第一篇 肝脏与药物 3
第一章 肝脏组织结构及生理功能概述 3
第一节 肝脏的大体解剖结构 3
第二节 肝脏的组织结构 5
第三节 肝脏的生理功能 6
第二章 药物在肝脏中的代谢 12
第一节 肝内药物代谢 12
一、药物代谢类型 13
二、影响药物代谢的因素 25
第二节 药源性肝损害 34
一、药源性肝损害的机制 34
二、药源性肝损害的临床表现 38
第三节 肝损害时对药物代谢的影响 40
第三章 治疗肝脏疾病用药的种类及其作用特点 44
第一节 抗病毒药 44
一、抗乙型肝炎病毒（HBV）药物 44
二、抗丙型肝炎病毒（HCV）药物 48
第二节 抗氧化剂 49
第三节 细胞膜保护剂 50
第四节 肝细胞解毒剂 52
第五节 利胆剂 53
第六节 抗纤维化药 54
第七节 其他 54
第二篇 肝脏疾病用药各论 59
第四章 病毒性肝炎的合理用药 59
第一节 急性病毒性肝炎的合理用药 59
一、病因与发病机制 60
二、临床表现与诊断 63
三、临床治疗及药物评价 67
第二节 慢性乙型肝炎的合理用药 72
一、慢性乙型肝炎的临床诊断 73
二、抗病毒治疗的目标与意义 75
三、有效抗病毒目标的治疗药物 76
四、抗病毒治疗的一般适应证 77
五、抗病毒治疗的疗效评价 77
六、临床治疗及药物评价 79
七、抗病毒耐药及其处理意见 96
八、抗病毒治疗终点与策略的探讨 104
第三节 丙型肝炎的合理用药 108
一、丙型肝炎的临床诊断 109
二、抗病毒治疗的目的与意义 111
三、有效抗病毒目标的治疗药物 112
四、抗病毒治疗的一般适应证与禁忌证 113
五、抗病毒治疗应答的类型 115
六、临床治疗及药物评价 116
七、抗病毒治疗应答的影响因素 128
八、丙型肝炎患者的监测和随访 129
第四节 病毒性肝炎疫苗的合理应用 133
一、疫苗的概念和分类 134
二、疫苗接种效果的常见影响因素 135
三、甲型肝炎疫苗的合理应用 137
四、乙型肝炎疫苗的合理应用 143
第五章 感染性肝病的合理用药 178
第一节 细菌及真菌感染性肝病的合理用药 178
一、病因与发病机制 178
二、临床表现和诊断 180
三、临床治疗及药物评价 182
第二节 非嗜肝病毒性肝病的合理用药 185
巨细胞病毒 185
一、病因与发病机制 185
二、临床表现和诊断 186
三、临床治疗及药物评价 186
Epstein-Barr病毒 187
一、病因与发病机制 187
二、临床表现和诊断 188
三、临床治疗及药物评价 189
第三节 螺旋体致肝病的合理用药 189
一、病因与发病机制 189
二、临床表现和诊断 190
三、临床治疗及药物评价 190
第四节 寄生虫感染性肝病的合理用药 191
一、病因与发病机制 191
二、临床表现和诊断 192
三、临床治疗及药物评价 193
第六章 肝纤维化、肝硬化及其并发症的合理用药 195
第一节 肝纤维化的合理用药 195
一、病因与发病机制 196
二、临床表现和诊断 196
三、临床治疗与药物治疗原则 197
四、临床治疗及药物评价 200
第二节 肝硬化及其并发症的合理用药 203
一、病因与发病机制 204
二、临床表现和诊断 205
三、临床治疗与药物治疗原则 210
四、临床治疗及药物评价 214
第七章 肝功能衰竭的合理用药 227
一、病因与发病机制 228
二、临床表现和诊断 230
三、临床治疗及药物评价 234
第八章 胆汁淤积性肝病及其并发症的合理用药 252
第一节 胆汁淤积的合理用药 252
一、病因与发病机制 252
二、临床表现和诊断 256
三、临床治疗及药物评价 259
第二节 原发性硬化性胆管炎的合理用药 264
一、病因与发病机制 264
二、临床表现和诊断 264
三、临床治疗及药物评价 265
第三节 原发性胆汁性肝硬化的合理用药 268
一、病因与发病机制 268
二、临床表现和诊断 268
三、临床治疗及药物评价 269
第九章 自身免疫性肝炎的合理用药 276
一、病因及发病机制 276
二、临床表现和诊断 277
三、临床治疗及药物评价 279
四、方案评价 283
第十章 脂肪性肝病的合理用药 288
第一节 非酒精性脂肪性肝病的合理用药 288
一、病因与发病机制 289
二、临床表现和诊断 290
三、临床治疗及药物评价 290
第二节 酒精性脂肪性肝病的合理用药 299
一、病因与发病机制 299
