第一篇 心血管病基础知识 1
第一章 心血管病流行病学 1
第二章 心血管病循证医学 11
第三章 心脏解剖学 21
第四章 心血管生理学 36
第五章 分子心脏病学 54
第六章 与遗传疾病有关的心血管病 70
第二篇 心脏病的病史询问和临床表现 85
第一章 心脏病的病史询问 85
第二章 心脏的物理检查 88
第三章 脉搏与血压 112
第三篇 心脏病的无创性检查 120
第一章 常规心电学检查 120
第一节 体表心电图 120
第二节 动态心电图 157
第三节 运动负荷心电图 169
第二章 特殊的心电学检查技术 183
第一节 心向量图 183
第二节 信号平均心电图(心室晚电位) 188
第三节 心率变异性的检测 194
第四节 Q-T离散度 197
第五节 心磁图 199
第六节 频谱心电图 200
第七节 窦房结电图 201
第三章 超声心动图学 203
第一节 M型超声心动图 203
第二节 二维超声心动图 204
第三节 实时三维超声心动图 209
第四节 造影超声心动图 210
第五节 多普勒超声心动图 212
第六节 经食管超声心动图 213
第七节 超声心动图评价心功能 214
第八节 心瓣膜病超声心动图检查 221
第九节 先天性心血管病的超声心动图检查 226
第十节 冠心病超声心动图检查 235
第十一节 心肌病超声心动图检查 238
扩张型心肌病 238
肥厚型心肌病 239
限制型心肌病 239
致心律失常型右心室发育不良 240
第十二节 心包疾病超声心动图检查 240
心包积液 240
心包内纤维条索 241
心包增厚和粘连 241
心包钙化 241
缩窄性心包炎 241
心包填塞 242
心包肿瘤 242
心包缺如 242
第十三节 主动脉疾病超声心动图检查 242
主动脉夹层分离 242
主动脉缩窄和主动脉弓离断 243
第十四节 心脏肿块超声心动图检查 243
血栓 243
肿瘤 244
第四章 心脏放射影像学 246
第一节 正常心脏大血管X线影像 246
第二节 正常和异常肺循环X线影像 251
第三节 常见先天性和获得性心脏病X线影像 255
第四节 放射影像新技术在心血管病中的应用 267
第五章 核心脏病学 289
第一节 心脏显像方法 289
第二节 核医学在冠心病中的应用 311
第三节 核医学在其他心血管病中的应用 324
第六章 其他检查 330
第一节 阿托品试验及异丙肾上腺素试验 330
阿托品试验 330
异丙肾上腺素试验 331
第二节 颈动脉窦反射试验 331
第三节 直立倾斜试验 332
第四节 普萘洛尔试验 334
第五节 动态血压监测 335
第四篇 心脏病的有创性检查 338
第一章 心脏导管术和选择性心血管造影 338
第一节 右心导管术 339
第二节 冠状静脉窦导管术 341
第三节 左心导管术 342
第四节 床旁心导管术 343
第五节 心导管术的并发症及其防治 343
第六节 心血管腔压力、血氧资料的分析和计算 344
第七节 选择性心血管造影术 353
第二章 心脏导管术相关的其他检查 354
第一节 心腔内心电图检查 354
第二节 希氏束电图检查 355
第三节 血流动力学监测 359
第四节 心内膜心肌活检术 360
第三章 冠状动脉造影和冠状动脉内其他检查 361
第一节 适应证、禁忌证和并发症 361
第二节 操作方法 364
第三节 正常冠状动脉走向及其变异 366
第四节 冠状动脉病变的造影表现 371
第五节 冠状动脉血流动力学检测 378
第六节 冠状动脉内超声检查 385
第七节 冠状动脉内镜检查 390
第四章 心脏电生理检查 393
第一节 心腔内心脏电生理检查 393
第二节 食管心脏电生理检查 409
第五篇 心律失常 417
第一章 总论 417
第二章 快速性心律失常 431
第一节 窦性心动过速 431
生理性窦性心动过速 431
不适当窦性心动过速 432
第二节 期前收缩 433
第三节 窦房结折返性心动过速 438
第四节 心房扑动和心房颤动 440
心房扑动 440
心房颤动 443
第五节 室上性心动过速 449
自律性房性心动过速 449
折返性房性心动过速 450
紊乱性房性心动过速 450
非阵发性房室交接性心动过速 451
房室结折返性心动过速 452
房室折返性心动过速 455
特殊旁道参与的心律失常 458
第六节 室性心动过速 461
第七节 特殊类型室性心动过速 468
尖端扭转型室性心动过速 468
双向性室性心动过速 471
