第一章 总论 1
第一节 显微外科技术在泌尿外科的应用 1
一、概述 1
二、显微外科的基本设备 1
三、显微外科技术的基本操作 2
四、显微外科技术在泌尿外科临床的应用 5
第二节 肠段在泌尿重建外科中的应用 15
一、概述 15
二、对机体代谢的影响 16
三、肠段重建泌尿道后的癌变问题 19
四、不同肠段在重建膀胱中的特性 19
第三节 下尿路功能评估 20
一、概述 20
二、临床病史和排尿日记 21
三、非侵袭性下尿路功能评估 21
第四节 抗生素在泌尿修复重建手术中的应用和选择 33
一、预防性应用抗生素 33
二、治疗性抗生素的使用 35
第二章 肾脏重建 38
第一节 肾的解剖与生理 38
一、肾的解剖 38
二、肾的功能 40
第二节 肾创伤的修复重建 44
一、概述 44
二、肾的应用解剖 44
三、肾创伤的临床分类 44
四、术前评估 45
五、肾修复的步骤 46
六、肾动脉栓塞术 48
七、术后处理 50
第三节 肾恶性疾病保存肾功能的重建手术 51
一、概述 51
二、手术适应证 51
三、术前准备 51
四、手术方法 52
五、手术注意事项 53
六、术后并发症 55
七、结论 56
第四节 肾移植和肾血管疾病的重建 56
一、肾移植 56
二、肾血管疾病的重建 72
第五节 肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗 79
一、概述 79
二、病因与病理生理 79
三、UPJ的尿动力学基础 80
四、外科一般原则 80
五、手术方法 80
第六节 肾结石和肾盂输尿管交界梗阻的经皮处理 85
一、概述 85
二、肾结石的经皮处理 86
三、经皮肾镜处理肾盂输尿管交界梗阻（UPJO） 89
第三章 输尿管重建 92
第一节 儿童膀胱输尿管返流 92
一、概述 92
二、临床表现 92
三、检查 93
四、治疗 94
第二节 巨输尿管症的诊断与治疗 99
一、概述 99
二、临床表现及诊断 99
三、手术指征 101
四、手术治疗 101
五、手术并发症 104
第三节 腹膜后纤维化与输尿管重建 105
一、概述 105
二、手术治疗的指征与目的 105
三、手术方法 105
第四节 膀胱壁瓣输尿管成形术 111
一、手术适应证 111
二、手术禁忌证 111
三、手术方式 111
四、体会 113
第五节 下腔静脉后输尿管的诊断与治疗 113
一、概述 113
二、诊断 114
三、临床分型 115
四、治疗 115
五、评论 116
第四章 膀胱扩大与重建 119
第一节 膀胱的解剖和生理 119
一、膀胱的解剖 119
二、膀胱的生理 123
第二节 膀胱扩大术 124
一、概述 124
二、回肠扩大膀胱术 125
三、结肠扩大膀胱术 128
第三节 回肠膀胱术（Bricker术） 134
一、概述 134
二、手术适应证 134
三、手术禁忌证 134
四、手术方法 134
五、主要并发症及处理 137
第四节 可控性腹壁输出道 139
一、总论 139
二、回肠可控膀胱术 140
三、可控性结肠膀胱术 151
第五节 新膀胱手术 157
一、总论 157
二、改良的回肠新膀胱术 162
三、改良W形回肠新膀胱术 167
四、结肠替代膀胱术 170
五、女性新膀胱术 175
第六节 胃在膀胱重建中的应用 184
一、概述 184
二、胃的应用解剖和功能 184
三、手术适应证 186
四、禁忌证 186
五、术前准备 186
六、正位胃代膀胱术及手术步骤 186
七、异位可控性胃膀胱术 194
第七节 肛门括约肌控制的直肠代膀胱 198
一、尿粪合流的肛门括约肌控制的直肠膀胱术 198
二、尿粪分流的肛门括约肌控制的直肠膀胱术 201
第五章 尿道的修复与重建 208
第一节 尿道的解剖 208
一、男性尿道 208
二、女性尿道 211
三、尿道的括约肌结构 212
四、尿道的神经支配 214
五、尿道的血液供应 216
六、尿道的淋巴引流 216
第二节 游离黏膜移植物在尿道重建中的实验研究 217
一、概述 217
二、各种方法与结果 217
三、结论 226
第三节 尿道狭窄的术前检查 227
一、概述 227
二、病史 228
三、触诊及外阴阴囊检查 228
四、尿道探子检查 229
五、膀胱尿道造影 229
六、尿道超声显像 233
七、尿道镜检查 235
八、尿培养＋药敏 235
九、尿动力学分析 236
十、尿道磁共振成像 237
十一、尿道CT成像 237
十二、其他检查 237
第四节 尿道损伤的急诊处理 237
一、概述 237
二、致伤原因 238
三、病理 239
四、临床表现 240
五、诊断 241
六、尿道损伤的治疗 242
七、女性尿道损伤 244
第五节 男性前尿道狭窄的处理原则 245
一、概述 245
二、前尿道狭窄处理的常用方法 246
第六节 尿道扩张术 248
一、概述 248
二、尿道探子种类与尿道扩张 249
三、适应证 250
四、禁忌证 250
