第一章 疾病护理常规 1
第一节 一般护理常规 1
一、入院患者护理 1
二、转出、转入患者护理 2
三、健康教育指导 2
四、出院患者护理 3
五、一般患者护理 3
六、手术前后护理常规 4
七、高热护理常规 7
八、昏迷护理常规 8
九、休克护理常规 9
十、水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调护理常规 10
十一、手术室护理常规 10
十二、手术室工作常规 11
十三、器械室工作常规 12
十四、监护室诊疗护理常规 12
第二节 心内科护理常规 13
一、心血管系统疾病一般护理 13
二、高血压病护理 15
三、慢性心功能不全护理 16
四、心绞痛护理 18
五、急性心肌梗死护理 19
六、心律失常护理 21
七、病毒性心肌炎护理 23
八、心包炎护理 24
九、慢性肺源性心脏病护理 25
第三节 呼吸系统护理常规 26
一、一般护理常规 26
二、肺炎护理 27
三、自发性气胸的护理 28
四、支气管哮喘的护理 29
五、支气管扩张咯血护理 30
六、肺结核护理 31
七、呼吸衰竭护理 32
第四节 消化系统护理常规 34
一、一般护理常规 34
二、上消化道出血护理 35
三、胃及十二指肠溃疡病护理 36
四、急性胰腺炎护理 37
五、原发性肝癌护理 38
六、肝硬化护理 39
第五节 血液系统一般护理 40
第六节 肾脏系统护理常规 42
一、一般护理常规 42
二、急性肾炎护理 44
三、急性肾盂肾炎护理 44
四、急性肾功能衰竭护理 45
五、尿毒症护理 46
六、肾病综合征护理 47
第七节 神经系统护理常规 48
一、一般护理常规 48
二、脑血管疾病护理 49
三、急性神经根炎护理 50
四、癫痫护理 50
五、重症肌无力护理 51
六、急性脊髓炎护理 52
七、震颤麻痹护理 53
第八节 普外科护理常规 53
一、普外科一般护理常规 53
二、胃手术护理 55
三、胆囊摘除、胆总管探查术 57
四、阑尾切除术护理 57
五、腹股沟疝修补术护理 58
六、甲状腺手术护理 59
七、乳腺癌根治术护理 60
八、脾切除术护理 62
九、胰腺手术护理 63
十、结、直肠癌根治术护理 64
十一、人工肛门（肠造瘘口）护理 65
十二、肛门手术护理 67
十三、腹腔镜胆囊摘除术护理 68
第九节 神经外科护理常规 68
一、大脑半球肿瘤切除术护理 68
二、后颅肿瘤摘除术护理 70
三、经蝶垂体瘤切除术护理 71
四、脑外伤护理 72
五、脊髓肿瘤（髓内、外）切除术护理 73
六、脑血管（动静脉畸形、动脉瘤）手术护理 75
第十节 胸外科护理常规 75
一、胸外科一般护理常规 75
二、肺切除术护理 77
三、食管癌根治术护理 77
四、胸腺瘤切除术护理 79
五、体外循环心内直视术护理 80
六、瓣膜置换术护理 82
七、房、室间隔缺损修补术护理 83
第十一节 泌尿外科护理常规 84
一、泌尿外科一般护理 84
二、肾切除术护理 85
三、肾固定术护理 86
四、肾造瘘术护理 86
五、肾盂切开取石术护理 87
六、输尿管切开取石术护理 87
七、肾盂、输尿管整形术护理 88
八、膀胱肿瘤电切术护理 88
九、全膀胱切除、人工尿道成形术护理 89
十、肾移植护理 90
十一、耻骨上膀胱造瘘术护理 95
十二、男性生殖器手术护理 96
第十二节 骨外科手术护理常规 97
一、骨外科一般护理 97
二、石膏固定护理 98
三、外固定支架护理 99
四、牵引护理 100
五、关节镜术护理 103
六、全髓和人工股骨头置换术护理 104
七、骨髓炎、化脓性关节炎术护理 105
八、下肢静脉曲张大隐静脉剥脱术护理 106
九、急性下肢深静脉血栓形成取栓术护理 107
第十三节 手外科护理常规 109
一、手外科一般护理 109
二、断指（肢）再植术护理 110
三、游离足趾移植再造手指术护理 112
四、游离皮瓣移植术护理 113
第十四节 妇科常见疾病护理常规 114
一、妇科一般护理常规 114
二、妇科住院病人护理常规 115
