第一章 了解肝病 1
第一节 肝病类型 3
1．常见的肝病有哪些类型？ 3
2．肝脏的功能是什么？ 4
3．肝炎传染的必备条件有哪些？ 5
4．什么是甲型肝炎？有哪些症状？如何传播？ 6
5．什么是乙型肝炎？有哪些症状？如何传播？ 6
6．什么是丙型肝炎？有哪些症状？如何传播？ 7
7．什么是丁型肝炎？有哪些症状？如何传播？ 8
8．什么是戊型肝炎？有哪些症状？如何传播？ 8
9．什么是急性肝炎？ 9
10．什么是慢性肝炎？ 9
11．什么是重型肝炎？ 9
12．什么是无症状乙肝病毒感染状态？会传染吗？ 10
13．肝脏有病时会出现什么症状呢？有没有发病信号？ 11
14．什么是脂肪肝？ 12
15．何种生活方式的人易患脂肪肝？ 12
16．什么是药物性肝损伤？哪些药物会引起药物性肝损伤？ 13
17．饮酒多少年、多少量才会引起酒精性肝病？ 14
18．为什么会发生肝硬化？ 15
19．肝硬化患者应注意些什么？ 15
20．如何预防慢性肝炎演变为肝癌？ 16
21．如何早期发现自己的肝病有加重的趋势？ 17
22．什么是阿米巴肝脓肿？ 17
23．什么是血吸虫性肝病？ 18
24．什么是自身免疫性肝炎？ 18
第二节 肝病的检查指标 20
25．如何看肝功能化验单？ 20
26．如何看乙肝三系（两对半）化验单？ 22
27．如何判断感染上了肝炎病毒，哪些指标可以确定？ 22
28．什么是“大三阳”，什么是“小三阳”？ 24
29．丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高一定是肝炎吗？ 24
30．乙型肝炎病毒核心抗体IgM阳性代表什么？ 25
31．是否黄疸越深，肝炎传染性越强？ 25
32．甲胎蛋白（AFP）是什么？与肝癌有什么关系？ 26
33．肝癌的肿瘤标志有哪几种，如何确诊肝癌？ 26
34．肝硬化和肝纤维化有何区别？ 27
35．肝纤维化有哪些检查方法，如何判定有肝纤维化？ 28
第三节 肝病的隔离和预防 29
36．我国乙型肝炎的主要感染途径是什么？ 29
37．肝炎什么时候传染性最强？ 30
38．怎样进行乙肝疫苗全程注射？ 30
39．人人都可以注射乙肝疫苗吗？无症状乙肝病毒携带者需不需要再注射？ 31
40．为什么有的人注射乙肝疫苗后没有产生抗体？ 32
41．注射乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办？ 33
42．HBsAg阳性者可以结婚吗？ 34
43．乙肝病毒携带者能否生育？ 34
44．乙肝病毒抗原阳性的母亲怎样避免传染给婴儿？ 35
45．乙型肝炎母婴阻断的关键在哪？ 36
46．家中发现乙型肝炎患者，应如何处理和共处？ 36
47．单位等公共场所发现有乙型肝炎患者，如何相处和保护自己？ 38
48．肝炎患者在日常生活交际中应注意什么？ 39
49．预防从洗手开始，如何正确洗手？ 40
50．夫妻一方得了乙型肝炎可以过性生活吗，应注意哪些事项？ 41
51．意外接触乙肝阳性者血液后如何紧急处理？ 41
52．如何预防脂肪肝？ 43
53．如何预防酒精性肝病？ 43
54．如何预防药物性肝损害？ 44
第四节 肝病患者的休息与饮食 45
55．人们常说，肝炎患者需要“安静”，为什么？如何安排休息？ 45
56．肝炎患者在家休息应注意些什么？ 46
57．肝硬化患者应如何休息？ 47
58．乙型肝炎患者的饮食原则有哪些？在病情的不同时期如何安排饮食？ 47
59．食疗中常用的保肝食物有哪些？ 49
60．春季如何养肝？ 49
61．夏季如何养肝？ 49
62．秋季如何养肝？ 50
63．冬季如何养肝？ 50
64．慢性肝炎患者若出现贫血的症状，应选择哪些食物？ 51
65．病毒性肝炎患者应怎样补充蛋白质？ 52
66．肝硬化病人慎用蛋白粉？ 52
67．肝炎患者为什么要少吃蒜？ 53
68．肝炎病人为什么要补钙？ 53
69．肝炎患者可以参加体育运动吗？什么样的运动比较适合患者？ 54
70．肝炎患者清晨醒后的三件事是什么？ 54
第二章 肝病用药问答 57
第一节 用药常识 58
71．如何避免重复用药？ 58
