第1章 对胰岛素抵抗及代谢综合征的认识史 1
第1节 第一阶段 1
第2节 第二阶段 2
第3节 第三阶段 3
第4节 第四阶段 5
第2章 代谢综合征（胰岛素抵抗综合征） 10
第1节 代谢综合征简史 10
第2节 代谢综合征的发病机制 12
第3节 代谢综合征的诊断标准及评价 14
第4节 代谢综合征的重要意义 22
第5节 代谢综合征的防治 25
第6节 争论与展望 26
第3章 胰岛素抵抗的流行病学 31
第1节 胰岛素抵抗的流行病学 31
第2节 代谢综合征的流行病学 33
第3节 胰岛素抵抗及代谢综合征危险因素的流行病学研究 34
第4章 胰岛素抵抗的病因学 41
第1节 膳食因素 41
第2节 高血糖的毒性作用 42
第3节 吸烟 43
第4节 肥胖 43
第5节 运动 44
第6节 妊娠 45
第7节 子宫内环境对胎儿胰岛素敏感性的影响 45
第5章 胰岛素抵抗的发生机制 48
第1节 胰岛素抵抗的定义 48
第2节 全身组织器官的胰岛素抵抗 50
第3节 胰岛素受体与分子水平的缺陷 55
第6章 胰岛素抵抗评价方法 76
第1节 科研工作中胰岛素抵抗的评估 76
第2节 临床工作中胰岛素抵抗的评估 83
第3节 胰岛素敏感性测定在胰岛β细胞胰岛素分泌功能评估中的应用 84
第4节 当前胰岛素抵抗研究中值得注意的几个问题 87
第7章 胰岛素抵抗的临床测定方法和评价 91
第1节 胰岛素抵抗的概念 91
第2节 胰岛素敏感性的测定方法 92
第3节 胰岛素抵抗临床测定的简便方法 92
第4节 口服葡萄糖耐量加胰岛素释放试验计算ISI 96
第5节 胰岛素敏感性测定的开环模型方法 101
第6节 最小模型法测定ISI 110
第8章 胰岛素抵抗动物模型 118
第1节 概述 118
第2节 胰岛素抵抗鼠类模型的分类和特点 119
第9章 脂肪组织——新的内分泌器官 133
第1节 前言 133
第2节 脂肪组织的分类及组织形态学 134
第3节 脂肪细胞的分化 135
第4节 脂肪细胞因子 135
第5节 脂肪组织与代谢综合征 149
第10章 肥胖与胰岛素抵抗 153
第1节 肥胖的流行病学 153
第2节 肥胖的定义和标准 153
第3节 肥胖的病因 153
第4节 人体总脂量及体脂分布与胰岛素抵抗的相关性 154
第5节 肥胖致胰岛素抵抗的机制 155
第6节 减重与防治胰岛素抵抗 156
第11章 胰岛素抵抗与游离脂肪酸及脂蛋白代谢异常的关系 159
第1节 FFA升高与胰岛素抵抗的关系 159
第2节 FFA产生增多的机制 166
第3节 FFA从脂肪组织到非脂肪组织转移的机制 169
第4节 胰岛素抵抗与脂蛋白代谢异常的关系 170
第5节 减轻胰岛素抵抗的方法与血脂变化的关系 176
第12章 脂肪肝与胰岛素抵抗 186
第1节 肝病患者的高胰岛素血症 186
第2节 脂肪肝 188
第3节 非酒精性脂肪肝 193
第4节 改善胰岛素抵抗在脂肪肝防治中的作用 201
第13章 HIV感染与胰岛素抵抗 205
第14章 高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗 211
第1节 同型半胱氨酸代谢与高同型半胱氨酸血症的发生机制 211
第2节 同型半胱氨酸的作用机制 213
第3节 高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗 214
第4节 高同型半胱氨酸血症与糖尿病慢性并发症 216
第5节 高同型半胱氨酸血症的检测 217
第6节 高同型半胱氨酸血症的防治 218
第15章 炎症、免疫与胰岛素抵抗 223
第1节 历史 223
第2节 感染免疫反应中与胰岛素抵抗产生的相关因子 223
第3节 感染免疫反应引起胰岛素抵抗的机制 224
第4节 临床意义 227
第5节 展望 228
第16章 胰岛素抵抗的高凝和低纤溶状态 232
第1节 凝血的细胞模式 232
第2节 EC的作用 233
第3节 代谢综合征的凝血异常 235
第4节 代谢综合征与抗纤溶蛋白 239
第5节 代谢综合征低纤溶的对抗机制 243
第6节 糖基化终末产物对动脉粥样硬化形成和血栓的影响 243
第7节 代谢综合征高凝和低纤溶的预防和治疗 244
结论 247
第17章 胰岛素抵抗与肾脏疾病 250
第1节 胰岛素抵抗与肾素血管紧张素系统对慢性肾脏疾病的影响 250
第2节 胰岛素抵抗与慢性肾病 251
第3节 胰岛素抵抗对尿毒症透析的影响 252
