测定 203
五、酶学检查 203
六、蛋白质电泳 205
七、免疫球蛋白检查 205
八、其他检查 206
第五节 病原学检查 207
一、微生物学检查 207
二、细菌培养 208
三、寄生虫学检查 208
第六节 脑脊液检查的临床应用 208
一、常见中枢神经系统疾病脑脊液检查特点 208
二、脑脊液检查临床应用 209
第九章 浆膜腔积液检验 211
第一节 胸腔、腹腔和心包腔积液检查 211
一、标本采集与保存 212
二、理学检查 212
三、化学检查 213
四、免疫学检查 216
五、显微镜检查 217
六、病原生物学检查 219
七、临床应用 219
第二节 关节腔积液检查 222
一、标本采集与保存 222
二、理学检查 223
三、化学检查 224
四、免疫学检查 224
五、显微镜检查 225
六、微生物学检查 227
七、临床应用 227
第十章 胃液和十二指肠引流液检验 229
第一节 胃液检查 229
一、理学检查 230
二、化学检查 231
三、显微镜检查 233
四、临床应用 234
第二节 十二指肠引流液检查 234
一、理学检查 235
二、化学检查 236
三、显微镜检查 236
四、临床应用 237
第十一章 粪便检验 239
第一节 标本采集和处理 239
一、标本容器 239
二、标本采集 239
三、标本检查后处理 240
第二节 理学检查 240
一、粪便量 240
二、外观 240
三、寄生虫 242
四、结石 242
五、气味 242
第三节 化学检查 243
一、酸碱度测定 243
二、隐血试验 243
三、脂肪检查 246
四、胆色素检查 246
五、其他检查 247
第四节 显微镜检查 247
一、细胞 248
二、食物残渣 249
三、结晶 251
四、微生物学检查 251
五、寄生虫卵和原虫检查 252
第十二章 生殖系统分泌物检验 254
第一节 精液检查 254
一、标本采集 254
二、理学检查 255
三、化学检查 256
四、显微镜检查 257
五、免疫学检查 259
六、微生物学检查 260
七、精子功能检查 261
八、计算机辅助精子分析 262
第二节 前列腺液检查 263
一、标本采集 264
二、理学检查 264
三、化学检查 264
四、显微镜检查 265
五、微生物学检查 265
第三节 阴道分泌物检查 266
一、标本采集 266
二、一般性状检查 266
三、清洁度检查 267
四、寄生虫学检查 267
五、微生物学检查 267
第十三章 痰液和支气管肺泡灌洗液检验 271
第一节 痰液检查 271
一、标本采集 271
二、理学检查 272
三、显微镜检查 273
四、其他检查 275
第二节 支气管肺泡灌洗液检查 275
一、标本采集 275
二、细胞检查 275
三、可溶性物质检查 276
四、微生物学检查 276
五、寄生虫学检查 276
六、临床应用 276
第十四章 羊水检验 278
第一节 标本采集和理化检查 278
一、适应证 278
二、标本采集 278
三、理学检查 279
四、化学检查 279
第二节 胎儿成熟度检查 280
一、肺成熟度检查 280
二、肾成熟度检查 282
三、肝成熟度检查 282
四、皮肤成熟度检查 283
五、唾液腺成熟度检查 283
第三节 先天性遗传性疾病产前诊断 283
一、产前诊断和疾病种类 283
二、染色体核型分析 284
三、先天性遗传性疾病产前诊断 284
第十五章 脱落细胞检查基本知识 288
第一节 正常脱落细胞形态 289
一、正常脱落上皮细胞 289
二、脱落上皮细胞的退化变性 291
三、正常脱落的非上皮细胞 292
第二节 炎症增生脱落细胞形态 292
一、炎症增生脱落细胞一般形态特征 292
二、核异质和角化不良的脱落细胞形态 296
第三节 肿瘤脱落细胞形态 297
一、恶性肿瘤细胞一般形态特征 297
二、常见癌细胞的形态特征 299
三、放射治疗后细胞形态变化 301
第十六章 脱落细胞检查技术和临床应用评价 303
第一节 标本采集和涂片制作 303
一、标本采集 303
二、涂片制作 304
第二节 显微镜检查 306
一、显微镜观察方法 306
二、诊断报告方式 306
三、细胞学诊断的质量管理体系 307
第三节 脱落细胞学检查的临床应用评价 307
一、脱落细胞学诊断的优势 307
二、脱落细胞学诊断的不足 308
第十七章 各系统脱落细胞检查 309
第一节 阴道脱落细胞检查 309
一、阴道正常脱落细胞 309
二、阴道上皮与卵巢功能关系 311
三、阴道炎症脱落细胞 312
四、宫颈癌脱落细胞 313
五、临床应用 314
第二节 痰液脱落细胞检查 317
一、肺部良性病变脱落细胞 317
二、肺部原发性肺癌脱落细胞 319
三、肺部转移性恶性肿瘤细胞学特征 321
四、临床应用 321
第三节 浆膜腔积液脱落细胞检查 322
一、良性病变脱落细胞 322
二、恶性病变脱落细胞 324
三、临床应用 327
第四节 消化系统脱落细胞检查 328
一、食管正常脱落细胞 328
二、食管良性病变脱落细胞 328
三、食管癌脱落细胞 329
四、临床应用 330
第五节 泌尿系统脱落细胞检查 331
一、尿液正常脱落细胞 331
二、泌尿系统良性病变脱落细胞 331
三、泌尿系统恶性肿瘤脱落细胞 332
四、临床应用 333
第六节 乳头溢液脱落细胞检查 334
一、良性病变脱落细胞 334
二、乳腺恶性肿瘤脱落细胞 335
第十八章 细针吸取细胞学检查 336
第一节 淋巴结针吸细胞检查 337
一、正常淋巴结细胞学 337
二、淋巴结炎症针吸细胞检查 337
三、淋巴瘤针吸细胞检查 338
四、淋巴结转移性恶性肿瘤针吸细胞检查 338
五、临床应用 339
第二节 乳腺针吸细胞检查 339
一、正常乳腺细胞学 339
二、良性病变针吸细胞检查 339
三、乳腺癌针吸细胞检查 340
四、临床应用 340
第三节 胰腺针吸细胞检查 341
一、正常胰腺细胞学 341
二、胰腺炎细胞检查 341
三、胰腺癌细胞检查 341
四、胰岛细胞瘤细胞检查 342
五、临床应用 342
参考文献 343
附录一 参考值 344
附录二 中英文索引 358