第一篇 全科医学与社区卫生服务 1
第一节 全科医学 1
一、全科医学的产生与发展 1
二、全科医学的定义 2
三、全科医疗 3
四、全科医师的定义 6
第二节 社区卫生服务 7
一、社区卫生服务的基本原则 7
二、社区卫生服务与全科医疗 8
三、社区卫生服务与全科医师 8
第三节 金字塔形医疗保健体系 10
第四节 在全科医疗中借鉴的中医理论体系 14
一、中医强调整体观念 15
二、中医重视“辨证论治” 15
三、中医的预防医学思想 16
第二篇 社区常见病的诊断与治疗 18
第一章 常见症状的诊断及鉴别诊断 18
第一节 发热 18
第二节 头痛 23
第三节 红眼 27
第四节 耳鸣 29
第五节 牙痛 32
第六节 晕厥 33
第七节 昏迷 36
第八节 咳嗽 39
第九节 呼吸困难 42
第十节 发绀 44
第十一节 呃逆 46
第十二节 恶心与呕吐 47
第十三节 咯血 49
第十四节 呕血 51
第十五节 便血 52
第十六节 心悸 53
第十七节 胸痛 55
第十八节 腹痛 57
第十九节 黄疸 60
第二十节 腹内肿块 62
第二十一节 腹水 65
第二十二节 水肿 66
第二十三节 蛋白尿 68
第二十四节 血尿 70
第二十五节 急性少尿与无尿 71
第二十六节 多饮、多尿 72
第二十七节 便秘 74
第二十八节 阴道流血 76
第二十九节 淋巴结肿大 78
第三十节 腰痛 80
第三十一节 低血糖症 81
第三十二节 贫血 83
第二章 当前威胁人类健康的主要常见病 86
第一节 心、脑血管疾病 86
一、心、脑血管疾病可防可治 87
二、心、脑血管疾病的常见危险因素 87
三、心、脑血管疾病的全科医疗照顾 88
第二节 动脉粥样硬化 89
一、病因 89
二、临床表现与诊断 90
三、防治措施 90
第三节 冠心病 92
一、病因 93
二、临床诊断和分型 93
三、临床措施 94
四、冠心病的一级预防 95
五、冠心病的二级预防 96
第四节 脑血管疾病 97
一、病因 97
二、脑卒中常见的六种病症 98
三、脑卒中的报警信号 100
四、脑卒中的临床诊断与鉴别诊断 100
五、全科医疗对脑卒中病人的救治 101
六、脑卒中的一级预防 103
七、脑卒中的二级预防 103
八、防治脑血管病，社区全科医师是主力军 103
第五节 高血压 105
一、病因 105
二、临床诊断 105
三、临床措施 107
四、难治性高血压的五个方面 116
五、高血压治疗的误区 117
六、防治高血压的理念亟待更新 118
第六节 糖尿病 118
一、糖尿病的流行病学 119
二、全科医疗与糖尿病的防治 119
三、糖尿病的病因、分类 120
四、糖尿病的临床表现 121
五、糖尿病的诊断 123
六、糖尿病的七大并发症 124
七、糖尿病首选的治疗方案 125
八、糖尿病的社区预防 128
第七节 恶性肿瘤 130
一、预防恶性肿瘤的发生 130
二、恶性肿瘤的临床特征 131
三、恶性肿瘤的临床诊断 132
四、肿瘤的临床措施 135
五、全科医疗对恶性肿瘤的防治 136
第三章 社区各科常见病的诊断与治疗 141
第一节 内科常见病 141
一、急性气管—支气管炎 141
二、慢性支气管炎 142
三、支气管哮喘 144
四、病毒性心肌炎 146
五、反流性食管炎 147
六、慢性胃炎 150
七、消化性溃疡 152
八、腹泻 155
九、尿路感染 157
十、类风湿关节炎 160
十一、偏头痛 163
十二、癔症 164
十三、精神分裂症 165
十四、肥胖 167
第二节 儿科常见病 169
一、新生儿败血症 169
二、小儿营养不良 171
三、婴儿腹泻 173
四、小儿急性上呼吸道感染 179
第三节 外科常见病 181
一、疖 181
二、痈 181
三、丹毒 182
四、急性乳腺炎 183
五、腹股沟疝 184
六、急腹症 185
七、肠梗阻 188
八、上消化道出血 191
九、下消化道出血 194
十、急性阑尾炎 196
十一、急性胆囊炎 198
十二、胆石症 200
十三、关节脱位 201
十四、颈椎病 203
十五、肩关节周围炎 204
十六、腰肌劳损 205
十七、腰椎间盘突出症 206
十八、骨质疏松症 208
十九、手外伤 209
二十、上尿路结石 211
二十一、急性前列腺炎 214
二十二、慢性前列腺炎 215
二十三、前列腺增生症 216
二十四、附睾炎 219
