第一章 输血科和血库设置标准 1
第一节 输血科设置标准 1
一、输血科定义 1
二、输血科设置 1
三、输血科的职能及工作范围 1
四、输血科人员设置要求 2
五、输血科房屋设置要求 2
六、输血科设备设置要求 2
第二节 血库设置标准 2
一、血库定义 2
二、血库设置 3
三、血库的职能及工作范围 3
四、血库人员设置及要求 3
五、血库房屋设置要求 3
六、血库的设备要求 3
第二章 医院临床输血制度及文件建设 4
第一节 医院输血质量管理委员会 4
一、医院输血质量管理委员会名单 4
二、医院输血质量管理委员会工作职责和制度 4
三、医院输血质量管理委员会工作计划 5
第二节 医院临床输血流程图 5
第三节 医院临床输血预约申请、退血管理制度 7
一、医院临床输血预约管理制度 7
二、医院退血管理制度 8
三、医院输血申请单 9
第四节 医院临床输血治疗知情同意书管理制度 10
一、医院输血治疗知情同意书管理制度 10
二、医院输血治疗知情同意书 10
三、异型血、稀有血型血液输血治疗知情同意书 11
第五节 输血反应调查与评估 12
一、输血反应报告机制 12
二、医院输血反应调查表 12
三、医院输血反应判断标准 13
四、急性输血反应应急预案 14
五、疑似输血反应的发现、报告与评估 15
六、输血反应评估报告（实验室） 15
七、疑似输血传染病病例追溯处理流程 16
第六节 医院突发事件输血应急预案流程图 17
第三章 输血科工作流程、检验收费项目 18
第一节 输血科工作流程 18
一、患者血样处理流程 18
二、血液处理流程 19
三、血液制品入库核对内容 19
第二节 输血前血型鉴定、交叉配血及检验收费项目 19
一、输注红细胞悬液或全血 19
二、血浆 20
三、机采血小板 20
四、手工血小板 20
五、输血前4项传染病指标检测 20
第四章 输血科工作制度 21
第一节 工作制度 21
第二节 考核考勤制度 21
第三节 教学、科研、培训计划 22
第四节 档案文件管理制度 22
第五节 值班与交接班制度 22
第六节 实验室工作制度 23
第七节 查对制度 23
第八节 科务会议制度 23
第九节 疑难血型病例讨论制度 24
第十节 安全保卫制度 24
第十一节 卫生制度 25
第十二节 预防消毒措施 25
第十三节 输血科血液报废制度 25
第十四节 储血室制度 26
第十五节 输血反应、输血感染登记制度 26
第十六节 临床输血会诊制度 26
第十七节 差错事故登记制度 27
第十八节 血液质量管理制度 27
第十九节 临床用血监督制度 27
第五章 输血科各级各类人员职责 28
第一节 输血科工作人员职责 28
第二节 输血科主任职责 28
第三节 输血科主任医师（主任技师）职责 29
第四节 输血科副主任医师（副主任技师）职责 29
第五节 输血科主治医师（主管技师）职责 30
第六节 输血科医师（技师）职责 30
第七节 输血科技士（护士）职责 31
第六章 输血科岗位职责 32
第一节 输血科岗位责任制 32
第二节 值班岗位职责 32
第三节 配血班岗位职责 33
第四节 收发血岗位职责 34
第五节 实验室岗位职责 34
第六节 夜班岗位职责 34
第七节 节假日班岗位职责 35
第八节 其他 35
第七章 临床输血质量控制 36
第一节 输血过程质量控制 36
一、输血申请 36
二、采集血样 37
三、送收血样 38
四、血型鉴定与配血 38
五、发血核对 39
六、输血前核对 39
七、输血过程及记录 40
第二节 免疫学试剂的质量控制与评估 41
一、试剂使用原则 41
二、定义 41
三、抗-A、抗-B、抗-D试剂质量控制 41
四、试剂红细胞质量控制要求（反定型或抗筛） 41
五、卡式血型鉴定或配血试剂质量控制 42
六、其他稀有血型试剂、抗人球蛋白试剂、配血试剂质控 42
第八章 成分输血注意事项 43
第一节 成分输血注意事项 43
一、红细胞输注 43
二、血小板输注 43
三、血浆输注 44
四、冷沉淀输注 44
五、血液中不能加入除生理盐水以外的其他药物 44
第二节 稀有血型血液、异型血液输血原则 45
第三节 护士输血时注意事项 45
第九章 输血科（血库）登记表格 47
一、输血科（血库）血液配合登记本 47