二、临床表现和诊断 300
三、临床治疗及药物评价 301
第十一章 药物和中毒性肝病的合理用药 304
第一节 药物性肝病的合理用药 305
一、病因与发病机制 305
二、临床表现和诊断 307
三、临床治疗及药物评价 309
第二节 工业和环境中毒性肝病的合理用药 315
一、病因与发病机制 316
二、临床表现和诊断 316
三、临床治疗及药物评价 317
第十二章 妊娠期肝病的合理用药 319
第一节 妊娠合并病毒性肝炎的合理用药 319
一、病因及发病机制 320
二、临床表现和诊断 320
三、临床治疗及药物评价 321
第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症的合理用药 328
一、病因及发病机制 329
二、临床表现和诊断 329
三、临床治疗及药物评价 330
第三节 妊娠期急性脂肪肝的合理用药 333
一、病因及发病机制 333
二、临床表现和诊断 334
三、临床治疗及药物评价 336
第十三章 儿童期肝病的合理用药 343
第一节 婴幼儿和儿童期黄疸的合理用药 343
一、病因与发病机制 343
二、临床表现和诊断 345
三、临床治疗及药物评价 346
第二节 婴儿肝炎综合征的合理用药 350
一、病因与发病机制 350
二、临床表现和诊断 351
三、临床治疗及药物评价 352
第三节 病毒性肝炎的合理用药 356
一、病因与发病机制 356
二、临床表现和诊断 357
三、临床治疗及药物评价 358
第四节 肝衰竭的合理用药 372
一、病因与发病机制 372
二、临床表现和诊断 373
三、临床治疗及药物评价 373
第十四章 遗传和代谢性肝病的合理用药 384
第一节 肝豆状核变性的合理用药 384
一、病因与发病机制 385
二、临床表现和诊断 385
三、临床治疗及药物评价 386
第二节 半乳糖血症的合理用药 390
一、病因与发病机制 390
二、临床表现和诊断 390
三、临床治疗及药物评价 391
第三节 肝糖原累积病的合理用药 392
一、病因与发病机制 392
二、临床表现和诊断 392
三、临床治疗及药物评价 393
第四节 α1-抗胰蛋白酶缺乏症的合理用药 395
一、病因与发病机制 395
二、临床表现和诊断 395
三、临床治疗及药物评价 396
第五节 血色病的合理用药 396
一、病因及发病机制 396
二、临床表现和诊断 397
三、临床治疗及药物评价 397
第十五章 其他疾病伴肝脏损害的合理用药 399
第一节 胃肠道疾病 399
一、病因与发病机制 399
二、临床表现和诊断 399
三、临床治疗及药物评价 400
第二节 血液系统疾病 400
一、病因与发病机制 400
二、临床表现和诊断 401
三、临床治疗及药物评价 401
第三节 呼吸系统疾病 402
一、病因与发病机制 402
二、临床表现和诊断 403
三、临床治疗及药物评价 403
第四节 肾脏疾病 404
一、病因与发病机制 404
二、临床表现和诊断 405
三、临床治疗及药物评价 405
第五节 循环系统疾病 405
一、病因与发病机制 405
二、临床表现和诊断 406
三、临床治疗及药物评价 407
第六节 内分泌系统疾病 407
一、病因与发病机制 407
二、临床表现和诊断 408
三、临床治疗及药物评价 409
第七节 风湿免疫疾病 412
一、病因与发病机制 412
二、临床表现和诊断 414
三、临床治疗及药物评价 414
第十六章 肝移植术围手术期的合理用药 417
第一节 肝移植术后的合理用药 417
一、肝移植术后的常规处理 417
二、临床治疗及药物评价 418
第二节 肝移植术围手术期凝血功能障碍的合理用药 420
一、肝移植术前止凝血功能的评估及处理 420
二、肝移植术围手术期凝血功能障碍的药物治疗 422
第三节 肝移植的免疫抑制治疗 425
一、常用免疫抑制剂 425
二、免疫抑制剂的联合用药 430
三、维持用药方案 431
第四节 肝移植术后免疫抑制治疗的常用方案 431
一、以CsA为主的联合方案 431
二、以他克莫司为主的联合用药方案 432
三、急性排斥反应的治疗 433
四、慢性排斥反应的治疗 434
第十七章 胆道系统疾病的合理用药 437
第一节 胆道系统常见疾病的合理用药 437
胆囊结石 437
一、病因及发病机制 437
