第一章 绪论 1
第一节 临床药理学发展概况 1
第二节 临床药理学的研究内容 2
一、安全性研究 2
二、临床药动学研究 2
三、临床药效学研究 3
第三节 临床药理学的学科任务 3
一、指导临床合理用药 3
二、新药研究与评价 4
三、治疗药物监测 4
四、药物不良反应监测 5
五、上市后药物再评价 5
第四节 临床药理学的学习方法 6
第二章 临床药代动力学与治疗药物监测 7
第一节 临床药代动力学 7
一、药物体内过程 7
二、药代动力学基本原理及常用参数计算 10
三、药代动力学参数及其意义 11
第二节 治疗药物监测概述 14
一、治疗药物监测的定义 14
二、药物剂量、血药浓度与药物效应之间的关系 15
三、有效血药浓度范围 16
四、体内药物分析 17
第三节 治疗药物监测的实施与临床应用 23
一、治疗药物监测的临床指征 23
二、治疗药物监测实施流程 24
三、治疗药物监测的临床应用 27
第四节 群体药动学在治疗药物监测中的应用 31
一、群体药动学的定义 31
二、群体药动学的分析方法 31
三、群体药动学在治疗药物监测中的应用 34
第五节 临床用药中的参数计算实例 37
第三章 新药临床研究 40
第一节 药物临床试验质量管理规范 40
一、药物临床试验质量管理规范的概念和发展 40
二、药物临床试验质量管理规范的内容 41
第二节 新药临床试验的分期和主要内容 48
一、Ⅰ期临床试验 49
二、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验 55
三、人体生物利用度和生物等效性试验 56
四、临床试验一般操作规程 58
第三节 临床试验的生物统计学 60
一、临床试验的设计 60
二、临床试验的统计分析 63
第四节 临床试验的标准操作规程 65
一、制订SOP的目的和意义 65
二、SOP的特点 65
三、制订SOP的范围和内容 66
四、SOP的审核与批准 67
五、SOP的实施和管理 67
第五节 多中心临床试验 67
一、多中心临床试验的特点 68
二、多中心试验设计和实施要求 68
三、多中心试验的组织管理 70
四、大规模多中心临床试验 70
第四章 肝、肾功能障碍患者的合理用药 75
第一节 肝功能障碍患者的合理用药 75
一、肝功能障碍对药物代谢动力学的影响 75
二、肝功能障碍对药物反应性的影响 77
三、肝功能损害程度与药物清除的关系 77
四、肝功能障碍时的用药原则 78
第二节 肾功能障碍患者的合理用药 79
一、肾功能障碍对药物代谢动力学的影响 79
二、肾功能障碍对药效动力学的影响 81
三、肾功能障碍患者给药方案的调整 81
第五章 遗传药理学与临床合理用药 84
第一节 概述 84
一、遗传药理学的定义和基本概念 84
二、遗传因素与药物反应 84
三、遗传药理学的发展与应用 85
第二节 遗传因素与临床用药 86
一、药物代谢酶的遗传变异 86
二、药物受体和转运体的遗传变异 92
三、其他因素的遗传变异 94
第三节 心血管疾病的遗传药理学 95
一、心血管疾病与基因多态性 95
二、遗传多态性与心血管疾病药物疗效的关系 97
第四节 抗精神病药物的遗传药理学 98
一、药物代谢酶的遗传变异 98
二、药物作用靶点的遗传变异 99
第五节 肿瘤化疗的遗传药理学 99
一、药物代谢酶遗传变异与肿瘤化疗 100
二、药物转运体变异与肿瘤化疗 102
三、其他药物作用靶点变异与肿瘤化疗 102
第六章 时间药理学与临床合理用药 103
第一节 概述 103
一、时间药理学 103
二、时间药理学的研究内容 103
第二节 时间药动学及药物体内过程的时间节律 104
一、时间药动学的含义 104
二、时间药动学对临床用药的指导意义 104
三、药物体内过程的时间节律 104
第三节 机体节律性对药效学的影响 107
第四节 时间药理学的实际应用 107
一、抗心肌缺血、心肌梗死药物 108
二、抗高血压药物 108
三、抗哮喘药物 108
四、糖皮质激素、胰岛素 109
五、抗肿瘤药物 110
第七章 老年人合理用药 111
第一节 老年人的生理功能 111