五、器械准备 250
六、麻醉方法的选择 251
七、操作步骤 251
八、并发症及其治疗 256
九、注意事项 257
第七节 窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄 258
一、概述 258
二、适应证 259
三、禁忌证 259
四、术前准备 259
五、单纯性尿道狭窄的内切开术 259
六、B超引导下尿道内切开术 263
第八节 尿道外口和舟状窝尿道狭窄的处理 264
一、概述 264
二、手术步骤 265
三、术后处理 266
第九节 自体组织替代在尿道重建中的应用 267
一、概述 267
二、带蒂皮瓣移植重建尿道 268
三、游离黏膜重建尿道 272
第十节 后尿道狭窄或闭锁的治疗 285
一、概述 285
二、括约肌的解剖及其外科学意义 285
三、后尿道狭窄的处理原则 286
四、经会阴系列手术方法的应用 289
五、经耻骨联合途径尿道成形术 295
六、体会 297
第十一节 特别复杂尿道狭窄的治疗 298
一、概述 298
二、超长段尿道狭窄的治疗 299
三、长段尿道狭窄合并尿道直肠瘘的处理 303
第十二节 女性尿道重建 309
一、概述 309
二、经阴道的尿道重建术 310
三、膀胱壁瓣尿道重建术 312
四、阴唇皮瓣尿道成形术 312
五、体会 313
第十三节 下尿路瘘修复重建的原则 315
一、概述 315
二、诊断 316
三、治疗 316
第十四节 尿道憩室的诊断与治疗 320
一、概述 320
二、女性尿道憩室 321
三、男性尿道憩室 324
第十五节 尿道重复畸形 328
一、概述 328
二、分类 328
三、胚胎学 331
四、症状 332
五、检查 333
六、治疗 333
第十六节 膀胱外翻与尿道上裂 335
一、概述 335
二、膀胱外翻 335
三、尿道上裂 338
第十七节 尿道下裂 340
一、总论 340
二、常用的手术方法 344
三、与手术相关的一些问题 356
四、术后并发症 356
五、口腔与舌黏膜在尿道下裂中的应用 358
第十八节 尿失禁 364
一、总论 364
二、压力性尿失禁 365
三、急迫性尿失禁 369
四、男性获得性尿失禁 372
第十九节 前列腺癌根治术后膀胱与尿道重建术 381
一、概述 381
二、各种前列腺癌根治术式 382
三、并发症及预防 387
四、评论 389
第六章 泌尿生殖道的重建 391
第一节 阴茎重建 391
一、概述 391
二、前臂游离皮瓣阴茎再造术 392
三、腹部皮瓣阴茎再造术 396
四、阴茎延长术 399
第二节 阴道再造术 401
一、概述 401
二、游离皮片阴道再造术 401
三、阴股沟皮瓣阴道再造术 402
四、腹壁皮瓣阴道再造术 404
五、肠管移植阴道再造术 405
六、股薄肌肌皮瓣阴道再造术 407
第三节 勃起功能障碍的诊断和治疗 408
一、勃起功能障碍的血管重建 408
二、阴茎假体植入术 417
第四节 阴茎弯曲的外科治疗 426
一、概述 426
二、手术治疗 426
第五节 阴茎创伤与重建 433
一、概述 433
二、阴茎外科解剖 433
三、病因学和发病机理 435
四、临床表现和诊断 437
五、治疗 439
第六节 阴囊外伤与重建 443
一、概述 443
二、病因 443
三、阴囊重建 445
第七节 隐睾的诊断与手术治疗 448
一、概述 448
二、诊断 449
三、手术治疗 450
第七章 腹腔镜在泌尿外科的应用 456
第一节 后腹腔镜肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）成形术 456
一、概述 456
二、适应证 457
三、术前准备 457
四、手术方法 457
五、术后处理 461
六、经验及体会 461
第二节 应用腹腔镜技术行膀胱重建术 462
一、概述 462
二、手术适应证 462
三、术前准备 463
四、手术步骤 463
五、术中注意事项 468
六、术后处理 469
第三节 腹腔镜前列腺癌根治术 470
一、概述 470
二、前列腺解剖特点 471
三、病例选择 474
四、手术方法 474
五、LRP将来的发展方向 492
六、手术效果和并发症的处理与预防 493
第八章 组织工程技术在泌尿及男性生殖系统修复中的应用 496
第一节 组织工程种子细胞的体外培养 496
一、兔包皮表皮细胞的分离培养 496
二、兔口腔黏膜上皮细胞的培养 498
三、兔膀胱平滑肌细胞的体外培养和鉴定 500
四、兔阴茎海绵体间质细胞的体外培养 501
第二节 组织工程技术重建尿道 504
第三节 组织工程膀胱的构建 507
一、支架的选择与构建 507
二、种子细胞 508
三、血供的重建 509
第四节 组织工程技术重建输尿管 513
第五节 组织工程肾单位 514
第六节 组织工程技术阴茎重建 515
第七节 组织工程睾丸 519
第八节 组织工程技术治疗尿失禁 519
索引 523