《实用耳鼻咽喉头颈外科学》PDF下载

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  • 作  者:黄选兆,汪吉宝,孔维佳主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2008
  • ISBN:9787117093538
  • 页数:1328 页
图书介绍:本书共分10篇,113章,240余万字,插图近2000幅。书中对耳、鼻、咽、喉及头颈部的发生学、解剖学、生理学、检查方法,各种疾病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等都作了系统的阐述。对各种常见病、多发病、特殊检查、重要疗法及常用手术,以及有关综合征。

第一篇 耳鼻咽喉气管食管和颈的发生学基础第一章 鼻的发生学 3

第一节 早期胚胎头端的建立 3

第二节 颜面部的早期形成 5

第三节 外鼻的发生 6

第四节 鼻腔的发生 7

第五节 鼻窦的发生 10

第二章 咽喉的发生学 11

第一节 咽的发生 11

第二节 颈窦的发生 11

第三节 甲状腺的发生 12

第四节 胸腺及甲状旁腺的发生 12

第五节 喉的发生 13

第三章 气管和食管的发生学 15

第一节 气管的发生 15

第二节 食管的发生 15

第三节 颈的形成 15

第四章 耳的发生学 17

第一节 内耳的发生 17

第二节 中耳的发生 19

第三节 外耳的发生 19

第二篇 鼻科学 25

第一章 鼻及鼻窦的临床解剖学 25

第一节 外鼻的临床解剖 25

一、外鼻形状 25

二、骨部支架 26

三、软骨支架 27

四、表浅组织 28

五、肌肉 28

六、神经 28

七、血管和淋巴 29

第二节 鼻腔的临床解剖 30

一、鼻前庭 30

二、固有鼻腔 31

三、鼻腔黏膜 36

四、鼻腔(包括鼻窦)的血管及淋巴 37

五、鼻腔(包括鼻窦)的神经 40

第三节 鼻窦的临床解剖 41

一、上颌窦 42

二、额窦 43

三、筛窦 45

四、蝶窦 46

五、鼻窦的血管、淋巴及神经 47

第四节 鼻及鼻窦和眼眶及颅底的临床相关解剖 47

一、鼻及鼻窦和眼眶的相关解剖 47

二、鼻及鼻窦和颅底的相关解剖 48

第二章 鼻及鼻窦的生理学 50

第一节 鼻的生理 50

一、外鼻的生理 50

二、鼻腔的生理 50

第二节 鼻窦的生理 59

一、增加呼吸区黏膜面积、促进对吸入空气的加温加湿作用,并增强防御功能 59

二、对声音的共鸣作用 59

三、减轻头颅重量、增加头部在水中的浮力 59

四、保护重要器官的作用 59

五、保温绝热作用 59

第三章 鼻及鼻窦的检查法 60

第一节 询问病史 60

第二节 检查设备及受检者体位 61

第三节 外鼻及鼻腔的一般检查法 63

第四节 鼻窦的一般检查法 66

第五节 鼻阻力检查法 68

第六节 嗅觉检查法 72

第七节 鼻腔及鼻窦内镜检查法 76

第八节 声反射鼻测量法 81

第九节 鼻音的客观定量评价方法 82

第四章 鼻的先天性疾病及畸形 84

第一节 面部及外鼻畸形 84

一、唇裂 84

二、斜面裂 85

三、鼻裂 85

四、额外鼻孔及双鼻畸形 85

五、纽形鼻 85

六、管形鼻 85

七、缺鼻 86

八、驼鼻 86

九、先天性鼻赘 86

十、先天性鼻尖畸形 86

十一、鼻小柱过宽畸形 86

十二、歪鼻 87

十三、鼻翼萎陷症 88

十四、鞍鼻 88

十五、先天性小颌 90

第二节 面裂囊肿 92

一、鼻腭囊肿 93

二、球上颌或唇腭裂囊肿 93

三、鼻前庭囊肿 93

四、鼻背中线皮样囊肿及瘘管 95

第三节 鼻孔畸形 96

一、前鼻孔闭锁及狭窄 96

二、后鼻孔闭锁 97

第四节 脑膜脑膨出 100

第五节 鼻窦畸形 101

第五章 外鼻及鼻前庭疾病 104

第一节 酒渣鼻 104

第二节 鼻疖 105

第三节 鼻前庭炎 105

第四节 鼻前庭湿疹 106

第五节 复发性多软骨炎 107

第六章 鼻腔普通炎性疾病 108

第一节 急性鼻炎 108

第二节 慢性鼻炎 109

一、慢性单纯性鼻炎 110

二、慢性肥厚性鼻炎 111

三、药物性鼻炎 112

第三节 萎缩性鼻炎 113

第四节 干酪性鼻炎及鼻窦炎 114

第五节 慢性鼻炎的手术疗法 115

一、中鼻甲手术 115

二、下鼻甲切除术 117

三、萎缩性鼻炎的手术疗法 119

第七章 鼻出血、血管结扎术和血管栓塞法 124

第一节 鼻出血 124

第二节 血管结扎术 130

一、颈外动脉结扎术 130

二、筛动脉结扎术 132

三、上唇动脉结扎术 133

四、经上颌窦上颌动脉结扎术 134

第三节 血管栓塞法 135

第八章 鼻中隔及鼻腔其他疾病 138

第一节 鼻中隔偏曲 138

第二节 鼻中隔偏曲的手术疗法 139

一、鼻中隔黏膜下矫正术 139

二、鼻中隔黏膜下切除术 141

三、再次鼻中隔矫正术 142

四、鼻中隔偏曲并发高血压者急性鼻出血的手术治疗 143

五、转门法手术——软骨部鼻梁歪斜(歪鼻)整形术 143

第三节 鼻中隔血肿 145

第四节 鼻中隔脓肿 145

第五节 鼻中隔穿孔 146

第六节 鼻中隔穿孔修补术 147

第七节 鼻腔及鼻窦异物 149

第八节 鼻石 150

第九节 鼻腔及鼻窦牙 150

第九章 鼻窦普通炎性疾病 151

第一节 鼻及鼻窦炎概述 151

第二节 急性鼻窦炎 152

第三节 慢性鼻窦炎 156

第四节 鼻窦炎的传统手术疗法 161

一、上颌窦鼻内开窗术 161

二、上颌窦根治术 162

三、鼻内筛窦切除术 164

四、鼻外筛窦切除术 166

五、经上颌窦筛窦切除术 167

六、鼻外额窦手术 168

七、蝶窦切开术 170

八、面中部掀翻式径路 170

第十章 鼻内镜鼻外科学 173

第一节 概述 173

一、临床应用解剖 173

二、鼻窦CT检查 175

三、鼻内镜鼻窦手术的基本方法 177

第二节 鼻腔手术 182

一、鼻内镜下处理顽固性鼻出血 182

二、鼻内镜下鼻中隔成形术 183

三、鼻内镜下中鼻甲气化的处理 185

四、鼻内镜下下鼻甲部分切除术 186

五、鼻内镜下鼻息肉切除术 187

六、鼻内镜下后鼻孔闭锁修复术 188

七、鼻内镜下腺样体切除术 189

八、鼻内镜下鼻咽部手术 190

第三节 鼻窦手术 190