二、临床表现和诊断 438
三、临床治疗及药物评价 439
急性胆囊炎 439
一、病因及发病机制 439
二、临床表现和诊断 439
三、临床治疗及药物评价 440
第二节 胆道系统常见疾病的非手术治疗措施及其综合性评价 440
一、胆道系统溶石治疗的临床应用及其评价 441
二、胆道系统炎症的抗生素治疗及其评价 443
三、胆道系统疾病的保肝、利胆治疗及其评价 451
第十八章 肝脏疾病的中药治疗 457
第一节 中医肝病病因学及病机特点 457
一、病因 457
二、中医肝病病机 459
第二节 辨证论治 461
一、辨证 461
二、治疗 464
第三节 肝病的合理用药 469
一、理气、理血为治疗肝病的核心 469
二、防治肝变是控制疾病侵袭他脏的有效手段 471
三、遣方用药、性味归经和现代药理研究相结合 472
四、用药注意事项 477
第十九章 肝脏疾病中水、电解质及酸碱失衡的合理用药 479
第一节 病因及发病机制 479
一、肝脏疾病中水代谢障碍的病因及发病机制 479
二、肝脏疾病中电解质紊乱的病因及发病机制 479
三、肝脏疾病中酸碱失衡的病因及发病机制 481
第二节 临床表现与诊断 482
一、肝脏疾病中水代谢障碍的临床表现和诊断 482
二、肝脏疾病中电解质失衡的临床表现和诊断 483
三、肝脏疾病中酸碱失衡的临床表现和诊断 486
第三节 临床治疗与药物评价 489
一、肝脏疾病中水、电解质紊乱和酸碱失衡的临床治疗原则 489
二、肝脏疾病中水、电解质紊乱和酸碱失衡的合理用药 490
第二十章 肝脏疾病的营养与支持治疗 496
第一节 病毒性肝炎的营养支持治疗 496
第二节 肝硬化的营养支持治疗 498
一、肝硬化患者的营养治疗 498
二、肝硬化患者食物禁忌 499
第三节 脂肪肝的营养支持治疗 499
第四节 肝豆状核变性的营养支持治疗 501
一、驱铜疗法 501
二、饮食营养疗法 501
第五节 胆囊炎和胆石症的营养支持治疗 501
一、急性期 502
二、慢性期 502
第三篇 药物篇 507
第二十一章 概述 507
一、肝病药物治疗的基本原则 507
二、治疗肝病药物的分类 508
三、肝病治疗的基本措施 509
第二十二章 抗病毒药物 511
第一节 概述 511
第二节 药物简介 511
阿德福韦 511
拉米夫定 513
恩替卡韦 515
替比夫定 519
阿糖腺苷 522
人白细胞干扰素 524
基因工程干扰素α-2a 525
基因工程干扰素α-2b 528
基因工程干扰素α-1b 530
基因工程干扰素β-1a 531
基因工程干扰素γ 532
聚乙二醇干扰素α-2a 533
聚乙二醇干扰素α-2b 534
第二十三章 保护肝细胞辅助药 540
第一节 概述 540
第二节 药物简介 540
联苯双酯 540
促肝细胞生长素 542
双环醇 543
葡醛内酯 545
马洛替酯 546
硫普罗宁 548
美他多辛 549
门冬氨酸钾镁 550
维丙胺 552
依泊二醇 552
奥拉米特 553
必需磷脂 554
甘草酸二铵 555
异甘草酸镁 557
核糖核酸 559
复方乳清酸肉毒碱 560
原卟啉钠 561
肌苷 562
牛磺酸 564
第二十四章 免疫调节剂 567
第一节 概述 567
第二节 药物简介 567
胸腺素 567
甘露聚糖肽 569
乌苯美司 570
抗人淋巴细胞免疫球蛋白 572
阿地白介素 574
左旋咪唑 577
环孢素 579
硫唑嘌呤 583
他克莫司 586
香菇多糖 589
第二十五章 利胆药 591
第一节 概述 591
第二节 药物简介 592
胆酸钠 592
去氢胆酸 593
复方桔油乳 594
柳胺酚 595
羟甲烟胺 596
熊去氧胆酸 597
鹅去氧胆酸 599
苯丙醇 601
丁醚二醇 603
非布丙醇 604
桂美酸 605
亮菌甲素 606
曲匹布通 607
复方阿嗪米特 608
茴三硫 609
羟甲香豆素 610
托尼萘酸 611
腺苷蛋氨酸 613
丙谷胺 614
反羟苯环己酸 616
复方柠檬烯 616
胆立克 617
硫酸镁 618
考来烯胺 620
第二十六章 防治肝性脑病的药物 622
第一节 概述 622
第二节 药物简介 622
鸟氨酰门冬氨酸 622
谷氨酸 624
氨酪酸 626
精氨酸 627
乳果糖 629
拉克替醇 631
氟马西尼 632
左旋多巴 633
