第一篇 有效的防治源于正确的认识 1
1．为什么说乙肝是世界性公共卫生问题，又是中国人的“国害”？ 2
2．乙肝患者思想和行动上常存在哪些误区？ 3
3．如何提高乙肝患者治疗疾病的依从性？ 4
4．乙肝病毒的结构和理化特征是什么？ 6
5．乙肝病毒是如何侵入人体肝细胞并进行繁殖复制的？ 7
6．乙肝病毒的血清学标志有哪些？有什么诊断意义？ 8
7．“两对半”与乙肝临床病型和传染性有什么关系？ 9
8．检测乙肝表面抗原的常用方法有哪些？ 10
9．单项乙肝核心抗体阳性有什么意义？ 11
10．乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性说明什么问题？ 13
11．乙肝表面抗原（HBsAg）阳性说明什么？有无传染性？ 13
12．为什么说乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测是诊断乙肝感染的权威性指标？ 14
13．乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）阳性说明什么？ 15
14．急性黄疸型乙肝的临床表现如何？ 16
15．感染乙肝病毒后，为什么有的病情轻，有的病情重，有的转变成慢性？ 16
16．乙肝黄疸越深，传染性就越强吗？ 18
17．临床上急性乙肝慢性化的发生率有多少？乙肝表面抗原转阴率怎样？ 19
18．无症状乙肝病毒携带者是怎么形成的？ 19
19．乙肝病毒变异是怎么回事？ 20
20．慢性乙肝的不良后果主要是什么？ 21
21．什么是活动性HBeAg阴性的慢性肝炎？ 22
22．HBeAg阴性慢性乙肝在流行病学上有何特点？ 23
23．HBeAg阴性慢性乙肝在病情活动上有何特点？ 23
24．HBeAg阴性慢性肝炎为何近年有增多趋势？ 24
25．HBeAg阴性慢性乙肝治疗的指标是什么？ 25
26．乙肝与肝硬化的关系如何？ 25
27．乙肝活动性肝硬化有何特点？ 26
28．乙肝代偿性肝硬化主要有哪些表现？ 27
29．乙肝后失代偿性肝硬化主要有哪些临床特点？ 27
30．慢性乙肝患者查肝纤维化4项标志物有何意义？ 28
31．血清HBV DNA定量可作为慢性乙肝预测肝硬化的指标吗？ 29
32．为什么已有乙肝的患者要早期确诊肝硬化，必须做肝穿检查？ 30
33．如何识别慢性乙肝病毒携带者？ 30
34．慢性乙肝患者血清中出现HBsAg与抗HBs双阳性怎么解释？ 31
35．血清鳞状细胞癌抗原与IgM的免疫复合物（SCCA-IgM）水平升高，可预示肝硬化向肝癌恶化吗？ 31
36．战胜乙肝有哪些经典论述？ 32
第二篇 乙肝治疗的关键是抗病毒 35
一、乙肝病毒八大特点及当今药物治疗的新模式 36
1．在慢性乙肝治疗过程中，哪些因素直接影响疗效？ 36
2．慢性乙肝治疗模式上有哪些变化？ 36
3．哪些理化检测指标直接影响慢性乙肝的诊断和治疗？ 37
4．为什么说新型HBV DNA载量的检测在慢性乙肝诊治中更具重要意义？ 39
5．为什么说阻断肝纤维化是慢性肝炎治疗中的重要一环？当前常用什么检测指标？ 40
6．为什么说检测乙肝病毒基因变异可指导治疗？ 41
7．慢性乙肝难治，为什么说与乙肝病毒的八大特性有关？ 42
8．中国人常见的B、C基因型与治疗及预后有什么关系？ 44
9．隐匿性乙肝的特点和危害是什么？ 45
10．慢性乙肝治疗前，患者主要向医师提供哪些信息？医师应了解思考哪些问题？ 46
