如何使用指南 1
建立良好保健的基本原则 2
（一）工作场所 2
（二）日常工作程序 3
（三）交流 3
同妇女（及其陪伴）交流 3
注意隐私和保密 4
给妇女和／或婴儿开处方，推荐治疗和预防措施 4
（四）接诊程序 5
第一次接诊的初步处理 5
每次开始接诊前的步骤 5
需转诊到上级医疗保健机构的妇女和／或婴儿的保健 5
妇女和／或婴儿常规检查的步骤 5
接诊步骤 6
（五）清洁卫生和一般注意事项 7
洗手 7
洗手方法 7
戴手套 7
接生时对血液和其他体液的防护 8
治疗室、手术室的清洁与消毒 8
（六）医疗废物的处理与消毒 8
医用废物的安全处理 8
外置废物的安全处理 9
污染设备的清洗和消毒处理 9
手套的清洁和消毒 9
育龄妇女的初步检查、快速评估和处理 10
（一）初步检查 10
（二）快速评估和处理 11
休克 11
呼吸困难 12
抽搐／意识丧失 12
严重的腹部疼痛 13
高热 13
阴道流血 14
（三）将妇女紧急转诊到医院 17
转诊注意事项 17
转诊需要的基本急救药物和设施 17
评价怀孕妇女 18
（一）孕期状况、分娩地点和应急建议 18
（二）孕期常见问题的处理 19
妊娠期高血压疾病 19
贫血 19
泌尿系感染 20
阴道感染 21
梅毒 22
HIV感染 23
孕早期保健（孕12+6周前） 24
（一）确定妊娠和孕周 24
（二）筛查危险因素 25
妊娠合并症 25
妊娠早期并发症 26
妊娠剧吐 26
葡萄胎 26
先兆流产 26
难免流产 26
不全流产 26
稽留流产 27
感染性流产 27
异位妊娠 27
（三）提供流产后保健建议和咨询 28
孕中期保健（孕满13周～27+6周） 28
筛查危险因素 29
妊娠中期并发症 29
先天畸形的产前筛查及诊断 30
孕晚期保健（孕28周后） 30
筛查危险因素 31
胎儿窘迫 31
胎盘早剥 31
前置胎盘 32
胎膜早破 32
早产 33
羊水过少 33
胎儿宫内生长受限 33
过期妊娠 33
妊娠期高血压疾病 34
分娩期保健 36
（一）入院症状分析 37
评估是否临产 37
筛查危险因素 38
（二）确定产程 39
（三）产程处理 40
第一产程——潜伏期 40
第一产程——活跃期 41
第二产程 42
第三产程 45
胎盘娩出后 47
（四）分娩过程中给予的支持性护理 49
（五）临产和分娩中出现问题的处理 50
脐带脱垂 50
臀位 51
肩难产（肩位难产） 52
多胎 53
羊水栓塞 55
（六）新生儿复苏 56
（七）家庭接生 58
环境和物品准备 58
接生处理 59
新生儿保健 59
母亲产后保健 59
产褥期保健 60
（一）产妇保健 60
1．胎盘娩出后2小时内产妇的护理 60
2．胎盘娩出2～24小时内产妇的护理 62
3．分娩后产妇的监测与处理 64
4．计划生育咨询 65
计划生育重要性的咨询 65
哺乳期避孕方法 65
非母乳喂养产妇选择的计划生育方法 65
母乳喂养产妇选择的计划生育方法 65
5．产妇访视时间和内容 66
6．异常情况与处理 67
舒张压升高 67
如果面色苍白，做有关贫血检查 67
发热或有腥臭味的恶露 68
发热或有尿路灼痛 68
乳头或乳房疼痛 69
尿淋漓不尽 70
会阴流脓或会阴疼痛 70
感觉不高兴或容易哭泣 70
替代喂养的方法 71
（二）新生儿保健 72
1．胎盘娩出后2小时内新生儿的护理 72
2．胎盘娩出2小时后新生儿的护理 73
3．新生儿离院前的评估 74
新生儿体检 74
评价母乳喂养状况 75
评价是否需要特殊治疗 76
细菌感染的危险 76
先天梅毒的危险 76
高危新生儿 76
4．新生儿访视时间和内容 77
5．异常情况与处理 78
黄疸和局部感染 78
肿胀、青紫或畸形 80
附件 81
产程图 81
孕产期膳食指导 83