一、神经系统的改变 111
二、内分泌系统的改变 112
三、心血管系统的改变 112
四、其他系统的改变 112
第二节 老年人药代动力学与药效动力学 113
一、老年人药代动力学 113
二、老年人药效动力学 115
第三节 老年人的药物治疗原则 116
一、药物选择 116
二、用药剂量 117
三、剂型选择 117
四、使用原则 118
第四节 老年人的用药特点 118
一、心血管系统药物 118
二、中枢神经系统药物 120
三、抗生素 121
四、降糖药 122
五、调血脂药 122
第八章 妊娠期合理用药 123
第一节 妊娠期母体药代动力学 123
第二节 胎盘药代动力学 124
第三节 胎儿药代动力学 125
第四节 药物对胎儿的影响及危险度分级 127
一、药物对胎儿的影响 127
二、药物对胎儿危险度的分级 129
第五节 妊娠期及分娩期常用药物的选择 129
一、妊娠期常用药物的选择 129
二、分娩期药物选择 131
第九章 儿科合理用药 134
第一节 新生儿合理用药 134
一、新生儿的生理特点 134
二、新生儿药物代谢动力学特点 135
第二节 婴幼儿合理用药 138
一、婴幼儿生理特点 138
二、婴幼儿时期药物代谢动力学特点 139
第三节 儿科合理用药原则 140
一、选择药物 141
二、确定剂量 141
三、选择给药途径 143
四、选择剂型 143
五、个体化给药及监测 144
第十章 药物不良反应与药源性疾病 145
第一节 药物不良反应 145
一、药物不良反应类型 145
二、药物不良反应表现 146
三、药物不良反应的发生机制 147
四、药物不良反应的判断、监测和报告 149
第二节 药源性疾病 151
一、常见的药源性疾病 151
二、药源性疾病的诊断及治疗原则 155
第十一章 药物滥用与药物依赖性 156
第一节 概述 156
一、药物依赖性 156
二、药物滥用 157
三、依赖性药物分类 157
第二节 药物依赖性形成的机制 158
一、概述 158
二、几种成瘾性物质 158
第三节 常见依赖性药物 160
一、麻醉药品 160
二、精神药物 162
三、其他类 164
第十二章 药物相互作用 167
第一节 药动学的相互作用 167
一、药物在胃肠道吸收的改变 167
二、分布的改变 169
三、代谢作用的改变 169
第二节 药效学的相互作用 172
一、药物活性方面的相互作用 172
二、受体部位的相互作用 172
第三节 体外药物的相互作用 172
一、药物配伍禁忌 173
二、赋形剂与药物发生作用 173
第四节 中西药之间的相互作用 173
一、中西药物在药动学方面的相互作用 173
二、中西药物在药效学方面的相互作用 174
第十三章 抗感染药物 175
第一节 抗感染药物概述 175
一、抗感染药物概况 175
二、耐药性问题 177
第二节 抗感染药物的合理应用 178
一、抗菌药物的合理应用及影响因素 178
二、抗感染药物的联合应用 183
三、抗感染药物的预防应用 185
四、抗感染药物不良反应 185
五、抗感染药物不合理应用问题 189
六、抗感染药物应用基本原则与给药方案制定 189
第三节 β-内酰胺类抗生素 190
一、青霉素类 190
二、头孢菌素 194
三、非典型β-内酰胺类 198
第四节 氨基苷类抗生素 200
一、概述 200
二、常用药物 202
第五节 大环内酯类 203
一、概述 203
二、常用药物 204
第六节 合成抗菌药 205
一、喹诺酮类 205
二、磺胺类和甲氧苄氨嘧啶 208
第七节 其他抗菌药物 209
一、抗结核病药 209
二、万古霉素类 210
第八节 抗真菌药 211
一、概述 211
二、常用药物 212
第九节 抗病毒药 213
一、概述 213
二、常用药物 214
第十四章 精神障碍临床用药 216
第一节 抑郁症临床用药 216
一、概述 216
二、常用药物 217
第二节 焦虑症临床用药 223
一、概述 223
二、常用药物 223
第三节 精神分裂症临床用药 227
一、概述 227