其他 472
第八节 宽QRS波群心动过速 473
第三章 缓慢性心律失常 477
第一节 窦性心动过缓 477
第二节 窦性静止 478
第三节 窦房阻滞 478
第四节 逸搏和逸搏心律 479
房性、房室交接性逸搏和室性逸搏 479
房室交接性逸搏心律 479
第五节 游走心律 480
第六节 心室自主心律 480
第七节 房内传导阻滞(房间传导阻滞与心房分离) 481
第八节 房室传导阻滞 482
第四章 与心律失常有关的综合征 485
第一节 病态窦房结综合征 485
第二节 预激综合征 489
WPW综合征 490
短P-R间期综合征(LGL综合征) 492
变异型预激综合征与Mahaim纤维 493
第三节 长Q-T间期综合征 494
第四节 Brugada综合征 500
第五节 短Q-T间期综合征 505
第五章 心律失常的药物治疗 506
第六章 心律失常的非药物治疗 524
第一节 心脏电复律 524
第二节 阵发性室上性心律失常的导管射频消融治疗 528
第三节 心房扑动的导管射频消融治疗 538
第四节 心房颤动的导管射频消融治疗 547
第五节 室性心律失常的导管射频消融治疗 572
第六节 其他消融技术 594
第七章 心脏起搏治疗 604
第一节 心脏起搏概论 604
第二节 人工心脏起搏适应证 628
第三节 人工心脏起搏系统植入方法 634
第四节 永久性心脏起搏并发症及其处理 645
第五节 人工心脏起搏系统的随访 648
第六节 植入型心脏转复除颤器 652
第六篇 晕厥与心脏性猝死 661
第一章 晕厥的诊断和治疗 661
第二章 心搏停止与心脏性猝死 672
第三章 心肺复苏 681
第七篇 心力衰竭和心源性休克 688
第八篇 心脏病的介入治疗 743
第一章 冠心病的介入治疗 743
第一节 术前准备、技术及器械 743
第二节 冠状动脉内支架术 751
第三节 冠状动脉内旋磨术 756
第四节 冠状动脉内定向旋切术 760
第五节 冠状动脉腔内斑块切吸术 762
第六节 准分子激光冠状动脉成形术 764
第七节 不同病变形态和部位的介入治疗 765
近端血管扭曲 765
成角病变 766
钙化病变 766
开口病变 767
分叉病变 769
慢性完全闭塞病变 772
第八节 不稳定型心绞痛的介入治疗 773
第九节 急性心肌梗死的介入治疗 777
原发性PTCA 778
补救性PTCA 780
即刻PTCA 780
延期PTCA 781
急性心肌梗死中支架和其他器械的应用 781
辅助药物治疗 782
急性心肌梗死PTCA治疗的缺陷 784
第十节 再狭窄 785
PTCA和斑块消蚀术后再狭窄 785
支架再狭窄 787
第十一节 常见并发症及处理 789
第十二节 药物辅助治疗 800
第二章 先天性心脏病的介入治疗 809
第一节 动脉导管未闭封堵术 809
第二节 房间隔缺损封堵术 811
第三节 室间隔缺损封堵术 814
第四节 先天性血管异常交通的封堵术 817
第三章 心脏瓣膜病的介入治疗 819
第一节 经皮球囊肺动脉瓣成形术 819
第二节 经皮球囊二尖瓣成形术 822
第三节 经皮球囊主动脉瓣成形术 826
第四章 梗阻性肥厚型心肌病的介入治疗 827
第五章 大动脉疾病的介入治疗 830
第一节 主动脉缩窄的介入治疗 831
第二节 主动脉夹层分离的介入治疗 831
第三节 腹主动脉瘤的介入治疗 834
第六章 外周血管的介入治疗 835
第一节 肾动脉狭窄的介入治疗 835
第二节 上、下肢动脉和锁骨下动脉的介入治疗 838
附:经皮主动脉内球囊反搏术(IABP) 840
第九篇 动脉粥样硬化和调脂治疗 841
第十篇 冠状动脉性心脏病 856
第一章 概述 856
第二章 心绞痛 858
第三章 心肌梗死 871
第四章 急性冠状动脉综合征 888
第五章 冠心病的溶栓和抗栓治疗 901
第一节 冠心病的溶栓治疗 901
第二节 冠心病的抗栓治疗 912
第六章 缺血性心肌病 920
第七章 无症状性心肌缺血 928
第八章 心肌桥 933
第九章 X综合征 935
第十章 其他 937
第一节 冠状动脉夹层 937
第二节 冠状动脉炎(血管炎) 938
结核 938
结节性多动脉炎 938
巨细胞性动脉炎 938
系统性红斑狼疮 938
Burger病(血栓性脉管炎闭塞症) 938
Wegener肉芽肿病 938
传染性(感染性)疾病 938
结膜皮肤淋巴结综合征(川崎病) 939
高安病(无脉症、大动脉炎) 939
