第一部分 呼吸系统基础概论第一章 呼吸系统的解剖 3
第一节 上呼吸道 3
第二节 下呼吸道 4
第三节 肺 7
第四节 胸膜和胸膜腔 11
第五节 呼吸肌 12
第六节 胸廓 13
第七节 纵隔 15
第八节 呼吸中枢 15
第二章 呼吸生理 19
第一节 肺通气原理 19
第二节 肺换气功能 19
第三节 呼吸运动的调节 26
第三章 呼吸系统的代谢、防御和免疫功能 35
第一节 肺的代谢功能 35
第二节 呼吸系统的防御功能 40
第三节 呼吸系统的免疫功能 48
第四章 肺的炎症、损伤与修复 59
第一节 肺中白细胞的募集和分布 59
第二节 肺内的肺泡巨噬细胞 65
第三节 淋巴细胞在肺内的作用 69
第四节 肥大细胞和嗜酸性粒细胞与肺部炎症 75
第五节 细胞因子和肺部炎症及损伤 82
第六节 调控气道炎症的细胞因子网络 89
第二部分 COPD基础概论 99
第五章 COPD发病机制 99
第一节 炎症细胞 99
一、巨噬细胞 100
二、中性粒细胞 101
三、T淋巴细胞 103
四、嗜酸性粒细胞 104
五、气道上皮细胞 104
六、成纤维细胞 104
七、树突状细胞 105
第二节 炎症介质 105
一、白三烯B4 105
二、白细胞介素-8 105
三、肿瘤坏死因子-α 106
四、前列腺素 106
五、其他 106
第三节 COPD与哮喘气道炎症的差异 108
一、炎症细胞 108
二、细胞因子 112
第四节 炎症和COPD危险因素 117
一、炎症与个体因素 117
二、炎症与环境因素 120
第五节 蛋白酶和抗蛋白酶失衡 126
一、肺内蛋白酶系统 126
二、肺内抗蛋白酶系统 128
三、蛋白酶／抗蛋白酶系统失衡 130
第六节 氧化应激 134
一、氧化应激的基础 134
二、COPD与氧化应激 139
第六章 COPD病理改变 145
第一节 中央气道 145
一、粘膜上皮 145
二、粘膜下层 146
三、外膜 147
第二节 外周气道 148
一、早期小气道病变 149
二、小气道炎症 149
三、气道重建 150
第三节 肺实质 155
一、肺实质概述 155
二、肺实质病理 156
第四节 肺血管 163
一、概述 163
二、病理变化 164
第七章 COPD病理生理 169
第一节 粘液高分泌和纤毛功能失调 169
一、粘液高分泌 169
二、纤毛功能失调 172
三、纤毛与粘液毯之间的有效互动关系改变 173
四、粘液纤毛清除功能障碍与临床 174
第二节 气流受限和肺过度充气 175
一、气道重塑 175
二、其他加重气流受限的因素 179
第三节 气体交换异常 180
一、通气／血流比例失调 181
二、运动时低氧血症的发生机制 185
第四节 气道反应性 186
一、Vlagtwedde-Vlaardingen定群研究 186
二、肺部健康研究-1 188
三、COPD气道高反应性的机制 190
第五节 肺动脉高压和肺心病 191
一、肺动脉高压和肺心病的发病机制 192
二、COPD患者肺动脉高压的主要特点 201
三、肺动脉高压和肺心病的预后 202
第六节 全身效应 204
一、COPD的全身炎症 204
二、营养异常与体重降低 207
三、骨骼肌功能障碍 210
第三部分 COPD科学研究的常用方法第八章 COPD的实验动物研究 217
第一节 COPD动物模型的建立 217
一、COPD动物模型的标准与动物的选择 217
二、COPD动物模型的判定方法 218
三、常用的COPD模型 218
第二节 模型动物的肺泡灌洗液分析 222
一、模型动物肺泡灌洗液的获取与处理 222
二、模型动物肺泡灌洗液的分析应用 222
第三节 模型动物的肺功能测定与气道高反应性测定方法 223
一、模型动物的肺功能测定 223
二、模型动物的气道反应性测定 223
第九章 细胞学方法 227
第一节 细胞培养的一般概述 227
第二节 气道平滑肌细胞的培养 229
第三节 成纤维细胞的培养 231
第四节 气道上皮细胞的培养 231
第五节 外周血单个核细胞的分离 233
第六节 支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞检测 234
第七节 平滑肌细胞的迁移 235