11．慢性乙肝病程演变的特点如何？ 47
二、α干扰素治疗慢性乙肝的进展情况 48
1．为何α干扰素至今仍是治疗慢性乙肝大三阳的主要抗病毒药？ 48
2．哪些因素可帮助预测干扰素抗乙肝病毒的疗效？ 49
3．如何规范α-干扰素治疗慢性乙肝的疗程？ 51
4．干扰素治疗过程中应做哪些相关性监测工作？ 52
5．对干扰素的不良反应，如何把握停药指征？ 53
6．长效干扰素与普通干扰素比较各有什么优缺点？ 54
7．长效干扰素是如何发挥其药效的？ 55
8．派罗欣治疗慢性乙肝的疗效如何？ 55
9．用派罗欣治疗乙肝病毒有什么新证据？ 56
10．用长效干扰素α-2b治疗乙肝病毒不同基因型慢性活动肝炎有什么效果？ 57
11．哪些是干扰素治疗时的绝对或相对禁忌证？ 58
12．α干扰素治疗时可联用哪些药物？ 59
13．长效干扰素单独和联合拉米夫定后抗乙肝病毒的疗效如何？ 60
三、拉米夫定治疗乙肝的临床经验 60
1．拉米夫定的一般情况如何？ 60
2．拉米夫定临床进展荟萃的内容是什么？ 61
3．拉米夫定治疗慢性乙肝后何时停药？ 62
4．普通α干扰素联合拉米夫定的抗病毒效果如何？ 63
5．服用拉米夫定使病毒变异者有何特点？ 64
6．拉米夫定临床用药有何经验介绍？ 65
7．拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的作用和效果如何？ 66
8．用拉米夫定治疗慢性乙肝及肝硬化的5年结果如何？ 67
9．拉米夫定还可用于哪些乙肝特殊患者的防治？ 68
10．拉米夫定在临床对抗HBV病毒时有哪几项新用途？ 69
四、阿德福韦酯对慢性乙肝的治疗新进展 70
1．阿德福韦酯治疗慢性乙肝的药物特点如何？ 70
2．阿德福韦酯抗病毒的时相及不良反应如何？ 71
3．阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者后临床和病理上能取得如何效果？ 72
4．阿德福韦酯治疗YMDD变异的乙肝患者疗效如何？ 72
5．阿德福韦酯主要适用于哪些患者？ 73
6．阿德福韦酯（ADV）对HBeAg阳性慢性乙肝长疗程的效果如何？ 74
7．贺维力治疗慢性乙肝的安全性如何？ 75
8．阿德福韦酯耐药后乙肝病毒的变异率如何？ 75
9．阿德福韦酯（代丁）对中国人的乙肝疗效如何？ 76
10．对阿德福韦酯的用药有何经验？ 77
11．阿德福韦酯（贺维力）全球治疗的新进展如何？ 78
12．拉米夫定和阿德福韦酯治疗无效的乙肝患者怎么办？ 79
五、恩替卡韦治疗慢性乙肝的特点 80
1．恩替卡韦治疗慢性乙肝的药物特点如何？ 80
2．恩替卡韦与拉米夫定初治慢性乙肝患者的疗效比较，哪个好？ 81
3．恩替卡韦在全球临床试验的疗效和安全性如何？ 82
4．恩替卡韦用药已一年，能停药吗？ 83
5．恩替卡韦对中国人的乙肝治疗效果如何？ 83
6．产生YMDD变异的慢性乙肝患者如何用恩替卡韦治疗？ 84
7．乙肝肝硬化患者可用恩替卡韦抗病毒吗？ 85
8．恩替卡韦治疗慢性乙肝中重度肝纤维化的疗效如何？ 86
9．恩替卡韦与阿德福韦酯随机初治慢性乙肝的疗效哪个好？ 87
10．博路定能改变慢性乙肝的进程吗？ 88
六、新核苷类药物治疗慢性乙肝的最新研究动态 89
1．替比夫定治疗乙肝病毒的疗效如何？ 89
2．替比夫定和维托西达定Ⅱ、Ⅲ期临床试验的特点如何？ 90
3．克立夫定治疗慢性乙肝病毒情况如何？ 91
4．替诺福韦的最新研究情况如何？ 92