三、妇科急腹症护理常规 117
四、腹式全子宫切除手术（包括附件切除术）前后护理常规 118
五、巴氏腺囊肿切除术前、后护理常规 119
六、早期妊娠阴道流血护理常规 119
七、利凡诺羊膜腔内注射引产术护理 121
八、急性盆腔炎护理 121
九、产褥感染护理 122
第十五节 产科护理常规 122
一、产科一般护理常规 122
二、产科住院护理常规 123
三、产褥期护理常规 123
四、剖宫产术后护理常规 124
五、产科母婴同室母乳喂养护理常规 125
六、中重度妊高征和先兆子痫护理 125
七、子痫护理 127
八、前置胎盘护理 127
九、胎膜早破护理 128
十、胎盘早期剥离护理 129
十一、羊水栓塞护理 129
十二、产后出血护理 130
十三、产前健康教育 131
十四、妊娠合并疾病健康教育 133
十五、剖宫产术后护理小常识 139
十六、分娩后健康教育 141
十七、母乳喂养健康教育 142
十八、新生儿护理指导 147
十九、新生儿游泳 154
二十、新生儿抚触 157
第十六节 儿科常见疾病护理常规 160
一、儿科一般护理常规 160
二、肺炎护理常规 161
三、婴幼儿腹泻护理常规 161
四、急性肾炎护理常规 162
五、护理新生儿四要点 162
六、新生儿黄疸的护理 164
七、早产儿的特点和护理 165
八、儿科护理技术操作 167
九、小儿液体疗法的护理特点 168
十、新生儿黄疸健康教育指导 170
十一、小儿肺炎健康教育指导 171
十二、佝偻病健康教育指导 172
十三、新生儿硬肿症健康教育指导 173
十四、小儿过敏性紫癜健康教育指导 173
十五、小儿腹泻健康教育指导 174
第二章 护理工作质量标准 175
第一节 护理管理基本标准 175
一、建立规章制度 175
二、护理人力资源管理 175
三、护士素质——仪表 176
四、护理质量管理 177
五、护理单位管理 177
六、护理管理要求 177
七、技术水平 178
八、护理质量评价指标 178
第二节 护理管理标准 179
一、护理部工作标准 179
二、科护士长工作标准 181
三、护士长工作标准 183
第三节 病房护理管理标准 185
一、病房环境管理 185
二、病房安全管理 185
三、病人护理质量 186
四、基础护理 187
五、健康教育 188
六、护理服务流程 189
第四节 急救物品、常规器械、仪器设备、药品管理标准 190
一、急救物品 190
二、急救车（急救箱） 191
三、常规器械 192
四、护理用品 192
五、药品管理 192
六、麻醉药品及一类精神药品 192
第五节 消毒隔离质量标准 193
一、无菌技术 193
二、无菌物品 193
三、含氯消毒剂的浓度要求 194
四、治疗室、换药室 194
五、一次性物品 195
第六节 使用中的医疗物品管理标准 195
一、氧气雾化呼吸机装置 195
二、吸痰器 195
三、体温表 196
四、紫外线杀菌机 196
五、被服其他用物 196
六、母婴室、新生儿病室 197
七、传染性疾病病人消毒隔离要求 197
八、消毒隔离监测 198
第七节 护理文书书写标准 198
一、体温单 198
二、医嘱单 200
三、危重患者护理记录单 201
四、一般患者护理记录单 201
五、手术护理记录单 202
第八节 门诊护理管理标准 203
一、诊室环境 203
二、门诊服务质量 203
三、门诊安全管理 204
四、门诊注射室工作标准 205
五、门诊换药室工作标准 206
六、肝炎肠道门诊工作 207
第九节 急诊科护理管理标准 208
一、急诊环境 208
二、急救质量 209
三、急诊服务质量 209
四、急诊安全管理 210
第十节 消毒供应室管理标准 211
一、布局流程 211
二、物品消毒与存放 211
三、消毒隔离监测 212
四、一次性无菌医疗用品的管理 212
五、服务质量 213
六、安全管理 213
第十一节 手术室管理标准 214
一、环境管理 214
二、消毒隔离 215
三、用后医疗器械及物品的处理 215