第八节 3H-胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）掺入 235
第九节 3H-脯氨酸掺入 236
第十节 信号转导研究方法与技术 236
第十一节 细胞Ca2＋研究方法与技术 237
第十章 生物化学方法 240
第一节 酶联免疫吸附试验 240
第二节 放射免疫分析 244
第十一章 病理学方法 246
第一节 组织化学染色 246
第二节 免疫组织化学 252
第十二章 分子生物学方法 256
第一节 Western印迹技术 256
第二节 RNA的制备及其鉴定 258
第三节 RT-PCR技术 268
第四节 DNA的重组与鉴定 270
第五节 Southern Blot 274
第十三章 受体功能测定 279
一、概论 279
二、判断受体特征的主要指标 279
三、受体分类 279
四、受体研究领域中常用名词的基本概念 280
五、放射配基结合分析方法 282
六、受体功能测定 285
七、胆碱能M受体测定 286
八、肾上腺素能β受体测定 288
第十四章 诱导痰技术及其在COPD研究中的应用 293
第一节 诱导痰的安全性及操作方法 294
一、诱导痰的安全性 294
二、肺功能监测 294
三、诱导痰取材 294
第二节 诱导痰的实验室处理 296
一、痰处理方法 296
二、实验记录 298
三、质量控制 298
第三节 诱导痰在COPD研究中的应用 298
第十五章 COPD病原学研究方法 301
第一节 细菌学研究 301
一、标本采集 301
二、痰革兰染色镜检 301
三、细菌定量培养 301
四、细菌鉴定 302
五、新型分子生物学方法 302
第二节 呼吸道病毒的检测 303
一、免疫荧光检测法 303
二、多重逆转录聚合酶链反应 304
三、巢式PCR技术 304
四、定量实时PCR技术 304
五、鼻病毒的检测 304
第三节 非典型病原体的检测 305
一、肺炎支原体的检测 305
二、肺炎衣原体的检测 305
三、嗜肺军团菌的检测 305
第四部分 COPD临床 311
第十六章 定义 311
第一节 定义 311
一、定义 311
二、对COPD定义的认识 311
三、全球对COPD的认识过程 312
四、COPD的全球防治 315
五、我国COPD防治的历史和现状 316
第二节 自然病史 316
一、COPD严重度分级 317
二、COPD病程变异 319
第十七章 COPD的流行病学和经济负担 321
第一节 流行病学 321
一、患病率 321
二、发病率 324
三、病死率 324
第二节 经济和社会负担 325
第十八章 COPD危险因素 330
第一节 个体因素 331
一、基因 331
二、过敏和气道高反应性 332
三、营养状况和肺发育 333
第二节 环境因素 333
一、吸烟 333
二、职业性粉尘和化学物质 335
三、室内、外空气污染 336
四、感染 336
五、社会经济地位 338
第十九章 临床表现和并发症 340
第一节 临床表现 340
一、症状 340
二、体征 342
第二节 并发症 343
一、呼吸衰竭 343
二、慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病） 344
三、酸碱平衡失调及水、电解质失衡 345
四、气胸、肺大疱 351
第二十章 辅助检查 354
第一节 影像学检查 354
一、X线平片 354
二、胸部CT检查 357
三、核磁共振（MRI） 359
四、超声检查 360
第二节 常规实验室检查 362
一、血常规检查 362
二、血生化检查 362
三、心电图 363
四、痰液检查 363
五、α1-抗胰蛋白酶检测 364
六、血药浓度检测 365
第三节 肺功能测定 366
一、肺容量 366
二、肺通气功能 369
三、小气道功能 375
四、气道阻力 377
五、气体交换功能 380
六、呼吸系统顺应性 383
七、呼吸肌功能 386
八、运动试验 387
九、小结 391
第四节 血气分析 392
一、血气分析的指标 392
二、正常酸碱平衡 393
三、酸碱失衡的类型和诊断 394
第五节 核医学检查 396
一、概述 396
二、显像原理及方法 397
三、肺通气灌注显像在COPD等肺部疾病中的应用 399