5．替诺福韦（TFV）治疗拉米夫定耐药患者的情况如何？ 93
6．恩曲他滨对慢性乙肝治疗的情况如何？ 93
7．联用核苷类药治疗慢性乙肝一定优于单药恩曲他滨吗？ 94
8．还有哪些治疗乙肝病毒新的核苷类似物？ 94
9．新的核苷类似物哪些将会用于肝硬化的抗病毒治疗？ 95
10．核苷类似物治疗乙肝病毒的主要优缺点是什么？ 96
11．全球对核苷（酸）类似物新药研究的近期动态如何？ 96
12．2006年沪港国际肝病会议上关于抗乙肝病毒有什么辩论意见？ 97
13．如何关注核苷（酸）类似物的耐药问题？ 98
14．我国在抗乙肝病毒新药研究上的情况如何？ 99
七、慢性乙肝抗病毒治疗中的一些新认识 100
1．慢性乙肝抗病毒治疗中存在哪些认识上的误区？ 100
2．转氨酶正常的乙肝病毒阳性患者应如何治疗？ 102
3．慢性乙肝转氨酶的数值与抗病毒治疗的关系如何？ 103
4．HBeAg阴性的慢性乙肝患者应如何抗病毒治疗？ 105
5．对慢性乙肝肝硬化活动期或肝硬化失代偿的患者如何抗病毒治疗？ 106
6．慢性乙肝患者应用免疫抑制剂或肿瘤化疗期间，如何使用抗病毒药物？ 107
7．妊娠期间的慢性乙肝患者可否使用抗病毒药物治疗？ 108
8．乙肝患者在肝移植前后是否要进行抗病毒治疗？ 109
9．乙肝病毒和艾滋病病毒联合感染的患者如何治疗？ 109
10．干扰素与拉米夫定联合使用有何争议？ 110
11．当前试图从不同作用位点抗病毒的联合用药情况如何？ 111
12．对乙肝病毒用药物治疗的展望如何？ 111
13．慢性乙肝病毒感染者采用免疫治疗的研究现状如何？ 112
14．以细胞因子为基础治疗慢性乙肝的情况如何？ 113
15．以免疫效应细胞为基础抗乙肝病毒的免疫治疗情况如何？ 114
16．以抗原递呈细胞为基础的免疫治疗对慢性乙肝病毒感染能起什么作用？ 115
17．口服疫苗或联合抗病毒药物和疫苗免疫治疗的效果如何？ 115
18．治疗性疫苗“乙克”何时可用于患者？ 116
19．对于慢性乙肝病毒携带者的处理原则是什么？ 117
20．中国的小儿乙肝有何特点？抗病毒治疗中存在什么问题？ 117
21．对慢性乙肝病毒携带者目前可采用哪些方法治疗？ 118
22．拉米夫定治疗慢性活动性乙肝耐药后，专家如何抗病毒治疗？ 121
23．国外专家对慢性乙肝抗病毒治疗的策略和意见如何？ 122
第三篇 治疗肝炎、肝纤维化的专家用药经验 125
1．急慢性肝炎、肝硬化患者经常需要服用哪些维生素类制剂？ 126
2．肝炎、肝硬化患者应该掌握使用维生素A和维生素D的哪些知识？ 126
3．口服维生素A D丸，为什么要适度适量？ 127
4．肝病患者为何经常需要选服维生素B属类药物？ 128
5．肝病患者服用维生素C时应该掌握哪些服药知识？ 129
6．肝病患者何时选服维生素E制剂？ 130
7．慢性肝病患者是否一定要每天补充维生素和矿物质制剂？ 131
8．肝炎和肝硬化患者常用的降酶制剂有哪几类？ 132
9．如何评价降酶药联苯双酯研制中治疗乙肝的功过？ 134
10．双环醇治疗乙肝、脂肪肝和肝硬化均能有效吗？ 136
11．为什么肝炎患者应慎用降酶药物？ 137
12．慢性乙肝、早期肝硬化常用哪些利胆、退黄药？ 139
13．在乙肝治疗中，临床常用哪些辅助护肝药，其治疗特点如何？ 142
14．肝炎和肝硬化患者常可选用哪些免疫增强剂？ 145
15．胸腺肽α1制剂是治疗慢性乙肝和重肝的推荐用药，证据是什么？ 148
16．胸腺肽α1（日达仙）的化学特性和特点如何？ 148