类风湿性疾病 939
第三节 冠状动脉栓塞 939
第十一篇 血压异常 940
第一章 高血压和高血压性心脏病 940
第二章 低血压 962
第十二篇 心脏瓣膜病 964
第一章 二尖瓣狭窄 964
第二章 二尖瓣关闭不全 967
第三章 二尖瓣脱垂综合征 969
第四章 主动脉瓣狭窄 971
第五章 主动脉瓣关闭不全 973
第六章 三尖瓣狭窄 976
第七章 三尖瓣关闭不全 977
第八章 肺动脉瓣疾病 978
第九章 联合瓣膜病 979
第十三篇 先天性心脏血管病 981
第一章 概论 981
第二章 无分流的先天性心脏血管病 986
第一节 先天性肺动脉口狭窄 986
第二节 先天性主动脉口狭窄 991
第三节 主动脉缩窄 996
第四节 原发性肺动脉扩张 999
第五节 特发性肺动脉高压 999
第六节 右位心 1000
真正右位心 1000
右旋心 1001
心脏右移 1001
第七节 左侧上腔静脉永存 1002
第八节 不常见的无分流先天性心脏血管病 1002
肺动脉瓣关闭不全 1002
一侧肺动脉缺如 1002
左肺动脉异常起源于右肺动脉 1003
下腔静脉引流入奇静脉系统 1003
肺静脉狭窄 1003
先天性二尖瓣狭窄和关闭不全 1003
三房心 1003
先天性完全性房室传导阻滞 1004
先天性主动脉弓畸形与血管环 1004
左心发育不全综合征 1007
第三章 有左向右分流的先天性心脏血管病 1007
第一节 心房间隔缺损 1007
第二节 心内膜垫缺损 1013
完全性心内膜垫缺损 1013
部分性心内膜垫缺损 1014
第三节 肺静脉畸形引流 1014
完全性肺静脉畸形引流 1014
部分性肺静脉畸形引流 1016
第四节 心室间隔缺损 1016
第五节 心室间隔膜部瘤 1020
第六节 左心室-右心房沟通 1020
第七节 动脉导管未闭 1021
第八节 主动脉-肺动脉间隔缺损 1024
第九节 主动脉窦动脉瘤 1024
第十节 冠状动静脉瘘和其他冠状动脉畸形 1026
冠状动脉瘘 1026
冠状动脉起源与分布畸形 1027
第四章 有右向左分流的先天性心脏血管病 1028
第一节 法洛四联症 1028
第二节 法洛三联症(肺动脉口狭窄合并心房间隔缺损有右向左分流) 1032
第三节 三尖瓣下移畸形(埃勃斯坦畸形) 1032
第四节 大血管转位 1035
完全型大血管转位 1035
纠正型大血管转位 1037
第五节 艾森门格综合征 1037
心室间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流 1038
动脉导管未闭并发肺动脉高压有右向左分流 1038
心房间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流 1039
第六节 右心室双出口 1040
第七节 右心室双腔心 1041
第八节 不常见的有右向左分流的先天性心脏血管病 1043
单心室 1043
单心房 1044
动脉干永存 1044
肺动静脉瘘 1047
瓣膜闭锁 1047
主动脉弓离断和闭锁 1050
第十四篇 心肌炎 1052
第一章 病毒性心肌炎 1052
第二章 立克次体心肌炎 1064
第三章 细菌性心肌炎 1064
第四章 锥虫病 1065
第十五篇 心肌病 1068
第一章 原发性心肌病 1068
第一节 扩张型心肌病 1068
第二节 肥厚型心肌病 1077
第三节 限制型心肌病 1082
第四节 致心律失常型右心室发育不全 1084
第五节 未定型原因不明的心肌病 1086
第六节 心肌致密化不全 1086
第二章 特异性心肌病 1088
第一节 克山病(地方性心肌病) 1089
第二节 围生期心肌病 1092
第三节 心脏淀粉样变 1093
第四节 酒精性心肌病 1094
第五节 其他 1095
心肌炎 1095
结节病 1095
第十六篇 肺循环疾病 1097
第一章 特发性肺动脉高压 1097
第二章 肺栓塞与急性肺源性心脏病 1100
第三章 慢性肺源性心脏病 1105
第十七篇 感染性心内膜炎 1122
第十八篇 心包疾病 1139
第一章 心包炎 1139
第一节 急性心包炎 1139
第二节 心包积液 1142
第三节 心包填塞 1146
第四节 缩窄性心包炎 1148
第五节 各种类型心包炎的诊断与治疗 1153
非特异性心包炎与病毒性心包炎 1153
结核性心包炎 1154
化脓性心包炎 1156
尿毒症性心包炎 1158
真菌性心包炎 1158