第4节 RAS系统与代谢综合征 252
第5节 胰岛素抵抗与糖尿病和非糖尿病肾病肾小球硬化、纤维化的关系 253
第18章 皮质醇增多症与胰岛素抵抗 255
第1节 库欣综合征与糖尿病 255
第2节 库欣综合征和高血压 259
第3节 库欣综合征和肥胖 262
第4节 库欣综合征与微量白蛋白尿 263
第5节 库欣综合征和血脂异常 264
第19章 血糖调节受损与胰岛素抵抗 267
第1节 血糖调节受损的定义 267
第2节 胰岛素抵抗在IGR发生发展中的作用 268
第3节 I-IFG与I-IGT的主要区别 269
第4节 运动增加胰岛素敏感性 271
第20章 胰岛素抵抗与糖尿病 274
第1节 糖尿病中胰岛素抵抗的流行率 274
第2节 胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的地位 274
第3节 胰岛素抵抗致糖尿病的机制 275
第4节 胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷的交互作用 280
第5节 胰岛素抵抗对2型糖尿病防治观念的影响——2型糖尿病防治新策略：从单纯降糖治疗到全面防治心血管危险因素 282
第21章 胰岛素抵抗与高血压 290
第1节 胰岛素抵抗与高血压的临床流行病学 290
第2节 高血压病的代谢问题 291
第3节 胰岛素抵抗影响高血压的机制 292
第4节 胰岛素抵抗与高血压病治疗 293
第22章 胰岛素抵抗与动脉粥样硬化和冠心病 298
第1节 流行病学 298
第2节 胰岛素及胰岛素样生长因子对血管舒缩功能的影响 301
第3节 动脉粥样硬化的病理 302
第4节 治疗 307
第23章 胰岛素的血管活性作用及其与血管内皮细胞功能的关系 316
第1节 胰岛素对骨骼肌血管的舒张作用 316
第2节 一氧化氮（NO）与胰岛素介导的血管舒张 317
第3节 胰岛素敏感性与内皮细胞功能 317
第4节 IR状态下EC功能障碍发生机制 318
第5节 IR状态下EC功能障碍的评估 320
第6节 IR状态下EC功能障碍的治疗 322
第7节 小结 323
第24章 微量白蛋白尿与胰岛素抵抗 326
第1节 微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的流行病学 326
第2节 MAU与糖尿病、高血压及大血管病变的关系 328
第3节 MAU的检测和诊断 332
第4节 MAU的治疗 332
第25章 妊娠与胰岛素抵抗 337
第1节 正常妊娠与胰岛素抵抗 337
第2节 妊娠胰岛素抵抗的发生机制 338
第3节 妊娠胰岛素抵抗的危险性 340
第4节 妊娠胰岛素抵抗的防治 342
第26章 出生时胎儿体重异常与胰岛素抵抗 345
第1节 流行病学 345
第2节 出生时低体重发生胰岛素抵抗的机制 348
第3节 出生时低体重致胰岛素抵抗的临床意义 351
第27章 胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征 355
第1节 卵泡的正常发育过程及PCOS卵泡变化 355
第2节 PCOS发病机制 356
第3节 PCOS对健康的长期影响 369
第4节 PCOS的诊断与鉴别诊断 370
第5节 PCOS的治疗 371
第28章 吸烟与胰岛素抵抗 382
第1节 吸烟对健康的危害性及吸烟的流行率 382
第2节 吸烟与胰岛素抵抗的关系 383
第3节 吸烟致胰岛素抵抗的机制 384
第4节 吸烟对糖尿病、高血压、冠心病的危险性 385
第5节 戒烟干预 389
第29章 胰岛素抵抗与恶性肿瘤 395
第1节 胰岛素抵抗与恶性肿瘤的关系 395
第2节 恶性肿瘤与胰岛素抵抗相互发生的机制 396
第3节 肿瘤胰岛素抵抗的临床意义 400
第30章 胆囊结石与胰岛素抵抗 404
第1节 胰岛素抵抗与胆囊结石 404
第2节 肥胖与胆囊结石 407
第3节 血脂紊乱与胆囊结石 407
第4节 2型糖尿病与胆囊结石 407
第31章 电解质紊乱与胰岛素抵抗 411
第32章 代谢综合征的防治 416
第1节 治疗性生活方式改变／调整——代谢综合征的一线治疗 416
第2节 代谢综合征的药物治疗 419
小结 430
第33章 大脑和胰岛素抵抗 434
第1节 脑胰岛素抵抗作用机制 434
第2节 脑胰岛素抵抗与疾病 440
第3节 脑胰岛素抵抗的干预 441
索引 446