17．日达仙治疗乙肝具有调免疫、抗病毒的双重机制吗？ 149
18．日达仙对慢性乙肝治疗的情况如何？ 150
19．日达仙在慢性重型肝炎中的疗效如何？ 151
20．日达仙在防治各种病毒感染中的前景如何？ 152
21．氧化苦参碱在基础研究中主要有哪些作用？ 153
22．当前对苦参素（沃森干泰）的研究情况如何？ 154
23．左旋肉碱在人体中具有什么化学和生物学特性？ 156
24．左旋肉碱在肝炎、肝硬化等肝脏疾病中的治疗作用如何？ 157
25．马洛替脂适用于乙肝肝硬化患者吗？ 159
26．水飞蓟类药物为何亦能治疗慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化？ 160
27．对抗肝纤维化、肝硬化的新药研究如何进行评价？ 160
28．皮质激素可治疗肝硬化吗？ 162
29．如何评价小柴胡汤治疗乙肝、肝纤维化、肝硬化的作用？ 162
30．可利肝颗粒治疗慢性肝炎肝硬化有何特点？ 163
31．什么是微生态制剂，可分几类？该制剂可用于慢性乙肝和肝硬化的治疗吗？ 164
32．益生元制剂治疗慢性肝炎和肝硬化有啥特点？ 165
33．肝功能减退时如何合理使用抗生素？ 167
34．硫普罗宁治疗肝炎和肝硬化有何效果？ 168
35．谷胱甘肽在肝病治疗中有何药效？ 170
36．必需磷酯在肝病治疗中的药效如何？ 171
37．肝病防治专家对纷繁的肝炎用药有何评价？ 172
38．常用于治疗肝炎和肝硬化的中成药有何特点？ 173
39．单味中草药在肝病治疗中的抗病毒及调节免疫、降酶、退黄、提蛋白、抗肝纤维化等功能有哪些？ 177
40．治疗肝病时使用中成药有何体会？ 179
41．复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化为何长盛不衰？ 181
42．治疗肝炎和肝硬化，乱用中草药有何危害？ 183
43．如何对目前治疗乙肝的诸多用药定位？ 184
第四篇 临床著名肝病专家谈重型乙肝的防治 187
1．重型乙肝的预后与哪些因素有关？ 188
2．重型乙肝发病机制如何？ 189
3．应积极预防及治疗重型肝炎的哪些并发证？ 190
4．重型肝炎患者预防肝昏迷的原则是什么？ 191
5．治疗肝性脑病时如何消除和抑制患者肠道有毒物质的产生和吸收？ 192
6．治疗重型肝炎肝性脑病时基层医院和门诊急诊如何使用脱氨药？ 193
7．肝昏迷时为何要滴注六合氨基酸？ 194
8．肝细胞再生刺激因子治疗重型肝炎效果如何？ 194
9．如何防治重型肝炎患者出血？ 195
10．重型乙肝的弥漫性血管内凝血如何治疗？ 196
11．治疗重型肝炎时抗肝细胞坏死的主要疗法是什么？ 198
12．治疗重型肝炎时如何预防继发感染？ 199
13．重型肝炎并发原发性腹膜炎有哪些特征？ 200
14．重型乙肝并发原发性腹膜炎应如何治疗？ 201
15．内毒素与肝炎肝损伤有什么关系？有防治措施吗？ 202
16．重型肝炎并发内脏真菌感染的特征如何？ 204
17．重型肝炎并发内脏真菌感染应如何防治？ 205
18．重型肝炎发生低血糖的处理原则是什么？ 206
19．重型肝炎时电解质失衡的防治原则是什么？ 206
20．重型肝炎常伴发哪些心血管异常？防治原则是什么？ 207
21．重型肝炎发生呼吸衰竭有何特点？处理原则是什么？ 207
22．重型肝炎引起多器官功能衰竭应如何防治？ 208
23．重型肝炎营养障碍时如何采用肠外途径治疗？ 209