二、输血科（血库）血液出、入库记录（发血本） 47
三、输血科（血库）室内质量控制表 47
四、输血科（血库）储血冰箱消毒、培养记录（月） 47
五、输血科（血库）新批号试剂质量控制表 47
六、输血科（血库）储血冰箱温度记录表 47
七、输血科（血库）医用废品处理记录 47
第十章 输血科实验室操作规程 54
第一节 血型鉴定 54
一、ABO血型鉴定 54
二、Rh（D）血型鉴定（Bioclone试剂／美国Ortho公司产品） 55
三、P血型鉴定 55
四、MN血型鉴定 56
第二节 交叉配血试验 56
一、盐水介质交叉配血试验 56
二、酶介质交叉配血试验 57
三、抗人球蛋白交叉配血试验（PEG-IAT） 57
四、凝聚胺（Polybrene）交叉配血试验 57
五、微柱凝胶法（卡式）交叉配血试验 58
第三节 抗人球蛋白试验（Coomb试验） 58
一、直接抗人球蛋白试验（DAT） 58
二、间接抗人球蛋白试验（IAT） 59
第四节 菠萝酶试验 60
一、一步法菠萝酶试验 60
二、二步法菠萝酶试验 60
第五节 不规则抗体筛选和鉴定 61
一、不规则抗体的筛选 61
二、特异性抗体的鉴定 61
三、微柱凝胶法抗体筛查 62
第六节 新生儿溶血病（HDN）血清学检查 62
一、ABO新生儿溶血病血清学检查 62
二、Rh（D）新生儿溶血病检查 65
三、微柱凝胶法检测新生儿溶血病的“三项试验” 66
第七节 冷自身抗体鉴定 67
一、冷自身抗体红细胞的处理 67
二、冷自身抗体血清的处理 67
三、冷自身抗体的交叉配血试验 67
四、冷抗体效价测定 68
第八节 温自身抗体鉴定 68
一、温自身抗体患者红细胞的处理（直接抗人球蛋白试验阳性者） 68
二、温自身抗体患者血清的处理 68
三、温自身抗体的交叉配血 69
第九节 血型物质的鉴定 69
一、血型物质的收集处理 69
二、抗血清标化 69
三、唾液中血型物质的测定 70
四、效价测定 71
第十节 输血反应血型血清学检查 71
一、血液标本采集 71
二、检查程序和方法 71
第十一章 国家及陕西省有关血液管理文件 72
第一节 卫生部临床输血技术规范 72
第二节 医疗机构临床输血管理办法 78
第三节 成分输血指南 81
一、成分输血定义 81
二、成分输血的优点 81
三、成分输血的临床应用 81
第四节 自身输血指南 85
一、贮存式自身输血 85
二、急性等容血液稀释（ANH） 86
三、回收式自身输血 86
第五节 内科输血指南 87
一、红细胞 87
二、血小板 87
三、新鲜冰冻血浆 88
四、新鲜液体血浆 88
五、普通冰冻血浆 88
六、洗涤红细胞 88
七、机器单采浓缩白细胞悬液 88
八、冷沉淀 89
九、全血 89
第六节 临床外科、妇产科输血指南 89
一、浓缩红细胞 89
二、血小板 89
三、新鲜冰冻血浆（FFP） 90
四、全血 90
第七节 临床儿科输血指南 91
一、红细胞 91
二、血小板 91
三、新鲜冰冻血浆（FFP） 92
四、其他 92
第八节 中华人民共和国献血法 92
第九节 卫生部关于发布《血站基本标准》的通知 96
第十节 中华人民共和国卫生部第44号《血站管理办法》 112
第十一节 卫生部关于印发《血站质量管理规范》的通知 125
第十二节 卫生部关于印发《血站实验室质量管理规范》的通知 142
第十三节 陕西省实施《中华人民共和国献血法》办法 151
第十四节 卫生部卫医发（1995）第6号“关于加强血液管理的通知” 157
第十五节 陕西省卫生厅关于转发卫生部卫医发（1995）11号、17号、19号、36号及对（95）6号文更正说明的函等五份文件的紧急通知：（95）陕卫医字175号 158
第十六节 陕西省卫生厅文件，陕卫医发［1998］83号“陕西省卫生厅关于取消医疗机构临床用血前再次复检规定的通知” 161
第十七节 陕西省卫生厅文件，陕卫医法［2003］107号“陕西省卫生厅血浆管理的通知” 162
附件 165
附件1 陕西省医疗机制临床输血工作检查评价表（输血科） 166
附件2 陕西省医疗机构临床输血工作检查评价表（血库） 174
附件3 医院输血管理自查表 179
附件4 血液成分分类术语 184
附件5 标准术语 187