一、鼻内镜下上颌窦手术 190

二、鼻内镜下上颌窦后鼻孔息肉切除术 191

三、鼻内镜下额窦切开术 192

四、鼻内镜下经鼻额窦底切除术(改良的Lothrop手术) 192

五、鼻内镜下筛窦切除术 193

六、鼻内镜下蝶窦切开术 194

七、鼻窦真菌病的鼻内镜手术 195

八、鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜手术 196

九、鼻内镜下青春期鼻咽血管纤维瘤手术 197

第四节 鼻眼相关手术 198

一、经鼻内镜鼻腔泪囊造口术 198

二、经鼻内镜视神经管减压术 199

三、经鼻内镜眶减压术 200

第五节 鼻颅相关手术 201

一、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 201

二、经鼻内镜蝶窦进路垂体瘤切除术 201

第十一章 鼻窦炎的并发症 203

第一节 眶内并发症 203

第二节 颅内并发症 205

第三节 下行感染 207

第四节 耳部并发症 207

第五节 病灶性并发症 207

第六节 隐匿性鼻窦综合征 207

第十二章 小儿鼻窦炎及婴幼儿急性上颌骨骨髓炎 210

第一节 小儿鼻窦炎 210

第二节 婴幼儿急性上颌骨骨髓炎 211

第十三章 头痛 213

第一节 几种可致头痛的耳鼻咽喉科疾病 213

一、蝶腭神经痛 213

二、头部、颈项部、肩部肌筋膜炎性头痛 213

三、反射性头痛 213

第二节 引致头痛的耳鼻咽喉科疾病的判断 216

第十四章 鼻变态反应及鼻息肉 218

第一节 变态反应性鼻炎 218

第二节 血管运动性鼻炎 225

第三节 非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征 226

第四节 鼻息肉 226

第十五章 鼻窦囊肿及上颌窦出血性息肉 230

第一节 鼻窦囊肿 230

一、鼻窦黏液囊肿 230

二、鼻窦黏膜囊肿 231

三、鼻窦气囊肿 232

四、牙源性囊肿 232

五、皮样囊肿 233

第二节 上颌窦出血性息肉 233

第十六章 鼻腔及鼻窦良性肿瘤 235

第一节 血管瘤 235

第二节 乳头状瘤 236

第三节 骨瘤 237

第四节 纤维瘤 238

第五节 软骨瘤 238

第六节 浆细胞瘤 238

第七节 脑膜瘤 239

第八节 成釉细胞瘤 240

第九节 错构瘤 240

第十节 圆柱瘤 240

第十七章 鼻及鼻窦恶性肿瘤 241

第一节 外鼻恶性肿瘤 241

一、基底细胞癌 241

二、鳞状细胞癌 242

三、恶性黑瘤 242

第二节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 242

第三节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的手术疗法 247

一、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤手术的一般注意事项 247

二、鼻侧切开术 248

三、上颌骨全切除术 250

四、上颌骨部分切除术 252

五、扩大上颌骨切除术 252

六、颅面联合径路切除术 256

七、鼻窦进路切除侵犯颅前底的鼻窦癌 256

第十八章 鼻NK/T细胞淋巴瘤 258

第十九章 颅面骨纤维骨性病变 260

第一节 骨纤维异常增殖症 260

第二节 骨化纤维瘤 261

第三节 牙骨质化纤维瘤 262

第二十章 垂体瘤和经鼻及蝶窦垂体瘤切除术 263

第一节 垂体腺瘤 263

第二节 经鼻及蝶窦垂体瘤切除术 266

第二十一章 耳鼻咽喉与颅底外科的相关问题 267

第一节 颅底区域的应用解剖 267

一、颅底内侧面 268

二、颅底外侧面 269

第二节 颅底疾病的分类与诊断 271

一、颅底疾病的分类 271

二、颅底疾病的诊断 271

第三节 颅底手术进路 271

一、颅前底病变 271

二、颅中底病变 271

三、颅后底病变 272

四、侧颅底病变 272

五、颅底中线区病变 273

第四节 颅底手术后局部组织缺损的修复与重建 273

一、修复颅底缺损的组织材料 273

二、颅底不同区域缺损的修复 274

三、颅底骨性缺损的重建 274

第五节 脑神经损伤的处理 274

第六节 脑脊液漏的处理 274

第二十二章 嗅觉障碍性疾病 276

第一节 嗅觉障碍的分类 276

第二节 呼吸性嗅觉障碍 276

第三节 嗅黏膜和嗅神经系统的嗅觉障碍 277

第四节 精神性嗅觉异常 278

第五节 嗅觉障碍的治疗 278

第三篇 咽科学 287

第一章 咽的临床解剖学 287

第一节 咽的分部 287

一、鼻咽 287

二、口咽 287

三、喉咽 288

第二节 咽壁的构造 288

一、黏膜层 288

二、纤维层 288

三、肌肉层 289

四、外膜层 289

第三节 咽的血管、淋巴及神经 289

一、血管 289

二、淋巴 289

三、神经 290

第四节 咽壁的筋膜及筋膜间隙 291

第五节 咽淋巴环 291

一、咽扁桃体 292

二、腭扁桃体 292

三、舌扁桃体 293

第二章 咽的生理学 294

第一节 咽的生理功能 294

一、防御保护功能 294

二、吞咽功能 294

三、呼吸功能 294

四、言语形成 295

五、调节中耳气压功能 295

第二节 腭扁桃体的生理功能 295

一、产生淋巴细胞和免疫功能 295

二、扁桃体和内分泌的关系 296

三、扁桃体的反射功能 296

第三章 咽的检查法 297

第一节 病史询问 297

一、咽痛 297

二、血性分泌物 297

三、吞咽困难 297

四、咽感觉异常 297

五、呼吸障碍 298

六、言语障碍 298

第二节 视诊 298

第三节 咽壁外部(颈)的检查法 298

第四节 鼻咽检查法 299

第五节 口咽检查法 301

一、软腭 301

二、悬雍垂 301

三、腭扁桃体 301

四、咽后壁 302

五、舌扁桃体 302

第六节 喉咽检查法 302

第七节 咽部影像学检查法 302

第八节 功能检查法 302

第四章 咽的先天性疾病及畸形 303

第一节 鼻咽囊肿 303

第二节 腭裂 303

第三节 舌甲状腺 304

第四节 先天性舌根囊肿 305

第五章 咽的普通炎性疾病 306

