第一篇 总论第一章 实习须知 2
一、实习计划 2
二、实习管理及规章制度 2
三、实习护士工作指引 6
四、医嘱处理 12
五、分级护理制度 14
六、交接班 15
第二章 各科实习要求 16
一、内科实习 16
二、外科实习 18
三、妇产科实习 20
四、儿科实习 22
五、耳鼻喉科实习 24
六、眼科实习 25
七、监护室(ICU)实习 25
八、手术室实习 26
九、急诊科实习 27
十、社区实习 28
第三章 整体护理 30
第一节 护理程序 30
第二节 人际沟通 41
第三节 评判性思维 49
第四节 心理护理 51
第五节 关怀与照顾 60
第六节 健康教育 69
第二篇 护理技术第一章 基础护理技术 80
第一节 铺床法 80
一、备用床 80
二、暂空床 81
三、麻醉床 81
四、卧床患者更换床单 82
第二节 一般护理 84
一、口腔护理 84
二、床上洗头 85
三、床上擦浴 86
四、预防压疮背部护理 87
五、生命体征测量 88
第三节 无菌技术 90
第四节 给药法 91
一、口服给药 91
二、皮内注射 92
三、皮下注射 93
四、肌内注射 94
五、静脉注射 95
六、密闭式静脉输液(头皮针) 96
七、外周静脉封闭式留置输液 97
八、超声雾化吸入 99
第五节 静脉采血与输血 100
第六节 药物过敏试验 103
第七节 鼻饲法 106
第八节 氧气吸入法 108
第九节 吸痰法 109
第十节 冷热疗法 110
第十一节 导尿术 111
第十二节 灌肠术 113
第十三节 穿、脱隔离衣 116
第十四节 尸体护理 117
第二章 专科护理技术 119
第一节 内科护理技术 119
一、痰标本收集与处理 119
二、振动排痰 120
三、呼吸功能锻炼 121
四、胸腔穿刺的配合 122
五、气管插管的配合 123
六、气管切开的配合 125
七、人工气道的护理 126
八、血气分析标本采集 128
九、支气管镜检查的配合与护理 129
十、腹腔穿刺的配合与护理 131
十一、三腔二囊管压迫止血的配合与护理 132
十二、胃镜检查的配合与护理 134
十三、肠镜检查的配合与护理 135
十四、中段尿培养标本采集 137
十五、尿红细胞位相标本采集 137
十六、24小时尿蛋白定量标本采集 137
十七、肾穿刺的配合与护理 138
十八、24小时尿17-羟类固醇、17-酮类固醇标本采集 139
十九、口服葡萄糖耐量试验 140
二十、尿糖定性测定 142
二十一、微量血糖测定 143
二十二、胰岛素注射 144
二十三、成分输血 145
二十四、骨髓穿刺的配合与护理 146
第二节 外科护理技术 147
一、术前护理 147
二、回流灌肠 153
三、切口换药 154
四、胸腔闭式引流的护理 155
五、术后呼吸道护理 157
六、更换一次性引流袋 158
七、胃肠减压护理 159
八、更换肠造口袋 160
九、膀胱冲洗 161
十、石膏固定护理 163
十一、骨牵引换药 164
十二、全胃肠外营养(TPN) 165
第三节 妇产科护理技术 167
一、产前运动 167
二、产科腹部触诊 169
三、胎心音听诊 170
四、骨盆外测量 171
五、孕期保健辅助检查与疾病筛查 172
六、肛门及阴道检查 174
七、描绘产程图 175
八、胎心电子监测 176
九、减轻分娩不适的技巧 179
十、外阴清洁与消毒 181
十一、接产物品准备 181
十二、接产与协助胎盘娩出 182
十三、新生儿断脐 184
十四、新生儿娩出即时护理 185
十五、产妇排尿护理 187
十六、产褥期乳房护理 188
十七、母乳喂养 190
十八、产褥保健操 191
十九、剖宫产术的配合与护理 192
二十、刮宫术的配合与护理 193
二十一、阴道脱落细胞检查 194
二十二、阴道灌洗 195
二十三、阴道或宫颈上药 196
二十四、会阴抹洗 197
二十五、会阴湿热敷 198
第四节 儿科护理技术 199