急性心肌梗死后心包炎 1159
Dressler综合征 1159
心包切开术后综合征 1160
放射性心包炎 1160
风湿性心包炎 1160
类风湿性心包炎 1160
系统性红斑狼疮性心包炎 1160
胆固醇性心包炎 1161
第二章 其他类型的心包疾病 1161
第一节 心包肿瘤 1161
第二节 创伤性心包积血 1162
第三节 乳糜心包积液 1162
第四节 心包积气 1162
第五节 心包囊肿 1162
第六节 先天性心包缺如 1163
第十九篇 主动脉与大动脉疾病 1165
第一章 主动脉瘤 1165
第一节 腹主动脉瘤 1165
第二节 胸主动脉瘤 1170
第二章 主动脉夹层 1173
第三章 马方综合征 1182
第四章 大动脉炎 1184
第二十篇 高原性心血管病 1191
第一章 高原心脏病 1191
第二章 高原肺水肿 1195
第三章 高原血压异常症 1199
第四章 高原心血管疾病的预防 1200
第二十一篇 心脏肿瘤 1202
第一章 概述 1202
第二章 良性肿瘤 1205
第一节 黏液瘤 1205
第二节 横纹肌瘤 1207
第三节 纤维瘤 1208
第四节 心包畸胎瘤 1208
第三章 恶性肿瘤 1208
第四章 心脏转移性肿瘤 1208
第二十二篇 周围血管疾病 1210
第一章 雷诺综合征 1210
第二章 血栓闭塞性脉管炎 1213
第三章 闭塞性动脉硬化 1216
第四章 原发性红斑性肢痛症 1218
第五章 手足紫绀症 1220
第六章 网状青斑 1221
第七章 静脉血栓形成 1222
第二十三篇 心脏病与妊娠 1226
第二十四篇 心脏病患者的心理和精神障碍 1233
第一章 概述 1233
第一节 心脏病继发的心理障碍 1233
第二节 影响心脏病过程和预后的心理因素 1234
第二章 心脏病患者的抑郁障碍 1237
第三章 惊恐发作和心脏病 1242
第四章 心脏病患者的认知障碍 1244
第五章 心脏神经症与躯体形式障碍 1245
第一节 躯体化与躯体形式障碍的概念 1246
第二节 心脏神经症 1246
第二十五篇 老年心血管变化与老年心脏病 1249
第二十六篇 运动与心脏 1256
第一章 运动员心脏 1256
第二章 运动性心脏猝死 1260
第二十七篇 心脏病患者施行非心脏手术 1263
第二十八篇 心脏移植中的内科问题 1271
第二十九篇 其他系统疾病中的心脏问题 1292
第一章 内分泌疾病中的心脏表现 1292
第一节 甲状腺功能亢进 1292
第二节 甲状腺功能减退 1294
第三节 嗜铬细胞瘤 1295
第四节 肢端肥大症 1296
第五节 肾上腺皮质功能亢进 1297
库欣综合征 1297
原发性醛固酮增多症 1298
第二章 营养代谢性疾病中的心血管表现 1299
第一节 脚气性心脏病 1299
第二节 糖尿病 1300
第三节 肥胖症 1303
第四节 代谢综合征 1305
第三章 风湿病中的心脏表现 1308
第一节 类风湿关节炎 1308
第二节 强直性脊柱炎 1309
第三节 系统性红斑狼疮 1309
第四节 结节性多动脉炎 1309
第五节 系统性硬化症 1310
第六节 多发性动脉炎 1310
第七节 皮肌炎 1311
第四章 肾脏疾病中的心脏表现 1311
第一节 急性肾小球肾炎 1311
第二节 慢性肾小球肾炎 1312
第三节 肾病综合征 1312
第四节 肾动脉狭窄 1313
第五节 急性肾功能衰竭 1313
第六节 慢性肾功能衰竭 1314
第七节 血液透析的心血管损害 1315
第八节 肾移植后心血管损害 1315
第五章 脑部疾病中的心血管表现 1316
第一节 急性脑血管病 1316
第二节 癫癎 1319
第三节 中枢神经系统感染 1320
第六章 贫血性心脏病 1321
第七章 梅毒性心血管病 1323
第八章 艾滋病的心血管表现 1329
第一节 心肌炎 1329
第二节 扩张型心肌病 1330
第三节 心包积液 1332
第四节 心瓣膜疾病 1332
感染性心内膜炎 1332
愈合性心内膜炎 1332
非细菌性血栓性心内膜炎 1333
二尖瓣脱垂 1333
第五节 心脏肿瘤 1333
卡波西肉瘤 1333
恶性淋巴瘤 1333
平滑肌肉瘤 1333
第六节 肺动脉高压 1333
第七节 血管炎 1334
第八节 加速性动脉粥样硬化 1334
第九节 自主神经功能障碍 1334
第十节 艾滋病治疗的药物 1334
附录 心血管病常用的临床检查参考值 1336
索引 1338