二十五、精索内静脉曲张 220
第四节 妇产科常见病 221
一、外阴炎 221
二、滴虫性阴道炎 222
三、念珠菌阴道炎 223
四、宫颈炎 224
五、急性盆腔炎 225
六、慢性盆腔炎 227
七、子宫内膜异位症 228
八、痛经 230
九、妊娠剧吐 231
十、不孕和不育 232
十一、更年期综合征 234
第五节 五官科常见病 235
一、外耳道疖 235
二、外耳道耵聍栓塞 236
三、外耳道异物 237
四、分泌性中耳炎 237
五、急性化脓性中耳炎 238
六、慢性化脓性中耳炎 239
七、梅尼埃病 240
八、突发性聋 241
九、药物性耳中毒 242
十、老年性耳聋 243
十一、急性鼻炎 244
十二、慢性鼻炎 245
十三、鼻出血 246
十四、急性、慢性咽炎 247
十五、急性扁桃体炎 248
十六、慢性扁桃体炎 248
十七、急性、慢性喉炎 249
十八、气管、支气管异物 250
十九、食管异物 251
二十、龋病 252
二十一、慢性牙髓炎急性发作 253
二十二、急性牙根尖周炎 254
二十三、口疮 255
二十四、睑腺炎 257
二十五、睑缘炎 258
二十六、急性卡他性结膜炎 260
二十七、淋菌性结膜炎 260
二十八、沙眼 262
二十九、流行性角膜结膜炎 263
三十、老年性白内障 264
三十一、飞蚊症 266
第六节 皮肤科常见病 267
一、单纯疱疹 267
二、带状疱疹 268
三、生殖器疱疹 269
四、疣 270
五、淋病 271
六、非淋球菌性尿道炎 273
七、丘疹性荨麻疹 273
八、荨麻疹 274
九、疥疮 275
十、浅部真菌病 276
十一、接触性皮炎 278
十二、湿疹 279
十三、白色糠疹 280
十四、玫瑰糠疹 280
十五、神经性皮炎 281
十六、黄褐斑 282
十七、脂溢性皮炎 283
第七节 社区常见急诊、急救 284
一、急诊的处理原则 284
二、处理急症的基本装备及医务人员的训练 284
三、常用的急救方法 285
第三篇 社区卫生服务中的诊疗技术 291
第一节 社区健康档案 291
一、社区健康档案的定义 291
二、社区健康档案在全科医疗中的作用 291
三、社区健康档案的内容和要求 293
四、社区健康档案的管理 295
五、计算机在健康档案管理中的应用 296
第二节 病历和有关医疗文件的书写要求 296
一、病历书写的要求 297
二、门诊病历的书写要求 298
三、家庭病床病历 301
四、护理记录单书写的要求 301
五、会诊记录书写的要求 302
六、“转诊／转院”申请单的书写要求 302
第三节 社区医疗常用护理技术 303
一、注射法 303
二、体位引流 312
三、鼻饲法 313
四、洗胃法 315
五、灌肠法 318
六、肛管排气法 320
七、导尿术 321
八、乙醇擦浴 324
九、口腔护理 326
十、褥疮的预防和护理 328
十一、换药技术 330
十二、封闭疗法 331
第四节 社区小型手术室的设置要求 337
一、手术室的条件 337
二、手术室的管理制度 338
三、一般设备 339
四、敷料及布类用品 339
五、常备药物 339
六、手术室内空气灭菌法 340
七、手术人员的准备 343
八、手术时无菌操作规则 347
第五节 社区计划生育工作 348
一、“国策”简介 348
二、计划生育工作的重点在社区 349
三、妇女生育期计划生育技术 350
四、女性避孕 353
五、终止妊娠 364
六、男性避孕方法 367
第六节 心电图诊断的临床知识 369
一、心电图的临床知识 369
二、心律失常 371
三、其他 379
第七节 B超诊断的临床知识 382
一、脂肪肝 382
二、肝脏肿瘤 383
三、慢性胆囊炎 383
四、胆囊结石 383
五、脾大 383
六、胰腺炎 383
七、胰腺癌 384
八、肾结石 384
九、膀胱肿瘤 384
十、前列腺增生症 384
十一、子宫肌瘤 384
十二、卵巢囊性肿瘤 385
十三、白内障 385
十四、视网膜脱离 385
十五、甲状腺瘤 385
十六、风湿性二尖瓣狭窄 385
十七、二尖瓣脱垂 386
十八、主动脉瓣狭窄 386
十九、主动脉瓣关闭不全 386
二十、扩张型心肌病 387
二十一、左房黏液瘤 387
二十二、心包积液 387
二十三、房间隔缺损 387
二十四、室间隔缺损 388
二十五、动脉导管未闭 388