第二十七章 防治门静脉高压出血的药物 638
第一节 概述 638
第二节 药物简介 638
普萘洛尔 638
垂体后叶素 642
鞣酸加压素 643
特利加压素 644
生长抑素 645
奥曲肽 647
第二十八章 抗感染药物 649
第一节 概述 649
第二节 抗菌药物的合理应用 653
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 654
二、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 657
第三节 药物简介 661
一、青霉素类 661
青霉素 663
二、头孢菌素类 671
头孢氨苄 673
头孢替安 677
头孢唑肟 680
三、其他β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制药 685
阿莫西林克拉维酸钾 689
四、万古霉素类 692
五、林可霉素类 694
六、喹诺酮类 695
环丙沙星 695
七、硝基咪唑类 700
第二十九章 抗肿瘤药物 702
第一节 概述 702
第二节 药物简介 702
一、烷化剂 702
塞替派 702
司莫司汀 704
尼莫司汀 706
二、抗代谢药物 708
氟尿嘧啶 708
氟尿苷 711
三、抗肿瘤抗生素 712
丝裂霉素 712
盐酸表柔比星 714
四、来自天然药物的抗癌药 717
硫酸长春新碱 717
硫酸长春地辛 719
羟喜树碱 721
五、其他抗肿瘤药物 723
米托蒽醌 723
第三十章 消化系统药物 726
第一节 抗酸药 726
第二节 抑制胃酸分泌药 728
一、H2受体阻断药 729
二、质子泵抑制药 731
三、胆碱受体阻断药 733
第三节 胃肠黏膜保护药 733
第四节 助消化药 737
第五节 胃肠动力调节药 738
一、促胃肠动力药 739
二、胃肠动力抑制药 741
阿扎司琼 745
匹维溴铵 747
三、其他胃肠动力调节药 749
第六节 止吐药 750
第七节 催吐药 752
阿朴吗啡 752
第八节 泻药 755
第九节 止泻药 757
第十节 其他消化系统药 759
第三十一章 调节水、电解质及酸碱平衡药物 762
第一节 概述 762
第二节 药物简介 764
氯化钾 764
氯化钠 766
聚磺苯乙烯钠 768
口服补液盐 769
氯化钙 770
葡萄糖酸钙 772
乳酸钙 773
第三节 酸碱平衡调节药 774
碳酸氢钠 774
枸橼酸钾 776
谷氨酸钾 778
磷酸钠 779
乳酸钠 780
葡萄糖 782
第三十二章 营养支持药 785
第一节 概述 785
第二节 维生素类药物 785
维生素A 786
维生素E 788
维生素K 790
维生素C 792
维生素B1 795
维生素B2 796
维生素B12 798
复方水溶性维生素 800
复方脂溶性维生素 801
第三节 氨基酸类药物 802
复方氨基酸（3AA） 802
六合氨基酸 803
复方氨基酸（14AA）-800 804
复方氨基酸（15AA） 805
第四节 脂肪乳类药物 806
中-长链脂肪乳 806
长链脂肪乳 808
第五节 微量元素制剂 810
硫酸锌 810
葡萄糖酸锌 812
亚硒酸钠 813
硒酵母 814
复合微量元素 814
第三十三章 解毒药 816
第一节 概述 816
第二节 药物简介 819
青霉胺 819
乙酰半胱氨酸 824
二巯丁二钠 827
谷胱甘肽 829
羟乙基乙烯二胺三乙酸 831
正铁血红素 832
第三十四章 肝病常用中药 833
第一节 概述 833
第二节 药物简介 833
一、常用中草药 833
二、常用方药 841
三、常用中成药 845
肝苏颗粒 845
急肝退黄胶囊 846
片仔癀 846
肝舒乐冲剂 847
茵栀黄注射液 847
亮菌甲素注射液 848
垂盆草冲剂 849
鸡骨草胶囊 849
苦参碱 849
护肝片 850
草仙乙肝胶囊 851
清开灵颗粒 851
肝泰舒胶囊 852
熊胆胶囊 852
六味五灵片 852
降酶灵胶囊 853
胆舒胶囊 853
胆石通片 854
胆宁片 854
消炎利胆片 854
黄芪注射液 855
安络化纤丸 856
槐耳颗粒 856
复方鳖甲软肝片 857
血塞通注射液 857
丹参注射液 858
醒脑静注射液 858
中文索引 860
英文索引 866