第一节 急性鼻咽炎 306

第二节 慢性鼻咽炎 306

第三节 腺样体肥大 307

第四节 咽囊炎、舌扁桃体肥大、悬雍垂过长 312

一、咽囊炎 312

二、舌扁桃体肥大 312

三、悬雍垂过长 313

第五节 急性咽炎 314

一、急性单纯性咽炎 314

二、急性坏死性咽炎 314

三、急性水肿性咽炎 315

四、咽结膜热 315

第六节 全身性疾病在咽部的表现 316

一、粒细胞缺乏症 316

二、白血病 316

三、传染性单核细胞增多症 316

四、贫血 317

五、其他全身性疾病的咽部表现 317

第七节 慢性咽炎 317

第八节 咽角化症 319

第九节 急性扁桃体炎 320

第十节 樊尚咽峡炎 322

第十一节 慢性扁桃体炎 322

第十二节 扁桃体切除术 324

一、扁桃体剥离法 325

二、扁桃体挤切法 327

第六章 咽部脓肿 332

第一节 扁桃体周脓肿 332

第二节 咽后脓肿 334

第三节 咽旁脓肿 336

第七章 咽及咽旁肿瘤 338

第一节 鼻咽部肿瘤 338

一、鼻咽良性肿瘤 338

二、鼻咽恶性肿瘤 342

第二节 口咽部及喉咽部肿瘤 348

一、口咽及喉咽良性肿瘤 348

二、口咽恶性肿瘤 349

三、喉咽部恶性肿瘤 350

第三节 咽旁间隙肿瘤 352

第八章 鼻咽粘连、茎突综合征、舌骨综合征 357

第一节 鼻咽粘连 357

第二节 茎突综合征 359

第三节 舌骨综合征 362

第九章 咽异感症 366

第一节 产生咽异感症的原因 366

第二节 引起咽异感症的各种疾病 366

第三节 咽异感症的检查 367

第四节 诊断中的几点注意 368

第五节 治疗方法 368

第十章 吞咽功能障碍与误吸 369

第一节 吞咽功能障碍 369

第二节 误吸 373

第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 375

一、定义和概述 375

二、分型 376

三、发病率 376

四、病因 377

五、病理生理 377

六、症状 378

七、检查与诊断 378

八、治疗 380

第十二章 咽的运动性及感觉性神经障碍 388

第一节 运动性障碍 388

一、软腭瘫痪 388

二、咽缩肌瘫痪 388

三、咽肌痉挛 389

第二节 感觉性障碍 389

一、感觉减退或感觉缺乏 389

二、感觉过敏或感觉异常 390

三、自发性舌咽神经痛 390

第四篇 喉科学 395

第一章 喉的临床解剖学 395

第一节 喉的软骨 395

第二节 喉的韧带及膜 396

第三节 喉的肌肉 397

第四节 喉的黏膜 398

第五节 喉腔 399

第六节 喉的神经、血管及淋巴 400

第七节 喉的间隙 401

第二章 喉的生理学 403

第三章 喉的常用检查法 405

第一节 病史询问 405

第二节 视诊、听诊及触诊 406

第三节 间接喉镜检查法 407

第四节 直接喉镜检查法 408

第五节 纤维喉镜检查法及电子喉镜检查法 411

第六节 影像学检查法 412

第四章 喉的发声功能检查法 413

第一节 声带振动的检查 413

一、喉动态镜检查法 413

二、声图 415

三、声门图 416

四、超高速电影摄影 418

第二节 喉肌电图检查 418

第三节 气体动力学检测 421

第五章 喉的先天性疾病 424

第一节 喉软骨及声门裂等畸形 424

一、喉软骨畸形 424

二、喉软骨软化 424

三、先天性喉裂 425

四、喉下垂 426

五、喉蹼 426

六、先天性声带发育不良 427

七、先天性声门下血管瘤 428

第二节 先天性喉囊肿 428

第三节 婴幼儿喉喘鸣 430

一、喘鸣发生的部位及其特征 431

二、引起婴幼儿喘鸣的相关性疾病 431

三、婴幼儿喘鸣性疾病的检查和诊断要点 432

四、婴幼儿喉喘鸣的治疗 432

第六章 喉的普通炎性疾病 434

第一节 急性喉炎 434

第二节 小儿急性喉炎 435

第三节 急性会厌炎 435

第四节 急性喉气管支气管炎 437

一、急性阻塞性喉气管炎 437

二、急性纤维蛋白性喉气管支气管炎 439

第五节 喉软骨膜炎 440

第六节 喉脓肿 441

第七节 慢性喉炎 442

第八节 环杓关节炎 443

第九节 喉息肉 444

第十节 声带小结 444

第七章 喉阻塞及其手术疗法 446

第一节 喉阻塞 446

第二节 气管内插管术 448

第三节 气管切开术 449

第八章 呼吸困难 459

第一节 呼吸运动的调节 459

一、呼吸中枢 459

二、呼吸运动的反射性调节 459

第二节 呼吸困难的分类 460

一、中枢性呼吸困难 460

二、阻塞性呼吸困难 461

三、血源性呼吸困难 462

四、心脏性呼吸困难 462

五、功能性呼吸困难 462

第三节 阻塞性呼吸困难的病因 462

一、新生儿与婴儿 463

二、儿童与成人 463

第四节 阻塞性呼吸困难的诊断及鉴别诊断 465

一、喉咽部病变 466

二、喉阻塞 466

三、气管阻塞或压迫 466

四、支气管、细支气管和肺部病变 466

五、肺受压迫呼吸量减低 467

六、左心衰竭 467

七、低氧血 467

八、功能性疾病 467

第五节 呼吸困难的治疗 467

一、病因治疗 467

二、对症治疗 467

第九章 喉的运动性及感觉性障碍 472

第一节 喉的运动神经麻痹 472

一、声带外移固定术 475

二、神经肌蒂移植术 477

三、杓状软骨激光切除术 479

第二节 喉肌肌病性麻痹 479

第三节 喉痉挛 480

一、成人喉痉挛 480

二、喉晕厥 481

三、蝉鸣性喉痉挛 481

第四节 喉的感觉神经麻痹 482

一、喉感觉过敏及感觉异常 482

二、喉感觉缺失(喉麻木) 482

第十章 喉部肿瘤 483

第一节 喉部良性肿瘤 483

一、喉乳头状瘤 483

二、小儿喉乳头状瘤 484

三、血管瘤 485

四、软骨瘤 486

五、髓外浆细胞瘤 486

六、脂肪瘤 486

七、纤维瘤 487

八、神经鞘瘤 487

九、喉淋巴管瘤 487

第二节 喉的癌前病及原位癌 487

一、癌前病 487

二、原位癌 488

第三节 喉部恶性肿瘤 488

第十一章 喉部肿瘤的手术疗法 494

第一节 间接喉镜下喉部良性肿瘤切除术 494