四、手术器具及物品的消毒灭菌要求 216
五、手术室监测 216
六、临床护理 217
七、安全管理 218
八、手术器械及敷料管理 219
第十二节 血液透析室管理标准 220
一、环境管理 220
二、物品管理 220
三、透析机管理 220
四、消毒隔离管理要求 220
五、透析室各项监测要求 221
六、护理文件书写 221
第十三节 分娩室管理标准 222
一、待产室环境 222
二、专科护理 222
三、健康教育 223
四、消毒隔离 223
五、护理文书书写 225
六、分娩室安全管理 226
第十四节 ICU护理工作标准 227
一、监护室管理 227
二、护理质量 228
第十五节 透析室护理工作标准 228
一、透析室管理 228
二、护理质量 229
第十六节 内窥镜室护理工作标准 230
一、内窥镜室管理 230
二、护理质量 230
第三章 护理工作质量考核标准 232
第一节 护理部工作考核标准 232
第二节 护士长工作考核标准 234
第三节 病房护理质量考核标准 235
第四节 血液透析室管理考核标准 240
第五节 产房医疗质量管理考核标准 242
第六节 护理文书书写考核标准 245
第七节 手术室护理质量考核标准 250
第八节 ICU护理质量考核标准 256
第九节 急诊科护理质量考核标准 259
第十节 供应室护理质量考核标准 262
第十一节 医院消毒隔离质量考核标准 265
第十二节 门急诊护理质量考核标 267
第十三节 抢救物品质量考核标准 269
第十四节 特、一级护理质量考核标准 270
第四章 护理技术操作规范及思考题 271
第一节 护理技术操作规范 271
一、铺备用床 271
二、铺备用床质量考核标准（被套法） 272
三、鼻饲法 274
四、口腔护理 275
五、穿脱隔离衣 277
六、电动吸引器吸痰法 278
七、氧气筒氧气吸入法 279
八、静脉输液法 281
九、肌肉注射法 282
十、皮内注射法（青霉素皮肤试验） 284
十一、女病人导尿法 285
十二、无菌技术基本操作法 287
十三、心肺复苏术 288
十四、气管插管术 290
第二节 基础护理十五项操作口诀 292
第三节 基础护理操作思考题 296
第五章 医务人员服务规范 323
第一节 医务人员行为规范 323
第二节 住院护理规范 325
第三节 护士服务规范 329
一、病房护士服务规范 329
二、门诊护士服务规范 331
三、急诊急救护士服务规范 332
四、手术室护士服务规范 333
附：山东省综合医院评价标准实施细则 335
一、执业与管理 335
（一）依法执业 335
（二）组织机构管理 335
（三）人力资源管理 337
（四）医疗与应急管理 339
（五）教学与科研管理 339
（六）信息管理 340
（七）财务管理 341
（八）医院建设设备和后勤保障管理 343
二、质量与安全 346
（一）医疗质量管理组织体系健全 346
（二）实施全面质量管理与持续改进 346
（三）医疗技术准入管理 347
（四）患者重点安全目标监测 348
（五）非手术科室质量与安全管理 349
（六）手术科室质量与安全管理 349
（七）门诊工作质量与安全 351
（八）急诊质量与安全管理 352
（九）重症监护病房质量与安全管理 354
（十）传染病管理 355
（十一）检验专业质量与安全管理 355
（十二）病理质量与安全管理 357
（十三）医学影像专业质量与安全管理 358
（十四）药事质量与安全管理 359
（十五）输血质量与安全管理 361
（十六）医院感染管理质量与安全 362
（十七）病历质量管理 364
（十八）护理质量与安全管理 365
（十九）饮食及营养治疗 372
（二十）临终关怀与疼痛管理 373
三、知情与服务 374
（一）知情同意 374
（二）病人权益 374
（三）健康教育 376
（四）规范服务 376
（五）医德医风 376
（六）合理收费 377
四、效率与效益 380
（一）医院经济运行状况 380
（二）工作效率 380
（三）社会效益 380