二、常用药物 228
第十五章 神经系统疾病的临床用药 236
第一节 急性脑血管疾病临床用药 236
一、概述 236
二、短暂性脑缺血发作的药物治疗 236
三、脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗 237
四、防治缺血性脑水肿药 240
五、出血性脑血管病急性期的治疗药 241
六、脑保护药 241
第二节 偏头痛的药物治疗 242
一、概述 242
二、抗偏头痛药物分类 242
三、抗偏头痛药物的用药原则 244
四、控制偏头痛急性发作药 244
五、预防偏头痛发作药 246
第三节 癫痫的临床用药 247
一、概述 247
二、常用抗癫痫药 248
三、抗癫痫药物的合理应用 254
第四节 中枢神经退行性病变的临床用药 255
一、帕金森病临床用药 255
二、治疗老年性痴呆药 259
第十六章 心血管系统疾病的临床用药 262
第一节 心力衰竭的临床用药 262
一、概述 262
二、常用药物 264
第二节 高血压的临床用药 280
一、概述 280
二、常用药物 283
三、高血压药物治疗原则 289
四、降压药的联合应用 289
五、特殊人群高血压的药物治疗 290
第三节 心律失常的临床用药 293
一、概述 293
二、常用药物 294
三、抗心律失常药物的致心律失常作用 303
第四节 动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病用药 304
一、概述 304
二、常用药物 306
第五节 休克的临床用药 317
一、概述 317
二、常用药物 321
第十七章 呼吸系统疾病的临床用药 328
第一节 概述 328
第二节 常用药物 329
一、镇咳药 329
二、祛痰药 333
三、平喘药 336
第十八章 消化系统疾病的临床用药 356
第一节 消化性溃疡 356
一、概述 356
二、常用药物 357
第二节 促动力药和微生态制剂 367
一、促动力药 367
二、微生态制剂 370
第十九章 内分泌与代谢疾病的临床用药 373
第一节 抗糖尿病药物 373
一、概述 373
二、常用药物 373
三、糖尿病并发症的临床用药 382
第二节 骨质疏松症 384
一、概述 384
二、常用药物 385
第二十章 泌尿生殖系统疾病临床用药 398
第一节 利尿药 398
一、概述 398
二、高效利尿药-髓袢利尿药 399
三、中效利尿药 403
四、低效利尿药 405
五、利尿药的临床应用原则 408
六、脱水药 408
第二节 良性前列腺增生症治疗药物 410
一、概述 410
二、常用药物 410
第三节 男性勃起功能障碍临床用药 414
一、概述 414
二、5型磷酸二酯酶选择性抑制剂 414
三、其他治疗药物 417
第二十一章 恶性肿瘤临床用药 418
第一节 概述 418
一、抗恶性肿瘤药物疗效 419
二、抗恶性肿瘤药物毒性 419
三、抗恶性肿瘤药物耐药性 421
第二节 常用抗恶性肿瘤药物 422
一、抗恶性肿瘤药物分类 422
二、常用药物 424
第三节 抗恶性肿瘤药物临床应用 444
一、联合化疗 444
二、给药方案 445
第四节 化学治疗辅助用药 446
一、止吐药 446
二、重组人粒细胞集落刺激因子 448
三、其他辅助药物 448
第二十二章 抗炎与免疫调节药 450
第一节 抗炎药 451
一、非甾体抗炎药 451
二、糖皮质激素类药物 456
三、其他抗炎抗风湿药 462
第二节 免疫调节药 463
一、免疫抑制药 464
二、免疫修复药 470
第三节 器官移植排异反应临床用药 474
一、器官移植排异反应用药 474
二、用药原则与注意事项 475
第二十三章 药物与毒物中毒临床用药 478
第一节 概述 478
一、毒物与中毒 478
二、常见中毒的表现及救治 478
第二节 常见中毒的解救药物 481
一、中毒解救基本原则 481
二、非特异性解毒措施及常用药物 482
三、特殊解毒药的应用 484
主要参考文献 492
中文索引 493
英文索引 501