24．重型肝炎并发肝肾综合征有何特点？ 209
25．如何防治重型肝炎时的肝肾综合征？ 210
26．重型肝炎时脑水肿是如何形成的？诊断指征主要有几点？ 212
27．重型肝炎并发脑水肿应如何治疗？ 213
28．如何做好重型肝炎患者及其家属的心理护理？ 214
29．护理重型肝炎患者时主要观察哪些生命体征？ 215
30．如何做好重型肝炎患者的口腔护理？ 216
31．重型肝炎的不同阶段，饮食应如何调配？ 216
32．肝昏迷患者如何护理？ 217
33．人工肝研究进展近况如何？ 218
34．目前国外肝移植的现状如何？ 220
35．如何评价重型肝炎时的肝移植术？ 221
36．肝移植能治疗哪些肝炎相关患者？ 222
37．对现今肝移植的供肝方法如何进行评述？ 222
第五篇 乙肝肝硬化及其并发证的有效防治 225
1．对乙肝肝硬化的治疗原则如何？ 226
2．患乙肝后发现肝纤维化，应采用什么样的治疗策略？ 227
3．治疗老年人乙肝肝硬化应该注意什么？ 228
4．慢性乙肝、肝硬化发生肠源性内毒素血症的治疗原则是什么？ 229
5．肝硬化合并糖代谢紊乱时如何治疗？ 229
6．肝硬化腹水的分型治疗和进展情况如何？ 230
7．肝硬化腹水患者使用利尿剂要注意什么？ 231
8．长期应用利尿剂会出现哪些并发证？如何防治？ 232
9．顽固性腹水的定义是什么？当前的处理原则如何？ 233
10．难治性腹水的难治原因有哪些？采用腹水浓缩回输的常见并发证有哪些？ 233
11．急诊肝硬化上消化道出血应怎样处理？ 234
12．如何采用内科的方法治疗门脉高压？ 236
13．晚期肝硬化患者可以服用心得安吗？ 237
14．什么是内镜硬化剂注射治疗？ 237
15．食管静脉曲张硬化治疗会影响门静脉高压性胃病吗？ 238
16．门静脉高压症手术适应证是什么？ 239
17．外科如何降低门静脉压力？方法有几种？在什么条件下进行分流术？ 239
18．外科降低门脉压选用哪种术式好？ 240
19．持续缓慢血浆透析滤过（PDF）治疗慢性重型肝炎肝硬化有何特点？ 241
20．乙肝肝硬化发生肝衰竭时，目前临床上如何治疗？ 241
21．重型肝炎或肝硬化急性上消化道出血、门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血时，目前常用哪些新药抢救？有何用药经验？ 243
22．慢性乙肝或乙肝肝硬化发生肝性脑病时，哪些是抢救的一线用药？有何经验？ 246
23．人工肝治疗肝性脑病的作用是什么？ 249
24．肝移植可用于哪些肝硬化患者？ 250
25．肝细胞移植有什么样的局限性和适应证？ 251
26．慢性乙肝合并肝癌可否进行肝癌切除术？ 252
27．乙肝后原发性肝癌采用化疗的原则如何？ 253
28．肝癌的射频治疗近况如何？ 253
29．肝移植术后的患儿常会并发慢性肝炎、肝硬化吗？ 254
30．美国肝病研究学会关于急慢性乙肝需做肝移植的临床评估意见如何？ 256
第六篇 乙肝的传播及其免疫、消毒、生育和生活预防 259
1．乙肝的传染源及传播方式是什么？ 260
2．乙肝病毒可殃及精子及卵细胞吗？ 261
3．乙肝病毒母婴垂直传播的证据是什么？ 261
4．加强婚前检查，带毒妇女怀孕后去专科医院分娩，就会减少产程传播吗？ 262
5．积极预防，可以阻断家庭内父婴和母婴间的传播吗？ 263
6．患乙肝的妇女，可以妊娠吗？ 264
7．孕妇产前能用什么方法阻断乙肝病毒的母婴传播呢？ 265