72．如何区分禁用、忌用、慎用？ 58
73．服药时为什么要多饮水？ 59
74．服哪些药不宜喝热水？ 60
75．药可以随意掰开服半片吗？ 60
76．如何保存药品？ 61
77．过量服用维生素有危害吗？ 62
78．服药姿势有哪些讲究？ 63
79．可以用茶水、牛奶、果汁等饮料送服药片吗？ 64
80．怎样识别药品的伪劣？ 65
81．肝病患者在服药要尽量避开哪些情况？ 66
82．肝病患者服药和进餐应如何安排？ 66
83．乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有何不同？ 67
第二节 病毒性肝炎用药分类 69
84．为什么说抗病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键？ 69
85．乙肝抗病毒治疗的适应证包括哪些？ 69
86．为什么在抗病毒治疗中要进行动态检测？ 71
87．抗乙型肝炎病毒治疗的目标是什么？ 71
88．联合抗病毒治疗的目标是什么？ 72
89．什么叫做抗病毒治疗应答？ 72
90．性肝炎的用药主要有哪几类？ 74
91．抗病毒药物主要有哪些？ 75
92．用核苷类药物治疗慢性乙型肝炎时应监测和随访哪些指标？ 76
93．核苷类药物的治疗终点，即停药指征有哪些？ 77
94．拉米夫定是什么药物？其适用人群有哪些？ 78
95．如何服用拉米夫定，如果漏服怎么办？ 78
96．哪些患者不适合继续服用拉米夫定？ 79
97．儿童慢性乙型肝炎患者能不能服用拉米夫定（贺普丁）？ 80
98．用拉米夫定后病毒发生变异怎么办？ 80
99．如何正确认识拉米夫定停药后的反跳现象，如何处理？ 81
100．拉米夫定（贺普丁）真假药识别技术有哪些？ 82
101．阿德福韦酯（贺维力，代丁）是什么药物？其适用人群有哪些？ 83
102．服用阿德福韦酯会有哪些不良反应？ 84
103．服用阿德福韦酯是否也会产生耐药？ 84
104．使用阿德福韦酯时应注意什么？ 85
105．恩替卡韦（博路定）是什么药物？其适用人群有哪些？ 86
106．恩替卡韦有耐药性吗？ 86
107．服用恩替卡韦（博路定）的注意事项是什么？ 87
108．服用恩替卡韦（博路定）的不良反应是什么？ 87
109．新药替比夫定（素比伏）是什么药物？ 88
110．素比伏的耐药性如何？ 88
111．素比伏的安全性和不良反应如何？ 89
112．妊娠妇女应使用何种核苷类药物？ 89
113．什么是干扰素？ 90
114．哪些情况干扰素的治疗效果较好？ 90
115．干扰素治疗的禁忌证有哪些？ 91
116．用干扰素治疗时应监测和随访哪些指标？ 91
117．干扰素类和核苷类药物各有何优缺点？ 92
118．长效干扰素和短效干扰素有何区别？ 93
119．干扰素常见的不良反应和处理措施有哪些？ 94
120．干扰素治疗期间，患者应注意什么？ 95
121．干扰素治疗丙型肝炎，如何同其他药物合用？ 96
122．儿童是否可以接受干扰素治疗？ 97
123．妊娠和哺乳期妇女可以使用干扰素吗？ 97
124．在进行干扰素治疗时，可以服用药物减轻疼痛与发烧症状吗？ 98
125．注射干扰素后感到疲惫是否意味着病情恶化了？ 98
126．注射干扰素后会不想吃东西，如何增进食欲？ 99
127．接受干扰素治疗时会觉得恶心，如何减轻恶心感？ 100
128．接受干扰素治疗时发生腹泻该怎么办？ 100
129．什么是佩乐能？ 101
130．保肝降酶、利胆退黄的药物有哪些？ 102
131．甘草酸制剂是什么？其作用用途如何？ 102
132．使用甘草酸制剂需注意什么？ 102
133．甘草酸制剂与其他一些药物合用应注意什么？ 103
134．含五味子的药物有哪些？其作用用途如何？ 104
135．服用五味子制剂后为什么会造成胃部不适？ 104
136．含水飞蓟的药物有哪些？其作用用途如何？ 105
137．联苯双酯的作用特点和适用人群？ 105
138．双环醇的作用特点和适用人群？ 106
139．其他保肝降酶类药物有哪些？ 106
140．解毒保肝类药物有哪些？ 107
141．利胆退黄类药物有哪些？ 108
