第一章 概述 1
第一节 多汗症 3
一、多汗症的定义与分类 3
二、多汗症的诊断与鉴别诊断 5
第二节 手汗症的定义与流行病学 8
一、手汗症的定义 8
二、手汗症的流行病学 8
第三节 手汗症发病机制及其研究 11
第二章 手汗症的临床表现 15
第一节 手汗症的日常表现 17
一、手汗症对个人社会生活的影响 17
二、手汗症症状的分级与量化 18
第二节 手汗症的诊断 20
一、手汗症的病史特点 20
二、手汗症的实验诊断 21
第三章 胸交感神经的应用解剖 25
第一节 交感神经系统 27
一、交感神经的传出通路 27
二、交感干 30
第二节 交感神经节的细微结构 35
第四章 汗腺分泌及其调节 37
第一节 汗腺的形态与分类 39
一、局泌汗腺 40
二、顶泌汗腺 42
第二节 汗液分泌与体温的正常维持 45
一、蒸发 45
二、体温调控的神经和体液基础 46
第三节 汗腺及其分泌的调节 50
一、汗腺结构和分类 50
二、局泌汗腺的交感神经支配 51
三、发汗中枢 52
四、汗腺周围的神经递质 53
五、温热性和精神性出汗 53
六、发汗的中枢驱动 54
七、影响汗腺分泌的因素 54
第五章 手汗症的非手术治疗 57
第一节 直流电及电离子透入疗法 59
第二节 药物治疗 61
一、局部外用药物治疗 61
二、口服药物治疗 61
第三节 A型肉毒杆菌毒素治疗手足多汗 63
第六章 手汗症的微创手术治疗 71
第一节 胸交感神经切断术的发展简史 73
一、交感神经切断术的探索阶段 73
二、手术适应证的演变 74
三、胸交感神经切断术的沿革 74
四、其他方法的交感神经切断术 75
五、我国开展胸腔镜手术简况 75
第二节 胸腔镜下胸交感神经切断术 77
一、手术适应证 77
二、手术禁忌证 78
三、手术室、手术设备及器械 78
四、手术技术与方法 78
五、术中及术后监护处理 80
六、手术效果 81
第三节 其他类型微创手术 82
一、电视纵隔镜胸交感神经切断术 82
二、胸腔镜下胸交感神经夹闭术 82
三、电视胸腔镜胸交感神经交通支切断术 83
第四节 临床经验与讨论 85
一、关于预防手汗症患者胸交感神经切断术后代偿性多汗的探讨 85
二、关于术中T2交感神经节的定位和掌温监测的经验体会 89
第五节 围手术期准备与护理 91
一、术前准备与护理 91
二、术后准备与护理 93
第六节 胸交感神经切断术与其他疾病 96
一、胸交感神经切断术与长QT综合征 96
二、胸交感神经与红斑性肢痛症 100
第七章 手汗症交感神经切断术的麻醉处理 107
第一节 术前准备及肺功能评估 109
第二节 术前用药、麻醉方法、麻醉药物 111
一、术前用药 111
二、麻醉方法 111
三、麻醉药物 111
第三节 胸腔镜单肺通气技术 114
第四节 胸腔镜单肺通气的麻醉 116
一、单肺通气管理 116
二、单肺通气常见问题的识别和处理 117
第五节 术中体位、监测及术后处理 120
一、术中体位及监测 120
二、术后处理 120
第八章 手术并发症及防治 123
第一节 术中并发症 125
第二节 术后并发症 127
第九章 手汗症交感神经切断术手术效果及随访 133
第一节 手汗症交感神经切断术治疗效果 135
第二节 手汗症交感神经切断术术后随访 137
附录一 手汗症术前咨询及术后随访中的问与答 141
附录二 手汗症随访调查表 151
后记 153