第二节 直接喉镜下喉部良性肿瘤切除术 496

第三节 喉显微手术 496

一、喉内显微手术 496

二、喉内显微激光手术 496

第四节 喉裂开术 497

第五节 喉部分切除术 499

一、喉垂直部分切除术 500

二、喉声门上水平部分切除术 502

三、喉水平垂直部分切除术 503

四、喉环状软骨上部分切除术 503

五、喉全切除环咽吻合术 504

六、喉近全切除术 505

第六节 喉全切除术 506

第七节 喉咽部恶性肿瘤的手术治疗 510

一、喉咽部分切除术 510

二、喉全及喉咽部分切除术 511

三、喉全、喉咽全及食管全切除术 511

第八节 肌蒂皮瓣移植术 512

第九节 喉全切除术后的发声问题 514

第十二章 喉的其他疾病 518

第一节 喉水肿 518

第二节 喉室脱垂 519

第三节 喉囊肿 519

第四节 喉气囊肿 520

第五节 喉淀粉样变 521

第六节 声带黏膜下出血 522

第七节 声带沟 522

第十三章 嗓音医学和言语医学 524

第一节 有关的声学基本知识 524

第二节 言语障碍疾病 526

第三节 甲状软骨成形术 526

第五篇 气管食管学 533

第一章 气管、支气管及食管的临床解剖学 533

第一节 气管、支气管的临床解剖学 533

一、气管 533

二、支气管 534

第二节 食管的临床解剖学 535

第二章 气管、支气管及食管的生理学 537

第一节 气管、支气管的生理学 537

一、清除吸入颗粒、保护机体功能 537

二、免疫功能 537

三、防御性呼吸反射 537

第二节 食管的生理学 538

第三章 内镜检查法 539

第一节 器械、术前准备、麻醉方法及体位 539

第二节 硬管支气管镜检查法 545

第三节 纤维支气管镜检查法 550

第四节 硬管食管镜检查法 551

第五节 纤维食管镜检查法 554

第六节 纵隔镜检查法 554

第四章 气管食管的先天性疾病及畸形 556

第一节 气管畸形 556

第二节 食管畸形 557

第五章 呼吸道异物及其手术疗法 560

第一节 呼吸道异物 560

第二节 呼吸道异物的手术疗法 563

一、异物取出术前的注意事项 563

二、经直接喉镜异物取出法 564

三、经支气管镜异物取出法 564

四、经可视潜窥镜异物取出法 566

五、经纤维支气管镜异物取出法 566

六、术后注意事项 567

第三节 全身麻醉在呼吸道异物取出术中的应用 567

一、与麻醉及支气管镜检查法有关的病理生理 567

二、全麻适应证、全麻方法及其选择 568

三、全身麻醉法应用于呼吸道异物取出术的优点 569

第四节 气管切开术在呼吸道异物治疗中的应用 570

第六章 气管肿瘤 571

第一节 原发性气管肿瘤 571

一、气管良性肿瘤 571

二、原发性气管恶性肿瘤 572

第二节 继发性气管肿瘤 573

第七章 咽及食管异物 574

第一节 咽异物 574

第二节 食管异物 575

第三节 Foley管法食管异物取出术 577

一、Foley管及其取除异物的方法 577

二、Foley管法的优点、意义及其适应证 577

第八章 食管其他疾病 579

第一节 食管腐蚀伤 579

第二节 食管瘢痕性狭窄扩张术 582

一、食管镜下探条扩张术 582

二、吞线扩张术 582

第三节 剥脱性食管炎 584

第四节 损伤性食管穿孔 584

第五节 环咽肌失弛缓症 587

第六篇 颈科学 593

第一章 颈部的临床解剖学 593

第一节 颈椎 593

第二节 颈部血管 594

第三节 颈部肌肉 595

第四节 颈部神经 597

第五节 颈部淋巴 598

一、颈上部淋巴结 598

二、颈前区淋巴结 599

三、颈外侧区淋巴结 599

第六节 颈的筋膜、筋膜间隙及三角区 599

一、颈部筋膜 599

二、颈的筋膜间隙 600

三、颈的三角区 602

第七节 甲状腺及甲状旁腺 602

一、甲状腺 602

二、甲状旁腺 603

第八节 颈段气管和食管 603

一、颈段气管临床解剖学 603

二、颈段食管临床解剖学 603

第二章 颈部的检查法 604

第一节 颈部一般检查 604

第二节 颈部超声检查 605

第三节 颈部影像学检查 605

第四节 颈动脉造影 606

第五节 颈部放射性核素检查 606

第六节 颈部正电子发射体层显像检查 606

第三章 颈的先天性疾病及畸形 608

第一节 甲状舌管囊肿及瘘管 608

第二节 先天性颈侧瘘管及囊肿 609

一、概述 609

二、临床分型 610

三、与先天性颈侧瘘管有关的临床解剖 611

四、病因 612

五、症状与诊断 612

六、鉴别诊断 614

七、治疗 614

第四章 颈部炎性疾病 617

第一节 颈部急、慢性淋巴结炎 617

第二节 颈部蜂窝织炎 618

第三节 脓性下颌下炎 618

第四节 颈动脉鞘感染 619

第五节 嚼肌间隙感染 619

第六节 颞间隙感染 619

第七节 气管前间隙感染 619

第五章 颈部血管性疾病 620

第一节 颈动脉瘤 620

第二节 颈动脉体瘤 621

第三节 颈动静脉瘘 623

第四节 颅外颈内动脉假性动脉瘤 623

第六章 甲状腺和甲状旁腺疾病 628

第一节 甲状腺结节 628

第二节 甲状腺炎 629

第三节 甲状腺腺瘤 630

第四节 甲状腺癌 631

第五节 甲状旁腺疾病 633

一、甲状旁腺功能亢进 634

二、甲状旁腺功能减退 634

第七章 下颌下腺疾病 636

第一节 下颌下腺炎 636

第二节 下颌下腺肿瘤 637

第三节 下颌下腺切除术 638

第八章 腮腺疾病 639

第一节 腮腺炎 639

一、急性化脓性腮腺炎 639

二、慢性化脓性腮腺炎 640

第二节 腮腺肿瘤 641

第三节 保留面神经的腮腺肿瘤切除术 643

第九章 颈部肿瘤 646

第一节 颈部良性肿瘤 646

一、颈部神经源性肿瘤 646

二、纤维瘤 646

三、脂肪瘤 647

四、表皮样囊肿 647

第二节 颈部恶性肿瘤 647

一、恶性淋巴瘤 647

二、神经源性恶性肿瘤 652

三、颈部淋巴结转移癌 652

第十章 颈部肿块 656

第一节 窦组织细胞增生症并巨大淋巴结病 656

第二节 颈部肿块的诊断和鉴别诊断 656

第十一章 颈淋巴结清扫术 658

第一节 根治性颈淋巴结清扫术 660

第二节 功能性颈淋巴结清扫术 664