二十六、法洛四联症 388
第八节 医学影像诊断的临床知识 389
一、X线诊断应用原理 389
二、X线检查方法 390
三、电子计算机体层摄影成像（CT）技术 391
四、磁共振成像（MRI） 392
第四篇 社区的预防保健工作 394
第一章 社区卫生指导 394
第一节 社区环境卫生指导 394
一、人体对环境污染的反应 394
二、环境污染影响人体健康的特点 394
三、环境污染造成的影响 395
第二节 饮用水卫生指导 397
一、生活饮用水的卫生 397
二、健康饮用水的标准 398
三、水在人体结构中的比例 398
四、水中含有的微量元素及其功能作用 399
五、水在人体内的功能 399
六、人体水的来源，代谢及每天的需要量 400
第三节 社区劳动卫生工作 401
一、职业性有害因素的来源 402
二、国家法定职业病名单 403
三、职业病的特点 405
四、职业病诊断与治疗原则 405
五、职业病预防的基本措施 408
第四节 心理（精神）卫生工作 408
一、心理健康定义 409
二、心理健康的特征 411
三、情绪与健康 413
四、个性与健康 415
五、气质类型和性格 416
六、心理（精神）卫生保健法 417
七、家庭婚姻关系和谐法 420
八、社区心理（精神）卫生工作 422
九、心理咨询 424
十、对心理门诊的认识误区 431
第二章 社区营养指导 432
第一节 食品与营养指导 432
一、当前食物与营养存在的问题 433
二、食物安全的隐患 433
三、食物与营养发展的目标 433
四、2010年城乡居民食物与营养发展目标 434
第二节 社区营养改善 434
一、营养改善的重点人群 434
二、全面普及营养知识，提高全民营养意识 435
三、改善社区居民营养的措施 436
第三节 营养需求 442
一、人体的营养需要 442
二、六大营养素 446
三、合理的饮食搭配 457
四、我国传统饮食结构的利弊 458
五、不良饮食结构的危害 459
六、掌握自身营养均衡 460
七、一天三餐的科学搭配 464
第三章 社区保健工作 466
第一节 社区儿童保健及计划免疫工作 466
一、社区的儿童保健 467
二、全科诊疗的儿童保健 470
三、指导社区“托儿所、幼儿园”保健工作 470
四、监测儿童生长发育的情况 471
五、社区儿童保健工作 474
六、预防接种 476
第二节 社区妇女保健工作 481
一、妇女不同生理时期的保健 481
二、社区妇女的保健措施 483
三、妇女的生育期保健 484
四、孕产妇保健系统管理 485
五、孕产妇保健工作 486
第三节 社区老年保健工作 490
一、更年期和老年人的保健 490
二、老年人的生理变化 492
三、老年人的心理和行为变化 493
四、老年人的精神（心理）卫生 493
五、老年人的营养和饮食要求 494
六、老年人的合理用药问题 494
七、老年保健与健康长寿 496
第四节 社区健康教育工作 497
一、社区开展“健康教育”的意义 497
二、社区健康教育，要与时俱进 498
三、社区开展健康教育的方法 499
四、健康教育的技巧 502
五、齐抓共管开展社区健康教育 504
第一节 康复医学 505
一、康复医学的定义、目的 505
二、康复医学的重要性 505
三、康复医学与预防医学、临床医学及保健医学的关系 506
四、专业康复与社区康复 507
五、社区康复中全科医师的优势 508
六、康复医学中的三级预防 509
七、康复医学的服务对象 510
八、康复医疗的主要病种 510
九、康复医学的内容 511
第二节 康复医疗的实施 513
一、主要的器械疗法 513
二、其他疗法 514
第三节 社区家庭理疗 532
一、家用型调制中频电疗仪 532
二、磁疗法设备 532
三、光疗法设备 533
四、局部冷疗法设备 533
五、水疗法设备 534
六、家庭理疗的注意事项 534
第六篇 社区家庭病床及社区远程医学 535
第一节 社区家庭病床 535
一、家庭病床收治的对象 535
二、家庭病床的管理 535
三、家庭病床的设置 536
四、辅助设置 537
五、安全设置 537
第二节 全科医学与远程医学 538
一、远程医学 538
二、远程医学在社区医疗服务中的应用 540
附录A 临床常用检验正常参考值 542
附录B 病历书写中常见的错别字 562
附录C 远程医疗网站 564