一、新生儿体重测量 199
二、新生儿身长、头围、胸围测量 199
三、新生儿体温测量 200
四、新生儿皮肤护理 202
五、温箱操作指引 204
六、尿布更换 205
七、新生儿抚触 206
八、配奶与喂奶 208
九、约束法 209
十、小儿口服给药 210
十一、蓝光治疗 211
十二、婴幼儿灌肠法 213
十三、换血疗法 215
十四、股静脉穿刺 216
十五、颈外静脉穿刺 217
第五节 五官科护理技术 218
一、眼部滴药 218
二、涂眼药膏 219
三、结膜囊冲洗 220
四、泪道冲洗 221
五、结膜下注射 222
六、眼结膜结石剔除 224
七、外耳道冲洗 225
八、外耳道滴药 226
九、剪鼻毛 227
十、鼻腔冲洗 228
十一、鼻腔滴药 229
十二、上额窦术后冲洗 229
十三、上额窦穿刺冲洗 231
第六节 肿瘤专科护理技术 232
一、肿瘤患者化学药物治疗的护理 232
二、恶性肿瘤放射治疗的护理 237
三、肿瘤专科技术 241
第七节 急诊科专科护理技术 249
一、徒手心肺复苏术 249
二、心脏电复律术(电除颤术) 251
三、TAT皮试及脱敏注射法 252
四、股静脉穿刺置管术 254
五、洗胃术 255
第八节 重症监护室(ICU)专科护理技术 258
一、多功能监护仪的使用 258
二、非同步除颤器的使用 259
三、呼吸机的使用 260
四、简易呼吸器的使用 262
五、容量智能输液泵的使用 263
六、微量注射泵的使用 264
七、氧气吸入(鼻导管法) 265
八、氧气吸入(一次性鼻导管法) 267
九、电动吸引器吸痰 268
十、中心静脉压(CVP)测定法 269
第九节 手术室专科护理技术 271
一、手术室清洁与消毒 271
二、物品准备及消毒灭菌处理 272
三、手术人员的准备 275
四、患者的准备 278
五、手术中无菌操作原则 283
六、洗手护士基本操作 285
七、手术室护理操作安全防护 289
第三篇 内科疾病患者护理第一章 呼吸系统疾病患者护理 292
第一节 急性上呼吸道感染 292
第二节 慢性支气管炎 294
第三节 支气管扩张 298
第四节 支气管哮喘 302
第五节 阻塞性肺气肿 306
第六节 慢性肺源性心脏病 309
第七节 细菌性肺炎 313
第八节 肺结核 317
第九节 慢性呼吸衰竭 322
第十节 自发性气胸 327
第二章 循环系统疾病患者护理 331
第一节 慢性心力衰竭 331
第二节 心律失常 334
第三节 心脏瓣膜病 338
第四节 高血压 341
第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 345
一、心绞痛 345
二、急性心肌梗死 347
第六节 感染性心内膜炎 351
第七节 心肌疾病 353
一、原发性心肌病 353
二、病毒性心肌炎 355
第八节 急性心包炎 356
第三章 消化系统疾病患者护理 359
第一节 返流性食管炎 359
第二节 急性胃炎 361
第三节 慢性胃炎 363
第四节 消化性溃疡 365
第五节 肝硬化 369
第六节 肠结核 372
第七节 结核性腹膜炎 374
第八节 肠易激综合征 375
第九节 溃疡性结肠炎 378
第十节 急性胰腺炎 380
第四章 泌尿系统疾病患者护理 384
第一节 尿路感染 384
第二节 肾病综合征 387
第三节 慢性肾小球肾炎 390
第四节 慢性肾功能衰竭 393
第五章 血液系统疾病患者护理 398
第一节 缺铁性贫血 398
第二节 巨幼细胞性贫血 401
第三节 再生障碍性贫血 403
第四节 特发性血小板减少性紫癜 407
第五节 过敏性紫癜 410
第六节 弥漫性血管内凝血 412
第七节 白血病 414
一、急性白血病 414
二、慢性白血病 418
第八节 淋巴瘤 421
第六章 内分泌及代谢疾病患者护理 424
第一节 垂体瘤 424
第二节 甲状腺功能亢进症 427