第三节 择区性颈淋巴结清扫术 665

第四节 颈淋巴结清扫术的并发症及其处理 665

第七篇 耳科学 671

第一章 耳的临床解剖学 671

第一节 颞骨 671

一、鳞部 671

二、鼓部 672

三、乳突部 672

四、岩部 673

五、茎突 675

第二节 外耳 675

一、耳廓 675

二、外耳道 676

三、外耳的神经、血管及淋巴 676

第三节 中耳 677

一、鼓室 677

二、咽鼓管 682

三、鼓窦 683

四、乳突 683

五、中耳的神经及血管 683

第四节 内耳 685

一、骨迷路 685

二、膜迷路 687

三、内耳的血管及神经 691

四、前庭系的血液供应 691

第五节 第Ⅷ对脑神经及其中枢联系 694

一、蜗神经及其中枢联系 694

二、下行径路及耳蜗传出神经系统 696

三、前庭神经及其中枢联系 696

四、前庭传出神经系统 698

第六节 桥小脑角的解剖 698

第二章 耳的生理学 700

第一节 听觉的生理 700

一、声的物理学基础及听觉的一般特性 700

二、声音传入内耳的途径 705

三、外耳的(听觉)生理 707

四、中耳的生理 708

五、耳蜗(内耳)的听觉生理 715

六、听觉中枢生理 726

第二节 平衡的生理 727

一、概述 727

二、前庭感受器的生理 728

三、前庭中枢联系及其生理 733

四、前庭传出神经系统生理 734

五、前庭系统几种特殊生理现象 735

第三章 耳的检查法——耳的一般检查法与咽鼓管功能检查法 737

第一节 病史询问 737

第二节 听诊、视诊、触诊及嗅诊 738

第三节 外耳道及鼓膜的徒手检查法 739

第四节 耳镜检查法 739

第五节 咽鼓管功能检查法 741

第四章 耳的检查法——听力检查法 746

第一节 音叉试验 746

第二节 纯音听阈检查法 747

一、纯音听阈测定法 747

二、几种其他的纯音气导听阈测试法 749

三、纯音听阈测试的结果与分析 750

四、影响测试结果的因素 753

第三节 确定耳蜗及蜗后病变部位的测听法 754

一、交替双耳响度平衡试验 754

二、短增量敏感指数试验 756

三、音衰变试验法 757

四、Békésy自描听力测试法 758

第四节 言语测听法 760

第五节 临床掩蔽 761

第六节 声导抗测量法 764

第七节 听诱发电位 769

一、听诱发电位检查法概述 769

二、耳蜗电图 773

三、听脑干反应 778

四、负慢反应 784

五、中潜伏期反应 785

六、40Hz听相关电位 786

七、皮层事件相关电位 787

第八节 听觉多频稳态诱发电位 789

第九节 耳声发射测试 793

一、耳声发射的基本概念 793

二、自发性耳声发射 793

三、瞬态声诱发耳声发射 794

四、畸变产物耳声发射 796

五、刺激频率耳声发射 797

六、耳声发射的临床意义及应用前景 797

第十节 声诱发脑磁反应 797

第十一节 婴幼儿听力检查法 798

一、检查方法 798

二、婴幼儿听力检查时应注意的问题 804

三、新生儿听力筛查 806

第五章 耳的检查法——前庭功能检查法 811

第一节 自发性眼球震颤 811

第二节 平衡及协调功能的检查 813

一、平衡试验 813

二、协调试验 814

第三节 姿势描记法 814

一、静态姿势描记法 815

二、动态姿势描记法 815

第四节 诱发性眼震 815

一、位置性眼震 815

二、变位性眼震 816

第五节 冷热试验 817

第六节 旋转试验 819

第七节 摇头性眼震 820

第八节 颈性眼震 821

第九节 过度换气性眼震 821

第十节 眼震图学 821

一、眼震电图 821

二、视频眼震图 823

三、眼震图的系列检查项目 823

四、眼震图测试的临床意义 825

第十一节 前庭功能检查的实际应用 826

第十二节 声刺激前庭诱发肌源性电位 827

第六章 耳的先天性畸形 829

第一节 先天性耳前瘘管 829

第二节 第1鳃沟瘘管 830

第三节 先天性耳廓畸形 831

第四节 先天性外耳道狭窄与闭锁 833

第五节 先天性中耳畸形 833

一、鼓室畸形 833

二、听小骨畸形 835

三、面神经畸形 835

四、咽鼓管畸形 835

五、其他 835

第六节 伴外耳和(或)内耳畸形的综合征 837

第七节 先天性内耳畸形 837

第七章 外耳疾病 839

第一节 外耳湿疹 839

第二节 耳廓化脓性软骨膜炎 840

第三节 耳廓假性囊肿 840

第四节 外耳道异物 841

第五节 耵聍栓塞 842

第六节 外耳道疖 842

第七节 弥漫性外耳道炎 843

第八节 坏死性外耳道炎 844

第九节 原发性外耳道胆脂瘤 845

第十节 鼓膜炎 846

一、大疱性鼓膜炎 846

二、慢性肉芽性鼓膜炎 847

第十一节 后天性外耳道狭窄与闭锁 847

第八章 中耳普通炎性疾病及其后遗疾病 848

第一节 分泌性中耳炎 848

第二节 急性化脓性中耳炎 855

第三节 急性坏死型中耳炎 857

第四节 急性乳突炎 857

第五节 隐性中耳炎 858

第六节 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 859

第七节 慢性化脓性中耳炎 860

第八节 中耳胆脂瘤 862

第九节 粘连性中耳炎 865

第十节 鼓室硬化 867

第十一节 中耳胆固醇肉芽肿 869

第九章 化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的手术治疗概述 871

第一节 历史回顾 871

第二节 术前检查 872

第三节 手术分类及分期 873

第四节 移植材料 875

第五节 麻醉和手术切口 876

第六节 耳科手术显微镜和电钻的使用方法 879

第七节 术前准备及术后注意事项 880

第十章 化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的手术方法 881

第一节 单纯乳突开放术 881

第二节 乳突根治术 883

第三节 鼓膜成形术 888

第四节 听骨链重建术 894

第五节 乳突径路鼓室成形术 898

第六节 乳突根治并鼓室成形术 900

第七节 外耳道径路上鼓室开放及其外侧壁重建术 901