8．乙肝病毒携带者母亲是否可给新生儿哺乳？ 266
9．乙肝病毒携带者应自我关注些什么？ 266
10．孩子带乙肝病毒，父母应怎样给孩子正确“减负”？ 267
11．为什么有病不要随便输血制品，特别不宜输“人情血”？ 268
12．乙肝免疫球蛋白有什么特点和作用？ 269
13．如何对新生儿进行乙肝免疫预防？ 270
14．对HBsAg阳性母亲的新生儿如何免疫预防？ 270
15．未接种过乙肝疫苗的儿童和成人是否也要接种乙肝疫苗？ 271
16．乙肝疫苗三针能保护一生吗？ 271
17．意外接触和感染HBV时，应如何预防？ 272
18．免疫低下的特殊人群如何接种乙肝疫苗？ 273
19．乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗？ 273
20．注射乙肝疫苗后就不会再得乙肝了吗？ 273
21．接种疫苗后不产生抗体该怎么办？ 275
22．为什么乙肝预防仍需从新生儿抓起？ 276
23．免疫球蛋白给HBsAg阳性妊娠妇女小剂量注射有效吗？ 276
24．给患澳抗（HBsAg）阳性母亲的新生儿采用联合接种，确实可阻断母婴的垂直传播吗？ 277
25．个人预防乙肝，应把好哪五关？ 278
26．托幼机构发生乙肝急性期患者怎么办？如何加强托幼机关的卫生管理？ 279
27．对乙肝患者的呕吐、排泄物、垃圾、便具、剩余食物等如何消毒？ 280
28．对乙肝患者的食具、生活用具、居室、衣服、被褥、玩具、运输工具等应如何消毒？ 280
29．给乙肝患者使用的医疗器械、窥镜、贵重仪器（电镜）等如何消毒？ 281
30．我国卫生部今后十年防治乙肝的总目标是什么？ 281
31．肝病在四季中的进补原则是什么？ 282
32．乙肝及肝硬化患者的饮食调养应遵循什么原则？ 283
第七篇 中医对乙肝辨证治疗经验 287
1．治疗病毒性乙肝的中医理论基础是什么？ 288
2．治疗病毒性乙肝的中医基本法则是什么？ 290
3．中医治疗乙肝“祛邪与扶正”的概念是什么？ 291
4．中医学治肝为何先治脾？ 292
5．中医肝肾同源的意义是什么？ 293
6．疗人之疾与疗人之心在肝病治疗中的意义是什么？ 294
7．中医抗病毒治疗乙肝应注意哪些问题？ 296
8．中医治疗乙肝活血化瘀的临床意义是什么？ 297
9．段占全老中医对治疗乙肝大小三阳的体会如何？ 298
10．中药是怎样治疗肝功能指标异常的？ 300
11．当乙肝后肝硬化出现腹水症时如何中医用药？ 302
12．如何预防肝纤维化的产生？如何纠正异常的肝纤维化指标？ 304
13．如何用中药为乙肝病患者提高机体免疫力？ 304
14．肝硬化防癌中药如何辨证施用？ 306
15．肝硬化食管静脉曲张者如何止血？ 307
16．遇到HBsAg 性的乙肝患者中医的辨证要点是什么？ 308
17．乙肝有湿热阳黄者如何辨证用药？ 309
18．重型急黄的乙肝中医如何施治？ 310
19．重度黄疸肝内胆汁郁积症中医如何治疗？ 310
20．乙肝有寒湿阴黄者如何治疗？ 311
21．肝郁气滞型乙肝中医如何治疗？ 311
22．脾胃不和型乙肝又如何调治？ 312
23．乙肝证见肝郁脾虚者中医常用何药？ 312
24．乙肝脾肾阳虚者如何处理？ 313
25．肝病气滞血瘀者应如何用药？ 313
26．肝肾阴虚的乙肝患者如何辨症用药？ 313
27．气阴两虚的乙肝的特点和如何治则？ 314
28．痰湿互结者治则如何？ 314
29．湿热未尽者如何治则？ 315