第三节 甲状腺功能减退症 431
第四节 原发性醛固酮增多症 435
第五节 糖尿病 437
第六节 痛风 446
第七章 风湿性疾病患者护理 450
第一节 类风湿性关节炎 450
第二节 系统性红班狼疮 454
第八章 传染病患者护理 459
第一节 病毒性肝炎 459
第二节 流行性乙型脑炎 463
第三节 登革热 465
第四节 肾综合征出血热 468
第五节 艾滋病 472
第六节 传染性非典型肺炎 476
第七节 细菌性痢疾 480
第八节 伤寒 483
第九节 霍乱 486
第十节 流行性脑脊髓膜炎 489
第十一节 阿米巴病 493
一、肠阿米巴病 493
二、肠外阿米巴病 495
第十二节 疟疾 497
第十三节 日本血吸虫病 499
第十四节 华支睾吸虫病 502
第九章 神经系统疾病患者护理 505
第一节 三叉神经痛 505
第二节 特发性面神经麻痹 506
第三节 坐骨神经痛 508
第四节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 510
第五节 急性脊髓炎 512
第六节 脊髓压迫症 514
第七节 颈椎病 516
第八节 短暂性脑缺血发作 518
第九节 缺血性脑卒中 521
一、脑血栓形成 521
二、脑栓塞 525
第十节 出血性脑卒中 526
一、脑出血 526
二、蛛网膜下腔出血 529
第十节 癫痫 531
第十一节 偏头痛 535
第十二节 重症肌无力 538
第十章 精神病患者护理 541
第一节 精神分裂症 541
第二节 情感性精神障碍 545
第三节 神经症 548
第四篇 外科疾病患者护理第一章 麻醉护理 552
第二章 围手术期患者护理 555
第一节 手术室护理工作 555
第二节 手术前后患者的护理 559
第三章 外科感染患者护理 566
第一节 软组织的急性化脓性感染 566
第二节 全身化脓性感染 568
第三节 特异性感染 569
一、破伤风 569
二、气性坏疽 571
第四章 烧伤患者护理 573
第五章 颅脑疾病患者护理 580
第一节 颅内压增高 580
第二节 颅脑损伤 582
第三节 颅内肿瘤 587
第四节 脑血管病变 590
第六章 颈部疾病患者护理 593
第七章 胸部疾病患者护理 597
第一节 急性乳房炎 597
第二节 乳癌 599
第三节 胸部损伤 601
一、肋骨骨折 601
二、气胸 603
三、血胸 604
第四节 肺癌 605
第五节 食管癌 607
第六节 心脏手术 610
一、先天性心脏病 610
二、心脏瓣膜疾病 612
第八章 腹部疾病患者护理 615
第一节 急性阑尾炎 615
第二节 腹外疝 617
第三节 急性化脓性腹膜炎 619
第四节 胃、十二指肠溃疡 622
第五节 肠梗阻 624
第六节 大肠癌 627
第七节 原发性肝癌 631
第八节 门静脉高压症 634
第九节 急性胆囊炎 638
第九章 泌尿及男性生殖器疾病患者护理 641
第一节 肾、膀胱、尿道损伤 641
第二节 肾、输尿管、膀胱结石 644
第三节 前列腺增生症 647
第四节 肾移植 650
第十章 骨及关节疾病患者护理 654
第一节 四肢骨折 654
第二节 脊椎骨折及脊髓损伤 658
第三节 关节脱位 661
第四节 化脓性骨髓炎 664
第五节 骨肿瘤 668
第六节 断肢(指)再植 671
第十一章 周围血管疾病患者护理 675
第一节 下肢静脉曲张 675
第二节 深静脉血栓形成 677
第三节 血栓闭塞性脉管炎 680
第五篇 妇产科疾病患者护理第一章 生育期妇女护理 686
第一节 妊娠期 686
第二节 分娩期 697
第三节 产褥期 703
第二章 产科疾病患者护理 707
第一节 妊娠期合并症 707
一、妊娠合并心脏病 707
二、妊娠合并急性病毒性肝炎 710
三、妊娠合并糖尿病 713
四、妊娠合并性传播疾病 716
第二节 病理妊娠 719
一、自然流产 719