第八节 乳突腔填塞术 903

第九节 乳突根治术后外耳道重建和鼓室成形术 904

第十节 耳后瘘管修补术 905

第十一章 化脓性中耳乳突炎和胆脂瘤的并发症 908

第一节 概论 908

第二节 耳部及其邻近部位的脓肿 910

一、耳后骨膜下脓肿和瘘管 910

二、颞部脓肿 911

三、颈部贝佐尔德脓肿 911

第三节 迷路炎 912

一、局限性迷路炎 912

二、浆液性迷路炎 913

三、急性化脓性迷路炎 914

四、迷路腐骨 914

第四节 岩锥炎 916

第五节 硬脑膜外脓肿 917

第六节 乙状窦血栓性静脉炎 918

第七节 耳源性脑膜炎 920

第八节 硬脑膜下脓肿 921

第九节 耳源性脑脓肿 922

第十节 耳源性囊性蛛网膜炎 926

第十一节 耳源性脑积水 927

第十二节 脑疝 927

第十三节 脑脊液耳漏 928

第十二章 面神经疾病 931

第一节 面神经的解剖 931

一、面神经的组成 931

二、面神经的分支 934

三、面神经的血液供应 934

第二节 面神经麻痹的病因、病理、临床表现及诊断 934

第三节 面神经麻痹的手术治疗 940

第四节 引起面瘫的几种颞骨内疾病 945

一、化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤 945

二、外伤性面瘫 946

三、贝尔面瘫 947

四、耳带状疱疹 949

五、面神经鞘瘤和纤维瘤 949

第五节 半面痉挛 950

第十三章 中耳的其他疾病 952

第一节 咽鼓管异常开放症 952

第二节 蓝鼓膜 953

第三节 耳的砒霜腐蚀性损害 955

第四节 经耳感染的破伤风 955

第五节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(组织细胞增生症-X) 956

一、嗜酸细胞性肉芽肿 957

二、韩-薛-柯病 957

三、勒-雪病 958

第十四章 梅尼埃病 959

第十五章 耳硬化症 964

第十六章 镫骨手术及外半规管开窗术 968

第一节 镫骨手术 968

一、镫骨撼动术 968

二、镫骨切除术 968

第二节 外半规管开窗术 973

第十七章 遗传性聋 975

第十八章 感音神经性聋 980

第一节 先天性非遗传性聋 980

第二节 中毒性聋 981

一、氨基糖苷类抗生素 981

二、抗肿瘤药物 984

三、袢利尿剂 985

四、水杨酸盐 985

五、奎宁 985

六、局部麻醉药 985

七、重金属 985

八、吸入性有害化学气体 986

第三节 感染性聋 986

一、腮腺炎 986

二、麻疹 987

三、带状疱疹 987

四、水痘 987

五、传染性单核细胞增多症 987

六、细菌性脑膜炎 987

七、伤寒 988

八、疟疾 988

九、梅毒 988

十、支原体和衣原体 988

第四节 特发性突聋 988

第五节 外淋巴瘘(漏) 992

第六节 老年性聋 994

第七节 全身及其他系统与器官的慢性疾病相关的耳聋 996

一、甲状腺功能减退症 996

二、肾脏疾病 997

三、糖尿病 997

四、高血压和高脂血症 998

五、其他 998

第八节 内耳免疫与自身免疫性内耳病 998

一、内耳与免疫 998

二、自身免疫性内耳病 999

第九节 爆震性聋及噪声性声损伤 1001

第十节 听神经病 1001

第十一节 大前庭水管综合征 1002

第十九章 耳聋及其防治 1005

第一节 耳聋的一般概念 1005

第二节 听力言语障碍 1008

第三节 耳聋的防治 1009

第二十章 伪聋和精神性聋 1011

第一节 伪聋 1011

第二节 精神性聋 1012

第二十一章 助听器选配 1013

一、助听器历史 1013

二、助听器类型及结构原理 1014

三、助听器的应用 1015

四、特殊类型助听器 1020

第二十二章 人工耳蜗植入术 1022

第一节 人工耳蜗植入发展简史 1022

第二节 人工耳蜗装置 1022

一、人工耳蜗装置基本部件构成及工作原理 1022

二、人工耳蜗装置的分类 1023

第三节 人工耳蜗植入者的选择 1023

一、手术者选择标准 1023

二、人工耳蜗植入者术前检查和评价 1024

第四节 人工耳蜗植入术 1025

一、面隐窝进路 1025

二、外耳道后壁进路 1026

三、外耳道上进路 1026

四、人工耳蜗植入术的手术并发症 1027

第五节 人工耳蜗言语处理器的调试编程 1027

第六节 人工耳蜗植入术后的听觉言语康复 1028

第七节 人工耳蜗植入的疗效 1028

第八节 听性脑干植入 1029

一、听性脑干植入发展简史 1029

二、听性脑干植入装置 1030

三、听性脑干植入者的选择 1030

四、听性脑干植入术的应用解剖学 1030

五、听性脑干植入方法 1030

六、术后处理 1031

七、手术并发症 1031

八、听性脑干植入的疗效 1032

第二十三章 耳鸣 1033

一、定义 1033

二、耳鸣的分类 1033

三、影响或触发耳鸣的因素 1035

四、耳鸣的临床意义 1036

五、耳鸣的诊断 1036

六、耳鸣的治疗 1037

七、搏动性耳鸣 1039

第二十四章 眩晕 1041

第一节 眩晕的定义及概念 1041

第二节 眩晕的分类 1042

第三节 眩晕的诊断 1043

第四节 眩晕疾病 1046

一、良性阵发性位置性眩晕 1046

二、中枢性位置性眩晕 1050

三、梅尼埃病 1050

四、迟发性膜迷路积水 1050

五、前庭神经炎 1050

六、椎-基底动脉短暂缺血性眩晕 1051

七、颈性眩晕 1053

八、内听动脉综合征 1054

九、颅底凹入症 1054

十、偏头痛与眩晕 1055

十一、前庭性癫痫 1056

十二、迷路震荡 1056

十三、外伤性前庭衰竭 1056

十四、脑震荡后综合征 1056

十五、老年性眩晕 1057

十六、儿童期眩晕 1058

十七、眼性眩晕 1059

十八、运动病 1059

十九、精神性眩晕 1060

第五节 前(上)半规管裂隙综合征 1060

第六节 眩晕的治疗 1062

第二十五章 眩晕的外科治疗 1064

第一节 眩晕的外科治疗概述 1064

一、眩晕患者手术适应证的选择 1064

二、眩晕外科治疗的手术类型 1064

第二节 内淋巴囊的外科治疗 1065

