第一章 基础研究 1
第一节 肉毒毒素的历史沿革和最新应用——毒素变良药 1
第二节 肉毒毒素的结构和功能 9
肉毒毒素的结构 9
肉毒毒素的药理学及作用机制 12
结论 20
第三节 肉毒毒素的使用和推广 23
毒素使用的总体考虑 24
毒素的敏感性、耐受量及安全性 25
肉毒毒素制品 27
药理意义上的正确使用 30
肉毒毒素的禁忌证 42
做好肉毒毒素应用的宣传、推广和培训 42
第二章 临床治疗 47
第四节 斜视及其他眼科疾病 47
引言 47
斜视的定义和特点 48
临床特征及分类 48
病因及发病机制 49
诊断及鉴别诊断 50
治疗选择 51
在其他眼科疾病中的应用 61
第五节 肌张力障碍总论 64
引言 64
流行病学 65
分类 65
病因 68
继发性肌张力障碍 70
实验检查与神经放射所见 74
神经生理进展 74
感觉系统在肌张力障碍发生机制中的作用 74
诊断及鉴别诊断 75
治疗 76
第六节 眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、Meige综合征 78
引言 78
临床表现 78
流行病学及病因 79
诊断及鉴别诊断 80
症状及疗效评分 80
治疗选择 81
第七节 喉肌肌张力障碍及其他 88
引言 88
局灶性喉肌肌张力障碍／痉挛性发音障碍 89
在其他喉部疾病的应用 99
咽部痉挛性疾病及其他 100
结论 102
第八节 痉挛性斜颈 104
引言 104
流行病学 104
病因 104
临床特征 104
诊断及鉴别诊断 105
治疗选择 107
肉毒毒素注射 108
第九节 肢体和职业性肌张力障碍 113
引言 113
流行病学研究 115
病因及机制研究 116
临床特征、分型及评分 116
诊断及鉴别诊断 118
治疗选择 118
第十节 偏侧面肌痉挛 126
引言 126
鉴别诊断 127
偏侧面肌痉挛的治疗 127
第十一节 成人痉挛状态 133
引言 133
临床特征 134
痉挛状态的处理 135
肉毒毒素治疗实用技术 138
肉毒毒素注射后的处理 145
第十二节 儿童痉挛状态 149
引言 149
儿童痉挛性运动障碍疾病的分类 149
治疗 153
第十三节 震颤 164
引言 164
病因 164
病理生理 165
分类 165
客观评价方法 167
治疗 168
第十四节 肌阵挛与僵人综合征 170
肌阵挛 170
僵人综合征 172
第十五节 胃肠道及盆底肌功能失调 176
贲门失弛缓症 176
Oddi括约肌功能失调 182
出口梗阻型便秘 184
肛裂 188
在胃肠道的其他应用 191
逼尿肌-括约肌协同失调 191
高反射性膀胱 194
尿道痉挛 195
膀胱外括约肌痉挛 195
人工膀胱 195
阴道痉挛 196
第十六节 手足多汗症、腋臭及其他 199
引言 199
病因 199
分类和临床表现 200
诊断和测量技术 201
治疗选择 202
肉毒毒素在分泌过多性疾病中的应用 202
多汗症的肉毒毒素注射 202
肉毒毒素的疗效评价 204
肉毒毒素注射的副反应 204
肉毒毒素的重复注射 204
小结 205
第十七节 美容适应证 206
引言 206
额部横纹的治疗 210
眉间“川”字纹的治疗 213
鱼尾纹的治疗 215
下眼睑肌肉肥厚的治疗 216
鼻背部皱纹的治疗 218
口周纹的治疗 219
颈部索条的治疗 220
咬肌肥厚的治疗 222
总结 223
第十八节 疼痛 224
引言 224
头痛 226
颈痛 230
腰背痛 233
第三章 实验技术 238
第十九节 肌电图在肉毒毒素治疗中的应用 238
引言 238
肌电图用于靶肌肉的识别及引导肉毒毒素注射 239
局部注射A型肉毒毒素在远隔部位的单纤维肌电图检测 245