二、异位妊娠 721
三、妊娠期高血压疾病 724
四、胎盘早剥 728
五、前置胎盘 731
六、羊水过多 733
第三节 异常分娩 734
一、产力异常 735
二、产道异常 739
三、胎位异常 741
第四节 分娩期并发症 743
一、胎膜早破 743
二、子宫破裂 745
三、羊水栓塞 747
四、产后出血 749
五、胎儿窘迫 752
第三章 妇科疾病患者护理 754
第一节 生殖器炎症 754
一、滴虫阴道炎 754
二、外阴阴道假丝酵母菌病 755
三、老年性阴道炎 757
四、慢性子宫颈炎 758
五、急性盆腔炎 759
第二节 生殖内分泌疾病 761
一、功能失调性子宫出血 761
二、围绝经期综合征 764
第三节 妊娠滋养细胞疾病 766
一、葡萄胎 766
二、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 768
第四节 生殖肿瘤 771
一、子宫颈癌 771
二、子宫肌瘤 774
三、卵巢肿瘤 776
第四章 计划生育技术 780
第一节 避孕 780
第二节 人工终止妊娠术 784
第三节 输卵管绝育术 788
第六篇 儿科疾病患者护理第一章 新生儿及患病新生儿的护理 792
第一节 正常足月新生儿护理 792
第二节 早产儿护理 794
第三节 新生儿窒息的抢救配合与复苏后的护理 795
第四节 新生儿黄疸 798
第五节 新生儿硬肿症 800
第六节 新生儿缺血缺氧性脑病 802
第七节 新生儿颅内出血 804
第八节 新生儿呼吸窘迫综合征 805
第二章 儿科常见病患者护理 807
第一节 营养性维生素D缺乏性佝偻病 807
第二节 地中海贫血 808
第三节 支气管肺炎 811
第四节 小儿腹泻 814
第五节 先天性心脏病 817
第六节 急性肾小球肾炎 820
第七节 肾病综合征 822
第八节 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 825
第九节 风湿热 827
第七篇 五官科疾病患者护理第一章 眼科疾病患者护理 832
第一节 结膜病 832
第二节 角膜病 838
第三节 泪囊炎 843
第四节 白内障 846
第五节 青光眼 850
第六节 糖尿病视网膜病变 854
第二章 耳鼻咽喉科疾病患者护理 857
第一节 中耳炎 857
第二节 扁桃体炎 864
第三节 特发性突聋 866
第四节 鼻出血 868
第五节 鼻息肉 871
第六节 鼻窦炎 874
第七节 鼻咽癌 878
第八篇 急症患者护理第一章 急性心力衰竭 884
第二章 急性呼吸衰竭 888
第三章 急性肾功能衰竭 892
第四章 急性脑功能衰竭(脑血管疾病) 896
第五章 急性肝功能衰竭 899
第六章 休克 903
第七章 昏迷 907
第八章 高热 910
第九章 抽搐 913
第十章 急性中毒 915
第一节 有机磷农药中毒 915
第二节 镇静催眠药中毒 917
第三节 一氧化碳中毒 919
第十一章 中暑 921
第九篇 老年疾病患者护理第一章 老年常见病患者护理 926
第一节 骨质疏松症 926
第二节 骨性关节炎 929
第三节 更年期综合症 930
第四节 良性前列腺增生 932
第五节 帕金森病 934
第六节 老年性痴呆 936
第二章 老年人的安全管理 940
一、防跌倒 940
二、防压疮 941
三、防呛噎 943
四、安全活动 943
五、安全用药 944
第十篇 社区护理第一章 社区健康教育 948
第二章 社区特殊人群保健 950
一、儿童保健 950
二、妇女保健 952
三、老年人保健 953
第三章 家庭护理 954
一、家庭评估 954
二、家庭访视 955
第四章 社区康复护理 957
一、康复评定 957
二、康复护理基本技能 962
附录 967
附录1 临床常用药物 967
附录2 常用实验室检查 1004
附录3 物品消毒和灭菌方法的选择 1016