一、概述 1065

二、内淋巴囊减压术 1066

三、内淋巴囊乳突腔分流术 1066

四、内淋巴囊蛛网膜下腔分流术 1067

五、内淋巴囊手术并发症及其预防和处理 1068

第三节 迷路切除术 1068

一、概述 1068

二、经外耳道(鼓室)迷路切除术 1069

三、经乳突及迷路进路迷路切除术 1070

四、迷路切除术主要并发症及其预防和处理 1071

第四节 前庭神经切断术 1071

一、概述 1071

二、经乳突及迷路进路前庭神经切断术 1071

三、耳蜗进路前庭神经切断术 1072

四、颅中窝进路前庭神经切断术 1073

五、迷路后进路前庭神经切断术 1076

六、乙状窦后进路前庭神经切断术 1077

第五节 眩晕的其他外科治疗 1078

一、球囊造瘘术 1078

二、耳蜗球囊造瘘术 1079

三、迷路超声破坏术 1079

四、迷路冷冻外科 1080

五、药物破坏前庭外周 1080

六、星状神经节阻滞术 1081

七、星状神经节切除术 1081

八、后壶腹神经切断术 1082

第二十六章 耳部肿瘤 1085

第一节 外耳肿瘤 1085

一、血管瘤 1085

二、囊肿 1085

三、纤维瘤及瘢痕疙瘩 1085

四、外耳道乳头状瘤 1086

五、外耳道外生骨瘤 1086

六、色素痣 1087

七、恶性黑瘤 1087

八、耵聍腺肿瘤 1087

九、外耳鳞状细胞癌 1087

第二节 中耳肿瘤 1087

一、中耳良性肿瘤 1087

二、乳突部骨瘤 1087

三、中耳癌 1088

附:颞骨次全切除术 1089

第三节 颞骨巨细胞瘤、面神经鞘瘤和面神经纤维瘤 1090

一、颞骨巨细胞瘤 1090

二、面神经鞘瘤和面神经纤维瘤 1091

第四节 颈静脉球体瘤 1091

第五节 听神经瘤 1092

第二十七章 侧颅底手术概论 1097

第一节 侧颅底应用解剖学 1097

一、侧颅底的分区 1097

二、颅底 1098

三、侧颅底的肌肉、神经和血管 1099

第二节 侧颅底肿瘤及症状学 1100

第三节 侧颅底手术入路 1100

一、颞下窝手术入路 1100

二、桥小脑角及岩骨-斜坡区手术入路 1102

三、颞骨切除手术类型 1104

四、微创外科技术在侧颅底手术中的应用 1104

第二十八章 耳鼻咽喉头颈与颅底外科的术中实时脑神经监护 1105

第一节 耳神经外科手术中的听觉诱发电位监测 1105

第二节 术中面神经的实时监测 1108

第三节 术中喉返神经的实时监护 1109

第八篇 耳鼻咽喉头颈部职业病、外伤及特殊传染病第一章 物理因素对耳鼻咽喉的影响 1119

第一节 气压创伤性鼻窦炎及中耳炎 1119

一、气压创伤性鼻窦炎 1119

二、气压创伤性中耳炎 1120

第二节 减压病对内耳的影响 1121

第三节 高原环境因素所致的耳鼻咽喉疾病 1123

一、鼻出血 1123

二、干燥性上呼吸道炎 1123

三、高原心脏病致左侧喉返神经麻痹 1124

四、听功能障碍 1124

五、眩晕 1124

第四节 声创伤 1125

一、急性声创伤 1125

二、慢性声创伤 1127

第五节 震动对耳鼻咽喉的影响 1133

第二章 化学物质及生产性粉尘对耳鼻咽喉的影响 1135

第一节 化学物质对耳鼻咽喉的影响 1135

第二节 生产性粉尘对耳鼻咽喉的影响 1136

第三章 职业性喉病 1138

第一节 概述 1138

第二节 声带小结 1140

第三节 喉接触性溃疡 1141

第四章 耳鼻咽喉外伤 1142

第一节 鼻、鼻窦及其邻近组织的外伤 1142

一、外鼻软组织外伤 1142

二、鼻骨骨折 1142

三、鼻窦骨折 1144

四、面部中段骨折 1145

五、眼眶击出性骨折和击入性骨折 1148

六、外伤性脑脊液鼻漏 1150

七、经鼻内镜视神经管减压术 1151

第二节 咽喉外伤 1152

一、闭合性咽喉外伤 1152

二、开放性咽喉外伤 1153

三、瘢痕性喉狭窄 1154

四、气管内插管麻醉后的喉、气管并发症 1156

第三节 耳外伤 1159

一、外耳外伤 1159

二、中耳外伤 1160

三、颞骨骨折 1160

四、外伤性脑脊液耳漏或耳鼻漏 1161

五、耳部外伤性大出血 1162

第五章 耳鼻咽喉及颈部特殊传染病 1163

第一节 真菌病 1163

一、一般概念 1163

二、真菌性鼻及鼻窦炎 1164

三、鼻孢子菌病 1166

四、口腔及咽部念珠菌病 1167

五、扁桃体隐球菌病和其他真菌病 1168

六、颈面部放线菌病 1168

七、喉部真菌病 1169

八、外耳道真菌病 1169

九、真菌性鼓膜炎和中耳炎 1170

第二节 白喉 1170

第三节 鼻硬结病 1172

第四节 结核 1173

第五节 麻风 1176

第六节 梅毒 1176

第七节 艾滋病 1179

一、概述 1179

二、病因及发病机制 1179

三、传播途径 1180

四、病程分期 1180

五、艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现 1181

六、诊断 1182

七、预防 1182

八、治疗 1183

第九篇 耳鼻咽喉头颈部的影像诊断与介入治疗第一章 耳鼻咽喉头颈部的影像检查方法与原则 1189

第一节 耳鼻咽喉头颈部X线检查的原则与特点 1189

一、耳部的X线技术 1189

二、鼻窦的X线技术 1191

三、咽部的X线技术 1192

四、喉部的X线技术 1192

第二节 耳鼻咽喉头颈部计算机体层摄影检查的原则与特点 1193

一、耳部计算机体层摄影(CT)检查方法 1193

二、鼻部CT检查方法 1193

三、咽部CT检查方法 1193

四、喉及颈部CT检查方法 1193

五、颅底CT检查方法 1194

六、气管、食管CT检查方法 1194

第三节 耳鼻咽喉头颈部磁共振成像检查的原则与特点 1194

一、耳鼻咽喉头颈部MRI检查特点 1194

二、耳鼻咽喉头颈部组织MRI信号特点 1194

第四节 耳鼻咽喉头颈部介入放射学检查的原则与特点 1195

第五节 耳鼻咽喉头颈部放射性核素影像检查的原则与特点 1196

第二章 耳鼻咽喉头颈部X线诊断 1198

第一节 耳部X线诊断 1198

一、耳部正常的X线表现 1198

二、耳部疾病的X线表现 1199

第二节 鼻部X线诊断 1200

一、鼻部正常的X线表现 1200