第六节 纤维支气管镜检查 402
一、常规纤维支气管镜检查的适应证和禁忌证 402
二、常规纤维支气管镜检查的步骤 403
三、支气管炎症及其相关改变 406
四、纤维支气管镜技术在COPD研究中的应用 407
第七节 病原学检查 408
一、痰液检查 408
二、血清学试验 410
三、分子生物学诊断技术 410
四、介入诊断技术 411
第二十一章 COPD与其他慢性呼吸系统疾病的关系 413
第一节 COPD与支气管哮喘 413
一、遗传学 413
二、病理 414
三、发病机制 416
四、诊断 418
五、治疗 418
第二节 COPD与支气管扩张 422
一、病因与发病机制 422
二、病理及病理生理 423
三、临床表现 424
四、诊断 424
五、鉴别诊断 425
六、防治 425
第三节 COPD与肺囊性纤维化 427
一、流行病学 428
二、病因和发病机制 428
三、病理和病理生理 428
四、临床表现 429
五、辅助检查 430
六、诊断和鉴别诊断 431
七、CF的治疗 432
八、预后 432
第四节 COPD与弥漫性泛细支气管炎 433
一、流行病学 433
二、病因及发病机制 433
三、病理和病理生理 434
四、临床表现 434
五、辅助检查 435
六、诊断 436
七、鉴别诊断 436
八、治疗与预防 437
第五节 COPD与肺癌 439
一、病因及发病机制 439
二、肺癌组织病理学分类 440
三、临床表现 440
四、诊断及鉴别诊断 441
五、防治 442
第六节 COPD与睡眠呼吸紊乱 444
一、COPD患者睡眠相关性低氧血症的发生机制 444
二、睡眠低氧血症对机体的影响 445
三、COPD患者睡眠呼吸监测的临床意义 446
四、COPD患者夜间低氧血症的治疗 447
第二十二章 感染在COPD急性加重中的地位 449
第一节 细菌 449
一、细菌感染在AECOPD中的作用 449
二、细菌感染种类 450
三、细菌感染引起AECOPD的机制 451
四、抗生素治疗 454
第二节 病毒 457
一、病毒感染种类 458
二、病毒感染在COPD发病机制中的作用 460
第三节 衣原体 461
一、肺炎衣原体的形态学和生物学特征 462
二、肺炎衣原体感染与COPD 462
三、肺炎衣原体感染在COPD发病中的作用机制 463
四、肺炎衣原体感染的诊断 464
五、COPD合并肺炎衣原体感染的治疗 465
第四节 其他 465
第二十三章 COPD的诊断 468
第一节 初始诊断 468
一、症状的评价 468
二、病史 470
三、体格检查 470
四、肺功能检查 471
五、COPD严重度的评价 472
六、附加检查 475
七、鉴别诊断 476
第二节 动态监测和评估 479
一、监测与评估内容 480
二、动态监测与评估方法 481
第二十四章 COPD的治疗 484
第一节 减少危险因素 484
一、控制烟草 484
二、戒烟 484
三、职业暴露 488
四、室内、外空气污染 488
五、个体化因素 488
第二节 COPD的社区防治 490
一、社区COPD防治工作的主要措施 490
二、社区COPD防治工作需要的主要条件 491
第三节 稳定期治疗 491
一、教育 492
二、药物治疗 497
三、康复治疗 508
四、外科治疗 546
第四节 COPD急性加重期的治疗 565
一、COPD急性加重的定义和严重程度的评价 565
二、药物治疗 572
三、氧气疗法 599
四、机械通气 601
五、AECOPD的管理 610
第二十五章 COPD的预后 618
后记——未来的研究 623
附录 623
一、呼吸困难分级评分（英国医学研究委员会MRC） 623
二、呼吸困难评估修正的Borg分级 623
三、基础呼吸困难指数（BDI）、过渡期呼吸困难指数（TDI） 624
四、圣·乔治呼吸问卷（the St George's respiratory questionnaire,SGRQ） 626
五、健康状况调查问卷（SF-36） 630
六、生存质量测评（SF-12） 632
七、KAP问卷 633
八、BODE指数 634
九、6分钟步行距离（6MWD） 635
十、常用与COPD有关的网址 636
英中文词汇对照表 637