142．改善微循环的药物有哪些？ 110
143．促进肝细胞再生的药物有哪些？ 110
144．为何有些肝炎病人需要定期服用黄连素和氟哌酸？ 111
145．慢性肝病患者服用保肝护肝药物是否越多越好，时间越长越好？ 111
146．用于肝病治疗的免疫调节药物有哪些？ 112
147．免疫增强剂适用于哪种类型的乙肝患者？ 112
148．胸腺肽α1（日达仙、赛生、迈普欣等）有什么作用，适用于哪类肝病？ 113
149．胸腺肽α1与干扰素联合应用情况如何？ 113
150．静脉注射胸腺肽α1（Tα1）时有何注意事项？ 114
151．人乙肝免疫球蛋白（HBIG）有何用途？ 115
152．乙肝免疫球蛋白如何防止肝移植后肝炎的复发？ 116
153．新生儿注射人乙肝免疫球蛋白为何越早越好？ 117
154．薄芝糖肽对肝炎治疗有何帮助？ 117
155．重组人白介素2（IL-2）有何治疗作用？ 118
156．重组人白介素2用于慢性乙型肝炎患者的疗法如何？ 119
157．重组人白介素2治疗有何注意事项？ 119
158．乙肝胎盘转移因子对乙肝有何治疗作用？ 120
159．糖皮质激素类免疫抑制剂适用于哪种类型的肝病患者？ 120
160．肾上腺糖皮质激素的禁忌证有哪些？ 121
161．糖皮质激素为何能用于胆汁淤积型乙型肝炎的治疗？ 122
162．糖皮质激素为何能用于重型肝炎的治疗？ 123
163．不同类型的重型肝炎患者如何选用糖皮质激素治疗？ 123
164．糖皮质激素治疗的常见副作用有哪些？如何处理？ 124
165．什么原因会导致肝昏迷，治疗的常用药物有哪些？ 125
166．谷氨酸钾、谷氨酸钠治疗肝昏迷的机理和注意事项如何？ 126
167．乳果糖的药理作用有哪些，服用该药应注意什么？ 126
168．门冬氨酸鸟氨酸治疗肝昏迷的药理机制是什么？ 127
169．为什么肝病患者常需使用人血白蛋白，在什么情况下要禁用人血白蛋白？ 128
170．氨基酸注射液治疗肝昏迷的机理是什么？ 129
171．复方氨基酸胶囊有何作用，适用于哪些病人？ 129
172．几种氨基酸注射液（三合，六合，十五和十八）有何不同？ 130
173．抗肝纤维化药物有哪些？ 131
174．肝硬化病人为什么要吃普萘洛尔（心得安）？ 131
175．干扰素γ有何作用，适用于哪些病人？ 131
176．复方牛胎肝提取物片有何作用，适用于哪些病人？ 132
177．前列腺素E1在肝炎治疗中的作用如何？ 133
178．临床上常用的治疗乙肝的中草药及制剂有哪些？ 134
179．中药真的就毒副作用小吗？ 136
180．哪些中药会引起肝损害？ 137
181．不同阶段的乙肝患者可服用哪些单味中药？ 138
第三节 合并其他疾病的用药 140
182．肝炎合并结核怎样用药？ 140
183．伴有肝病的心血管疾病病人用药应注意什么？ 140
184．肝病并发糖尿病如何用药？ 141
185．老年糖尿病患者合并肝炎时如何选用降血糖药？ 142
186．HIV感染合并慢性乙型肝炎、丙型肝炎的用药？ 143
187．肝病患者为什么禁用酮康唑？ 144
188．肝病患者感冒时应如何用药？ 145
第四节 肝脏手术后用药 146
189．肝移植病人的用药方案和注意事项有哪些？ 146
190．围手术期护肝药物该如何选择？ 147
191．肝切除手术后抗菌药物该如何选择？ 148
192．原发性肝癌切除手术后是否需要继续用药？ 149
第五节 肝病药物与保健品 150
193．服用营养保健品是否有利于肝病患者的康复，是否越多越好？ 150
194．肝病病情变化时如何选用营养保健品？ 151
195．不同类型的肝病如何选择营养保健品？ 152
196．肝病患者需要哪些营养元素？ 152
197．哪些营养保健品比较适合肝病患者？ 153
198．肝炎病人服用肠生态制剂有何好处？ 155
参考文献 156
附录 159
附1：一般肝炎一周食谱（每日4餐） 159
附2：肝炎合并脂肪肝软饭一周食谱（每日3餐） 160
附3：慢性肝炎、肝硬化患者的一周食谱 161
附4：肝炎合并糖尿病患者的一周食谱 162
附5：卫生部《消毒技术规范》相关消毒技术要求 163