二、鼻部疾病的X线表现 1200

第三节 咽部X线诊断 1201

一、咽部正常的X线表现 1201

二、咽部疾病的X线表现 1202

第四节 喉及颈部X线诊断 1203

一、喉及颈部正常的X线表现 1203

二、喉及颈部疾病的X线表现 1203

第五节 颅底X线诊断 1203

一、颅底正常X线表现 1203

二、颅底疾病的X线表现 1204

第六节 气管、食管X线诊断 1204

一、气管、食管正常X线表现 1204

二、气管、食管疾病的X线表现 1204

第三章 耳鼻咽喉头颈部CT诊断 1205

第一节 耳部CT诊断 1205

一、耳部正常CT表现 1205

二、耳部常见疾病的CT诊断 1205

第二节 鼻部CT诊断 1207

一、鼻部正常CT表现 1207

二、鼻部常见疾病的CT诊断 1208

第三节 咽部CT诊断 1209

一、咽部正常CT表现 1209

二、咽部常见疾病的CT诊断 1210

第四节 喉及颈部CT诊断 1211

一、喉及颈部正常CT表现 1211

二、喉及颈部常见疾病的CT诊断 1211

第五节 颅底CT诊断 1212

一、颅底正常CT表现 1212

二、颅底常见疾病的CT诊断 1212

第六节 气管、食管CT诊断 1213

一、气管、食管正常CT表现 1213

二、气管、食管常见疾病的CT诊断 1213

第四章 耳鼻咽喉头颈部MRI诊断 1215

第一节 耳部MRI诊断 1215

一、耳部正常MRI表现 1215

二、耳部疾病的MRI诊断 1217

第二节 鼻与鼻窦疾病MRI诊断 1219

一、鼻腔与鼻窦正常MRI表现 1219

二、鼻与鼻窦疾病MRI诊断 1220

第三节 咽部MRI诊断 1222

一、鼻咽部MRI诊断 1222

二、口咽部疾病MRI诊断 1225

三、喉咽部疾病的MRI诊断 1226

第四节 喉及颈部疾病MRI诊断 1228

一、喉及颈部正常的MRI表现 1228

二、喉及颈部常见疾病MRI诊断 1230

第五节 颅底常见疾病MRI诊断 1231

第六节 气管、食管MRI诊断 1234

一、颈段气管、食管正常MRI表现 1234

二、气管、食管常见疾病的MRI诊断 1234

第五章 耳鼻咽喉头颈部介入诊断与治疗 1237

第一节 颈内动脉海绵窦瘘 1237

第二节 颅内动脉瘤破裂出血 1238

第三节 鼻出血 1239

第四节 头颈部富血管性肿瘤 1240

第五节 头颈部血管病 1241

第六节 甲状腺功能亢进 1242

第六章 耳鼻咽喉头颈部放射性核素的诊断 1244

第一节 甲状腺疾病的诊断 1244

第二节 转移性骨肿瘤的诊断 1247

第三节 PET在耳鼻咽喉头颈部肿瘤诊断中的应用 1248

第四节 亲肿瘤阳性显像在耳鼻咽喉头颈部肿瘤诊断中的应用 1249

第十篇 耳鼻咽喉头颈外科麻醉学、护理学、治疗学和常用药物第一章 耳鼻咽喉头颈外科手术麻醉 1255

第一节 耳鼻咽喉头颈外科手术麻醉的特点 1255

一、呼吸道通畅维持困难 1255

二、术野出血与止血 1255

三、防止颈动脉窦反射 1256

四、肌松药的应用问题 1256

五、中耳压力改变 1256

第二节 麻醉的选择与管理 1256

一、术前访视与术前用药 1256

二、麻醉的选择 1256

第三节 常用几种耳鼻咽喉头颈外科手术的麻醉 1257

一、耳科手术 1257

二、鼻腔和鼻窦手术 1258

三、扁桃体切除术 1258

四、喉全切除术 1258

五、直接喉镜和支气管镜检查 1259

六、食管镜检查 1259

七、人工耳蜗植入术 1259

八、颅底手术 1259

第二章 护理学 1260

第一节 门诊工作常规及一般技术操作常规 1260

一、门诊工作常规 1260

二、一般技术操作常规 1260

第二节 诊疗技术操作常规 1264

第三节 护理常规 1265

一、鼻部疾病及手术的护理 1265

二、扁桃体手术的护理 1265

三、鼾症手术护理 1266

四、气管切开术后护理 1266

五、喉部手术的护理 1268

六、呼吸困难的护理 1268

七、食管异物及食管镜检查的护理 1269

八、气管支气管异物及支气管镜检查的护理 1269

九、呼吸道及食管腐蚀伤的护理 1269

十、乳突手术的护理 1270

十一、耳源性颅内并发症的护理 1270

十二、听力手术的护理 1271

十三、耳神经手术护理 1271

十四、特发性突聋患者的护理 1271

十五、人工耳蜗植入术的护理 1272

十六、经鼻内镜垂体瘤切除术的护理 1272

第四节 常用敷料及包扎法 1272

一、常用敷料 1272

二、常用包扎法 1274

第五节 常用器械的使用及保养 1276

一、内镜 1276

二、电器及光学仪器 1276

三、锐利器械 1277

四、一般金属器械 1277

五、其他器材及制品 1277

六、特殊消毒处理法 1278

七、门诊器械 1278

第三章 治疗学 1279

第一节 激光治疗法 1279

一、激光的概念 1279

二、激光的作用 1279

三、激光器的选择 1280

四、激光的临床应用 1280

第二节 冷冻治疗 1281

第三节 超短波治疗 1282

第四节 音频治疗 1282

第五节 射频治疗 1282

第六节 等离子体射频在耳鼻咽喉科的临床应用 1283

一、发展历史 1283

二、作用原理 1283

三、设备和电极的结构及特性 1283

四、等离子体射频手术系统在耳鼻咽喉科的临床应用 1284

第七节 伽玛刀在耳鼻咽喉科的临床应用 1284

一、伽玛刀的发展历史 1284

二、原理 1284

三、伽玛刀治疗鼻咽部及鼻窦疾病的适应证 1284

四、伽玛刀治疗听神经鞘瘤的临床应用 1286

五、伽玛刀治疗颈静脉球瘤的临床应用 1287

第四章 常用药物 1288

第一节 局部常用药 1288

一、鼻部常用药物及用药原则 1288

二、咽喉部常用药 1289

三、耳部常用药 1290

第二节 常用中成药 1290

第三节 局部麻醉药 1292

一、常用局部麻醉药的种类 1292

二、局部麻醉药的毒性反应及救治 1292

三、中毒的预防 1293

第四节 术前用药 1293

第五节 抗变态反应用药 1293

一、抗组胺药 1293

二、过敏介质阻滞剂 1294

三、糖皮质激素 1295

四、抗白三烯药 1295

五、免疫调节剂 1295

中文索引 1298

英文索引 1321