中卷 口腔种植助手实操图谱 1
第1章 种植一期手术时助手应该掌握的基本知识 1
第1节 为了规避危险，助手应该了解的解剖学知识 2
1.注意下颌颏孔的存在 2
2.其他需要注意的重要解剖结构 3
第2节 了解黏膜瓣的种类 5
第3节 了解骨引导再生法（GBR ） 6
1.什么是GBR（Guided Bone Regeneration） 6
2.GBR使用的骨移植材料 7
3.GBR使用的再生膜 7
4.GBR的临床实例 8
第2章 实录！种植一期手术时助手的工作流程 9
第1节 与种植一期手术同时进行GBR手术的步骤 10
第2节 为了手术顺利进行，主器械台的使用方法 11
第3节 黏膜瓣切开术时助手的工作 12
1.切开手术的准备工作 12
（1）确认从什么部位开始切开 12
（2）准备切开时使用的器械 13
（3）切开顺序 13
（4）切开时助手应该注意的事项 14
2.纵向切开时助手的工作 15
（1）助手的基本工作要点 15
（2）助手工作时需注意的要点 16
3.牙槽嵴顶切开时助手的工作 17
（1）助手的基本工作要点 17
（2）助手工作时需注意的要点 18
第4节 翻瓣剥离时助手的工作 19
1.翻瓣的准备工作 20
2.不同剥离部位助手的工作 20
（1）黏膜翻瓣起始部位的剥离 20
（2）牙槽嵴顶、牙龈沟切开部位的剥离 21
（3）膜龈交界附近的剥离 22
（4）腭侧的剥离 23
第5节 搔刮、骨整形时助手的工作 24
1.骨面上软组织搔刮时助手的工作 24
2.残存牙周围组织的清理 24
3.骨整形时助手的工作 26
第6节 减张切开时助手的工作 27
1.减张切开的目的 27
2.减张切开使用的器具 28
3.减张切开时助手的工作 28
（1）助手的基本工作要点 28
（2）近中纵切部位的减张切开 29
（3）舌侧的减张切开 30
（4）确认减张切开效果 31
（5）减张切开后黏膜瓣的固定 31
第7节采集血液时助手的工作 33
第8节 采集自体骨时助手的工作 34
1.了解采集自体骨的位置 34
2.采集自体骨时助手的工作 36
（1）隔离唾液，防湿 36
（2）采集自体骨方法1：用取骨器采集自体骨 36
（3）采集自体骨方法2：使用咬骨钳采集自体骨 38
（4）采集自体骨方法3：使用反角骨凿采集自体骨 39
（5）采集自体骨方法4：使用旋转器械采集自体骨 39
（6）采集自体骨方法5：制备种植窝洞时采集自体骨碎片 40
（7）采集自体骨方法6：采集自体骨后的处理 40
第9节 骨移植材料调配时助手的工作 41
第10节 制备种植窝时助手的工作 42
1.制备种植窝前的准备工作 42
（1）制备种植窝时的器具、器材的准备 42
（2）需向患者说明的注意事项 43
2.制备种植窝时助手的工作 44
（1）制备种植窝工作1：需告知患者的注意事项 44
（2）制备种植窝工作2：排开黏膜瓣确保视野清楚 45
（3）制备种植窝工作3：确认制备方向 46
（4）制备种植窝工作4：冲水冷却 46
第11节 皮质骨穿孔术的助手工作 47
第12节 种植体植入时助手的工作 48
1.植入种植体前的准备工作 48
（1）准备植入种植体的器械 48
（2）需告知患者的事项 48
2.植入种植体时助手的工作 49
（1）植入前口腔内的准备要点 49
（2）植入时冲水冷却 50
（3）斜面上的种植体植入 50
（4）使用加力扳手 51
（5）种植体植入时血液的吸引 51
（6）需要再次植入种植体时的操作 52
（7）摘除种植体携带体 52
（8）安装覆盖螺丝 53
第13节GBR的助手工作①骨移植时助手的工作 54
1.术前准备（黏膜瓣及唾液的隔离） 54
2.使用骨移植材料时助手的工作 55
（1）从玻璃杯中取出骨移植材料 55
（2）骨移植材料填入口内与整形 55
第14节GBR的助手工作②设置钛网时助手的工作 56
1.需要设置钛网的病例 56
2.设置钛网前的准备 56
3.设置钛网时助手的工作 57
（1）设置钛网 57
（2）钛网的固定 58
第15节GBR的助手工作③设置再生膜时助手的工作 59
1.设置再生膜前的准备工作 59
2.设置再生膜时助手的工作 59
（1）设置再生膜 59
（2）再生膜安置后，盖上黏膜瓣 61
第16节GBR的助手工作④确认减张量时助手的工作 62
第17节 缝合时助手的工作 64
1.了解缝合方法 64
（1）缝合的基础——外翻缝合 64
（2）种植手术时使用的缝合方法 65
2.持针器、缝合线的使用方法 66
（1）持针器和缝合线的准备 66
（2）持针器和缝合线的使用方法 67
3.缝合时患者的头位、开口量的调整 68
4.缝合时隔离口唇、颊、舌的要点 69
（1）磨牙区使用口镜的技术 69
（2）牙槽嵴增大处理时口唇、颊部的隔离 69
5.全部位共通、使用器械打结时助手的工作 70
（1）为了使打结顺利进行——缝合线的处理 70
（2）减少患者的痛苦——保护口唇 72
（3）确保术野清晰——及时吸除血液 73
（4）牙龈剪刀使用的注意事项——剪断缝合线 73
6.不同切开部位，缝合时助手的工作 75
（1）缝合顺序 75
（2）牙槽嵴顶切开部的缝合 76
（3）纵向切口的缝合 79
第18节 种植一期手术结束后助手的工作 83
1.确认有无疼痛、出血 83
2.手术后当时需采集的资料 83
3.暂时性修复体、义齿的调整 84
4.手术内容和术后注意事项的说明 85
（1）手术后要再次向患者说明手术内容 85
（2）手术后必须传达的注意事项 85
第3章 种植一期手术后的护理 89
第1节 种植一期手术后的愈合过程 90
1.种植一期手术后的愈合过程 90
2.通过实例观察创伤愈合过程 91
3.愈合过程 91
第2节 各种手术后对术部的护理和对患者指导项目 93
1.护理流程 93
2.手术当日的护理项目 94
3.手术后第2日的护理项目 95
（1）手术后第2日的专业护理 95
（2）手术后第2日应该向患者传达的事项 96
4.术后1周至10日的护理项目 97
（1）术后1周至10日的专业护理 97
（2）拆线时助手的工作 98
（3）指导患者术后1周至10日的自我护理 99
5.术后第2周的护理项目 99
6.术后第3周的护理项目 100
（1）术后第3周指导患者自我护理 101
第3节手术创口发生了裂开等再生膜暴露时的处理方法 102